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培訓(xùn)人員體檢表培訓(xùn)人員體檢表培訓(xùn)人員體檢表資料僅供參考文件編號:2022年4月培訓(xùn)人員體檢表版本號:A修改號:1頁次:1.0審核:批準(zhǔn):發(fā)布日期:特種設(shè)備培訓(xùn)人員體檢表體檢號:體檢時(shí)間:年月日姓名性別出生年月日照片(蓋章)籍貫省市(縣)文化程度申請工種叉車司機(jī)參加工作時(shí)間工作單位中國石化集團(tuán)南京化學(xué)工業(yè)有限公司儲(chǔ)運(yùn)部身份證號既往病史外科身長厘米體重Kg皮膚淋巴醫(yī)師意見簽字:四肢脊椎關(guān)節(jié)泌尿生殖其它內(nèi)科血壓+KPa(mmHg)心率次/分醫(yī)師意見簽字:神經(jīng)及精神呼吸系統(tǒng)心臟及血管腹部器官其它五官科眼睛視力左:右:矯正視力左:右:醫(yī)師意見簽字:色覺彩色圖案及編碼單色識別:紅綠紫三黃其它眼病耳鼻聽力左:米右:米耳疾醫(yī)師意見簽字:嗅覺耳及鼻竇口腔醫(yī)師簽字:體檢結(jié)論體檢醫(yī)院(蓋章)說明:此表由特種作業(yè)人員自帶身份證原件,到省、市、縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門指定的縣級以上醫(yī)院進(jìn)行體檢,體
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