關(guān)節(jié)活動(dòng)度評定

1.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評價(jià)的設(shè)備：1．普通量角器法目測ROM較為粗糙，因此一般用量角器進(jìn)行檢查。普通量角器用兩根直尺連接一個(gè)半圓量角器或全圓量角器制成，手指關(guān)節(jié)用小型半圓角器測量。（見圖2-1-7），使用時(shí)將量角器的中心點(diǎn)準(zhǔn)確對到關(guān)節(jié)活動(dòng)軸中心（參照一定的骨性標(biāo)志），兩尺的遠(yuǎn)端分別放到或指向關(guān)節(jié)兩端肢體上的骨性標(biāo)志或與肢體長軸相平行。隨著關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體的移動(dòng)，在量角器刻度盤上讀出關(guān)節(jié)活動(dòng)度。2方盤量角器測量法范振華在年設(shè)計(jì)了一種方盤量角器，用正方形，每邊長，m有圓形刻度盤的木舯，加一指針及把手構(gòu)成（圖）。在木盤刻度面處于垂直位時(shí)，方盤中心的指針由于重心在下而自動(dòng)指向正上方。使用時(shí)采取適當(dāng)姿位使關(guān)節(jié)兩端肢體處于同一個(gè)垂直面上，并使一端肢體處于水平位或垂直位，以方盤的一邊緊貼另一肢體，使其刻度面與肢體處于同一垂直面上，即可讀得關(guān)節(jié)所處的品牌:簡介：創(chuàng)新肌肉骨骼測試設(shè)備本產(chǎn)品是市場上第一個(gè)能夠同時(shí)精確，科學(xué)地進(jìn)行肌力測試與關(guān)節(jié)活動(dòng)度的雙功能測試的設(shè)備，本產(chǎn)品所附軟件可以將測試結(jié)果傳輸，存儲到電腦。專利號：及400在一個(gè)設(shè)備中整合兩項(xiàng)評估功能，消除了對多個(gè)不同器械的需求，肌肉測力計(jì)精確到,活動(dòng)度測試精確到°測壓測力計(jì)采用雙閾值設(shè)定，三測試頭平面、曲線和數(shù)字，相應(yīng)軟件配置包含使用方法示意圖。關(guān)節(jié)活動(dòng)度評定方法：°舒適體位、暴露測量的關(guān)節(jié)3、確定測量關(guān)節(jié)的骨性標(biāo)志4、專人測量5、主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)測量、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)測量（以劃線方式定位）。6、正確找準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)軸、固定臂、移動(dòng)臂一、脊柱（一）頸椎°、頸前屈0°--45°2、頸后伸0°--45°體位：端坐或直立軸心：下頜角固定臂：肩上3、頸側(cè)屈0°--45°體位：端坐或直立軸心：第七頸椎棘突固定臂：雙肩上4、頸旋轉(zhuǎn)0°--45°體位：仰臥軸心：頭頂固定臂：平床面（二）胸和腰椎1、脊柱前屈0°-80°體位：直立位軸心：琳突固定臂：體側(cè)中線運(yùn)動(dòng)測量：角度、彎腰手指離地距離、彎腰時(shí)第七頸椎棘突之第一骶椎長度1.6CM2、脊柱側(cè)屈0°-40°體位：直立位軸心：1固定臂：背中線運(yùn)動(dòng)測量：角度、側(cè)屈時(shí)指尖與膝關(guān)節(jié)的距離3、脊柱后伸0°-30°體位：直立位軸心：1固定臂：體側(cè)中線4、脊柱旋轉(zhuǎn)0°-45°體位：仰臥或直立位軸心：頭頂固定臂：平床面二、上肢（一）肩部關(guān)節(jié)解剖及運(yùn)動(dòng)學(xué)概要肩部的骨骼包括肱骨、鎖骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，組成肩部六個(gè)關(guān)節(jié)：盂肱、肩鎖、胸鎖、喙鎖、肩肱、肩胛胸壁關(guān)節(jié)。盂肱關(guān)節(jié)是全身活動(dòng)范圍最大的一個(gè)關(guān)節(jié)，分別可在三個(gè)面圍繞三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸進(jìn)行屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋運(yùn)動(dòng)。肩部的運(yùn)動(dòng)主要是盂肱、胸鎖、肩鎖、肩胛胸壁四關(guān)節(jié)配合協(xié)調(diào)共同完成。前屈60、外展30d由盂肱關(guān)節(jié)完成，以后的運(yùn)動(dòng)由肩胛胸壁關(guān)節(jié)參與，運(yùn)動(dòng)比例2:。11、肩關(guān)節(jié)屈0°-180°體位：坐或仰臥位軸心：肩峰固定臂：體側(cè)中線2、肩關(guān)節(jié)后伸0°-60°軸心：肩峰固定臂：體側(cè)中線3、肩關(guān)節(jié)外展0°-180°體位：坐或俯臥位軸心：肩峰固定臂：后上臂中線4、肩關(guān)節(jié)水平外展0°-40°體位：坐位軸心：肩峰固定臂：肩峰至頸后5、肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收0°-130°體位：坐或仰臥位軸心：肩峰固定臂：肩峰至頸后6、肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋0°-70°7、肩關(guān)節(jié)外展旋外0°-90°二）肘部關(guān)節(jié)1）解剖及運(yùn)動(dòng)學(xué)肱尺關(guān)節(jié)：肘關(guān)節(jié)的主要部分，完成屈伸運(yùn)動(dòng)。肱橈關(guān)節(jié)：協(xié)助近端橈尺關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。橈尺近端關(guān)節(jié)：完成前臂旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。2、肘關(guān)節(jié)伸展-屈曲0°-135°/150°體位：坐位軸心：肱骨外上髁固定臂：上臂中線3、前臂旋后0°-80°/90°體位：坐位軸心：尺骨莖突固定臂：與地面垂直4、前臂旋前0°-80°/90°體位：坐位軸心：尺骨莖突固定臂：與地面垂直（三）腕1、腕關(guān)節(jié)掌屈0°80°體位：坐位軸心：橈骨莖突固定臂：橈骨平行2、腕關(guān)節(jié)背伸0°-80°體位：坐位軸心：橈骨莖突固定臂：橈骨3、腕關(guān)節(jié)尺偏0°-30°體位：坐位軸心：手背第三掌骨根部固定臂：前臂中線4、腕關(guān)節(jié)橈偏0°-20°（四）、手部關(guān)節(jié)1）解剖：骨的構(gòu)成8個(gè)腕骨、5個(gè)掌骨、14個(gè)指骨（拇指2個(gè)指骨）數(shù)個(gè)籽骨。A腕間關(guān)節(jié)：腕骨間關(guān)節(jié)（相鄰?fù)蠊情g）運(yùn)動(dòng)很小。腕橫關(guān)節(jié)（兩排腕骨間）運(yùn)動(dòng)大。、腕掌關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)外展、對指活動(dòng)大，其余小，4、5屈、伸150C掌骨間關(guān)節(jié)個(gè)（間）D掌指關(guān)節(jié)屈、伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)，被動(dòng)旋轉(zhuǎn)。E指間關(guān)節(jié)屈、伸運(yùn)動(dòng)。2）運(yùn)動(dòng)學(xué)概要拇指：掌腕關(guān)節(jié)屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)。2--指5掌指關(guān)節(jié)屈、伸、外展、內(nèi)收。3）手的功能3個(gè)功能軸；縱軸、前后軸、橫軸手的動(dòng)作；握、捏、鉤。手的休息位與功能位；休息位腕關(guān)節(jié)背伸曲10~15度，其余手指關(guān)節(jié)自然微屈手的功能位；腕背伸20~2度5，拇指掌側(cè)外展。4）活動(dòng)范圍測量；手指1、掌指關(guān)節(jié)（）屈曲0°90°體位：坐位軸心：掌指關(guān)節(jié)頂部固定臂：掌骨、掌指關(guān)節(jié)（P過伸0°15°45°體位：坐位軸心：掌指關(guān)節(jié)頂部固定臂：掌骨、掌指關(guān)節(jié)（P外展0015°45°體位：坐位軸心：掌指關(guān)節(jié)頂部固定臂：掌骨4、近端指間關(guān)節(jié)（）屈曲00110°體位：坐位軸心：頂部固定臂：近節(jié)指骨5、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)（）屈曲0°90°體位：坐位軸心：頂部固定臂：遠(yuǎn)節(jié)指骨5）拇指1、拇指掌指關(guān)節(jié)（）屈曲0°50°體位：坐位軸心：拇指掌指關(guān)節(jié)頂部固定臂：掌骨、拇指指間關(guān)節(jié)（P屈曲0090°體位：坐位軸心：拇指指間關(guān)節(jié)頂部固定臂：近節(jié)指骨3、拇指橈側(cè)外展0°-50°體位：坐位、手掌平桌面軸心：拇指掌骨根部固定臂：橈骨4、拇指掌側(cè)外展0°-50°體位：坐位、手背平桌面軸心：拇指掌骨根部固定臂：橈骨5、拇指對指用尺測量三、下肢1、髖部關(guān)節(jié)1）解剖及運(yùn)動(dòng)學(xué)髖關(guān)節(jié)是球凹形關(guān)節(jié)。頸干角：110~1度4，0平均12度7，〉14度0為髖外翻，〈11度0為髖內(nèi)翻。前傾角20度，股骨內(nèi)旋時(shí)前傾角消失，外旋時(shí)前傾角增大。髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸：額狀軸屈、伸。矢狀軸內(nèi)收、外展、垂直軸。）測量量前屈12度5，后伸15度，內(nèi)收35度，外展45度，內(nèi)外旋各45度。2、膝部關(guān)節(jié)1）解剖及運(yùn)動(dòng)學(xué)概要膝關(guān)節(jié)由股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端及髕骨構(gòu)成。股脛關(guān)節(jié)、髕股關(guān)節(jié)、脛腓近端關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，屈膝時(shí)輕度旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板功能：保護(hù)、充填、制動(dòng)、調(diào)節(jié)壓力、滾珠作用、潤滑作用、彈簧作用。）測量膝關(guān)節(jié)屈--伸0~13度0。內(nèi)旋0~3度0，外旋0~4度0。3、踝及足部關(guān)節(jié)1）解剖及運(yùn)動(dòng)學(xué)概要踝關(guān)節(jié)：下脛腓關(guān)節(jié)（上下、前后、旋轉(zhuǎn)、側(cè)方運(yùn)動(dòng)），距小腿關(guān)節(jié)（背伸、跖屈）踝關(guān)節(jié)韌帶：前、后韌帶、三角韌帶（內(nèi)；距脛前韌帶、脛舟韌帶、距脛后韌帶、跟脛韌帶）腓側(cè)副韌帶（外；距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶）足部：共26塊骨組成；跗骨7、跖骨5、趾骨14。足部關(guān)節(jié)；跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、趾骨間關(guān)節(jié)。重要關(guān)節(jié)；距下關(guān)節(jié)（距跟關(guān)節(jié)）、距舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)。前兩個(gè)關(guān)節(jié)使足發(fā)生內(nèi)、外翻，后兩個(gè)關(guān)節(jié)稱為跗橫關(guān)節(jié)使足發(fā)生內(nèi)收外展。測量踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：跖屈45度、背伸45