執(zhí)業(yè)西藥考試-藥理學(xué)文字講義

第十六章傳出神經(jīng)系統(tǒng)酶藥第一節(jié)膽堿酯酶抑制藥和膽堿酯酶明中，部分被血漿中的酯酶水解而失效，部分以自腎臟排出。新斯的明對骨骼肌作用最強，這是由于它除了抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上N2受可用阿托品（M受體拮抗劑）對抗。 者。【為什么？】M樣作用——平滑肌收縮、尿肌收縮、括約肌松弛。二、難逆性膽堿酯酶抑制藥——有機磷酸酯類------【機制腺體：增加，流涎，出汗，嚴重者大汗淋漓。（2）N樣癥狀：激動N2受體，肌肉震顫，；激動N1受體作用表現(xiàn)復(fù)雜能促使患者。對者的，首先應(yīng)使患者脫離環(huán)境，體表或胃內(nèi)的有機磷。此外，應(yīng)及時使用阿托品和膽堿酯酶劑。三、膽堿酯酶藥——碘解磷類的程度。第二節(jié)膽堿受體阻斷藥擴張，尤其是臉部血管擴張，引起顏面。此作用機制不明，但與M受體阻斷無關(guān)。毒性和性痢疾等引起的性休克。抑制汗腺而使體溫上升，容易中暑。 二、常用的阿托品代用品及其作用特托品和環(huán)噴托酯【思名字中含“托、品（一）擴瞳口服吸收差，不易透過血腦屏障酸。常用于胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣及妊娠。量可致神經(jīng)肌肉傳遞阻滯，引起呼吸口服較易吸收由于還具有一定的安定作用，故用于潰瘍患者對胃酸的抑制作用強，還抑制胃蛋白酶用于消化思路】”平”抑胃α阻斷 [答疑[答疑X型題：D.收縮血管[答疑CD.E.[答疑[答疑AB.C.D.E.[答疑[答疑第三節(jié)腎上腺素受體激動藥（1）（2）等β受體阻斷藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及證一、腎上腺素受體激α1和α2受體，對β1β2β1受體（較弱）加劇，對休克患者不利，NA在抗休克的治療中已不占重要地位。β受體激動劑。對α①小劑量：使收縮壓上升（β1受體，心輸出量增加），舒張壓下降（β2受體，血管擴張，松弛支氣管平滑?。航獬夤墀d攣（β2）作用比腎上腺素強，也能抑制組胺和炎癥介質(zhì)，但α和β①激動α1②激動β2①治療劑量——β受體興奮占優(yōu)勢，興奮心臟，心排出量增加，故收縮壓升高，舒張壓不變或下降，③收縮支氣管粘膜血管（興奮α1受體），降低毛細血管通透性，減輕粘膜水腫?！厩昂舐?lián)系】異丙腎局部止血：用于牙齦或鼻大劑量：激動血管α1受體，導(dǎo)致外周血管收縮。治療量：興奮心臟（β1）及舒縮血管（DA+α1） 第四節(jié)腎上腺素受體阻斷藥一、α受體阻斷 【藥理作用】α【反常！】ααααββα反射;阻斷突觸前膜α2受體，使去甲腎上腺素增鉻細胞瘤的。二、ββ心率減慢、收縮力減弱、心輸出量減少、心肌耗氧量下降。還能延緩心房和結(jié)的傳導(dǎo)，延長結(jié)不②阻斷腎小球旁器細胞的β1受體，減少腎素，從而抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而發(fā)揮降壓④阻斷突觸前膜β受體，減少去甲腎上腺素的 β受體阻斷藥除能阻斷受體外，還對β受體有一定激動作用，稱內(nèi)在擬交感活性。ββ受體阻斷而致的支氣管收線藥物。臨常與利尿藥和血管擴張藥合用，以提高藥效，減輕不良反應(yīng)。起的心臟損害，促進β受體上調(diào)等作用有關(guān)。亡，即使是選擇性β2受體阻斷藥，也有很大風險。由于β受體阻斷，某些心臟病患者可引起心力衰竭、傳導(dǎo)阻滯等β受體阻斷劑代表藥物——（心得安ββ1受體，心率減慢，心收縮力和輸出量減低，冠狀動脈血