康復(fù)中心應(yīng)急預(yù)案

康復(fù)中心應(yīng)急預(yù)案康復(fù)中心應(yīng)急預(yù)案康復(fù)中心應(yīng)急預(yù)案康復(fù)中心應(yīng)急預(yù)案編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:青龍縣肢體殘疾康復(fù)及健康指導(dǎo)中心應(yīng)急預(yù)案（一）暈針反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序：暈針是最常見的一種針灸不良反應(yīng)，是指在針刺過程中病人突然發(fā)生頭暈、目眩、心慌、惡心，甚至?xí)炟实默F(xiàn)象。暈針常由于患者體質(zhì)虛弱、精神緊張；或饑餓、大汗、大瀉、大出血之后；或體位不當(dāng)；或醫(yī)者在針刺時手法過重，以致針刺時或留針時發(fā)生此證。

一、輕度暈針應(yīng)迅速拔去所有的針或罐，或停止施灸，將患者扶至空氣流通處躺下。抬高雙腿，頭部放低（不用枕頭），靜臥片刻，即可。如患者仍感不適，給予溫?zé)衢_水或熱茶飲服。

二、重度暈針

立即去針后平臥，如情況緊急，可令其直接臥于地板上。如必要時，可配合施行人工呼吸，心臟按摩，注射強(qiáng)心劑及針刺水溝、涌泉等措施。

程序：去枕平臥→針刺水溝、涌泉穴→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程→

送急診科進(jìn)一步搶救。

（二）滯針滯針時指針刺后發(fā)生的針下滯澀而捻轉(zhuǎn)提插不便等運(yùn)針困難的現(xiàn)象。具體表現(xiàn)為在行針時或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯、捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難，而病人則痛劇的狀態(tài)。滯針多因患者精神緊張，當(dāng)針刺入腧穴后，患者肌肉強(qiáng)烈收縮；或行針不當(dāng)，向單一方向捻轉(zhuǎn)太過，以致肌肉組織纏繞針體；或留針時間過長而中間未行針。主要表現(xiàn)為，針在體內(nèi)捻轉(zhuǎn)不動，提插、出針均感困難；若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)，病人常痛不可忍。發(fā)生滯針時，對精神緊張者，可延長留針時間，循按針穴周圍皮膚，若仍不能緩解者，可在針穴旁再進(jìn)一針。單向捻轉(zhuǎn)所致者，向相反方向捻回，并用刮柄、彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋，即可解除滯針。做好患者的解釋工作，行針時避免單向捻轉(zhuǎn)，若用搓法則應(yīng)注意與提插配合，則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。（三）斷針斷針即對病人實(shí)施針灸治療時，針灸針折斷于患者肌膚內(nèi)的現(xiàn)象。[原因]針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有剝蝕損壞；針刺時，針身全部刺入；行針時，強(qiáng)力捻轉(zhuǎn)提插，肌肉強(qiáng)烈收縮或患者改變體位；滯針和彎針現(xiàn)象未及時正確處理。

[現(xiàn)象]針身折斷，殘端留在患者體內(nèi)。

[處理]囑患者不要緊張，不要亂動，以防斷端向肌肉深層陷入。如斷端還在體外，可用于指或鑷子取出；如斷端與皮膚相平，可擠壓針孔兩旁，使斷端露暴體外，用鑷子取出；如針身完全陷入肌肉，應(yīng)以X線下定位，用外科手術(shù)取出。

[預(yù)防]認(rèn)真檢查針具，對不符合質(zhì)量要求的應(yīng)剝剔出不用。選針時，針身的長度要比準(zhǔn)備刺入的深度長5分。針刺時，不要將針身全部刺入，應(yīng)留一部分在體外。進(jìn)針時，如發(fā)生彎針，應(yīng)立即出針，不可強(qiáng)行刺入。對于滯針和彎針，應(yīng)及時正確處理，不可強(qiáng)行拔出。

(四)暈厥的應(yīng)急程序

醫(yī)生接到通知→立即評估病情→立即平臥患者→初期簡單處理腳抬高→松解衣扣、腰帶及其它緊身的飾物→用指甲掐患者的人中，將頭偏向一側(cè)→測量生命體征，給氧→迅速轉(zhuǎn)移至急診科進(jìn)行后續(xù)治療。對癥處理

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