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多普勒胎心儀的使用流程及注意事項多普勒胎心儀的使用流程及注意事項多普勒胎心儀的使用流程及注意事項資料僅供參考文件編號:2022年4月多普勒胎心儀的使用流程及注意事項版本號:A修改號:1頁次:1.0審核:批準:發(fā)布日期:多普勒胎心儀的使用流程及注意事項流程核對孕婦姓名,住院號,醫(yī)囑,治療單(卡)。評估1.孕婦孕周大小,胎方位,胎動情況等。2.孕婦腹部皮膚情況。告知孕婦及家屬觸診目的及過程,指導患者配合。(目的:1.了解胎兒心率及健康情況。2.幫助判斷胎位。)1.操作者:洗手2.環(huán)境:注意遮擋3.用物;多普勒胎心儀,耦合劑,衛(wèi)生紙,有秒表的手表,筆,記錄紙等。(屏風遮擋孕婦,保護隱私,協(xié)助孕婦仰臥于床上,合理暴露腹部,注意保暖。)準備實施1.觸清胎方位,判斷胎背的位置。2.將多普勒胎心儀探頭置于適當位置:1)枕先露位于孕婦臍部下方(左或右)。2)臀先露位于臍部上方(左或右)3)橫位位于肚臍周圍3.聽到“滴答”雙音后,計數(shù)1min,注意區(qū)分胎心音與其他雜音。4.清潔局部皮膚,整理衣物。5.指導孕婦掌握自我監(jiān)測胎動的方法。(A聽診胎心音的部位:妊娠24周前,胎心音多在臍下正中或稍偏左或右聽到;妊娠24周后胎心音多在胎兒背側聽得最清楚。B1.選擇宮縮間歇期聽診。2.操作過程中,觀察孕婦有無不適,胎心音節(jié)律和速度是否正常。C胎心音與其他雜音的鑒別:1)胎心音;胎心音呈雙音,似鐘表的滴答聲。速度稍快。2)子宮雜音:為血流流過擴大的子宮血管時出現(xiàn)的柔和的,吹風樣的低音響。3)腹主動脈音:為單調的咚咚樣強音以孕婦脈搏一致。4)臍帶雜音:為臍帶血流受阻出現(xiàn)的與胎心音抑制的吹風樣低音響,改變體位可消失。D指導自我監(jiān)測胎動的方法:囑孕婦每日早,中,晚各數(shù)一次胎動,3次相加乘以4得12h胎動次數(shù),若胎動每小時少于3次,12h胎動少于10次,或較前下降超過50%且不能恢復者,提示胎兒缺氧。)1.整理床單位。2.清理用物。3.洗手。整理觀察及記錄1.患者主訴。2.持續(xù)觀察有無宮縮等產兆。3.在護理記錄單上記錄胎方位及胎心率。注意事項:1)使用胎心儀一定要耐心尋找到正確的胎心位置才能聽到胎心和讀數(shù)準確,并不是放到肚子上任何位置都能聽到胎心的;2)在使用儀器前請仔細閱讀以下警示性條款:1.本儀器是一種胎兒心率檢查設備,檢測結果不可作為胎兒健康狀況的唯一判定依據(jù)。2.本儀器在使用過程中應結合使用環(huán)境、孕婦自身條件及操作者等因素,使用多種檢測方法

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