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1《內(nèi)科急腹癥的臨床診斷和分析》連云港市第一人民醫(yī)院醫(yī)院朱小浩帥哥2目的:內(nèi)科急腹癥是急診內(nèi)科常見(jiàn)疾病,但其病因、發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,部分臨床表現(xiàn)缺乏特征性,容易造成誤診、漏診,在臨床上對(duì)急性腹痛患者進(jìn)行及時(shí)的診斷與辨別是保障患者生命安全的關(guān)鍵。。方法:選擇我院2014年01月~2014年12月收治的540例急性腹痛患者為研究對(duì)象,并對(duì)患者的臨床癥狀與病因進(jìn)行分析。結(jié)果:最常見(jiàn)原因分為炎癥性、梗阻性、穿孔性、婦產(chǎn)科疾病等3急腹癥:指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化,從而產(chǎn)生以腹痛為主要癥狀和體征,常伴有胃腸功能紊亂、全身反應(yīng)的臨床綜合征,具有起病急、發(fā)展快、病情復(fù)雜等特點(diǎn)。6臨床表現(xiàn):
病變性質(zhì):炎癥性急腹癥
破裂或穿孔性急腹癥
梗阻或絞窄性急腹癥
出血性急腹癥
損傷性急腹癥
引起急腹癥或急性腹部癥狀的其它疾?。ǚ钦嫘约备拱Y)7診斷方法:
詢問(wèn)病史:
性別和年齡發(fā)病的誘因及既往史
發(fā)病的特點(diǎn)腹痛部位與相應(yīng)區(qū)域的臟器病變關(guān)系密切
急性腹痛與伴隨癥狀的關(guān)系
其他育齡期女性出現(xiàn)急性腹痛時(shí),應(yīng)詢問(wèn)月經(jīng)及婚育史。
8診斷方法:體格檢查:標(biāo)準(zhǔn)腹部檢查體位充分暴露,上至乳頭線,下到大腿中上段,
兩側(cè)至腋后線檢查順序:“視、觸、叩、聽(tīng)”
9診斷方法:
輔助檢查:
血常規(guī)、淀粉酶、肌鈣蛋白、D二聚體等腹部彩超
腹部腹部立位平片腹部CT
診斷性穿刺
10結(jié)果:
540例急性腹痛患者,有352例為炎癥性疾病,占65.2%;有81例患者為梗阻性疾病,占中15%;有28例患者為穿孔性疾病,占5.1%;有51例患者為婦科疾病,占9.4%;28例為其他急腹癥
11結(jié)論:內(nèi)科急腹癥為急診常見(jiàn)的疾病,其病因、發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,有些臨床表現(xiàn)缺乏特征性,容易造成漏診、誤診,嚴(yán)重者可造成患者死亡,這就要求我們?cè)谟龅郊备拱Y患者時(shí)需詳細(xì)詢問(wèn)病史,準(zhǔn)確而全面的體格檢查,行必要的輔助檢查,最后綜合所有信息,來(lái)明確診
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