2022年醫(yī)學專題-.2-用藥與急救

你知道(zhīdào)“是藥三分毒”這句話的含義嗎？

凡是藥物都帶有一定的毒性或副作用，如果應用合理，可以防治疾病，反之，則有可能危害健康。

第一頁，共五十三頁。“千手觀音(qiānshǒuɡuānyīn)”21名演員中18名為因藥致聾。

第二頁，共五十三頁。四環(huán)素牙在牙齒(yáchǐ)發(fā)育鈣化期，服用四環(huán)素類的藥物而引起的一種牙齒永久性著色。第三頁，共五十三頁。

我國每年5000多萬病人中，至少有250萬入院治療是與藥物(yàowù)不良反應有關，致死的人數(shù)每年約有19.2萬人，比傳染病致死的人數(shù)還要多?，F(xiàn)有的180萬聾啞兒童中，有60%以上是不合理用藥造成的；1000萬聾啞人中，60~80%也與藥物不良反應有關。據(jù)報道(bàodào)第四頁，共五十三頁。

不贊同。這違背了安全用藥的原則，藥物一般都帶有一定的毒性或副作用，用量越大，毒副作用可能就越大。書P86“想一想，議一議”第五頁，共五十三頁。

藥物(yàowù)具有兩重性:能“治病”，也有可能“致病”。

通過(tōngguò)以上的例子，你對藥物作出怎樣的評價?第六頁，共五十三頁。1.“是藥三分(sānfēn)毒”，凡藥物都有一定的毒性或副作用。那怎樣做到安全用藥，合理用藥呢？

2.當你碰到有人(yǒurén)溺水或摔傷了怎么辦？怎樣才能救人于危難之中呢？第七頁，共五十三頁。第八單元第二章用藥(yònɡyào)與急救

第八頁，共五十三頁。學習(xuéxí)目標1.會區(qū)別處方藥和非處方藥。2.能概述(ɡàishù)安全用藥的常識。3.掌握一些急救的方法。第九頁，共五十三頁。1、安全用藥：

是指根據(jù)病人的病情、體質(zhì)和藥物的作用(zuòyòng)適當選擇藥物的品種，以適當?shù)姆椒?、劑量和時間準確用藥，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量減小藥物對人體所產(chǎn)生的不良反應或危害。一、安全(ānquán)用藥書P87第十頁，共五十三頁。藥店(yàodiàn)中的處方藥和非處方藥2、藥物(yàowù)可分處方藥和非處方藥第十一頁，共五十三頁。處方藥與非處方藥(fēichǔfānɡyào)的區(qū)別藥物購買服用處方藥簡稱Rx非處方藥簡稱OTC憑執(zhí)業(yè)(zhíyè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)(zhíyè)助理醫(yī)師的處方不需要憑醫(yī)師(yīshī)處方醫(yī)囑按所附說明書P87第十二頁，共五十三頁。第十三頁，共五十三頁。

為了確保用藥安全(ānquán)，在使用藥物之前，要注意些什么問題呢？

無論是處方藥還是非處方藥，用藥(yònɡyào)前必須仔細閱讀藥物的使用說明以確保用藥安全。第十四頁，共五十三頁。3、合作交流,集體闖關：看課本(kèběn)P88資料分析：阿司匹林泡騰片說明書☆小組討論：資料分析的討論題1、2、3☆討論完成后，小組之間互相交流各自的討論結(jié)果。第十五頁，共五十三頁。第十六頁，共五十三頁。有效成分主要是從各種藥用動植物、礦物中提取(tíqǔ)出來的。有效成分主要是由化學物質(zhì)合成的。因此又被稱為(chēnɡwéi)化學藥品制劑。中藥(zhōngyào)西藥

你能分辨哪些是中藥，哪些是西藥嗎？你是怎么分辨的？討論１第十七頁，共五十三頁。藥物的使用說明書中有哪些信息對于(duìyú)安全用藥是十分重要？藥物名稱、作用類別、適應癥(功能與主治)、藥品(yàopǐn)規(guī)格、用法與用量、不良反應、藥物相互作用、有效期、批準文號、制造單位、注意事項等。討論(tǎolùn)2第十八頁，共五十三頁。有效期識別(shíbié)：如：有效期至2010年3月生產(chǎn)批號：由6～8位數(shù)字(shùzì)組成如：0903021沒規(guī)定(guīdìng)有效期的按5年計算生產(chǎn)年份月份批號該藥可使用至2014年3月31日。第十九頁，共五十三頁。

你能否(nénɡfǒu)從使用說明書中概括出一些藥物保存的基本要求？討論(tǎolùn)３

大多需要放在干燥，避光的地方而且要密封保存，避免受潮(shòucháo)。藥物受潮(shòucháo)后，有效成分可能會分解，甚至發(fā)生霉變，影響藥效。第二十頁，共五十三頁。設計一個旅行(lǚxíng)小藥箱的藥物清單應用(yìngyòng)

根據(jù)P89頁的設計指導，你為自己(zìjǐ)的旅行小藥箱列出的藥物清單是第二十一頁，共五十三頁。常用藥（僅供參考）感冒類藥物、用品體溫計、感冒沖劑、阿司匹林等防暑藥十滴水、清涼油抗過敏藥物撲爾敏、息斯敏、氯雷他定等暈車藥乘暈寧腸道感染、止瀉藥黃連素、止瀉寧外傷用藥碘伏、酒精、紗布、棉簽、創(chuàng)可貼等第二十二頁，共五十三頁。

必備工具：

1.剪子

2.紗布(shābù)

3.體溫計

4.創(chuàng)可貼

5.膠布

家庭(jiātíng)小藥箱第二十三頁，共五十三頁?，F(xiàn)在(xiànzài)就讓我們一起進行急救知識的交流和學習。

安全用藥在我們的日常生活中具有(jùyǒu)非常重要的意義，其實在日常生活中還必須具備一些急救常識，同學們都會些什么方法呢？第二十四頁，共五十三頁。二、急救(jíjiù)第二十五頁，共五十三頁。學習任務二：掌握急救的常識(chángshí)1）你撥打過“120”急救電話嗎？撥打“120”時應注意講清些什么問題？

2）最常見的人工呼吸（口對口吹氣法）的具體做法是怎樣的？

3）胸外心臟按壓的具體操作是怎樣的？

4）辨別3種出血的差異，學習怎樣止血？第二十六頁，共五十三頁。病人(bìngrén)的主要病情所在(suǒzài)的詳細地址留下自己(zìjǐ)的姓名和電話號碼撥打“120”急救電話書P90緊急呼救第二十七頁，共五十三頁。人的心臟(xīnzàng)和大腦需要不斷地供給氧氣，如果中斷供氧3—4分鐘就會造成不可逆性損害。介紹(jièshào)：第二十八頁，共五十三頁。

在急救車到達之前，我們應該(yīnggāi)為患者做些什么呢？

我們應該根據(jù)患者的病情或傷情(shānɡqínɡ)，對患者采取一些必要的急救措施。第二十九頁，共五十三頁。1)、當呼吸(hūxī)停止時：人工呼吸(réngōnghūxī)2)、當心臟(xīnzàng)停止跳動時：胸外心臟按壓第三十頁，共五十三頁。1.使病人仰臥于堅實平面上，抬下頦保持頭后仰，使呼吸道暢通，并解開衣領(yīlǐnɡ)，放松腰帶。1、人工呼吸(réngōnghūxī)第三十一頁，共五十三頁。2.若病人口鼻內(nèi)有異物和污物，用手指勾出，確保(quèbǎo)呼吸道通暢。第三十二頁，共五十三頁。3.一手(yīshǒu)托起病人下頦，另一手(yīshǒu)捏緊鼻孔，用口包住病人的口，平緩吹氣2次。病人的胸廓能隨著(suízhe)吹氣而起伏，吹氣后氣體能夠從口排出，則說明人工呼吸有效。書P91第三十三頁，共五十三頁。

如果病人同時心跳停止，只進行人工呼吸(réngōnghūxī)還能及時搶救生命嗎？如果病人同時心跳(xīntiào)停止，則應在人工呼吸的同時進行胸外心臟按壓。第三十四頁，共五十三頁。2、人工呼吸(réngōnghūxī)和胸外擠壓站左側(cè)(zuǒcè)，雙手疊，有節(jié)奏、帶沖擊，按壓胸骨下端（下陷3~4厘米），后放松。1次/秒。書P90第三十五頁，共五十三頁。B（保持(bǎochí)氣道通暢）C（人工呼吸(réngōnghūxī)2次）書P91心肺(xīnfèi)復蘇順序A（胸外按壓30次）第三十六頁，共五十三頁。

很多同學有過跌傷出血的經(jīng)歷，那么你們當時是如何(rúhé)處理的呢？第三十七頁，共五十三頁。出血(chūxiě)內(nèi)出血外出血毛細血管(máoxìxuèɡuǎn)出血靜脈(jìngmài)出血動脈出血（體內(nèi)器官的出血，不易診斷，如有懷疑，急送醫(yī)院救治）。（體表的出血）紅色

從傷口滲出暗紅

連續(xù)不斷流出鮮紅一股一股涌出3、出血與止血書P92第三十八頁，共五十三頁。

傷口(shāngkǒu)較小、出血不多的損傷(毛細血管或小靜脈出血)：止血(zhǐxuè)方法：

先將傷口沖洗干凈(gānjìng)，然后貼上創(chuàng)可貼，或是在傷口上蓋上敷料，用紗布繃帶加壓止血即可。（沖洗后包扎止血）

加壓包扎止血書P92第三十九頁，共五十三頁。

那么對于大靜脈或動脈(dòngmài)出血是不是也是這樣處理呢？第四十頁，共五十三頁。

首先要撥打電話(diànhuà)“120”，緊急呼救。

止血(zhǐxuè)帶止血(zhǐxuè)指壓止血(zhǐxuè)大靜脈或動脈出血：

同時，用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。

書P93第四十一頁，共五十三頁。旁欄思考題2（書P93）

用手指、止血帶等壓迫(yāpò)止血時，首先應該判斷是動脈出血還是靜脈出血，然后根據(jù)動脈和靜脈血的流向，注意加壓或包扎的位點。動脈出血應壓迫在出血點的近心端（即靠近以及的那一端），靜脈出血時應壓迫在出血點的遠心端。第四十二頁，共五十三頁。傷口傷口ABCD近心端遠心端動脈出血(chūxiě)止血在：

近心端靜脈出血(chūxiě)止血在：

遠心端第四十三頁，共五十三頁。這個(zhège)人是動脈出血還是大靜脈出血？第四十四頁，共五十三頁。急救撥打急救電話人工呼吸胸外心臟按壓止血

120口對口吹氣法心跳停止加壓包扎、指壓、止血帶止血第二(dìèr)部分第四十五頁，共五十三頁。4）當煤氣中毒時：

先把病人(bìngrén)移到新鮮空氣處，再依情況救治。5）當食物或藥物中毒時：先想辦法讓病人把毒物(dúwù)或藥物嘔吐出來，再依情況救治。其他(qítā)情況：第四十六頁，共五十三頁。

首先應用最簡單的方法，即用手指、匙柄、壓舌板、筷子(kuàizi)、羽毛等鈍物刺激咽后壁，引起反射性嘔吐。也可用2~4％鹽水或淡肥皂水催吐。催吐法第四十七頁，共五十三頁。因意外傷害、突發(fā)事件造成嚴重外傷，在現(xiàn)場救治中，盡量不要(bùyào)搬動病人身體，如必需搬動則要注意保護脊柱，并在醫(yī)療監(jiān)護下進行搬動轉(zhuǎn)運。避免脊髓受傷或受傷脊柱進一步加重，造成截癱甚至死亡。病人(bìngrén)搬運第四十八頁，共五十三頁。隨堂反饋：1．藥物可分為兩類，一類是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買，并按醫(yī)囑服用的藥物叫做

藥；一類是不需要憑醫(yī)師處方即可購買，按說明書服用的藥物叫做

藥。2．非處方藥適于消費者容易自我診斷、自我治療的小傷小病，簡稱

。3．最常用的人工呼吸法是

法，如果病人同時心跳停止(tíngzhǐ)，則應同時做

。4．外出血可分為

出血、

出血和

出血三種。處方(chǔfāng)

非處方(chǔfāng)

口對口吹氣

胸外心臟按壓

動脈

靜脈

毛細血管

OTC

第四十九頁，共五十三頁。5.下列藥物已經(jīng)過期不能使用的是(假設教學時間為2014年4月28日)()A.生產(chǎn)日期為2011年3月有效期：三年B.生產(chǎn)(shēngchǎn)批號為120301有效期：

二年C.有效期至2014年3月D.失效期至2014年6月D第五十頁，共五十三頁。3.不可以