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臨床最常用的腎功能檢查項目及其臨床意義1：血尿素氮（BUN）：增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。2：血肌酐(Scr)：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等3：血尿素：升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等4：血尿酸：增加：痛風、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐后等。5：尿肌酐（Cr）：增高：饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動后等。減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。6：尿蛋白：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60（60％）左右來自血漿，其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。7：選擇性蛋白尿指數（SPI）：當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。8：β2－微球蛋白清除試驗：增高：腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助于發(fā)現輕型患者。9：尿素清除率：臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值＝1.73／兒童體表面積×實得清除值兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值＝1.73／兒童體表面積×實得清除值。10：血內生肌酐清除率：內生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s－l／m2（52～63ml／min／1.73m2）時為腎小球濾過功能減退，如＜0.3ml·s－1／m2（31ml／min／1.73m2）為腎小球濾過功能嚴重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。11：尿素氮／肌酐比值（BUN）：增高：腎灌注減少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態(tài)，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。降低：急性腎小管壞死。13：酚紅（酚磺太）排泄試驗（PSP）：腎小管功能損害0.50（50％）時，開始表現有PSP排泄率的下降。降低：慢性腎小

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