在原發(fā)性肝癌患者肝臟切除術(shù)后護(hù)理中實(shí)施零缺陷護(hù)理的價(jià)值研究

本文格式為Word版，下載可任意編輯——在原發(fā)性肝癌患者肝臟切除術(shù)后護(hù)理中實(shí)施零缺陷護(hù)理的價(jià)值研究劉先茹莫倩

目的：探討在原發(fā)性肝癌患者肝臟切除術(shù)后護(hù)理中實(shí)施零缺陷護(hù)理的價(jià)值。方法：于本院抽取2022年4月至2021年3月間收治的60例原發(fā)性肝癌行肝臟切除術(shù)的患者，隨機(jī)數(shù)組表法分組。對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，觀測(cè)組：加零缺陷護(hù)理。就手術(shù)指標(biāo)、并發(fā)癥、滿意度、護(hù)理質(zhì)量展開觀測(cè)。結(jié)果：觀測(cè)組手術(shù)、住院用時(shí)全部比對(duì)照組短（P0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。①心理方面。該類病患情緒狀態(tài)相對(duì)較差，存在的負(fù)面情緒頗多，對(duì)手術(shù)抱有的信心不足，要多同病患交談，將其負(fù)情緒作正向疏導(dǎo)，向病患全面普及病癥、手術(shù)內(nèi)容，讓其對(duì)治療滿懷信心。②術(shù)前準(zhǔn)備。將準(zhǔn)備工作做好，如協(xié)助病患完成各檢查，對(duì)病況做評(píng)估，遵醫(yī)囑對(duì)病患營養(yǎng)狀況作調(diào)理，留置導(dǎo)管等。③術(shù)后干預(yù)。為病患營造舒適的恢復(fù)環(huán)境，對(duì)其體征變化認(rèn)真監(jiān)測(cè)，并將出入量詳細(xì)記錄。為病患提供腸外營養(yǎng)支持，教述其排痰方法，勤翻身，并對(duì)其扣背。④并發(fā)癥干預(yù)。術(shù)后病患極易出現(xiàn)發(fā)熱心況，應(yīng)密切關(guān)注所有病患體溫變化狀況，如有升溫趨勢(shì)，馬上行物理降溫，若溫度高達(dá)390C時(shí)，查看病患是否存在感染現(xiàn)象。并密切關(guān)注病患切口處皮膚狀況，遵醫(yī)囑提供抗生素，將輔料做好更換，使皮膚處保持清潔。查看病患是否有出血現(xiàn)象，使引流時(shí)刻處通暢狀。

觀測(cè)組：加零缺陷護(hù)理。①小組創(chuàng)立。挑揀相關(guān)成員創(chuàng)立小組，使管理機(jī)構(gòu)得到全面完善，確保所運(yùn)行的所有醫(yī)務(wù)環(huán)節(jié)都有管理保證，動(dòng)員小組中的所有成員都積極參與到實(shí)際工作中，將自身自覺性充分提高。勉勵(lì)成員提出好的建議，將所有成員的建議展開統(tǒng)計(jì)剖析，使各自經(jīng)驗(yàn)不斷交流互換，從而使自身整體素質(zhì)全面提升。要求管理者也應(yīng)積極參與工作進(jìn)展中，做好表率。②目標(biāo)確定、績效評(píng)定。管理者為各個(gè)成員分派相應(yīng)任務(wù)，并不定時(shí)的做抽查，對(duì)其任務(wù)完成狀況作評(píng)價(jià)，全面參照績效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，了解所有成員工作中存在的不足之處。③提案制度。勉勵(lì)所有成員將不是由主觀因素所引發(fā)的錯(cuò)誤及時(shí)上報(bào)管理者，經(jīng)系統(tǒng)研究后，提供相應(yīng)改進(jìn)策略。④表彰制度。表彰制度同績效評(píng)定間存在差異性，該制度所針對(duì)的主要群體是沒有造成缺陷的成員，著重點(diǎn)并不是批判小組成員，該舉措能夠促使所有成員都具備較好的責(zé)任心，于工作中充滿信心。

1.3觀測(cè)指標(biāo)

①匯總手術(shù)、住院用時(shí)。②統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥。③統(tǒng)計(jì)滿意度。④匯總各組護(hù)理質(zhì)量，其中分?jǐn)?shù)同護(hù)理質(zhì)量間持正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1手術(shù)指標(biāo)

觀測(cè)組手術(shù)、住院用時(shí)全部比對(duì)照組短（P<0.05），見表1。

2.2滿意度

觀測(cè)組、對(duì)照組總滿意度依次是：96.67%、80%（P<0.05），見表2。

2.3護(hù)理質(zhì)量

觀測(cè)組護(hù)理質(zhì)量中各方面評(píng)分同對(duì)照組相較，高出幅度都較大（P<0.05），見表3。

2.4并發(fā)癥

觀測(cè)組、對(duì)照組并發(fā)癥依次是：6.67%、26.67%（P<0.05），見表4。

3探討

原發(fā)性肝癌于臨床中極為普及，隸屬惡性腫瘤?；及l(fā)該病的主要群體是中老年，患病后若不能及時(shí)得到相應(yīng)救治，會(huì)直接對(duì)病患生命安全造成危及[3]?，F(xiàn)階段，對(duì)該類病患多行肝臟切除術(shù)，但治療期間必需要協(xié)同科學(xué)干預(yù)指導(dǎo)，以此可為手術(shù)結(jié)局、預(yù)后提供強(qiáng)有力保障。

零缺陷護(hù)理是于上世紀(jì)60年代被提出的，現(xiàn)階段，多個(gè)國家都已經(jīng)廣泛推崇該模式，將其融入本次研究病癥中，充分凸顯病患的主導(dǎo)地位，全面參照病患實(shí)際狀況，所行的方方面面都為病患考慮，并且對(duì)醫(yī)務(wù)成員的要求也極為嚴(yán)苛，將醫(yī)務(wù)成員對(duì)工作的熱心、積極性充分調(diào)動(dòng)，使整個(gè)工作環(huán)節(jié)都無縫運(yùn)行，將最終的工作質(zhì)量、效果得到全面優(yōu)化[4，5]。具體運(yùn)行時(shí)，將病患的實(shí)際需求明確化，力爭將病患合理需求給予滿足。參照臨床經(jīng)驗(yàn)判斷病患可能會(huì)存在的狀況，將所有不利狀況提早做好防預(yù)。所有的工作爭取一次做正確，不要把實(shí)際工作當(dāng)做改錯(cuò)場(chǎng)。將各項(xiàng)工作要合理化分派，所有人嚴(yán)格履行好自身職責(zé)，依據(jù)原定計(jì)劃展開服務(wù)。引導(dǎo)所有工作成員能夠從根本上認(rèn)識(shí)零缺陷，使自身綜合素質(zhì)得到充分提升。將運(yùn)行中的各項(xiàng)機(jī)制全面完善，要設(shè)置符合該模式的獎(jiǎng)懲制度。重視相關(guān)成員的培訓(xùn)，使自身理論知識(shí)、專業(yè)技能得到質(zhì)的提升，從而使零缺陷得到真正的表達(dá)[6]。

零缺陷護(hù)理中所秉持的關(guān)鍵原則是：第一次將具體工作做完善，要全面參照病患病況，對(duì)其病癥作出科學(xué)判斷，提供相應(yīng)干預(yù)指導(dǎo)，于各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)行中必需要將所有步驟做正確，從而避免出現(xiàn)缺陷狀況[7]。

對(duì)該類病患行具體干預(yù)時(shí)，為確保做到零缺陷，于實(shí)際工作中必需要充分重視相關(guān)人員自身理念的樹立，醫(yī)務(wù)成員對(duì)下述觀念需理解透徹并充分把握：①工作中必需要將人難免會(huì)犯錯(cuò)的想法完全摒棄掉，對(duì)自己要求要極具嚴(yán)格，對(duì)出現(xiàn)的任何缺點(diǎn)都不能容忍，將傳統(tǒng)觀念全面拋棄，要勇于挑戰(zhàn)自身極限，追求完美，時(shí)刻懷有工作中零缺陷的向往[8]。②堅(jiān)持將病患作為中心點(diǎn)，全面參照實(shí)際病況，依據(jù)病情進(jìn)展將所輔的干預(yù)指導(dǎo)及時(shí)調(diào)理好。③于實(shí)際工作中所有成員要時(shí)刻擁有警戒心，對(duì)缺陷捕獲能夠存在超敏能力[9]。

本文中觀測(cè)組手術(shù)、住院用時(shí)全部比對(duì)照組短（P<0.05）。觀測(cè)組、對(duì)照組總滿意度依次是：96.67%、80%，P<0.05。觀測(cè)組護(hù)理質(zhì)量中各方面評(píng)分同對(duì)照組相較，高出幅度都較大（P