綜合測試題（6月4日周考）附答案

綜合測試題（6月4日周考）[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________下列指標屬于心肌標志物的是（）。*A.MYO(正確答案)B.CK-MB(正確答案)C.cTnI(正確答案)D.H-FABP(正確答案)下列指標屬于炎癥標志物的有（）*A.SAA(正確答案)B.NGALC.CRP(正確答案)D.D-DimerE.IL-6(正確答案)關于心臟衰竭標志物，我司現有的產品有（）*A.BNP(正確答案)B.NT-proBNP(正確答案)C.ST2我司目前可以用來檢測hs-cTnI的平臺有（）*A.QDS系列量子點產品試劑盒(正確答案)B.AFS系列量子點產品試劑盒(正確答案)C.膠乳平臺試劑D.特蛋平臺試劑下列指標屬于腎臟標志物的有（）*ANGAL(正確答案)Banti-PLA2R(正確答案)CG-17DHbAIc關于膜性腎病指標anti-PLA2R，目前臨床試驗上有的檢測方法學有（）*A.量子點熒光免疫法(正確答案)B.酶聯免疫吸附法(正確答案)C.間接免疫熒光法(正確答案)D.時間分辨熒光法E.上轉發(fā)光對于檢測試劑卡的加樣量說法正確的是（）[單選題]*A、每次加在卡上50ulB、每次加在卡上80ul(正確答案)C、每次加在卡上90ulD、每次加在卡上120ul答案解析：統(tǒng)一最終加在卡上80ul，目前說明書有個別項目寫的120ul，因說明書正在注冊變更，而產品已經優(yōu)化，等新版說明書下來即可。在胸痛中心建設標準中確保抽血后（）分鐘必須獲取檢測結果[單選題]*A、8B、10C、20(正確答案)D、22cTnI的檢測范圍是（）ng/ml[單選題]*A、0.1-80B、0.1-60C、0.02-80D、0.02-100(正確答案)MYO推薦樣本類型（）溯源樣本類型。[單選題]*A、肝素血漿(正確答案)B、EDTA血漿C、枸櫞酸鈉全血D、分離膠血清AMH的絕經參考值時（）[單選題]*A、0.035ng/mlB、0.086ng/ml(正確答案)C、0.1ng/mlD、0.86ng/ml考察基礎:量子點心臟標志物類（NTpro-BNP、BNP、hs-cTnI、CK-MB、MYO）項目的反應時間是（）[單選題]*A、5minB、8min(正確答案)C、12minD、15min答案解析：目前胸痛中心要求心梗檢測項目需要在20分鐘之內從采血到結果出來，因此我司大幅度降低了心臟標志項目檢測時間，縮短到只需要8分鐘，這是平臺優(yōu)勢。NT-proBNP的檢測范圍是（）[單選題]*A、150-2000pg/mlB、50-35000pg/ml(正確答案)C、100-35000pg/mlD、150-20000pg/ml答案解析：無關于AFS2000A“測試”操作正確的有（）【多選】*A、測試前先讀取試劑盒內的ID卡(正確答案)B、需要選擇對應的樣本類型(正確答案)C、可以根據需要進行編號(正確答案)D、直接插卡點擊測試，無需其他操作答案解析：需要老師注意的是，一定要選擇正確樣本類型。關于AFS2000A熱敏打印紙的安裝說法正確的是（）[單選題]*A、右上角按大按鈕后，隨便安裝B、用手指按壓儀器右上角“SPRT”按鍵開啟打印機艙門，然后將隨機配置的熱敏打印紙放置到打印艙內并關閉艙門(正確答案)C、什么打印紙都行D、安裝不需要區(qū)分正反面答案解析：安裝需要注意區(qū)分正反面，可以打印一次試試看，不行的話可以調整，通常有劃痕的面為熱敏面。AFS2000A測試完畢的關機順序是（）[單選題]*A、先在軟件上點“測試結束”，“退出”，左下角電腦關機，再關閉儀器后面AC開關即可(正確答案)B、先關閉儀器正面PC開關，再關閉儀器背面AC開關C、先想辦法關閉軟件，再關閉儀器正面PC開關D、直接關閉儀器背面AC開關答案解析：注意使用關機順序，如果直接關閉背面開關可能會導致軟件無法正常運行。AFS2000A通電后的正確開機方式是（）[單選題]*A、打開儀器背面的AC開關即可B、打開儀器正面的PC開關即可C、先打開儀器正面的PC開關，再打開儀器背面的AC開關D、先打開儀器背面的AC開關，再打開儀器正面的PC開關(正確答案)答案解析：開機方式:通電后，先打開儀器背面的AC開關，再打開儀器正面的PC開關。建議使用至少每三天關機一次。AFS2000A的中文名稱是（）[單選題]*A、熒光分析儀B、全自動分析儀C、免疫分析儀D、量子點干式熒光免疫分析儀(正確答案)答案解析：AFS2000A量子點干式熒光免疫分析儀，配套量子點產品試劑卡，即時，快速出結果。QD-S600共有哪幾個界面（）（多選題）*A.樣本檢測(正確答案)B.日常維護C.結果查詢(正確答案)D.系統(tǒng)設置(正確答案)干式熒光免疫分析儀（AFS2000A）有（）通道[單選題]*681012(正確答案)特蛋PC-L3000進行聯檢時，一次上樣兩個結果，第一次加樣后3.5min后出結果，連續(xù)上樣，每個（）出一個結果。[單選題]*A、1minB、1.5minC、2min(正確答案)D、2.5min答案解析：特蛋進行聯檢時，一次上樣兩個結果，第一次加樣后3.5min后出結果，連續(xù)上樣，每個2min出一個結果。進行單檢時，第一次加樣后3min后出結果，連續(xù)上樣，每個1min出一個結果。下列選項屬于特蛋PC-L3000配套耗材的是（）*A、反應杯清洗液(正確答案)B、探頭清洗液(正確答案)C、純水D、質控品答案解析：PC-L3000配套耗材有反應杯清洗液、探頭清洗液;質控品不屬于耗材。聯檢特蛋PC-L3000儀器的SAA/CRP試劑規(guī)格有哪些（）*A、100人份B、200人份(正確答案)C、300人份D、400人份(正確答案)答案解析：200人份是目前主推的SAA試劑規(guī)格，量大的客戶推薦采購大規(guī)格的400人份規(guī)格。特蛋PC-L3000儀器使用時機器上可選擇的樣本類型有哪些（）*A、末梢血（>90ul）B、血清(正確答案)C、全血(正確答案)D、預稀釋(正確答案)答案解析：特蛋可供選擇的樣本類型血清、全血、預稀釋，末梢血足量也可以檢測，但末梢血在機器樣本選擇界面沒有選項。關于特蛋PC-L3000儀器，當開機上電后，按下前殼顯示屏開關，發(fā)現顯示屏無顯示，正確的處理步驟是（）【1】關機后等五分鐘后重新開機，觀察是否能開機；【2】打開機器后蓋板，重新開機，在按下前殼的按鍵開關時觀察嵌入式主控板上的綠燈是否亮起；【3】若綠燈不亮，檢查嵌入式工控板的界面按鍵開關連接線是否與工控板鏈接完好；【4】檢查適配器是否通電正常，是否是DC24V輸出的。[單選題]*A、【1】【2】【3】【4】B、【4】【2】【3】【1】C、【1】【4】【2】【3】D、【4】【1】【2】【3】(正確答案)答案解析：開機上電后，按下前殼顯示屏開關，發(fā)現顯示屏無顯示，檢查適配器是否通電正常，是否是DC24V輸出的，關機后等五分鐘后重新開機，觀察是否能開機，打開機器后蓋板，重新開機，在按下前殼的按鍵開關時觀察嵌入式主控板上的綠燈是否亮起，若綠燈不亮，檢查嵌入式工控板的界面按鍵開關連接線是否與工控板鏈接完好。關于特蛋PC-L3000儀器，正常狀態(tài)下，各反應杯沒有液體的情況下，AD值為（）左右?[單選題]*A．0—300B．100—500(正確答案)C．500—1000D．>1000答案解析：特蛋PC-L3000儀器，正常狀態(tài)下，各反應杯沒有液體的情況下，AD值為100—500，超過1000可視為不正常。特蛋PC-L3000的試劑系統(tǒng)包括（）*A、反應液(正確答案)B、純水C、清洗液(正確答案)D、膠乳(正確答案)答案解析：無特蛋PC-L3000儀器可能造成拭子漏液得到主要因素有哪些?（）*A、泵、閥、針故障:P1泵堵或壞、SV18堵或壞、采樣針堵或壞(正確答案)B、管路故障:拭子進、出液管折死、破損、管路接錯等(正確答案)C、拭子關鍵尺寸超出公差范圍(正確答案)D、拭子內部有毛刺或異物(正確答案)答案解析：見答案QD-S1200儀器遇到非操作人員失誤導致的故障，正確的處理流程是（）

【1】點擊報警信息顯示框，點擊“一鍵清除”按鈕，進行恢復

【2】拷貝日志：進入日志管理界面，拷貝所有日志，插入U盤，點擊“導出日志”即可，特殊情況還需要導出數據庫和Core文件

【3】拍照，拍攝故障現象、故障報警信息、版本號

【4】將照片和日志提供給周工，并在郵件內對此故障進行描述

【5】待儀器恢復后，重復故障發(fā)生前的那幾項動作，查看是否可以復現此故障，若能復現，則在郵件內寫明此故障為“必現”，否則，若嘗試幾次不能復現，則在郵件內寫明此故障為“隨機”/“隨機一次”[單選題]*A．【1】【2】【3】【4】【5】B．【1】【3】【4】【2】【5】C．【3】【1】【2】【4】【5】D．【3】【2】【4】【1】【5】(正確答案)答案解析：見答案QD-S1200儀器出現勾卡異常的原因有以下哪些（）*A．同步帶過緊或者過松，或者沒有對準中心(正確答案)B．同步輪的安裝沒有到位，或者安裝螺釘松動(正確答案)C．導軌生銹或者不夠潤滑(正確答案)D．滑塊兒內的滾珠可能在安裝時出現丟失(正確答案)E．電機、光耦損壞(正確答案)答案解析：運動異響、失步、卡滯以及其它異常等，當出現異常時，首先斷電，檢查同步帶是否過緊或者過松，或者沒有對準中心；同步輪的安裝是否到位，或者安裝螺釘是否松動；導軌是否生銹或者不夠潤滑；滑塊兒內的滾珠可能在安裝時出現丟失；電機、光耦是否損壞。QD-S1200稀釋組件漏液的原因有哪些（）*A．液路堵塞B．密封圈失效(正確答案)C．光耦失靈D．密封圈座和稀釋杯座之間的螺釘沒有打緊(正確答案)答案解析：稀釋組件漏液，可能的原因有兩個，一個是密封圈失效，另一個是密封圈座和稀釋杯座之間的螺釘沒有打緊，需要拆下組件檢修QD-S1200儀器的采樣系統(tǒng)包括哪些結構（）*A．1ml柱塞泵(正確答案)B．2.5ml柱塞泵C．采樣針(正確答案)D．拭子(正確答案)答案解析：無2000儀器耗材組件同時支持多少個混勻板與稀釋液瓶安裝？（）[單選題]A、2個混勻板、2個稀釋液瓶B、2個混勻板、4個稀釋液位瓶(正確答案)C、4個混勻板、2個稀釋液瓶單個稀釋板有多少個稀釋孔位？（）[單選題]A、84個B、94個C、100個D、96個(正確答案)2000儀器管路無水時AD調到的數值？（）[單選題]A、1300B、1200±100(正確答案)C、1300±100D、1300±2002000儀器以下關于拭子過濾器的說法錯誤的是（）[單選題]A、過濾穿刺過程中產生的碎屑B、設計使用壽命5萬次(正確答案)C、達到壽命時，儀器會提前報警對于2000儀器，以下關于LIS設置的說法正確的是？（）[單選題]A、啟動LIS：圈選【啟動LIS】即可進行LIS設置，默認為圈選狀態(tài)。B、測試完成自動上傳到LIS：圈選【測試完成自動上傳到LIS】，則在LIS連接成功的情況下，每次測試完成后，儀器會自動上傳測試數據到LIS服務端。(正確答案)C、協(xié)議類型：包含HL7協(xié)議和VAZ協(xié)議，自動選擇協(xié)議類型，無需手動選擇。D、Lis服務端IP地址：自動輸入服務端IP地址。2000儀器，以下各機械組件功能說明錯誤的是（）[單選題]A、機架組件：鈑金拼接機架，主要功能是整機的承載骨架；設計上是以功能分區(qū)來設計。B、加樣組件：配合自動進樣組件、耗材組件、勾卡組件、清洗池實現樣本穿刺吸樣（樣本、稀釋液）、樣本自動稀釋混勻、加樣及針清洗的功能。C、彈夾組件：支持試劑卡彈夾及手動彈夾的加載，并自動讀取彈夾標曲，有6個彈夾位。(正確答案)D、孵育組件：孵育組件：為試劑卡提供一個恒溫孵育的環(huán)境（23℃±0.5℃）。AMI的中文名稱是（）[單選題]*A、急性心梗(正確答案)B、慢性心衰C、心肌損傷D、心源性疾病答案解析：AMI定義:AMI是由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，在臨床上我們目前已2012版全球定義來描述AMI，即血清心肌標志物（最好是肌鈣蛋白）升高（至少超過99％參考值上限），并至少伴有以下一項臨床指標:（1）缺血癥狀;（2）新發(fā)生的缺血性ECG改變[新的ST-T改變或左束支傳導阻滯（3）ECG病理性Q波形成;（4）影像學證據顯示有新的心肌活性喪失或新發(fā)的局部室壁運動異常（5）冠脈造影或尸檢證實冠狀動脈內有血栓。關于cTnI的說法正確的有（）*A、是一種收縮蛋白，僅存在于心肌中(正確答案)B、是肌鈣蛋白復合(I、T、C)三個亞單位中的一個，并與原肌球蛋白在肌原纖維的細絲里結合成肌動蛋白(正確答案)C、分子量為24,000Da的cTnI在N終端上含有一個附加的31氨基酸殘留物(正確答案)D、骨骼肌無法顯示出cTnI，無論在發(fā)展過程中或刺激反應過程中都無法顯示。(正確答案)答案解析：心肌鈣蛋白I是一種收縮蛋白，僅存在于心肌中。它是肌鈣蛋白復合(I、T、C)三個亞單位中的一個，并與原肌球蛋白在肌原纖維的細絲里結合成肌動蛋白。研究發(fā)現cTnI是游離型肌鈣蛋白I(游離型TnI)，它能和肌鈣蛋白C(二元IC)、肌鈣蛋白T(二元IT)或者同時與肌鈣蛋白C和肌鈣蛋白T(三重ITC)復合。目前國際上診斷急性心肌梗死普遍采用1+1模式:心肌酶學標志物（推薦cTn）升高，伴下列至少哪一項?（）*A、心肌缺血的臨床癥狀(正確答案)B、心電圖出現新的心肌缺血變化(正確答案)C、心電圖出現病理性Q波(正確答案)D、影像學證據顯示新的心肌活力喪失或區(qū)域性室壁運動異常(正確答案)答案解析：無以下哪些疾病可能致使cTnI升高?（）*A、低血壓或休克、嚴重貧血(正確答案)B、持續(xù)性心動過速、嚴重高血壓，伴或不伴左室肥厚(正確答案)C、心臟手術，包括CABG與其他手術(正確答案)D、應用化療藥物、劇烈運動(正確答案)答案解析：第四版心梗通用定義中提到cTn升高的四大類情況:①急性心肌供氧不足?冠脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓、冠脈痙攣、冠脈微血管功能障礙、冠脈夾層、持續(xù)心動過緩、低血壓或休克、呼吸衰竭、嚴重貧血②急性心肌需氧增加?持續(xù)性心動過速、嚴重高血壓，伴或不伴左室肥厚③其他心臟情況?心力衰竭、心肌炎、心肌病、應激性心肌病、心臟手術，包括CABG與其他手術、導管消融、電復律或電除顫、心臟創(chuàng)傷④其他全身情況?感染性疾病，膿毒癥、慢性腎臟病、卒中，蛛網膜下腔出血、肺栓塞、肺動脈高壓、浸潤性疾病，比如淀粉樣變、結節(jié)病、應用化療藥物、危重癥患者、劇烈運動。關于心梗三項（cTnI、MYO、CK-MB）說法正確的有（）*A、CK-MB是AMI早期陰性排除最重要指標B、MYO是早期診斷AMI并進行危險分層的指標C、cTnI是AMI診斷“金標準”(正確答案)D、cTnI是AMI判斷梗死面積并進行危險分層的指標(正確答案)答案解析：MYO:AMI早期陰性排除最重要指標、AMI復發(fā)檢測、再灌注治療監(jiān)測最靈敏指標;CK-MB:早期診斷AMI并進行危險分層、非ST段抬高的MI最具價值的標志物。關于心梗三項（cTnI、MYO、CK-MB）說法正確的是（）*A、cTnI（+）、MYO（+）、CK-MB（+）AMI發(fā)生在12小時內(正確答案)B、cTnI（+）、MYO（+）、CK-MB（-）AMI發(fā)生超過12小時(正確答案)C、cTnI（+）、MYO（-）、CK-MB（-）一定發(fā)生了AMID、cTnI（-）、MYO（-）、CK-MB（-）一定沒有發(fā)生AMI答案解析：C、cTnI（+）、MYO（-）、CK-MB（-）一定發(fā)生了AMI（基本可確定，但不一定）、D、cTnI等三項（-）通常沒有發(fā)生，但根據;臨床癥狀等如果懷疑可以聯系監(jiān)測。關于cTnI的說法以下正確的是（）*A、發(fā)生AMI后4-8h檢測升高，hs-cTnI一般1-3h(正確答案)B、24-30小時到達峰值C、維持時間2-3dD、維持時間5-7d(正確答案)答案解析：發(fā)生AMI后4-8h即可檢測到cTnI升高。隨著心肌肌絲緩慢而持續(xù)的降解，cTnI水平在12-18h到達峰值，并且維持5-7d。cTnI是目前診斷AMI特異性最高的指標。以下哪種病人建議檢測NT-proBNP（）*A、急性呼吸困難患者(正確答案)B、心衰患者(正確答案)C、先天性心臟病患者(正確答案)D、糖尿病患者(正確答案)答案解析：A快速診斷/排除心力衰竭;藥物治療監(jiān)測手段、B慢性心衰診斷和預后評估、BNP藥物治療的有效監(jiān)測手段、急性充血性心衰患者的長期治療監(jiān)測;C輔助診斷兒童先天性心臟病、先天性心臟病的預后;D早期發(fā)現肥胖人群或者糖尿病人的心血管疾病風險。NT-proBNP的臨床應用以下說法正確的有（）*A、急性呼吸困難患者鑒別診斷(正確答案)B、急性心力衰竭預后評估(正確答案)C、急性心肌梗死的預后評估D、慢性心力衰竭診斷(正確答案)答案解析：NT的臨床應用主要是急性/慢性心衰的診斷及預后評估，還有輕度/早期心功能不全的篩查。心力衰竭通常我們會把它分為四個階段，那么對應階段A的病人會可能出現哪些情況（）*A、三高（高血壓、高血糖、高血脂）(正確答案)B、冠心病(正確答案)C、心肌梗死D、心室擴張答案解析：四個階段:階段A（高血壓、糖尿病、冠心病）、階段B（動脈粥樣硬化/左室肥厚、心肌梗死、左室重構、左室擴張）、階段C（充血性心力衰竭）、階段B（終末期心臟病死亡）?；谝陨系膶W習認識，對于NT-proBNP的說法正確的有（）*A、NT-proBNP濃度可反映短時間內新合成的而不是貯存的BNP的釋放，因此更能反映BNP通路的激活。大量證據表明，血清NT-proBNP水平隨心力衰竭程度的加重而升高(正確答案)B、在有心力衰竭癥狀的門診患者中，NT-proBNP具有高度的敏感性和極高的陰性預測值，是一種性價比較高的排除診斷方法，用于疑似心力衰竭患者的篩查，NT-proBNP<125pg/ml（患者<75歲）作為排除慢性心衰評價的界值，陰性預測值99%。(正確答案)C、NT-proBNP在血清中非常穩(wěn)定，可以采用常規(guī)血液標本的傳送及處理方法，無需樣品預處理，通常情況下NT-proBNP含量幾乎沒有日間變異，隨時可以取樣檢測。(正確答案)D、不受患者體位、運動狀況的影響，在抽取血液樣品時，患者無需休息或平躺。(正確答案)新冠患者的臨床表現主要有（）*A、以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(正確答案)B、所有患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀C、輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(正確答案)D、部分兒童及新生兒病例腹瀉等消化道癥狀或僅表現為精神弱、呼吸急促(正確答案)答案解析：以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官衰竭等。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。2019-nCoV特異IgM和IgG抗體的診斷說法正確的是（）*A、可作為基層醫(yī)院的復工初篩B、可作為核酸檢測的協(xié)同診斷(正確答案)C、可作為臨床直接輔助診斷直接依據D、可作為補充核酸漏檢或減少漏檢的手段(正確答案)答案解析：新冠抗體檢測不適用于初篩或普篩，會存在一定的假陽性，且無法避免。在病毒感染人體之后出現最早的抗體是（）[單選題]*A、IgM(正確答案)B、IgAC、IgED、IgG答案解析：出現最早的是IgM，大約在感染人體后1-14天逐漸升高到頂峰，之后逐漸下降，IgA其次。在病毒感染人體之后最早可能長期存在人的體內的抗體是（）[單選題]*A、IgMB、IgAC、IgDD、IgG(正確答案)答案解析：IgG較IgM出現較晚，大約在2周之后逐漸上升，一個月左右達到峰值，再次感染時升高，疾病好之后會存在一定濃度長時間在人體內。當核酸檢測為陰性，但患者臨床高度疑似新冠，檢測新冠抗體結果，對于以下幾種情況解釋錯誤的是（）[單選題]*A、IgM（+）/IgG（-），疑為急性感染，但需要間隔一周左右進行再次檢測B、IgM（+）/IgG（+），疑為急性感染，但需要間隔一周左右進行再次檢測C、IgM（-）/IgG（+），IgG假陽活為疑似感染，觀察IgG滴度，如果一周后出現4倍左右的變化，基本可以判定為急性或近期感染D、IgM（-）/IgG（-），直接放走(正確答案)答案解析：IgM（-）/IgG（-），臨床高度懷疑，建議1周后復測，結果根據前三種判斷。抗體檢測一定會出現假陽性，那么出現假陽性的可能原因，關于內源性影響因素的有（）*A、類風濕因子（Rheumatoidfactors，RF）(正確答案)B、嗜異性抗體（Heterophilicantibodies）(正確答案)C、補體(正確答案)D、溶菌酶(正確答案)答案解析：A、在類風濕患者、其他疾病以及正常人血清中，常含有較高或不同濃度的RF，其通常為IgM型，亦有IgG和IgA型，RF具有與變性IgG產生非特異結合的特點，因此在免疫測定中，其可與固相上包被的特異抗體IgG以及隨后加入的標記的特異抗體IgG結合，從而出現假陽性結果。尤其是在捕獲法IgM型特異抗體的測定中表現最為明顯;B、人類血清中可能會含有抗嚙齒類動物（如鼠、馬、羊等）的抗體，即天然嗜異性抗體。有研究表明，天然的嗜異性抗體（IgG）可分為兩類，一類（85%的假陽性由其引起）可結合于山羊、小鼠、大鼠、馬和牛IgG的Fab區(qū)域，但不與兔IgG的Fab區(qū)結合。另一類（15%的假陽性由其引起）可結合于小鼠、馬、牛和兔IgG的FC區(qū)表位，但不與山羊和大鼠IgG的FC區(qū)表位結合。嗜異性抗體可通過交聯固相和標記的單抗或多抗而出現假陽性反應。C、在固相免疫測定中，來自哺乳動物的固相特異抗體和標記二抗均可以激活人補體系統(tǒng)。因為其在固相吸附及結合過程中，抗體分子發(fā)生變構，

Fc段的補體C1q結合位點被暴露出來，這樣C1q就成為一個中介物將二者交聯起來，從而出現假陽性結果;D、溶菌酶可與等電點較低的蛋白有強的結合能力。免疫球蛋白等電點約為5，因此，在免疫測定中，溶菌酶可在包被的IgG和標記的IgG間形成橋接，從而導致假陽性。Cu2+離子和卵白蛋白可有效地封閉溶菌酶，防止其聯接IgG。抗體檢測一定會出現假陽性，那么出現假陽性的可能原因，關于外源性影響因素的有（）*A、標本溶血(正確答案)B、標本貯存時間過長(正確答案)C、標本凝固不全(正確答案)D、標本被細菌污染(正確答案)答案解析：A、血紅蛋白的血紅素基團有類似過氧化物的活性，因此血清標本中血紅蛋白濃度較高，則其在溫育過程中會吸附于固相，從而與后面加入的HRP底物反應顯色或發(fā)光，導致假陽性;B、標本在2~8℃下保存時間過長，IgG可聚合成多聚體，在間接法免疫測定中會導致本底過深、甚至造成假陽性;C、日常檢驗中，有可能在血液還未開始凝固時即離心分離血清，此時因血液沒有完全凝固，離出的“血清”并非為完全的血清，其中仍殘留部分纖維蛋白原，如將其加入微孔中，在ELISA測定過程中仍可以形成肉眼可見的纖維蛋白塊，易造成假陽性結果?？疾旎A:下列哪些項目需要上機前手工稀釋/裂解（）*A、血清淀粉樣蛋白A（SAA）(正確答案)B、C-反應蛋白（CRP）(正確答案)C、中性粒細胞明膠酶載脂蛋白（NGAL）(正確答案)D、糖化血紅蛋白（HbA1c）(正確答案)答案解析：需要知道的是目前在售項目中，除了以上產品需要稀釋/裂解外，A2受體抗體也需要，PCT可以支持微量血稀釋，也可以不稀釋;具體操作及比例根據項目操作要求執(zhí)行?？疾祉椖炕A:健康人血漿PCT質量濃度一般（）[單選題]*A.低于0.05ng/ml(正確答案)B.低于0.1ng/mlC.低于0.3ng/mlD.低于5ng/ml答案解析：需要注意的是老年人、慢性病患者、以及不足百分之十的健康人，血漿PCT質量濃度高于0.05，最高可達0.1，但一般不超過0.3考察項目應用:導致PCT項目明顯升高（>2ng/ml）的情況有哪些（）*A.細菌性膿毒血癥(正確答案)B.嚴重局部細菌感染（如重度肺炎、腦膜炎、腹膜炎）(正確答案)C.重癥胰腺炎(正確答案)D.甲狀腺髓樣癌、甲狀腺濾泡癌(正確答案)答案解析：以上情況均可能使PCT檢測結果明顯升高，其中甲狀腺濾泡癌能達到10000ng/ml以上?？疾祉椖炕A:IL-6是急性期多效細胞因子，來源比較多，下面那些是其來源（）*A.T細胞與B細胞(正確答案)B.巨噬細胞(正確答案)C.成纖維母細胞(正確答案)D.合胞體滋養(yǎng)層細胞(正確答案)答案解析：白介素IL-6屬于多效細胞因子，最初被指定為B細胞分化因子、干擾素β2、肝細胞刺激因子、細胞毒性T細胞分化因子和B細胞刺激因子-2，促進T細胞群體擴增和活化以及B細胞分化，調節(jié)急性期反應;其來源多（巨噬細胞、T細胞、B細胞、合胞體滋養(yǎng)層細胞、成纖維母細胞、表皮角化細胞、單核細胞、內皮細胞、系膜細胞），作用多（造血干細胞-多向細胞集落形成細胞、巨核細胞-血小板產生、T細胞-分化、B細胞-Ig產生、肝細胞-廣譜的急性期蛋白產生、破骨細胞-激活、PC12細胞-神經細胞分化、角化細胞-增殖、骨髓瘤細胞、系膜細胞）考察項目應用:關于IL-6的生物學作用一下說法正確的有（）*A.IL-6誘導SAA的產生(正確答案)B.IL-6誘導WBC的變化C.IL-6誘導PCT的產生(正確答案)D.IL-6誘導TRF的升高答案解析：IL-6強烈誘導廣譜的急性期蛋白，如C-反應蛋白（CRP）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、纖維蛋白原、鐵調素、觸珠蛋白和抗胰凝乳蛋白酶，而減少白蛋白、細胞色素P450、纖連蛋白和轉鐵蛋白。考察項目應用:關于IL-6和PCT的臨床應用以下說法正確的有（）*A.IL-6在出現明顯的臨床癥狀之前即發(fā)生升高(正確答案)B.IL-6在SIRS與非SIRS之間的水平有明顯的區(qū)別(正確答案)C.PCT是細菌性感染的高特異性指標(正確答案)D.PCT對于抗生素治療有很強的指導意義(正確答案)答案解析：兩者聯合檢測，持續(xù)動態(tài)監(jiān)測感染和膿毒癥高危人群，具有早期發(fā)現和早期治療的重要意義G-17的生理作用通常有哪些（）*A、調節(jié)消化道功能及維持其結構完整性(正確答案)B、促進壁細胞分泌胃酸等(正確答案)C、胰酶分泌(正確答案)D、胃腸道平滑肌蠕動(正確答案)PGI和PGII分別由哪部分產生?（）[單選題]*A.均由胃底部腺體B.均由胃粘膜C.胃底部腺體胃粘膜(正確答案)D.胃粘膜胃底部腺體胃蛋白酶原的臨床應用（）?*A.胃癌的早期篩查(正確答案)B.胃粘膜功能的動態(tài)監(jiān)測(正確答案)C.胃潰瘍的篩查(正確答案)D.萎縮性胃炎的篩查(正確答案)隨著胃病的發(fā)展，血清中的PGI（）?[單選題]*A.升高B.B.降低C.C.先升高后降低(正確答案)D.D.先降低后升高以下對胃蛋白酶臨床應用描述正確的（）*A胃癌的早期篩查(正確答案)B胃潰瘍、萎縮性胃炎、幽門螺桿菌（Hp）感染的篩查(正確答案)CHp治療效果的評估(正確答案)D消化性潰瘍復發(fā)、治愈的判定指標(正確答案)PGII、PGII臨床應用（）*A胃癌的早期篩查(正確答案)B胃潰瘍、萎縮性胃炎、幽門螺桿菌（Hp）感染的篩查(正確答案)CHp治療效果的評估(正確答案)D消化性潰瘍復發(fā)、治愈的判定指標(正確答案)E個人胃黏膜功能的動態(tài)監(jiān)測(正確答案)（）是反映胃體、胃竇黏膜外分泌功能的良好指標，可稱之為“血清學上的胃鏡檢測.[單選題]*A.PGI/PGII(正確答案)BBNPCHbAIcD.SAA諾唯贊PGⅠ和PGⅡ試劑,檢測范圍分別是（）[單選題]*A2.5-640ng/ml2-280ng/ml(正確答案)B2-150ng/ml2-70ng/mlC2-100ng/ml2-50ng/mlD2-100ng/ml2-50ng/ml血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）檢測利用（）相關性關系?！灸男┘膊☆愋团c其相關？】*A.慢性萎縮性胃炎(正確答案)B.胃癌(正確答案)C.胃蛋白酶原值(正確答案)D.慢性萎縮性胃炎的(正確答案)胃蛋白酶原含量與胃病的關系（）*A.PGⅠ先升高再降低(正確答案)B.PGⅡ升高后維持較高水平(正確答案)C.PGⅠ與PGⅠ/PGⅡ的比值(正確答案)D.（PGR）異常提示不同的胃病(正確答案)對PGI，PGII，G-17說法錯誤的是（）[單選題]*A胃蛋白酶原(PG)胃粘膜細胞分泌的一種門冬氨酸蛋白酶前體，大約有1%的胃蛋白酶原進入血液并穩(wěn)定存在，當胃黏膜發(fā)生病理性改變時，血清中PG含量也隨之發(fā)生改變B根據生化性質和免疫原性將其分成2個亞群:胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)，PGⅠ和PGⅡ都是由胃體粘膜的主細胞和粘液頸細胞分泌的，但PGⅡ也可由胃竇的幽門腺和十二指腸的Brunner腺分泌CPG是反映胃體、胃竇黏膜外分泌功能的良好指標，可稱之為“血清學上的胃鏡檢測”D血清胃泌素17(G17)是一種胃腸激素，主要由胃的胃竇部黏膜的G細胞分泌。(正確答案)胃泌素的臨床意義有（）*A高胃泌素血癥(正確答案)B高胃酸性高胃泌素血癥(正確答案)C低胃酸性或無酸性高胃泌素血癥(正確答案)D低胃泌素血癥(正確答案)血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）檢測利用（）相關性關系.*A.慢性萎縮性胃炎(正確答案)B.胃癌(正確答案)C.胃蛋白酶原值(正確答案)D.慢性萎縮性胃炎的(正確答案)IL-6檢測范圍是（）[單選題]*A、5-4000pg/mlB、5-20000pg/mlC、5-30000pg/mlD、5-40000pg/ml(正確答案)CRP的參考范圍是（）[單選題]*A、≤10ng/mLB、≤10ug/mLC、≤10mg/L(正確答案)D、≤10ng/Lhs-CRP的參考范圍是（）[單選題]*A、≤5ng/mLB、≤3mg/L(正確答案)C、≤5mg/LD、≤3ng/L以下屬于IL-6的應急源的是（）*A、感染(正確答案)B、創(chuàng)傷(正確答案)C、炎癥(正確答案)D、組織損傷(正確答案)PCT測試的濃度一般分為幾個層次，以下敘述不正確的是（）[單選題]*A、測試結果小于0、046時屬于健康人。B、0、05≤PCT≤0、5時屬于局部感染或者無感染的情況(正確答案)C、0、5≤PCT≤2很大可能時全身性的細菌感染D、PCT≥10嚴重膿毒癥感染或者休克感染是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應，感染的途徑有哪些？*呼吸道感染(正確答案)消化道感染(正確答案)創(chuàng)傷感染(正確答案)接觸感染(正確答案)垂直傳播(正確答案)答案解析：感染的途徑有：呼吸道感染、消化道感染、創(chuàng)傷感染、接觸感染、垂直傳播（母嬰傳播）目前對于感染性疾病的實驗室檢查手段有哪些？*微生物培養(yǎng)(正確答案)病原體核酸檢測(正確答案)病毒抗原/抗體檢測(正確答案)血清學炎癥標志物的檢測(正確答案)答案解析：目前對于感染性疾病的實驗室檢查手段有病原學檢測（如微生物培養(yǎng)、病原體核酸、病毒抗原/抗體檢測）以血清學炎癥標志物的檢測。SAA是一類多基因編碼的多形態(tài)蛋白家族，淀粉樣蛋白A的前體物質，屬于急性時相反應蛋白,正常情況下血漿含量很少，當機體受到病毒、細菌、支原體、衣原體等抗原刺激后，哪個部位開始產生？[單選題]*肝臟(正確答案)腎臟心臟下丘腦下面哪個項目能適用于鑒別全身性感染、膿毒癥？[單選題]*血常規(guī)+CRP血常規(guī)+CRP+SAA血常規(guī)+PCT+CRP(正確答案)SAA+CRP+WBC答案解析：鑒別細菌感染，檢測血常規(guī)+CRP。鑒別細菌感染、病毒感染，檢測血常規(guī)+CRP+SAA。鑒別全身性感染、膿毒癥，檢測血常規(guī)+CRP+PCT。若病人檢測出SAA/CRP升高，臨床上應用建議是什么？[單選題]*考慮細菌感染，使用抗生素治療。(正確答案)考慮病毒感染，使用抗病毒治療?？紤]疾病正在好轉，繼續(xù)檢測，暫不采取用藥。按兵不動，考慮非感染因素。下列CRP/SAA聯合診斷指標中，正確的是？*SAA<10mg/L,CRP處于正常區(qū)間，臨床提示無急性期炎癥。(正確答案)10mg/L<SAA<100mg/L,CRP正?；蜉p度升高，臨床提示輕癥病毒感染。(正確答案)100mg/L<SAA<500mg/L,CRP>50mg/L，臨床提示細菌感染，動態(tài)觀察SAA及CRP，以評價治療效果。(正確答案)SAA>500mg/L,CRP升高，且<50mg/L,臨床提示重癥病毒感染，細菌感染，12-24h復查。(正確答案)答案解析：根據檢驗醫(yī)學網記載，SAA<10mg/L,CRP處于正常區(qū)間，臨床提示無急性期炎癥。10mg/L<SAA<100mg/L,CRP正?；蜉p度升高，臨床提示輕癥病毒感染。100mg/L<SAA<500mg/L,CRP>50mg/L，臨床提示細菌感染，動態(tài)觀察SAA及CRP，以評價治療效果。SAA>500mg/L,CRP升高，且<50mg/L,臨床提示重癥病毒感染，細菌感染，12-24h復查。病毒性感染時將下列哪項作為血清學的參考指標？[單選題]*淋巴細胞(正確答案)中性粒細胞ESR人體肝臟細胞白細胞指數，紅細胞指數炎癥反應后，率先生成的是？產生后誘導哪些炎癥因子生成？[單選題]*炎癥反應發(fā)生后，IL-6率先生成，產生后誘導產生CRP和降鈣素原（PCT）生成。(正確答案)炎癥反應發(fā)生后，IL-6率先生成，產生后誘導產生SAA和降鈣素原（PCT）生成。炎癥反應發(fā)生后，SAA率先生成，產生后誘導產生降鈣素原（PCT）生成。炎癥反應發(fā)生后，IL-6率先生成，產生后誘導產生CRP和SAA生成?？疾旎A:人體血液分有形部分和無形部分，那么當血液凝固時，可溶性的纖維蛋白原變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白。纖維蛋白原在酶的催化下，凝固成大量的纖維蛋白交織成網，將紅細胞網羅其中，凝固成血塊，然后不久血塊發(fā)生彈性回縮，析出更加澄清透明的液體，這種液體我們把它叫做（）[單選題]*A、血漿B、血清(正確答案)C、全血D、水答案解析：本題考查血漿和血清的區(qū)別，以及概念;容易A和B選錯，血漿和血清成分非常接近，血漿包含纖維蛋白原。在沒有完全凝固的黃色分離膠采血管中，我們經?？梢园l(fā)現未凝固的纖維蛋白原?？疾祉椖繎?在溶血栓治療當中DD的變化說法錯誤的有（）[單選題]*A、溶栓后D-二聚體的含量在短期內明顯上升，而后下降，提示治療有效B、溶栓后D-二聚體的含量持續(xù)升高或下降緩慢，提示溶栓藥物用量不足C、溶栓后D-二聚體含量緩慢逐漸下降，提示治療非常好(正確答案)D、溶栓治療后應持續(xù)到D-二聚體下降到正常參考范圍，才可停止答案解析：恢復正常的D-二聚體是恢復正常的指征，溶栓后D-二聚體含量會先升高后降