2017醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)醫(yī)-診斷學(xué)基礎(chǔ)

第四單元一、1、下列可見到中性粒細胞減少的疾D2、性紅細胞及血紅蛋白絕對性增多，見，請 難得糊3、中性粒細胞異常增生性增多見D、再生性貧4、中性粒細胞核左移常A、急性化膿，請 D5、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減少E、性血小板減少性紫6、許多疾病均可引起中性粒細胞增多，但除A、酮癥酸D、7、某成年，血沉加快，則其血沉測定值可能8、淋巴細胞絕對減少見A、再生性貧B、某些，如流行性腮腺9、中性粒細胞反應(yīng)性增多見AB、酮癥酸C、再生性貧10、嗜酸性粒細胞增多AB、早C、疾E、X11、下列可引起淋巴細胞絕對值增多的疾病CD、綜合E、再生性貧12、健康成人白細胞正常值E、13、關(guān)于白細胞尿的敘述，下列錯誤的B、尿中有大量白細胞可見于E、尿中有大量白細胞可見于炎14、痰量增多可見B15、關(guān)于痰液標(biāo)本收集的內(nèi)容，說法錯誤的D、可有適量鼻咽物A、急性BD、腎E、酮癥酸17、慢性腎衰竭E、低18、某患者24小時尿量為3000ml，尿為1.035，應(yīng)考慮C、D19、酮癥酸時尿E20、無尿是指24小時尿量少C、21、多尿是指24小時尿量大A、E、22、尿中不會出現(xiàn)管型的疾病E、急性23、腎小管上皮細胞管型見24、煩渴多飲，多尿達8L/24h，尿為1.001最可能的疾病A、B25、排出的尿內(nèi)白細胞或細菌等炎癥滲出物，排出的新鮮尿即可混濁，應(yīng)考慮D26、尿蛋白定性試驗陽性，應(yīng)考慮A、BC、類固醇性D、尿27、肌酸激酶主要存在ACD28、急性胰腺炎淀粉酶恢復(fù)正常是B8～12D1～329、急性胰腺炎淀粉酶達是A4～830、急性胰腺炎淀粉酶開始增高是A4～8B4～831、下列疾病通過骨髓細胞學(xué)檢查有明確作用的C、性血小板增多32、關(guān)于HBV的敘述，下列錯誤的BDNAD、可通過母嬰垂直E、可通過腸道33、關(guān)于尿膽紅素測定，下列敘述正確的C、阻塞性黃疸時，尿膽紅素34、中HBeAg陽性時，說A35、總膽固醇增高可見，請 難得糊C、36、空腹血糖病理性減低見A37、空腹血糖生理性增高見AC38、鑒別與繼發(fā)纖溶癥的重要指標(biāo)B、時間測DD-二聚體測定39、下列各選項，活化部分凝血活酶原時間縮短的C、性凝血酶原缺乏癥D、性纖維蛋白減少癥E、DIC40、下列屬于毛細血管壁異常導(dǎo)致時間延長的C、維生素C41、莫氏B、尿素氮、肌酐測42、內(nèi)生肌酐清除率測定是反43、SLE患者中有多種抗體，其中陽性率可達95%以上，但特異性較差的C、LEE、抗酸性白抗44、下列對性肝癌最有意義的指標(biāo)A、E、45、腦脊液檢查的適應(yīng)證應(yīng)除A、疑有顱內(nèi)B、有腦膜刺激癥狀需明確E、有劇烈頭痛、、及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明46、下列疾病出現(xiàn)的胸水不是滲出液的47、腹腔積液中乳酸脫氫酶活性顯著增高常見B、轉(zhuǎn)移至肝C48、關(guān)于堿性磷酸酶測定的臨床意義錯誤的49、急毒性肝炎增高更明顯的C、50、高鉀血癥見AB、呼吸性酸C、代謝性酸D、代謝性堿<1>ABCD<2>ABCD<1>ABCD<2>、病ABCDE.<1>ABCD<2>、干酪性多ABCDE.<1>、呼吸道化膿染多ABCD<2>、鏈球菌多ABCD5、A.血E.膿<1>ABCD<2>ABCD6、A.發(fā)病后4～10小B.發(fā)病后12～36小C.發(fā)病12～24小D.發(fā)病72～96小E.發(fā)病后72～120小<1>CKABCD<2>CKABCDC.血糖減低衛(wèi)生、醫(yī)師、護師、主治 習(xí)題 課件，課 ，請 難得糊D.低糖血E.<1>、FBG＞9.0mmol/LABCD<2>、FBG＜3.9mmol/LABCDC.紅細胞管<1>ABCD<2>ABCD9、A.ALT明顯升B.E.ALP明顯升高<1>、急毒性肝炎ABCD<2>ABCDE.<1>ABCD<2>、上消化道ABCD答案部一、1【正確答案】【答案解析】中性粒細胞減少：中性粒細胞絕對值＜2.0×109/L稱為粒細胞減少癥，＜0.5×109/L稱為粒細胞缺乏癥。病理性減少見于：單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能亢進：如脾功能亢進，見于引起的脾臟腫大（如肝硬化等）【該題針對“血液的一般檢查”【答疑101204890,點擊提問】【正確答案】標(biāo)準(zhǔn)：成年Hb＞170g/L，RBC＞6.0×1012/L；成年女性Hb＞160g/L，RBC＞5.5×1012/L。相對性增多因血漿容量減少，血液濃縮所致。見于嚴重腹瀉、頻繁、大量出汗、大面積燒傷、酮癥酸、尿崩癥等。絕對性增多①繼發(fā)性：組織缺氧所致，生理性見于新生兒及高原生活者；病理性見于嚴重的慢性心、肺疾病，如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型性心臟病等。②性：見于真性紅細胞增多癥?！驹擃}針對“血液的一般檢查”【答疑101204889,點擊提問】【正確答案】細胞增多癥、性血小板增多癥和骨髓纖維化等?！驹擃}針對“血液的一般檢查”【答疑101204888,點擊提問】【正確答案】0.0，并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時，稱為核左移。常見于，特別是急性化膿染，也可見于急性大、急性溶血反應(yīng)、急性等。核左移伴白細胞總數(shù)增高，稱為再生性左移。表示機體反應(yīng)性強，骨髓造血功能旺盛。核左移而白細胞總數(shù)不增高甚至減少稱為退行性左移表示機體反應(yīng)性低下骨髓造血功能減低見于再生性貧血粒細胞缺乏癥?！驹擃}針對“血液的一般檢查”【答疑101204887,點擊提問】【正確答案】【答案解析】網(wǎng)織紅細胞計數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài)，對貧血的鑒別及指導(dǎo)治療有重要意義反映骨髓造血功能狀態(tài)①增多：表示骨髓紅細胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時明顯增多；缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血時可輕度增多。②減少：表示骨髓造血功能減低，見于再生性貧血、骨髓【該題針對“血液的一般檢查”【答疑101204886,點擊提問】【正確答案】【該題針對“血液的一般檢查”【答疑101204885,點擊提問】【正確答案】（血沉）是指在一定條件下紅細胞沉降的速度。參考值：成年0～15mm/h；成年女性0～20mm/h。【該題針對“血液的一般檢查”【答疑101204884,點擊提問】【正確答案】【該題針對“血液的一般檢查”【答疑101204883,點擊提問】【正確答案】【答案解析】中性粒細胞反應(yīng)性增多見于：急性：如代謝性酸（尿毒癥、酮癥酸）、化學(xué)藥物（）、有機磷等?！驹擃}針對“血液的一般檢查”【答疑101204882,點擊提問】【正確答案】【答案解析】嗜酸性細胞增多①反應(yīng)性疾?。喝缰夤芟?、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、藥物敏反應(yīng)、病等。②皮膚?。喝鐫裾睢兠撔云ぱ?、天皰瘡、銀屑病等。③?。喝缪x病、蟲病、鉤蟲病、絲蟲病等。④血液?。喝缏粤＜毎籽?、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等?！驹擃}針對“血液的一般檢查”【答疑101204881,點擊提問】【正確答案】【答案解析】淋巴細胞增多：①性疾病：主要為，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、性肝炎、腎綜合征熱等；某些桿菌，如結(jié)核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液病：急性和慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等。③急性傳染病的恢復(fù)期。再生性貧血和【該題針對“血液的一般檢查”【答疑101204880,點擊提問】【正確答案】（4.0～10.0）×109/L【該題針對“血液的一般檢查”【答疑101204879,點擊提問】【正確答案】0～5個/HP0～10個/μl臨床意義：尿沉渣鏡檢白細胞或膿細胞＞5個/HP，稱鏡下膿尿。多為泌尿系統(tǒng)，見于腎盂腎炎、【該題針對“血液的一般檢查”【答疑101204878,點擊提問】【正確答案】【該題針對“痰液檢查”【答疑101204865,點擊提問】【正確答案】免混入唾液和鼻咽物?！驹擃}針對“痰液檢查”【答疑101204864,點擊提問】【正確答案】【答案解析】尿中量（以計）為0.34～0.85mmol/24h（20～50mg/24h），一般檢查法為。尿陽性見于酮癥酸、妊娠劇吐、重癥不能進食等脂肪分解增強的疾病?！驹擃}針對“尿液檢查”【答疑101204863,點擊提問】【正確答案】【答案解析】正常人在普通膳食情況下，尿在1.015～1.025增高見于急性腎炎、、腎病綜合征及腎前性少尿等減低【該題針對“尿液檢查”【答疑101204862,點擊提問】【正確答案】【答案解析】正常人在普通膳食情況下，尿在1.015～1.025增高見于急性腎炎、、腎病綜合征及腎前性少尿等減低【該題針對“尿液檢查”【答疑101204861,點擊提問】【正確答案】提示慢性炎及尿潴留。酮癥酸時尿呈爛蘋果味。有機磷時尿帶蒜臭味?！驹擃}針對“尿液檢查”【答疑101204860,點擊提問】【正確答案】400ml/24h或＜17ml/h為少尿；尿量＜100ml/24h【該題針對“尿液檢查”【答疑101204859,點擊提問】【正確答案】【該題針對“尿液檢查”【答疑101204858,點擊提問】【正確答案】透明管型偶見于健康人；少量出現(xiàn)見于劇烈運動、高熱等；明顯增多提示腎實質(zhì)病變，如腎病綜合紅細胞管型白細胞管型提示腎實質(zhì)性疾病，見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎腎小管上皮細胞管型【該題針對“尿液檢查”【答疑101204857,點擊提問】【正確答案】透明管型偶見于健康人；少量出現(xiàn)見于劇烈運動、高熱等；明顯增多提示腎實質(zhì)病變，如腎病綜合紅細胞管型白細胞管型提示腎實質(zhì)性疾病，見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎腎小管上皮細胞管型【該題針對“尿液檢查”【答疑101204856,點擊提問】【正確答案】【答案解析】尿量明顯增多 【該題針對“尿液檢查”【答疑101204855,點擊提問】【正確答案】胱炎、炎及腎結(jié)核等。【該題針對“尿液檢查”【答疑101204854,點擊提問】【正確答案】20～80mg/24h。尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗＞150mg/24h稱為蛋白尿（PRO）。【該題針對“尿液檢查”【答疑101204853,點擊提問】【正確答案】【答案解析】肌酸激酶（CK）主要存在于骨骼肌和心肌【該題針對“酶學(xué)檢查”【答疑101204846,點擊提問】【正確答案】【答案解析】急性胰腺炎淀粉酶3～5天后恢復(fù)正?！驹擃}針對“酶學(xué)檢查”【答疑101204845,點擊提問】【正確答案】【答案解析】急性胰腺炎發(fā)病后12～24小時淀粉酶達【該題針對“酶學(xué)檢查”【答疑101204844,點擊提問】【正確答案】【答案解析】急性胰腺炎發(fā)病后6～12小時淀粉酶開始增高【該題針對“酶學(xué)檢查”【答疑101204843,點擊提問31【正確答案】性貧血、典型的缺鐵性貧血等，具有確定的作用。②對增生性貧血（如溶血性貧血）、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾?。ㄈ缯嫘约t細胞增多癥、性血小板增多癥等）、脾功能亢進、粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥等有輔助價值?！驹擃}針對“骨髓檢查”【答疑101204842,點擊提問】【正確答案】【答案解析】HBV主要通過血液途徑，也可由性接觸和母嬰垂直【該題針對“肝臟病檢查-蛋白質(zhì)代謝檢查、膽紅素代謝檢查”知識點進行考核【答疑101204841,點擊提問】【正確答案】參考值：正常定性為CB增高。肝細胞性黃疸為陽性；阻塞性黃疸為強陽性；溶血性黃疸為?！驹擃}針對“肝臟病檢查-蛋白質(zhì)代謝檢查、膽紅素代謝檢查”知識點進行考核【答疑101204840,點擊提問】【正確答案】【答案解析】HBeAg陽性是的標(biāo)志，傳染性強。急性者，如果HBeAg持續(xù)陽性，則有轉(zhuǎn)為慢染的趨勢?！驹擃}針對“肝臟病檢查-蛋白質(zhì)代謝檢查、膽紅素代謝檢查”知識點進行考核【答疑101204839,點擊提問】【正確答案】【答案解析】TC增高：①是動脈粥樣硬化的之一，常見于動脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾?、诟鞣N高脂蛋白血癥、甲狀腺功能減退癥、、腎病綜合征、阻塞性黃疸、類脂性腎病等。③長期高【答疑101204838,點擊提問】【正確答案】【答疑101204837,點擊提問】【正確答案】1～2【答疑101204836,點擊提問】【正確答案】【答案解析】血漿D-二聚體測定為鑒別與繼發(fā)纖溶癥的重要指標(biāo)【該題針對“血栓與止血檢查”【答疑101204832,點擊提問】【正確答案】（APTT）DIC早期、腦血【該題針對“血栓與止血檢查”【答疑101204831,點擊提問】【正確答案】【答案解析】時間延長見于：①血小板顯著減少：如性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜。②血小板功能異常：如血小板無力癥、巨大血小板綜合征。③毛細血管壁異常：如遺傳性性毛細血管擴張癥、維C缺乏癥。④某些凝血因子嚴重缺乏：如血管性血友病、DIC?！驹擃}針對“血栓與止血檢查”【答疑101204830,點擊提問】【正確答案】--【該題針對“腎功能檢查”【答疑101204829,點擊提問】【正確答案】清除出去。Ccr是測定腎小球濾過功能最常用的方法，也是反映腎小球濾過功能的主要指標(biāo)。【該題針對“腎功能檢查”【答疑101204828,點擊提問】【正確答案】（ANA）藥物性狼瘡、混合性結(jié)締組織病、性膽汁性肝硬化、全身性硬皮病、多發(fā)性肌炎等患者的陽性率也較熒光類型：根據(jù)細胞核染色后的熒光類型，ANA4【該題針對“免疫學(xué)檢查”【答疑101204824,點擊提問】【正確答案】【答案解析】甲胎蛋白（AFP）測定的臨床意義（1性肝癌：AFP是目前性肝細胞癌最特異的標(biāo)志物中AFP>300μg/L可作為閾值（2）性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高，但常<300μg/L胚胎腫瘤、神經(jīng)管畸形AFP可增高【該題針對“免疫學(xué)檢查”【答疑101204823,點擊提問】【正確答案】有腦膜刺激癥狀需明確者疑有顱內(nèi)疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)有劇烈頭痛、、及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明者中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)前的【該題針對“漿膜腔穿刺液檢查、腦脊液檢查”【答疑101204822,點擊提問】【正確答案】【該題針對“漿膜腔穿刺液檢查、腦脊液檢查”【答疑101204821,點擊提問】【正確答案】LDH以心肌、骨骼肌、腎臟和紅細胞中含量較為豐富。LDH5LDH1～LDH5參考值LDH104～245U/L，速率法（30℃）95～200U/L。LDH同工酶：LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5。急性心肌梗死發(fā)病后8～18h開始增高，24～72h達，6～10天恢復(fù)正常。病程中LDH持續(xù)增高或再次增高，提示梗死面積擴大或再次出現(xiàn)梗死。急性心肌梗死早期LDH1和LDH2均增高，LDH1增高更肝膽疾病急性和慢性活動性肝炎、肝癌（尤其是轉(zhuǎn)移性肝癌），LDHLDH5增高明顯，LDH5是肝細胞壞死的敏感指標(biāo)，肝細胞壞死時LDH5＞LDH4。阻塞性黃疸LDH4＞LDH5。3）其他疾?、伲篖DH增高程度與腫瘤增長速度有一定的關(guān)系，如轉(zhuǎn)移至肝臟，常伴有LDH4LDH5增高。②惡性貧血：LDH極度增高，LDH1LDH1＞LDH2。【該題針對“肝臟病檢查-酶及同工酶檢查、肝炎標(biāo)志物檢查”知識點進行考核【答疑101204820,點擊提問】【正確答案】【該題針對“肝臟病檢查-酶及同工酶檢查、肝炎標(biāo)志物檢查”知識點進行考核【答疑101204819,點擊提問】【正確答案】AST增高明顯，但在病情時，黃疸進行性加深，酶活性反而降低，稱為膽-酶分離，提示肝細胞嚴重壞死，預(yù)后不良。在急性肝炎恢復(fù)期，如氨基轉(zhuǎn)移酶活性不能降至正?；蛟僭龈?，提示急毒性肝炎【該題針對“肝臟病檢查-酶及同工酶檢查、肝炎標(biāo)志物檢查”知識點進行考核【答疑101204818,點擊提問】【正確答案】燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸等?！驹擃}針對“常用生化檢查-電解質(zhì)檢查、鐵及其代謝物測定”知識點進行考核【答疑101204811,點擊提問】1【正確答案】細胞增多癥、性血小板增多癥和骨髓纖維化等?！驹擃}針對“血液的一般檢查”【答疑101204876,點擊提問【正確答案】【答案解析】淋巴細胞增多①性疾?。褐饕獮?，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、性肝炎、腎綜合征熱等；某些桿菌，如結(jié)核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液?。杭毙院吐粤馨图毎籽?、淋巴瘤等。③急性傳染病的恢復(fù)期。再生性貧血和【該題針對“血液的一般檢查”【答疑101204877,點擊提問】【正確答案】【答案解析】淋巴細胞增多①性疾?。褐饕獮?，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、性肝炎、腎綜合征熱等；某些桿菌，如結(jié)核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液?。杭毙院吐粤馨图毎籽　⒘馨土龅?。③急性傳染病的恢復(fù)期。再生性貧血和【該題針對“血液的一般檢查”【答疑101204873,點擊提問，請 難得涂【答案解析】嗜酸性細胞增多①反應(yīng)性疾?。喝缰夤芟?、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、藥物過敏反應(yīng)、病等。②皮膚病：如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。③?。喝缪x病、蟲病、鉤蟲病、絲蟲病等。④血液?。喝缏粤＜毎籽?、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等?！驹擃}針對“血液的一般檢查”【答疑101204874,點擊提問】【正確答案】【該題針對“痰液檢查”【答疑101204870,點擊提問【正確答案】【答案解析】黃綠色痰：見于綠膿桿菌、干酪性【該題針對“痰液檢查”【答疑101204871,點擊提問】【正確答案】【答案解析】黃色痰：見于呼吸道化膿染【該題針對“痰液檢查”【答疑101204867,點擊提問【正確答案】【答案解析】鐵銹色痰：見于鏈球菌【該題針對“痰液檢查”【答疑101204868,點擊提問】【正確答案】【該題針對“尿液檢查”【答疑101204851,點擊提問【正確答案】【答案解析】膿尿和菌尿見于泌尿系統(tǒng)，如腎盂腎炎、炎等【該題針對“尿液檢查”【答疑1