口腔科管理制度

口腔門診規(guī)章制度目錄一、口腔門診工作制度五、門診健康教育六、口腔科綠色通道就診制度七、口腔醫(yī)患溝通工作制度八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度十一、患者知情同意告知制度十二、口腔科感染管理制度1、口腔門診醫(yī)院感染管理制度2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)制度3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度4、已知傳染病患者防護(hù)制度5、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理及報(bào)告制度6、口腔?？葡男圆牧系母腥究刂浦贫?、重復(fù)使用器械的感染控制管理制度8、口腔診療器械維護(hù)和保養(yǎng)制度9、口腔模型室規(guī)章管理制度10、化學(xué)消毒液監(jiān)測制度11、口腔衛(wèi)生保潔制度12、診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)13、牙科手機(jī)清洗、消毒與滅菌操作指引14、超聲波潔牙手機(jī)的清洗、消毒和滅菌的操作指引15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引16、口腔科可重復(fù)使用器械清洗、消毒與滅菌操作指引17、模型消毒操作指引18、義齒修整拋光消毒操作指引19、印模托盤消毒操作流程20、獨(dú)立水源式牙椅供水管道的清潔、消毒養(yǎng)護(hù)操作指引21、牙椅排水管道的清潔、消毒操作指引22、防止手套交叉污染的方法23、醫(yī)療廢物內(nèi)部分類、收集、處置、轉(zhuǎn)運(yùn)制度24、醫(yī)療廢物處理工作指引口腔消毒管理責(zé)任制26、口腔診療醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)27、口腔門診院感管理質(zhì)量評估細(xì)則、口腔門診工作制度.口腔診療工作有一名分管院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作，負(fù)責(zé)管理口腔門診診療工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。

門診部主任全面.嚴(yán)格遵守《醫(yī)院員工守則》；遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè)，堅(jiān)守服務(wù)承諾信條。3,科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平；開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；督促和指導(dǎo)各級專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。.嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。7,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法，合理使用，避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告科主任。.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。.關(guān)心體貼病人，態(tài)度和藹，解答問題耐心有禮貌。按規(guī)定收取治療費(fèi)用。.按規(guī)定合理用藥。.對疑難病例不能確定診斷時(shí)應(yīng)請上級醫(yī)生會診。.患者就診當(dāng)次未能確診，治療四次以上未能解決問題者，及時(shí)報(bào)告科主任。.工作時(shí)衣帽整齊，禁止大聲喧嘩、聊天。.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。.維護(hù)本院利益，維護(hù)科室利益，愛護(hù)公物，開源節(jié)流。.下班前要關(guān)電閘，水門，氣門，門窗.時(shí)刻保持高昂的工作激情，有責(zé)任感，有愛心。、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度、溝通協(xié)調(diào)形式122、員工溝通協(xié)調(diào)會的開會時(shí)間，一般應(yīng)至少提前3小時(shí)通知員工，保證員工意見能及時(shí)在溝通協(xié)調(diào)會上反映。4、根據(jù)科室的實(shí)際情況，可利用科會或科室民主管理小組擴(kuò)大會議進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。5、科室設(shè)置員工意見本，員工可以隨時(shí)將問題和意見寫在意見本上。6、凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的，應(yīng)得到公開表揚(yáng)。7、護(hù)士長每月征集科室員工意見和建議，及時(shí)處理意見，采納合理化建議。二、溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容1、總結(jié)工作和討論工作計(jì)劃2、傳達(dá)和學(xué)習(xí)上級和醫(yī)院文件、會議精神，討論貫徹落實(shí)上級和醫(yī)院的決議及工作布署。3、通報(bào)科室民主管理小組會議的決議。4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項(xiàng)，可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會上征求員工意見。5、討論科室文化建設(shè)的實(shí)施。6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題開展講評，分析存在的問題，并制定整改措施，加以解決。7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。8、通報(bào)科室落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的情況。9、其它關(guān)系科室建設(shè)和職工利益的事宜。、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范時(shí)知道醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的思想和行為的準(zhǔn)則。.救死扶傷，實(shí)行社會主義的人道主義。時(shí)刻為患者著想，千方百計(jì)為患者解除病痛。.尊重患者的人格與權(quán)利，對待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)務(wù)狀況，都應(yīng)一視同仁。.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者。.廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。.為患者保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密。.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度1、建立就診流程，針對口腔科患者不同人群需要，開辟綠色服務(wù)通道。2、設(shè)立口腔分診臺及候診室。3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員，不能使用服務(wù)忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。5、為行動不便、年老體弱等患者交費(fèi)取藥，陪同進(jìn)行各種檢查。五、門診健康教育1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄，傳播各科常見病和季節(jié)性傳染病的預(yù)防、急救等知識，經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容；督促醫(yī)護(hù)人員在門診過程中開展健康教育。2、門診醫(yī)護(hù)人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)；及時(shí)向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。六、口腔科綠色通道就診制度為了完善科室服務(wù)管理機(jī)制，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，現(xiàn)制定綠色通道就診。（一）綠色通道適用人群：1.持老年證者。.體弱多病者。.有肢體或智力殘疾者。（二）綠色通道就診流程：1.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。.提供專區(qū)候診，休息服務(wù)。七、口腔醫(yī)患溝通工作制度1、科室設(shè)專人（護(hù)士長）負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項(xiàng)記錄。2、醫(yī)院在一樓候診廳，設(shè)立院長信箱，院辦負(fù)責(zé)每月中旬一次收集信函，及時(shí)交往主管院領(lǐng)導(dǎo)處理。3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話：85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530,電話對外公示。4、設(shè)立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。6、護(hù)士長負(fù)責(zé)每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通，護(hù)士長指定人員做好I現(xiàn)場記錄（記錄于工休會議記錄本），并解答病人提出的問題，如不能現(xiàn)場解答的，應(yīng)請示科主任或主管院領(lǐng)導(dǎo)后，給予答復(fù)。7、科室醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中，對家長反映的問題及時(shí)處理、整改、反饋，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下：,一一、組織全科職工有計(jì)劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度，科內(nèi)定期檢查，醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識。二、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負(fù)責(zé)考核。I三、定期組織科內(nèi)感染控制知識、制度學(xué)習(xí)。I四、每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外口腔感染控制的先進(jìn)方法。I一九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。十、醫(yī)院職工培訓(xùn)制度（一）崗前教育制度1.醫(yī)院要對每年新分配到崗的職工實(shí)行上崗前教育。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。2.上崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容：法規(guī)與理念教育；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育；醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德教育；醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全管理措施及各類人員崗位職責(zé)；醫(yī)學(xué)文件（病歷）書寫的基本規(guī)范與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；心肺復(fù)蘇的基本技能；當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況；現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展，以及消防安全知識與技能培訓(xùn)等有關(guān)內(nèi)容。.崗前教育要經(jīng)院方考核合格者方可上崗。.其他新上崗的職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。（二）在職職工規(guī)范化培訓(xùn)制度.根據(jù)國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院必須實(shí)行在職職工終身教育，抓緊抓好人才培訓(xùn)工作，從難從嚴(yán)要求，進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練。.U、組織和考核，建立技術(shù)檔案。.語水平。獎勵?！敢弧⒒颊咧橥飧嬷贫瓤蓪?shí)施。，則不可實(shí)行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。1、口腔門診醫(yī)院感染管理制度.診療操作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作原則，切實(shí)落實(shí)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達(dá)到消毒。消毒滅菌物品標(biāo)識齊全，按要求專柜專區(qū)有序存放。.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒SOP進(jìn)行預(yù)處理、回收清洗、滅菌流程進(jìn)行。.三用槍、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物鉗4小時(shí)更換一次，沖洗方盤每日更換一次.牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消土,與。20?30s,以排出內(nèi)腔水和氣，同時(shí)也能將進(jìn)入軸承、氣路的污染物自然排除，然后由供應(yīng)室統(tǒng)一收集處置。.消毒浸泡液管理：全部消毒、滅菌浸泡液均嚴(yán)格按照使用說明進(jìn)行定期更換，每對每次更換時(shí)間、每天監(jiān)測所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時(shí)間均要進(jìn)行登記。500mg/L5-10min放于清潔容器中保存?zhèn)溆谩?20-30分鐘；針對氣、水槍、高速渦輪機(jī)鉆使用時(shí)，對環(huán)境中空氣和物品造成的污染比較嚴(yán)重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是細(xì)菌繁殖的重要培養(yǎng)基的原因。要求護(hù)士要及時(shí)回收醫(yī)生使用后的器械，并于室內(nèi)安裝符合要求的動靜態(tài)空氣消毒器，定時(shí)消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/L含氯消毒液擦拭，每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終未消毒處理。建立環(huán)境、物表消毒登記本。污染的唾液或口腔黏膜時(shí)，醫(yī)生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套，醫(yī)生在診療操作時(shí)必須戴口罩和帽子，必要時(shí)戴防護(hù)鏡，在操作時(shí)被液體污染或沾濕時(shí)立即更500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。.嚴(yán)格做好醫(yī)療廢棄物分類收集、日產(chǎn)日清等長效管理。行相關(guān)項(xiàng)目的微生物監(jiān)測，如：空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)等，以及隨時(shí)檢查無菌操作的執(zhí)行情況，并將監(jiān)測、檢查結(jié)果及時(shí)向科室進(jìn)行反饋，每季一次對存在問題進(jìn)行分析、評價(jià)和提出整改措施。2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)制度）、戴防護(hù)眼鏡和乳膠手套，必要時(shí)使用面部保護(hù)罩。.使用正確的洗手方法。.操作過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則，避免交叉感染。.遵守銳器管理原則，防止銳器傷。.定期體檢，做好個(gè)人免疫接種。.常規(guī)的環(huán)境清潔與消毒，避免空氣污染。3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度.洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：①當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。②手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。①直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)。②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。③穿脫隔離衣前后，摘手套后。④進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。⑥處理藥物或配餐前。.醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。②直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。.洗手方法：①在流動水下，使雙手充分淋濕。②取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。15體揉搓步驟為（六步洗手法）：A掌心相對，手指并攏，相互揉搓。B手心對于背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。C掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓3。D彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。E右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。F將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。④在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。②嚴(yán)格按照六步洗手法步驟進(jìn)行揉搓。③揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。.外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：①先洗手，后消毒。②不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒.外科手消毒的洗手方法與要求①洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。1/3,潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。③流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。④使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。.外科手消毒方法1/3,并認(rèn)2min-6min,1/3,無菌巾徹底擦干。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。②免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。.外科手消毒注意事項(xiàng)①不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。②在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。③洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。④術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。⑤用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。4、已知傳染病患者防護(hù)制度HIV、HBVSAR罩、帽子、穿防滲透隔離衣、眼罩或防護(hù)面罩、雙層手套等個(gè)人防護(hù)用品。操作結(jié)束后用抗菌皂液及流動水洗手。2min后，再用皂液和流動水洗手。2min。.2min再用皂液流動水洗凈。5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min,3min-5min。也可用氧化電位水沖洗消毒。5000mg/L的碘伏消毒或5min,然后用水沖洗。0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑或二濱海因消毒液擦洗。對烈性傳染病病原體污染的物體表面，如霍亂、炭疽等可用有效澳或有效氯1000mg/L-2000mg/L30min消毒。1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-45min后，流水沖凈，干燥，耐高溫的器具可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-60min后，流水沖凈，干燥，清潔、干燥、消毒、滅菌依次完成。醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理及報(bào)告制度一、HIV暴露應(yīng)急處理1.保持鎮(zhèn)靜。.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。0.5%口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。42424小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。6126個(gè)月，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對暴露者進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀。.登記和報(bào)告二、銳器傷應(yīng)急處理1.保持鎮(zhèn)靜.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，同時(shí)以流動水沖洗。盡可能擠出.傷口沖洗后，用消毒液如：75%0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。.登記和報(bào)告三、登記和報(bào)告制度HIV.報(bào)告制度：發(fā)生職業(yè)暴露后立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人一醫(yī)院感染科(或醫(yī)務(wù)科)一HIV陽性職業(yè)暴露報(bào)區(qū)或市疾病控制中心(或衛(wèi)生局)一省級疾病預(yù)防控制中心一中國疾病預(yù)防控制中心。四、血液及體液外濺的應(yīng)急處理75%1000mg/L3-10分鐘，丟棄該清潔布，再用清水反復(fù)清潔、干燥；丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和消水反復(fù)清洗并干燥；丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。1000mg/L(1%)3-10分鐘，再用清潔劑及清水反復(fù)清洗并干燥。6、口腔?？葡男圆牧系母腥究刂浦贫纫?、保存的方法及要求：消耗性材料（各類調(diào)拌材料、光固化材料及粘結(jié)材料）應(yīng)保存在干燥防潮處,清潔保存。二、使用過程的感染控制要求及方法：.要求：避免材料污染而引起交叉污染。.方法：①取用調(diào)拌材料時(shí)，要求手部清潔，并用消毒干燥的器械按需取出適量材料后立即上蓋，一經(jīng)取出不能再回收。②取用光固化材料時(shí)要求手部消潔，并用消毒干燥的專用器械取適量材料放于干燥、消毒處，一經(jīng)取出不能再回收。③使用粘結(jié)材料時(shí)用一次性小毛刷、滴板，可重復(fù)使用的滴板使用后需送高壓蒸汽滅菌。三、消耗性材料的外包裝及不能高壓蒸汽滅菌的器械每次使用后需用化學(xué)擦拭消毒（如75%酉精等），所有化學(xué)消毒液不能接觸材料，以免材料變性。8、 重復(fù)使用器械的感染控制管理制度.器械使用后椅為預(yù)清潔。保存與運(yùn)送：密閉保濕保存及運(yùn)送，到供應(yīng)室清點(diǎn)數(shù)量。.包裝：紙塑包裝或存放器械盒。EO滅菌。.發(fā)放：按回收數(shù)量等量發(fā)放，無菌車（容器）密閉運(yùn)送到使用單位（科室）9,6個(gè)月，布類包裝保存期一周。4小時(shí)。定期對滅菌后器械進(jìn)行抽樣無菌檢測并記錄。8、口腔診療器械維護(hù)和保養(yǎng)制度.掌握各類診療器械的性能，根據(jù)其不同類型、不同功能、使用范圍由科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生及各科室護(hù)士負(fù)責(zé)保管，及時(shí)消毒，分別保管，防止生繡老化，提高使用率，定期檢查、維護(hù)、保養(yǎng)并做好記錄，保持性能良好，各班認(rèn)真交接。.使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。各科室儀器設(shè)備發(fā)生故障，使用人員應(yīng)立即報(bào)修。凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。.精密、貴重儀器必須有專人負(fù)責(zé)保管，應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔干燥。各種儀器，應(yīng)便于臨床急用，工作人員不得擅自取用。麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用）做到標(biāo)記明確，每日檢查，保證隨時(shí)應(yīng)用，并有專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取與保管。9、口腔模型室規(guī)章管理制度病人操作前后要嚴(yán)格洗手。.從口腔內(nèi)取出的陰模先用流動清水沖洗干凈，根據(jù)材料性質(zhì)不同選擇不同消毒方法：藻酸鹽材料性質(zhì)：容易變形，性能不穩(wěn)定方法：沖洗一一灌入石膏一一成型一一剖離一一500mg/L含氯消毒液噴灑石膏表面一一統(tǒng)一紫外線照射一小時(shí)。(2)硅橡膠性質(zhì)：不易變形，性能穩(wěn)定7——500mg/L20-30分鐘一一灌入石膏一一成型一一剖離一一統(tǒng)一紫外線照射一小時(shí)。四、調(diào)印模、灌模所用調(diào)拌刀、橡皮碗一用一消毒，含氯消毒液浸泡30分鐘，一用一消毒處理。五、甲冠制作用：器械：打磨機(jī)、車針、切盤、各式磨頭、砂輪、調(diào)拌刀、手術(shù)刀、雕刻刀、杯子，含氯消毒液浸泡消毒。物品：毛筆、修改用美工筆用后及時(shí)清洗、消毒、晾干。500mg/L307——500mg/L30分鐘后交于臨床醫(yī)生進(jìn)行調(diào)改。10、化學(xué)消毒液監(jiān)測制度.根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑。.嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和使用方法。3,需消毒的物品應(yīng)洗凈干躁，浸泡時(shí)打開軸節(jié)，將物品浸沒于溶液里。.（質(zhì)控護(hù)士2燦二醛，每周監(jiān)測濃度。7,質(zhì)控護(hù)士須定時(shí)作好消毒液有效濃度登記。8.監(jiān)控護(hù)長定期對護(hù)理人員及衛(wèi)生員的消毒環(huán)節(jié)進(jìn)行考核，考核不合格者按獎罰制度處理。11、口腔衛(wèi)生保潔制度.護(hù)士長要全面指導(dǎo)、檢查督促護(hù)理人員及工勤人員認(rèn)真做好“三化”(物品放置規(guī)格化、工作制度化、操作程序化)管理工作，定時(shí)檢查了解落實(shí)情況。.各科室陳設(shè)規(guī)范，各種物品、器材、藥品定點(diǎn)、定位、定班、定人負(fù)責(zé)。6.保潔人員切實(shí)履行崗位責(zé)任制，認(rèn)真負(fù)責(zé)保潔雜勤管理，達(dá)到保潔要求：門窗(玻璃)清潔明亮、無斑跡、無污點(diǎn)、無積塵。及水池下水不因保潔不凈產(chǎn)生堵塞；手紙簍內(nèi)容物不外溢；洗手池、臺面、鏡面干燥無污跡。堵溢及時(shí)向甲方報(bào)修；綠化區(qū)內(nèi)無塑料袋、快餐盒、香煙盒及煙蒂等各種廢棄物；灰箱外無垃圾、無污水溢流、基本無蒼蠅。12、診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)一、空氣消毒：0.5?1h。1h。方法二：空氣動態(tài)消毒。采用多功能動態(tài)殺菌機(jī)進(jìn)行空氣動態(tài)消毒。二、二、地面消毒：21次）。250?500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。二、物品表面消毒：醫(yī)務(wù)人員手接觸的地方用避污薄膜紙覆蓋，薄膜有破損地方或沒采用避污薄膜紙覆蓋者250?500mg/L10-30min后用清水擦拭、清潔。四、注意事項(xiàng).診室空氣提倡通風(fēng)換氣。.采用紫外線消毒要注意環(huán)境評估及使用注意事項(xiàng):①室內(nèi)保持清潔干燥，溫度低于20c或高于40C,相對濕度大于60%寸，應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。2MT1M5min0.5-1h。③紫外線燈累計(jì)使用時(shí)間不應(yīng)超過1000h,使用中強(qiáng)度不低于70W/cm2,新燈強(qiáng)度不低于900叱W/cm21次。0④消毒完畢，打開窗通風(fēng)換氣，方可入室。不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。⑤紫外線燈管每周用95%H精棉成W察拭1次，如有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。.診室地面不提倡常規(guī)使用化學(xué)性的消毒液拖地，遇有污染或傳染病流行時(shí)，用有效氯或有效澳500mg/L消毒液拖地。（即覆蓋防污膜）13、牙科手機(jī)清洗、消毒與滅菌操作指引（一）流程圖個(gè)人防護(hù)：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩椅旁預(yù)清潔：治療完畢后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30s,用敷料或75%酒精棉球擦拭及時(shí)去除手機(jī)表面肉眼可見的污物，放入專用的回收盒暫存回收：按不同醫(yī)生分別放置，密閉運(yùn)送到消毒室清洗、漂洗：①手工清洗：使用含酶清潔劑或其他專用清潔劑，在液面下進(jìn)行手機(jī)表面清洗及內(nèi)腔的沖洗，在流動水下漂洗+純水漂洗手機(jī)表面及內(nèi)腔②全自動清洗機(jī)清洗：檢查機(jī)器性能、清洗酶、亮光劑是否足量，將手機(jī)穩(wěn)妥安裝于專用的清洗架，自動完成清洗、漂洗、消毒的全過程干燥：①手工清洗：用專用的高壓氣槍吹干手機(jī)內(nèi)腔及表面②全自動清洗機(jī)清洗：自動烘干養(yǎng)護(hù)：檢查手機(jī)的潔凈度，選擇帶氣泵的手機(jī)注油機(jī)完成注油保養(yǎng)程序或手工注油擦去多余養(yǎng)護(hù)油包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效期監(jiān)測：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放（二）注意事項(xiàng)：.回收手機(jī)時(shí)采用使用后手機(jī)與滅菌后手機(jī)等量交換，便于手機(jī)的管理。.收集手機(jī)等操作過程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面。.回收手機(jī)時(shí)要注意保濕并密閉運(yùn)送。.全自動清洗機(jī)清洗時(shí)，注意選用無泡多酶清洗液清洗。棄去多余油。.操作過程注意做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，特別在注油及包裝過程，要避免經(jīng)過清潔、消毒、7.滅菌裝載時(shí)不能堆放，采用包裝時(shí)應(yīng)處于豎立位置，包與包之間應(yīng)間隔止超載及“小裝量效應(yīng)”。8.采用裸露滅菌法滅4h09.136C,4min。14、超聲波潔牙手機(jī)的清洗、消毒和滅菌的操作指引（一）流程圖個(gè)人防護(hù)：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩椅旁預(yù)清潔：治療完畢后及時(shí)用75%酒精紗布擦拭，去除表面肉眼可見的污物及血液，蓋上保護(hù)套，放入專用的回收盒保濕暫存回收：按不同醫(yī)生分別放置，密閉運(yùn)送到消毒室手工清洗、漂洗：取下保護(hù)套，使用專用的卸針器分離工作尖及手柄，工作尖使用超聲波清洗。手柄用含酶或?qū)Ｓ玫那鍧崉┻M(jìn)行表面清洗，手柄與工作尖連接處使用專用的小刷子在水面下進(jìn)行徹底的刷洗，在流動水下漂洗+純水漂洗干燥：使用專用的高壓氣槍吹干手柄的內(nèi)腔及表面或用清潔紗布擦拭干燥檢查、養(yǎng)護(hù)：檢查手柄及工作尖的潔凈度及性能包裝：擰緊工作尖，使之為工作狀態(tài)，蓋上保護(hù)套。選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效日期滅菌：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放（二）注意事項(xiàng).回收手機(jī)頭時(shí)采用使用后機(jī)頭與滅菌后機(jī)頭等量交換，便于機(jī)頭的管理.收集手機(jī)頭及清洗過程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面。.潔牙手機(jī)由于帶小電機(jī)，不能采用浸泡的方法進(jìn)行清洗。.操作中注意防止銳器意外傷，并掌握銳器傷的應(yīng)急處理；操作后及時(shí)蓋上保護(hù)套。.止超載及“小裝量效應(yīng)”。4ho15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引（一）流程圖個(gè)人防護(hù)：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩椅旁預(yù)清潔：使用后的細(xì)小器械用75%酒精棉球擦干凈，擴(kuò)大針類可采用盛有根管沖洗液的海綿或紗布器皿，椅旁護(hù)士手持?jǐn)U大針柄上下提插去除污物的方法，治療完后放入盛有多酶清洗液的回收清洗架，并置于器械回收盒暫存500mg/L10?30rain預(yù)消毒處理清洗：細(xì)小器械連同清洗架放入超聲波清洗槽內(nèi)，加入適量常水或軟水，按比例加入多酶清洗劑，加蓋超聲波清洗2-5min或按操作手冊說明漂洗：在流動水下漂洗 純水漂洗干燥：烘干質(zhì)控：檢查器械的潔凈度、性能包裝：用專用消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口，標(biāo)記消毒日期及有效期滅菌：打開盒蓋，正確放置于壓力蒸汽滅菌器滅菌監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放（二）注意事項(xiàng)作尖、各類磨頭等體積較小的器械，回收時(shí)注意防丟失，防職業(yè)暴露。.椅旁預(yù)清潔時(shí)注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。.回收器械時(shí)要注意保濕并密閉運(yùn)送到消毒室。5-10min,排除溶解的空氣。4ho.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。16、口腔科可重復(fù)使用器械清洗、消毒與滅菌操作指引（一）流程圖個(gè)人防護(hù)：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩椅旁預(yù)清潔：使用后器械及時(shí)用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可見的污物，治療完畢后放入專用的器械回收盒暫存回收器械：每椅位設(shè)器械回收盒，保濕、密閉運(yùn)送到消毒室500mg/L30min做預(yù)消毒后，用多酶清洗液進(jìn)行水面下刷洗②全自動清洗機(jī)清洗：將器械分類后，分別置于專用的清洗籃筐或清洗架清洗漂洗：①手工清洗：在流動水下漂洗純水漂洗②全自動清洗機(jī)清洗：自動完成漂洗、消毒、上油過程干燥：機(jī)械烘干，或用清潔紗布擦拭干燥質(zhì)控保養(yǎng)：檢查器械的潔凈度、性能，根據(jù)器械情況選擇是否需上油包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效日期滅菌：選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器械選用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放（二）注意事項(xiàng).清洗工作人員要做好個(gè)人防護(hù)。..椅旁清潔時(shí)注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端.器械暫存盒需要加入少許含酶清洗液，對回收器械進(jìn)行保濕并密閉運(yùn)送。起的污物積聚，增加清洗難度。.行刷洗，防止或減少氣溶膠的形成。.有銹的器械必須先除銹再進(jìn)行清洗。.器械置于專用沖洗架上清洗；保證清洗質(zhì)量。10.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。17、模型消毒操作指引（一）操作指引.個(gè)人防護(hù)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防水工作服防護(hù)面罩.運(yùn)送取出模型后用一次性袋密封運(yùn)送至灌模室。.清潔與消毒硅橡膠印模清潔消毒方法：30s,滴干。消毒方法：①手工消毒：取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2—3rain,棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s,滴干，灌注模型。②機(jī)械消毒：模型自動消洗機(jī)清潔消毒后灌注模型（按廠家使用說明）030s,滴干。消毒方法：取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min,棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s,滴干，灌注模型。30-60min;也可以選用醫(yī)用高溫消毒柜（按廠家使用說明）進(jìn)行消毒。（二）注意事項(xiàng).灌模室要求與診室應(yīng)分開，設(shè)污染區(qū)、消毒區(qū)及清潔區(qū)，有通風(fēng)設(shè).灌模室應(yīng)懸掛模型消毒操作指引18、義齒修整拋光消毒操作指引（一）操作指引.個(gè)人防護(hù)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩。.運(yùn)送義齒修整試戴后，用一次性袋密封運(yùn)送到義齒修整拋光室。.30s,滴干。.義齒消毒、修整拋光的方法1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min棄去浸泡消毒液。30s滴干（拋光沙一人一用一棄，保持操作臺整潔）義齒封袋送回診室。（二）注意事項(xiàng).拋光輪每班更換一次，清洗后送壓力蒸汽滅菌。.1000mg/L的含氯消毒液。.注意保持周圍環(huán)境整潔通風(fēng)19、印模托盤消毒操作流程1、 清 用流動水沖洗30S,滴干。潔:浸2、 泡:漂3、 洗:4、

500mg/l2000ml30分鐘在流動水下漂洗后，滴干。放置在托架上直至晾十。燥：包5、 裝：

用紙塑袋進(jìn)行包裝。6、 局壓蒸汽滅菌。20、獨(dú)立水源式牙椅供水管道的清潔、消毒養(yǎng)護(hù)操作指引（一）操作指引牙椅供水系統(tǒng)包括牙科綜合治療臺上的供水瓶及其與三用槍、高低速手機(jī)、超聲波潔牙機(jī)的連接水管。（高、低速手機(jī)、三用槍、超聲波潔牙機(jī)）30s。30s.30so.2min,倒掉掛瓶余水，繼續(xù)踩腳閘排出水分，直至各連接水管排出空氣為止。.每周水路的消毒（1）消毒前摘下所有手機(jī)，包括高速手機(jī)的光纖部分和低速手機(jī)的馬達(dá)部分，三用槍頭，如果工作頭不能取下，摘下工作尖和超聲波潔牙手柄。⑵完成上述“4.500mg/L500mL5復(fù)搖動10s后（消毒水瓶），30s,關(guān)閉1O?30min。⑶1O-30min后，打開電源，棄去剩余的消毒液，踩腳閘排出水分，直至各連接水管排出空氣⑷關(guān)閉電源，摘下水瓶，用蒸儲水反復(fù)清洗水瓶3次以上，注入兒蒸儲水安裝回牙椅系統(tǒng)，打開電源，踩腳閘分別沖洗各連接水管直至管道排凈水分，排出空氣。水路消毒程序完成。牙椅復(fù)位，關(guān)閉電源。（二）注意事項(xiàng).水路沖洗時(shí)，要做好個(gè)人防護(hù)。2min,30s,沖洗時(shí)要做好遮蓋，減少水霧污染空氣。.有條件者采用臭氧行水汽消毒。21、牙椅排水管道的清潔、消毒操作指引(一)操作指引11000mL沖洗吸唾管道、痰盂下水道(2)消毒：嚴(yán)重污染或傳染病人采用下列班后清潔消毒方法。2.每日班后1000mL沖洗吸唾管道、痰盂下水道500mUL1000mL沖洗吸唾管道、痰盂下水道10?30min沖洗：打開牙椅電源，抽吸牙椅過濾水約1000mL沖洗吸唾管道、痰盂下水道管道干燥：空吸吸唾管道30s,保持管道干燥過夜牙椅復(fù)位，關(guān)閉電源。(二)注意事項(xiàng).牙椅排水系統(tǒng)包括強(qiáng)吸、弱吸和痰盂及其排水管道。.抽吸式?jīng)_洗吸唾管道，保持痰盂清潔無異味，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。.強(qiáng)吸、弱吸等開放管道，班后要采用保護(hù)套遮蓋保護(hù)。22、防止手套交叉污染的方法口腔診療中醫(yī)護(hù)人員的污染手套，只能接觸薄膜防護(hù)部位。所有接觸過的器械（包括未使用的），必須消毒或滅菌后再使用于其它病人；所有接觸過設(shè)備表面（如讀片屏幕、牙科材料瓶等），治療后必須進(jìn)行清潔、擦拭消毒和干燥處理。污染手套接觸清潔物品時(shí)防止交叉污染供選擇的方法如下：1.更換手套。.戴塑料薄膜手套，用后即棄，保留乳膠手套。.使用一次性紙巾隔離取物，用后即棄。23、醫(yī)療廢物內(nèi)部分類、收集、處置、轉(zhuǎn)運(yùn)制度3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。由產(chǎn)生地收集員將封扎后并掛上醫(yī)療廢物類別標(biāo)簽（包裝物無滲漏、無遺撒）醫(yī)療廢物，送指定地點(diǎn)與暫存地收集員交接簽收，做好交接記錄（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)問、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目），3年。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。.各科室不得將生活垃圾混入醫(yī)療垃圾中，一旦混入一律作醫(yī)療廢物處理，一并納入科室醫(yī)療成本考核。.收集員在接觸醫(yī)療廢物應(yīng)穿戴個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品。.收集員將醫(yī)療廢物送暫貯存地點(diǎn)時(shí)，應(yīng)分類按指定地點(diǎn)存放，不得露天存放。.收集員每兩天與清源固體垃圾焚燒中心交接一次，并做好轉(zhuǎn)移聯(lián)單登記等手續(xù)。2天。若中心未及時(shí)清運(yùn)，應(yīng)主動電話通知，并做好適時(shí)記錄聯(lián)系情況備案。500-1000mg/L含0.1-0.2%1小時(shí)或用過氧乙酸熏蒸，1g/m32小時(shí)，防止蚊、蠅滋生。.產(chǎn)生地收集員與暫時(shí)貯存地收集員相互尊重、相互配合、相互理解、相互監(jiān)督。若有違反《條例》的事和行為將依法處理。24、醫(yī)療廢物處理工作指引.有醫(yī)療廢物袋、盒，裝載前檢查是否完整無損，防破損，防滲漏。性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。3/4時(shí)封口,并標(biāo)明時(shí)間、產(chǎn)生地與重量。.按醫(yī)院規(guī)定的路線密封運(yùn)送醫(yī)療廢物。.醫(yī)療廢物交接時(shí)要注明袋數(shù)、盒數(shù)或重量，雙方簽名，簽收本一方一本。置。25、口腔消毒管理責(zé)任制口腔消毒管理責(zé)任體系徐建萍）陸向群（具體負(fù)責(zé)口腔消毒管理工作）修復(fù) 口外牙 牙周

正崎 兒口內(nèi) 潔牙科主任

科主任 科主

科主任科主任科主Ah科人貝定科護(hù)士定科護(hù)士定科護(hù)士定科護(hù)26、口腔診療醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)分項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求及各項(xiàng)分值值施 51.每牙椅凈使用面積6（1分配備基本的診療設(shè)備（2分）3、配備每診椅單元設(shè)備（2分）、清洗消毒滅菌設(shè)施三、口腔診療醫(yī)院感染組織制度四、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

51.超聲清洗機(jī)（1分）2.快速壓力蒸汽滅菌器（4分）41.設(shè)立醫(yī)院感染管理小組（2分）；建立醫(yī)院感染管理制度（2分）41.培訓(xùn)計(jì)劃（2分）2.按時(shí)參加各級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)（2分）五、環(huán)境清潔、消毒六、醫(yī)院感染監(jiān)測（一）消毒滅菌效果監(jiān)測（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（三）醫(yī)院感染病例監(jiān)測七、消毒、滅菌與隔離（一）器械的清洗、消毒滅菌原則（二）減少回吸污染（三）必須滅菌：穿破口腔軟組織或骨組織以及接觸破損的組織、粘膜的各類口腔診療器械及物品項(xiàng)目（四）應(yīng)當(dāng)滅菌：不穿口腔軟組織但與組織有接觸的診療器械及物品（至少高水平消毒）（五）消毒：與皮膚接觸可能暴露在體液或唾液飛沫中的器械以及可能被污染的手

41.開窗通風(fēng)1-2次（1分；21次/（1分每周對環(huán)境徹底清潔消毒一次（2分）106使用中消毒劑（每季）滅菌劑（每月）微生物含量監(jiān)測（2分）2、壓力蒸汽滅菌器的工藝（每鍋）化學(xué)（每包）生物（每周）監(jiān)測（3分）3、無菌物品監(jiān)測（1分）空氣監(jiān)測（1分）2.物表監(jiān)測（1分）3.醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測（1分）1醫(yī)院感染病例登記資料（1分）64遵循去污染一清洗一消毒滅菌原則（2分）有管腔及縫隙的器械應(yīng)超聲清洗（2分）53015器、彎盤、潔治器、垂直加壓器、牙弓夾板分標(biāo)準(zhǔn)要求及各項(xiàng)分值值10管針支架、口鏡、雕刻刀、托盤、粘固粉調(diào)刀、去冠器、破砂片、頜平面板、小毛刷、正畸專用各類鉗、帶環(huán)推子、結(jié)扎絲、正畸托槽、帶環(huán)、弓絲、□外弓、口腔內(nèi)窺鏡8印模、石膏模型、石膏剪、義齒、光固化機(jī)手柄及機(jī)頭、物理檢測儀、成形器、木錘、接觸的器械和物表 混汞機(jī)、潔牙機(jī)、打磨機(jī)、燈光開關(guān)（六）消毒滅菌劑使用管理121.含氯消毒劑更換1次/日（2分）2.2%戊二醛更換1次/及無菌物品管理

（2分分724小時(shí)內(nèi)使用（2分）4.使用的消毒劑滅菌劑有衛(wèi)生部的衛(wèi)生許可批件（2分）101.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則（2分）2.工作時(shí)戴口罩帽子，有血液體（七）個(gè)人防護(hù) 液噴濺時(shí)戴護(hù)目鏡（2分）3.每次操作前及操作后嚴(yán)格洗手或手消毒（3分）4.戴手套操作每治療一個(gè)病人后應(yīng)更換手套并洗手或手消毒（3分）4八、污水污物管理（一）污水

1專門污水排放系統(tǒng)，經(jīng)過消毒符合國家《污水排放標(biāo)準(zhǔn)》（1分）醫(yī)療廢物分類收集（1分）2.使用專用的容器或包裝袋（1分）3.密閉運(yùn)送集中焚燒或無害化處理（1分）（二）污物 27、口腔門診院感管理質(zhì)量評估細(xì)則評估項(xiàng)目 素分值:二評分標(biāo)準(zhǔn)萬法.

1.現(xiàn)場區(qū)：診療區(qū)、清洗區(qū)、候診區(qū)、 1.缺一區(qū)-1生活區(qū)。 檢查.診療區(qū)域環(huán)境整齊，通風(fēng)良 -0.5;牙椅間無3X3n2,按四手操作布局設(shè)布潔、防水防火、防塵材料，設(shè)計(jì)上不留不可視區(qū)。柜。器械回收盒、醫(yī)療廢物包裝

屏障相隔-0.5;單位牙32＜3X3m2-0.53檢杳墻面或天花板不清潔-0.5;設(shè)計(jì)上留不可視區(qū)-0.53.無無菌物品貯存柜（室）-0.3;無清潔物品貯存柜（室）容器（袋）及銳器盒放置合理。2.診療環(huán)境欠整齊，通風(fēng)不良

檢查

-0.3;回收盒（袋）放置不合理或不清潔（其中一項(xiàng)不合格-0.2）.洗手池?cái)?shù)目與牙椅數(shù)目比例1:1,潔劑、干手設(shè)施（紙巾、干手機(jī)、

比例不達(dá)標(biāo)-1;（共四項(xiàng)）各-0.2;毛巾）等，有手衛(wèi)生指引。診室內(nèi)洗手池保持清潔0.綜合治療臺牙椅水路可選用

檢查檢查

無手衛(wèi)生指引-0.5;洗手池有污跡-0.5自動水汽消毒控制設(shè)備（三項(xiàng)全無-1）污水排放不符合要求-1口腔醫(yī)療操作遵循消毒隔離和無菌技術(shù)原則.開診前①診療區(qū)域的清潔與治療室；（見1）②清潔綜合治療臺水路及下2分鐘，抽吸式?jīng)_洗吸唾器30秒，1.現(xiàn)場口腔診療沖洗痰盂下水管道；查看過程中的③準(zhǔn)備和檢查所需診療物品；（現(xiàn)場感染控制④醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操8無患者⑤為病人準(zhǔn)備個(gè)人防護(hù)用品。病人基本防護(hù)用品包括，防污胸巾、護(hù)目鏡等；⑥檢查使用后可重復(fù)醫(yī)療衛(wèi)8%善用防污膜覆蓋外的部位，減少（如現(xiàn)

診療區(qū)域有污漬0.2區(qū)域無隔離防護(hù)未使用避污膜）沖洗水路＜2min-0.2沖洗吸唾器＜30s-0.2未沖洗痰盂下水管道- 0.2防護(hù)用品欠缺-0.3診療物品、可重復(fù)使用醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物儲存設(shè)防污膜部位-0.4抽查醫(yī)護(hù)人員，未采用對周圍環(huán)境的污染。②為減少醫(yī)護(hù)人員手套對周圍拭消毒。③盡量使用強(qiáng)吸吸引氣霧和唾液，減少對診療環(huán)境的污染。④取用調(diào)拌材料時(shí)，容器內(nèi)取材不能污染，用干燥清潔或無菌器械取出未用完的材料，不能回收。⑤進(jìn)行侵入性操作時(shí)，遵循無菌操作原則。.診療后：①一次性使用物品“一人一用一棄”，使用后按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分類收集。包括手套、病人胸巾、治療巾、吸唾管、醫(yī)探針等用后置于銳器盒內(nèi)。②可重復(fù)使用器械“一人一用一滅菌”，使用后保濕存放于器械回收盒內(nèi)，密閉運(yùn)送供應(yīng)室。③手機(jī)’一人一用一滅菌”，盡快送供應(yīng)室或清洗消毒問清洗滅菌。④手機(jī)每次使用后，踩腳踏控制板沖洗水路30秒，減少手機(jī)回吸污染。建議使用防回吸手機(jī)或使用防回吸裝置。場無患避污隔離技術(shù)各-0.1⑤每治療一個(gè)病人后，清潔吸

者米用未采用強(qiáng)、弱吸-0.3模擬患者方式污染容器內(nèi)材料-0.5考核）未用完的材料回收-0.5現(xiàn)場查看侵入性操作，項(xiàng)-0.8一次性無菌物品未“一人一用一棄”或醫(yī)療廢物未分類收集，一票否決?？芍貜?fù)使用器械、手機(jī)等存放不合理。1.5;運(yùn)送方法錯(cuò)誤洗水踏3.現(xiàn)場 -30秒-0.2;治療后，查看 清潔吸唾管道和痰盂（現(xiàn)場12無 -0.2;未更換避污患者 -0.1;未更換手套-0.5;未擦式考核）0.5;現(xiàn)場檢查和提問，其中一項(xiàng)錯(cuò)誤-0.5唾管道和痰盂，更換避污膜;更換手套、洗手或手消毒。⑥擦拭消毒治療區(qū)域所有接觸面，更換三用槍工作尖并擦拭消毒與機(jī)身連接外，擦拭消毒吸唾管與管道接口處。.全天診療結(jié)束后2②吸唾管道、痰盂及其下水管道的清潔消毒，使用含氯消毒液1000毫升以上沖洗。③診室不存放污染器械過夜。 ④牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng) 者-1每日清潔、消毒、遇污染應(yīng)及時(shí)清 4現(xiàn)場未使用消毒液清潔消毒8查看潔、消毒。 和痰盂及下水道-1⑤從事潔牙、牙周治療等污染治療