正常影像學(xué)表現(xiàn)(X線檢查)課件

正常影像學(xué)表現(xiàn)（X線檢查）正常心臟為四腔心右心偏前、左心偏后心房位于心室后方心臟表面由心包膜覆蓋心包腔為兩層心包之間的腔隙正常影像學(xué)表現(xiàn)（X線檢查）正常心臟為四腔心1（一）心大血管的正常投影（一）心大血管的正常投影2右緣：上腔靜脈（主動(dòng)脈）、右心房（右心室）左緣：主動(dòng)脈球、肺動(dòng)脈段、（右心耳）左心室后前位心大血管心臟投影心尖心底縱軸右緣：上腔靜脈（主動(dòng)脈）、右心房（右心室）后前位心大血管心臟3后前位心大血管心臟投影相反搏動(dòng)點(diǎn)：左心室與肺動(dòng)脈段的搏動(dòng)方向相反，兩者的交叉點(diǎn)為相反搏動(dòng)點(diǎn)后前位心大血管心臟投影相反搏動(dòng)點(diǎn)：左心室與肺動(dòng)脈段的搏動(dòng)方向4右前斜位（第一斜位）心大血管投影心前緣：主動(dòng)脈弓及升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈右室漏斗部、右室前壁（左心室下端）心后緣：左心房、右心房右前斜位（第一斜位）心大血管投影心前緣：主動(dòng)脈弓及升主動(dòng)脈、5右前斜位（第一斜位）心大血管投影心前間隙（胸骨后區(qū)）心后間隙（心后區(qū)）食道在此通過(guò)右前斜位（第一斜位）心大血管投影心前間隙（胸骨后區(qū)）6左前斜位（第二斜位）心大血管投影心前緣升主動(dòng)脈、右心房右心室心后緣左心房、左心室室間隔與X線平行左前斜位（第二斜位）心大血管投影心前緣室間隔與X線平行7左側(cè)位像心大血管投影心前緣右室漏斗部和肺動(dòng)脈干右心室（胸骨后區(qū)）心后緣左心房、左心室下腔靜脈（心后食管前間隙）左側(cè)位像心大血管投影心前緣8第一、第二斜位識(shí)別第一、第二斜位識(shí)別9

影響心大血管形態(tài)的生理因素1、體型

10橫位心：心縱軸與水平面夾角<450

心胸比率大于0.5主動(dòng)脈球明顯,心腰凹陷橫位心：心縱軸與水平面夾角<45011斜位心：心縱軸與水平面夾角約450

心胸比率約0.5心腰平直斜位心：心縱軸與水平面夾角約45012垂位心：心縱軸與水平面夾角>450

心胸比率小于0.5肺動(dòng)脈段較長(zhǎng)、略突垂位心：心縱軸與水平面夾角>45013橫位心斜位心垂直心橫位心斜位心垂直心14心臟大小測(cè)量測(cè)量心胸比率：心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比。正常成人心胸比率≤0.5。心臟大小測(cè)量測(cè)量心胸比率：15

影響心大血管形態(tài)的生理因素2、年齡嬰幼兒：球形心青年人：斜位心老年人：橫位心青年人：斜位心老年人：橫位心16

影響心大血管形態(tài)的生理因素3、呼吸深吸氣：膈頂下降、垂直心深呼氣：膈肌升高、橫位心

17

影響心大血管形態(tài)的生理因素4、體位

臥位：膈肌升高、心上移、橫位心上腔靜脈增寬、心影增大立位：膈肌下降，心影延長(zhǎng)

18正常影像學(xué)表現(xiàn)（造影檢查）腔靜脈和右心房右心室和肺動(dòng)肺靜脈與左心房左心室與主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈正常影像學(xué)表現(xiàn)（造影檢查）腔靜脈和右心房19正常心血管造影——左心造影正常心血管造影——左心造影20正常影像學(xué)表現(xiàn)（CT檢查）橫軸位：是標(biāo)準(zhǔn)體位，清晰顯示心臟和大血管的結(jié)構(gòu)短軸位：主要觀察左室壁心肌，了解心肌收縮運(yùn)動(dòng)功能長(zhǎng)軸位：主要觀察瓣膜、左室流出道及心尖部正常影像學(xué)表現(xiàn)（CT檢查）橫軸位：是標(biāo)準(zhǔn)體位，清晰顯示心臟和21正常影像學(xué)表現(xiàn)(X線檢查)課件22正常影像學(xué)表現(xiàn)(X線檢查)課件23正常影像學(xué)表現(xiàn)（MRI檢查）橫軸位、短軸位、長(zhǎng)軸位上心臟房室和大血管解剖所見(jiàn)與CT表現(xiàn)相同心?。河沂冶谳^薄、相當(dāng)與左室壁1/3心內(nèi)膜：比心肌信號(hào)略高，呈一細(xì)線狀瓣膜：可清晰顯示，電影序列上可觀察其功能心包：SE序列成低信號(hào)，厚度小于4mm正常影像學(xué)表現(xiàn)（MRI檢查）橫軸位、短軸位、長(zhǎng)軸位上心臟房室24正常影像學(xué)表現(xiàn)(X線檢查)課件25正常影像學(xué)表現(xiàn)（X線檢查）正常心臟為四腔心右心偏前、左心偏后心房位于心室后方心臟表面由心包膜覆蓋心包腔為兩層心包之間的腔隙正常影像學(xué)表現(xiàn)（X線檢查）正常心臟為四腔心26（一）心大血管的正常投影（一）心大血管的正常投影27右緣：上腔靜脈（主動(dòng)脈）、右心房（右心室）左緣：主動(dòng)脈球、肺動(dòng)脈段、（右心耳）左心室后前位心大血管心臟投影心尖心底縱軸右緣：上腔靜脈（主動(dòng)脈）、右心房（右心室）后前位心大血管心臟28后前位心大血管心臟投影相反搏動(dòng)點(diǎn)：左心室與肺動(dòng)脈段的搏動(dòng)方向相反，兩者的交叉點(diǎn)為相反搏動(dòng)點(diǎn)后前位心大血管心臟投影相反搏動(dòng)點(diǎn)：左心室與肺動(dòng)脈段的搏動(dòng)方向29右前斜位（第一斜位）心大血管投影心前緣：主動(dòng)脈弓及升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈右室漏斗部、右室前壁（左心室下端）心后緣：左心房、右心房右前斜位（第一斜位）心大血管投影心前緣：主動(dòng)脈弓及升主動(dòng)脈、30右前斜位（第一斜位）心大血管投影心前間隙（胸骨后區(qū)）心后間隙（心后區(qū)）食道在此通過(guò)右前斜位（第一斜位）心大血管投影心前間隙（胸骨后區(qū)）31左前斜位（第二斜位）心大血管投影心前緣升主動(dòng)脈、右心房右心室心后緣左心房、左心室室間隔與X線平行左前斜位（第二斜位）心大血管投影心前緣室間隔與X線平行32左側(cè)位像心大血管投影心前緣右室漏斗部和肺動(dòng)脈干右心室（胸骨后區(qū)）心后緣左心房、左心室下腔靜脈（心后食管前間隙）左側(cè)位像心大血管投影心前緣33第一、第二斜位識(shí)別第一、第二斜位識(shí)別34

影響心大血管形態(tài)的生理因素1、體型

35橫位心：心縱軸與水平面夾角<450

心胸比率大于0.5主動(dòng)脈球明顯,心腰凹陷橫位心：心縱軸與水平面夾角<45036斜位心：心縱軸與水平面夾角約450

心胸比率約0.5心腰平直斜位心：心縱軸與水平面夾角約45037垂位心：心縱軸與水平面夾角>450

心胸比率小于0.5肺動(dòng)脈段較長(zhǎng)、略突垂位心：心縱軸與水平面夾角>45038橫位心斜位心垂直心橫位心斜位心垂直心39心臟大小測(cè)量測(cè)量心胸比率：心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比。正常成人心胸比率≤0.5。心臟大小測(cè)量測(cè)量心胸比率：40

影響心大血管形態(tài)的生理因素2、年齡嬰幼兒：球形心青年人：斜位心老年人：橫位心青年人：斜位心老年人：橫位心41

影響心大血管形態(tài)的生理因素3、呼吸深吸氣：膈頂下降、垂直心深呼氣：膈肌升高、橫位心

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影響心大血管形態(tài)的生理因素4、體位

臥位：膈肌升高、心上移、橫位心上腔靜脈增寬、心影增大立位：膈肌下降，心影延長(zhǎng)

43正常影像學(xué)表現(xiàn)（造影檢查）腔靜脈和右心房右心室和肺動(dòng)肺靜脈與左心房左心室與主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈正常影像學(xué)表現(xiàn)（造影檢查）腔靜脈和右心房44正常心血管造影——左心造影正常心血管造影——左心造影45正常影像學(xué)表現(xiàn)（CT檢查）橫軸位：是標(biāo)準(zhǔn)體位，清晰顯示心臟和大血管的結(jié)構(gòu)短軸位：主要觀察左室壁心肌，了解心肌收縮運(yùn)動(dòng)功能長(zhǎng)軸位：主要觀察瓣膜、左室流出道及心尖部正常影像學(xué)表現(xiàn)（CT檢查）橫軸位：是標(biāo)準(zhǔn)體位，清晰顯示心臟和46正常影像學(xué)表現(xiàn)(X線檢查)課件47正常影像學(xué)表現(xiàn)(X線檢查)課件48正常