XX省乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃（2016-2020年）實(shí)施情況調(diào)查表（地市級(jí)、縣區(qū)級(jí)通用）

第第頁(yè)XX省乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃（2016-2020年）實(shí)施情況調(diào)查表（地市級(jí)、縣區(qū)級(jí)通用）被調(diào)查對(duì)象:市縣（市、區(qū)）一、基本情況1.行政區(qū)劃：轄區(qū)縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)。2.轄區(qū)2018年常住總?cè)丝跀?shù)：；2018年出生人口數(shù)：；0-4歲兒童數(shù)：（可填寫(xiě)預(yù)防接種信息系統(tǒng)管理0-4歲兒童數(shù)）。轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院數(shù)：；其中設(shè)置診治乙肝專(zhuān)科醫(yī)院數(shù)：。3.被抽查綜合性醫(yī)院情況：醫(yī)院等級(jí)床位數(shù)臨床科室數(shù)有無(wú)設(shè)置乙肝專(zhuān)科臨床醫(yī)生人數(shù)乙肝專(zhuān)科臨床醫(yī)生人數(shù)4.疾控中心負(fù)責(zé)乙肝監(jiān)測(cè)與防控的科室：。二、組織保障1.是否轉(zhuǎn)發(fā)文件《XX省乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃（2016-2020年）》：=1\*GB3①是；=2\*GB3②否；文件名：。2.2016年以來(lái)是否制訂本地乙肝防治行動(dòng)計(jì)劃或?qū)嵤┓桨福?1\*GB3①是；=2\*GB3②否；文件名：。3.2016-2018年乙肝防治經(jīng)費(fèi)投入情況（單位：萬(wàn)元）年份合計(jì)中央財(cái)政省級(jí)財(cái)政市級(jí)財(cái)政縣級(jí)財(cái)政自籌備注2016201720184.是否制訂成人尤其是高危人群免費(fèi)接種乙肝疫苗或特定接種費(fèi)用支付政策：=1\*GB3①是；=2\*GB3②否；若是，對(duì)象為：；文件名：。5.是否轉(zhuǎn)發(fā)《XX省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（2015-2020年）》（粵衛(wèi)辦〔2015〕26號(hào)）：=1\*GB3①是；=2\*GB3②否。6.是否轉(zhuǎn)發(fā)文件《XX省乙型病毒性肝炎監(jiān)測(cè)方案（2017版）》（粵衛(wèi)辦〔2017〕39號(hào)）：=1\*GB3①是；=2\*GB3②否。7.2016年以來(lái)是否開(kāi)展乙肝監(jiān)測(cè)項(xiàng)目相關(guān)培訓(xùn)？①是；②否；若開(kāi)展，年份舉辦單位培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)人數(shù)培訓(xùn)內(nèi)容2016201720188.2018年是否開(kāi)展乙肝監(jiān)測(cè)項(xiàng)目質(zhì)量指導(dǎo)及評(píng)估?①是；②否；若是，哪級(jí)進(jìn)行指導(dǎo)及評(píng)估？①市級(jí)；②縣區(qū)級(jí)；③其他（提供評(píng)估方案及報(bào)告）。9.2016年-2018年是否對(duì)轄區(qū)內(nèi)《規(guī)劃》實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估？=1\*GB3①是；=2\*GB3②否；若是，列出督導(dǎo)和評(píng)估年份：（提供評(píng)估方案及報(bào)告）。三、乙肝疫苗接種情況年份新生兒乙肝疫苗接種率（%）是否以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到95%新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率（%）是否以縣區(qū)為單位達(dá)到90%2016=1\*GB3①是，=2\*GB3②否=1\*GB3①是，=2\*GB3②否2017=1\*GB3①是，=2\*GB3②否=1\*GB3①是，=2\*GB3②否2018=1\*GB3①是，=2\*GB3②否=1\*GB3①是，=2\*GB3②否開(kāi)展非免疫規(guī)劃乙肝疫苗接種的技術(shù)依據(jù)：①疫苗說(shuō)明書(shū)；②XX省第二類(lèi)苗接種建議；③XX省乙型病毒性肝炎疫苗接種指引（試行）；=4\*GB3④其他四、預(yù)防乙肝母嬰傳播1.工作情況年份本機(jī)構(gòu)分娩孕產(chǎn)婦數(shù)其中接受乙肝篩查人數(shù)其中HBsAg陽(yáng)性孕產(chǎn)婦數(shù)HBsAg陽(yáng)性母親所生新生兒數(shù)24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種乙肝疫苗新生兒數(shù)24小時(shí)內(nèi)注射HBIG人數(shù)2016201720182.是否開(kāi)展HBsAg陽(yáng)性母親所生兒童免疫效果的隨訪工作？=1\*GB3①是；=2\*GB3②否。如是，2018年HBsAg陽(yáng)性母親所生兒童免疫效果監(jiān)測(cè)結(jié)果總?cè)藬?shù)為人，其中發(fā)生母嬰傳播兒童人。3.婦幼部門(mén)和接種單位之間是否進(jìn)行信息溝通傳遞？=1\*GB3①是；=2\*GB3②否。若是，信息傳遞途徑是。若否，接種單位如何得知接種兒童母親HBsAg感染情況？4.抽查的醫(yī)院2016-2018年開(kāi)展妊娠患者抗病毒治療情況？=1\*GB3①是；=2\*GB3②否。年份本機(jī)構(gòu)分娩的HBsAg陽(yáng)性孕產(chǎn)婦數(shù)其中HBVDNA大于2×106IU/ml的孕產(chǎn)婦數(shù)接受抗病毒治療的孕產(chǎn)婦數(shù)啟動(dòng)的抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)為治療開(kāi)始時(shí)的妊娠階段201620172018五、衛(wèi)生監(jiān)督和檢查（2016年-2018年）1.是否開(kāi)展采供血和采漿活動(dòng)監(jiān)督檢查，=1\*GB3①是；=2\*GB3②否；檢查頻次：次/年。2.是否開(kāi)展重點(diǎn)場(chǎng)所綜合監(jiān)督檢查，=1\*GB3①是；=2\*GB3②否；檢查頻次：次/年。3.是否開(kāi)展醫(yī)院感染防控管理的監(jiān)督檢查，=1\*GB3①是；=2\*GB3②否；檢查頻次：次/年。4.是否開(kāi)展非法行醫(yī)監(jiān)督檢查，=1\*GB3①是；=2\*GB3②否；檢查頻次：次/年。六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)（專(zhuān)科醫(yī)院或被抽查綜合性醫(yī)院）1.是否開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員的乙肝防治全員培訓(xùn)工作：=1\*GB3①是；=2\*GB3②否。2.醫(yī)院是否定期為職工進(jìn)行乙肝感染標(biāo)志物檢測(cè)？=1\*GB3①是；=2\*GB3②否。3.是否為HBsAg陰性、抗-HBs＜10mIU/ml職工免費(fèi)接種乙肝疫苗？=1\*GB3①是；=2\*GB3②否。4.是否落實(shí)安全注射工作？=1\*GB3①是；=2\*GB3②否。5.一次性醫(yī)療器具、醫(yī)療廢物的銷(xiāo)毀和處置是否規(guī)范？=1\*GB3①是；=2\*GB3②否。七、乙肝患者和病毒攜帶者管理（專(zhuān)科醫(yī)院或被抽查綜合性醫(yī)院）1.醫(yī)院是否開(kāi)展乙肝感染高危人群的篩查？=1\*GB3①是；=2\*GB3②否；乙肝感染高危人群：。2.醫(yī)院是否開(kāi)展慢性乙肝患者隨訪？=1\*GB3①是；=2\*GB3②否；方法：。八、監(jiān)測(cè)與檢測(cè)1.2016-2018年是否開(kāi)展轄區(qū)乙肝血XX調(diào)工作，=1\*GB3①是；=2\*GB3②否；如開(kāi)展，提供調(diào)查報(bào)告。（如多次，下表填寫(xiě)最后一次調(diào)查）調(diào)查對(duì)象年齡組范圍調(diào)查人數(shù)HBsAg陽(yáng)性人數(shù)≤5歲兒童調(diào)查人數(shù)其中HBsAg陽(yáng)性人數(shù)≤5歲兒童HBsAg陽(yáng)性率（%）2.病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告（疾控中心）2.1乙肝監(jiān)測(cè)項(xiàng)目采集的血標(biāo)本是否由本疾控中心開(kāi)展抗-HBcIgM1:1000檢測(cè)？=1\*GB3①是；=2\*GB3②否；③其他；如是，則檢測(cè)方法為，檢測(cè)試劑，天開(kāi)展一次檢測(cè)？2.2轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)；能開(kāi)展抗-HBcIgM1:1000檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)。2.32017-2018年是否上報(bào)年度監(jiān)測(cè)總結(jié)？①是；②否。2.4本縣區(qū)是否為省級(jí)監(jiān)測(cè)縣區(qū)？=1\*GB3①是；=2\*GB3②否；（至2.5縣區(qū)級(jí)填寫(xiě)）是否開(kāi)展非慢性乙肝病例的流行病學(xué)調(diào)查？=1\*GB3①是；=2\*GB3②否；2018年非慢性乙肝病例流行病學(xué)調(diào)查率：。2.5疾控中心疫情管理人員是否會(huì)關(guān)注附卡信息填報(bào)完整性？=1\*GB3①是；=2\*GB3②否；③其他。如是，是否提示報(bào)告人補(bǔ)充不完整的信息？①是；②否。2.6疫情管理人員日常是否開(kāi)展乙肝報(bào)告卡重卡審核和刪除工作？①是；②否。開(kāi)展乙肝報(bào)告卡與歷史重卡的審核和刪除工作？①是；②否。3.病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告（專(zhuān)科醫(yī)院或被抽查綜合性醫(yī)院）3.1是否能夠開(kāi)展乙肝相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)（開(kāi)展的劃“√”，不開(kāi)展的劃“×”）檢測(cè)指標(biāo)ALTHBsAg抗-HBs抗-HBcHBeAg抗-HBe抗-HBcIgMHBVDNA是否檢測(cè)檢測(cè)方法3.2抗-HBcIgM1:1000檢測(cè)工作存在哪些困難和問(wèn)題？3.3醫(yī)務(wù)人員在診斷乙肝時(shí)是否會(huì)填報(bào)附卡內(nèi)容？①是；②否3.4網(wǎng)絡(luò)報(bào)告人員是否審核乙肝病例“附卡”信息的完整性？①是；②否如果是，3.2.1是否提示報(bào)告醫(yī)生補(bǔ)充不完整的信息？①是；②否3.5網(wǎng)絡(luò)報(bào)告人員是否審核附卡信息與病例報(bào)告分類(lèi)的邏輯一致性？①是；②否3.6網(wǎng)絡(luò)報(bào)告人員日常是否開(kāi)展乙肝報(bào)告卡重卡審核和刪除工作？①是；②否開(kāi)展乙肝報(bào)告卡與歷史重卡的審核和刪除工作？①是；②否。九、宣傳1.2016年以來(lái)轄區(qū)開(kāi)展乙肝防治相關(guān)宣傳活動(dòng)，查閱活動(dòng)材料和總結(jié)。2016年2017年2018年2.2016-2018年是否開(kāi)展群眾乙肝防治知識(shí)知曉率調(diào)查？①是；②否若是，調(diào)查人，知曉率%。若否，可現(xiàn)場(chǎng)對(duì)30名群眾進(jìn)行10道乙肝防治知識(shí)問(wèn)答調(diào)查，能答對(duì)6道題群眾所占比例：%（也可用網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查）。十、乙肝防控的經(jīng)驗(yàn)和建議群眾乙肝防治知曉率快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