腳手架倒塌事故案例與HSE經(jīng)驗(yàn)分享課件

安陽(yáng)腳手架倒塌事故案例與HSE經(jīng)驗(yàn)分享

（第24期2014.03.03）

云南石化QHSE部安陽(yáng)腳手架倒塌事故第一部分分享內(nèi)容第二部分事故照片第三部分事故調(diào)查第四部分原因分析第五部分事故處理第六部分事故教訓(xùn)質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享第一部分分享內(nèi)容質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享第一部分分享內(nèi)容分享內(nèi)容：

[安陽(yáng)]腳手架倒塌事故：21人死亡、10人受傷發(fā)生時(shí)間：

2004年5月12日9時(shí)20分事故地點(diǎn)：河南省安陽(yáng)信益電子玻璃有限公司信益二期玻殼項(xiàng)目lC號(hào)屏爐煙囪工地施工單位：河南省第七建筑工程公司監(jiān)理單位：鄭州高新建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司第六監(jiān)理部第一部分分享內(nèi)容分享內(nèi)容：第一部分分享內(nèi)容第二部分事故照片第三部分事故調(diào)查第四部分原因分析第五部分事故處理第六部分事故教訓(xùn)質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享第一部分分享內(nèi)容質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享腳手架整體倒塌圖片第二部分事故照片腳手架整體倒塌圖片第二部分事故照片腳手架整體倒塌圖片第二部分事故照片腳手架整體倒塌圖片第二部分事故照片現(xiàn)場(chǎng)人員搶救第二部分事故照片現(xiàn)場(chǎng)人員搶救第二部分事故照片

現(xiàn)場(chǎng)散落著粘滿鮮血的安全帽、工人的鞋子和大片凝固的血塊，大量連片的血跡綿延了30多米，雖然遇難工人的尸體已經(jīng)被搬走，但是傷亡者的血衣依然牢牢的夾在腳手架的殘骸里。

噴射狀的血跡隨處可見，還有一些遇難者的鮮血從高達(dá)30m的墻面頂端一直流淌到地面。第二部分事故照片現(xiàn)場(chǎng)散落著粘滿鮮血的安全帽、工人的鞋子和大片第一部分分享內(nèi)容第二部分事故照片第三部分事故調(diào)查第四部分原因分析第五部分事故處理第六部分事故教訓(xùn)質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享第一部分分享內(nèi)容質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享

2004年5月12日9時(shí)20分，河南省安陽(yáng)信益電子玻璃有限公司信益二期玻殼項(xiàng)目lC號(hào)屏爐煙囪工地，施工人員在拆除煙囪腳手架（井架高75m）時(shí)，由于違章拆除井架纜風(fēng)繩，導(dǎo)致井架突然（63m處）發(fā)生傾覆。結(jié)果導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)施工的30多名民工中的21人死亡，10人受傷，直接經(jīng)濟(jì)損失268.3萬元。國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此高度重視并做出批示。事故發(fā)生后，建設(shè)部立即派出調(diào)查組趕赴河南對(duì)事故的調(diào)查處理工作進(jìn)行了督察。第三部分事故調(diào)查與經(jīng)過2004年5月12日9時(shí)20分，河南省安陽(yáng)信益電違規(guī)的不僅僅是這一項(xiàng)，幾乎所有的施工工人都沒有過從事過高空作業(yè)，而到工地打工之前，他們也根本不知道會(huì)從事什么樣的工種。

根據(jù)國(guó)家《建筑施工安全法》的規(guī)定，高空作業(yè)人員必須具備相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，首次進(jìn)行30米以上的高空作業(yè)前，必須進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，并且由具備豐富經(jīng)驗(yàn)的工人陪同進(jìn)行作業(yè)。多處違規(guī)第三部分事故調(diào)查與經(jīng)過違規(guī)的不僅僅是這一項(xiàng)，幾乎所有的施工工人都沒有施工方連續(xù)犯了三個(gè)致命的錯(cuò)誤，最終導(dǎo)致了噩夢(mèng)在一瞬間降臨到30多名工人的頭上。而事故調(diào)查組在隨后發(fā)現(xiàn)，這個(gè)違規(guī)操作的施工隊(duì)實(shí)際上并不是建筑合同中法定的承包方河南省七建公司，第七建筑公司的負(fù)責(zé)人馬青將工程轉(zhuǎn)包給了一家叫北京城鄉(xiāng)一建滑模分公司的施工隊(duì)。層層分包第三部分事故調(diào)查與經(jīng)過施工方連續(xù)犯了三個(gè)致命的錯(cuò)誤，最終導(dǎo)致了噩夢(mèng)在按照合同規(guī)定，煙囪的施工工程不能轉(zhuǎn)包，而在實(shí)際操作中，這條約定成了一紙空文。另外，鄭州高新監(jiān)管公司是這個(gè)項(xiàng)目的監(jiān)理方，為什么出了一個(gè)又一個(gè)違規(guī)問題，監(jiān)理方卻沒有過問呢？

事故發(fā)生后，警方已對(duì)“5-12”特大事故8名涉嫌構(gòu)成犯罪的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了刑事拘留。

相關(guān)規(guī)定第三部分事故調(diào)查與經(jīng)過按照合同規(guī)定，煙囪的施工工程不能轉(zhuǎn)包，而在實(shí)際第一部分分享內(nèi)容第二部分事故照片第三部分事故調(diào)查與經(jīng)過第四部分原因分析第五部分事故處理第六部分事故教訓(xùn)質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享第一部分分享內(nèi)容質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享1、直接原因滑模工程施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人安全意識(shí)淡薄、違章指揮。現(xiàn)場(chǎng)施工人員安全技術(shù)素質(zhì)與安全防護(hù)意識(shí)差，違規(guī)作業(yè)，盲目拆除頂部纜風(fēng)繩。這是此次事故的直接原因。第四部分原因分析1、直接原因第四部分原因分析

2、間接原因

（1）自行購(gòu)買材料加工物料提升架，且未施工方案拆卸。（2）明知煙囪提升機(jī)的兩道纜風(fēng)繩已被拆除，仍違規(guī)作業(yè)

。（3）項(xiàng)目總監(jiān)未對(duì)煙囪物料提升機(jī)安裝拆卸施工方案進(jìn)行審查，未組織實(shí)施有效的監(jiān)理。（4）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理未盡到監(jiān)理職責(zé)，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)煙囪物料提升機(jī)存在的嚴(yán)重安全隱患。第四部分原因分析2、間接原因第四部分原因分析

3、管理原因

（1）河南省第七建筑工程公司未對(duì)滑模作業(yè)隊(duì)的資質(zhì)、從業(yè)人員的資格進(jìn)行審查，安全生產(chǎn)責(zé)任制不落實(shí)，對(duì)信益二期工程安全管理失控！（2）信益二期工程指揮部（業(yè)主）在有關(guān)建設(shè)手續(xù)未辦理完備的情況下開工建設(shè)，且要求施工單位把合同約定的工期110天壓縮到71天。

（3）安陽(yáng)開發(fā)區(qū)管委會(huì)沒有認(rèn)真履行政府賦予的規(guī)劃建設(shè)等方面的行政管理職責(zé)，導(dǎo)致安全監(jiān)管缺位。第四部分原因分析3、管理原因第四部分原因分析第一部分分享內(nèi)容第二部分事故照片第三部分事故調(diào)查與經(jīng)過第四部分原因分析第五部分事故處理第六部分事故教訓(xùn)質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享第一部分分享內(nèi)容質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享第五部分事故處理

調(diào)查組認(rèn)為，這是一起嚴(yán)重違章指揮、違規(guī)作業(yè)、違反建設(shè)程序、有關(guān)各方監(jiān)督管理不力、安全責(zé)任不落實(shí)而導(dǎo)致的一起特大責(zé)任事故。建設(shè)部作出如下處罰：1、河南省第七建筑工程公司未履行職責(zé)，未對(duì)滑模作業(yè)隊(duì)的資質(zhì)、從業(yè)人員資格進(jìn)行審查，安全生產(chǎn)責(zé)任制不落實(shí)，對(duì)信益二期工程安全管理失控，導(dǎo)致事故的發(fā)生。對(duì)河南省第七建筑工程公司給予降低資質(zhì)等級(jí)的處罰，將房屋建筑工程施工總承包資質(zhì)等級(jí)由一級(jí)降為二級(jí)。2、程國(guó)忠，安陽(yáng)信益二期工程項(xiàng)目總監(jiān)，未對(duì)煙囪物料提升架安裝拆卸施工方案進(jìn)行審核，未組織實(shí)施有效的監(jiān)理，對(duì)這起事故負(fù)主要責(zé)任，給予吊銷監(jiān)理工程師注冊(cè)證書，終身不予注冊(cè)的處罰。第五部分事故處理調(diào)查組認(rèn)為，這是一起嚴(yán)重違第五部分事故處理

司法機(jī)關(guān)依法對(duì)“5-12”特大事故8名構(gòu)成犯罪的相關(guān)責(zé)任人追究刑事責(zé)任。按刑事責(zé)任大小依次是滑模作業(yè)負(fù)責(zé)人、拆卸現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目部副經(jīng)理、煙囪工程施工員、項(xiàng)目總監(jiān)、煙囪項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理、滑模作業(yè)隊(duì)招募民工負(fù)責(zé)人。

10人分別給予不同程度的行政處分，這其中的2人還給予黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分：對(duì)河南省第七建筑工程公司安全處處長(zhǎng)和總經(jīng)理給予行政撤職處分。對(duì)安彩集團(tuán)（業(yè)主）工程處處長(zhǎng)、指揮長(zhǎng)記大過處分。第五部分事故處理司法機(jī)關(guān)依法對(duì)“5-12第一部分分享內(nèi)容第二部分事故照片第三部分事故調(diào)查與經(jīng)過第四部分原因分析第五部分事故處理第六部分事故教訓(xùn)質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享第一部分分享內(nèi)容質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享1、明確部門職責(zé)，建立完善建設(shè)工程施工安全監(jiān)管保障體系。2、嚴(yán)格工程建設(shè)項(xiàng)目安全準(zhǔn)入，從源頭上遏止重大事故的發(fā)生。3、加強(qiáng)政策引導(dǎo)，認(rèn)真做好建設(shè)工程一線從業(yè)人員安全知識(shí)教育與安全技術(shù)培訓(xùn)。4、認(rèn)真分析安全生產(chǎn)形勢(shì)，嚴(yán)格執(zhí)行《安全生產(chǎn)法》，采取有效安全技術(shù)措施，遏制重大事故發(fā)生。第六部分事故教訓(xùn)1、明確部門職責(zé)，建立完善建設(shè)工程施工安全監(jiān)管保障體系。第六我們的施工有無施工安全技術(shù)方案。方案有無針對(duì)性，是否按照方案落實(shí)安全措施和進(jìn)行規(guī)范施工。是否進(jìn)行安全技術(shù)交底。交底有無針對(duì)性，是否按照交底進(jìn)行管理與安全施工。

是否進(jìn)行認(rèn)真安全檢查與驗(yàn)收。驗(yàn)收是否合格，施工設(shè)施、設(shè)備和機(jī)具不合格是否使用。是否對(duì)進(jìn)場(chǎng)鋼管和扣件進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收是否合格，不合格是否使用。我們應(yīng)認(rèn)真吸取別人的教訓(xùn)，舉一反三，抓好做好專項(xiàng)施工項(xiàng)目的安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)與安全防范措施的落實(shí)，時(shí)時(shí)刻刻都要重視安全，不要存在僥幸心理。以上值得我們每一個(gè)管理者去思考！我們的反思？我們的施工有無施工安全技術(shù)方案。方案有無針對(duì)性，是否按照方案腳手架倒塌事故案例與HSE經(jīng)驗(yàn)分享課件安陽(yáng)腳手架倒塌事故案例與HSE經(jīng)驗(yàn)分享

（第24期2014.03.03）

云南石化QHSE部安陽(yáng)腳手架倒塌事故第一部分分享內(nèi)容第二部分事故照片第三部分事故調(diào)查第四部分原因分析第五部分事故處理第六部分事故教訓(xùn)質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享第一部分分享內(nèi)容質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享第一部分分享內(nèi)容分享內(nèi)容：

[安陽(yáng)]腳手架倒塌事故：21人死亡、10人受傷發(fā)生時(shí)間：

2004年5月12日9時(shí)20分事故地點(diǎn)：河南省安陽(yáng)信益電子玻璃有限公司信益二期玻殼項(xiàng)目lC號(hào)屏爐煙囪工地施工單位：河南省第七建筑工程公司監(jiān)理單位：鄭州高新建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司第六監(jiān)理部第一部分分享內(nèi)容分享內(nèi)容：第一部分分享內(nèi)容第二部分事故照片第三部分事故調(diào)查第四部分原因分析第五部分事故處理第六部分事故教訓(xùn)質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享第一部分分享內(nèi)容質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享腳手架整體倒塌圖片第二部分事故照片腳手架整體倒塌圖片第二部分事故照片腳手架整體倒塌圖片第二部分事故照片腳手架整體倒塌圖片第二部分事故照片現(xiàn)場(chǎng)人員搶救第二部分事故照片現(xiàn)場(chǎng)人員搶救第二部分事故照片

現(xiàn)場(chǎng)散落著粘滿鮮血的安全帽、工人的鞋子和大片凝固的血塊，大量連片的血跡綿延了30多米，雖然遇難工人的尸體已經(jīng)被搬走，但是傷亡者的血衣依然牢牢的夾在腳手架的殘骸里。

噴射狀的血跡隨處可見，還有一些遇難者的鮮血從高達(dá)30m的墻面頂端一直流淌到地面。第二部分事故照片現(xiàn)場(chǎng)散落著粘滿鮮血的安全帽、工人的鞋子和大片第一部分分享內(nèi)容第二部分事故照片第三部分事故調(diào)查第四部分原因分析第五部分事故處理第六部分事故教訓(xùn)質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享第一部分分享內(nèi)容質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享

2004年5月12日9時(shí)20分，河南省安陽(yáng)信益電子玻璃有限公司信益二期玻殼項(xiàng)目lC號(hào)屏爐煙囪工地，施工人員在拆除煙囪腳手架（井架高75m）時(shí)，由于違章拆除井架纜風(fēng)繩，導(dǎo)致井架突然（63m處）發(fā)生傾覆。結(jié)果導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)施工的30多名民工中的21人死亡，10人受傷，直接經(jīng)濟(jì)損失268.3萬元。國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此高度重視并做出批示。事故發(fā)生后，建設(shè)部立即派出調(diào)查組趕赴河南對(duì)事故的調(diào)查處理工作進(jìn)行了督察。第三部分事故調(diào)查與經(jīng)過2004年5月12日9時(shí)20分，河南省安陽(yáng)信益電違規(guī)的不僅僅是這一項(xiàng)，幾乎所有的施工工人都沒有過從事過高空作業(yè)，而到工地打工之前，他們也根本不知道會(huì)從事什么樣的工種。

根據(jù)國(guó)家《建筑施工安全法》的規(guī)定，高空作業(yè)人員必須具備相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，首次進(jìn)行30米以上的高空作業(yè)前，必須進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，并且由具備豐富經(jīng)驗(yàn)的工人陪同進(jìn)行作業(yè)。多處違規(guī)第三部分事故調(diào)查與經(jīng)過違規(guī)的不僅僅是這一項(xiàng)，幾乎所有的施工工人都沒有施工方連續(xù)犯了三個(gè)致命的錯(cuò)誤，最終導(dǎo)致了噩夢(mèng)在一瞬間降臨到30多名工人的頭上。而事故調(diào)查組在隨后發(fā)現(xiàn)，這個(gè)違規(guī)操作的施工隊(duì)實(shí)際上并不是建筑合同中法定的承包方河南省七建公司，第七建筑公司的負(fù)責(zé)人馬青將工程轉(zhuǎn)包給了一家叫北京城鄉(xiāng)一建滑模分公司的施工隊(duì)。層層分包第三部分事故調(diào)查與經(jīng)過施工方連續(xù)犯了三個(gè)致命的錯(cuò)誤，最終導(dǎo)致了噩夢(mèng)在按照合同規(guī)定，煙囪的施工工程不能轉(zhuǎn)包，而在實(shí)際操作中，這條約定成了一紙空文。另外，鄭州高新監(jiān)管公司是這個(gè)項(xiàng)目的監(jiān)理方，為什么出了一個(gè)又一個(gè)違規(guī)問題，監(jiān)理方卻沒有過問呢？

事故發(fā)生后，警方已對(duì)“5-12”特大事故8名涉嫌構(gòu)成犯罪的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了刑事拘留。

相關(guān)規(guī)定第三部分事故調(diào)查與經(jīng)過按照合同規(guī)定，煙囪的施工工程不能轉(zhuǎn)包，而在實(shí)際第一部分分享內(nèi)容第二部分事故照片第三部分事故調(diào)查與經(jīng)過第四部分原因分析第五部分事故處理第六部分事故教訓(xùn)質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享第一部分分享內(nèi)容質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享1、直接原因滑模工程施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人安全意識(shí)淡薄、違章指揮?，F(xiàn)場(chǎng)施工人員安全技術(shù)素質(zhì)與安全防護(hù)意識(shí)差，違規(guī)作業(yè)，盲目拆除頂部纜風(fēng)繩。這是此次事故的直接原因。第四部分原因分析1、直接原因第四部分原因分析

2、間接原因

（1）自行購(gòu)買材料加工物料提升架，且未施工方案拆卸。（2）明知煙囪提升機(jī)的兩道纜風(fēng)繩已被拆除，仍違規(guī)作業(yè)

。（3）項(xiàng)目總監(jiān)未對(duì)煙囪物料提升機(jī)安裝拆卸施工方案進(jìn)行審查，未組織實(shí)施有效的監(jiān)理。（4）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理未盡到監(jiān)理職責(zé)，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)煙囪物料提升機(jī)存在的嚴(yán)重安全隱患。第四部分原因分析2、間接原因第四部分原因分析

3、管理原因

（1）河南省第七建筑工程公司未對(duì)滑模作業(yè)隊(duì)的資質(zhì)、從業(yè)人員的資格進(jìn)行審查，安全生產(chǎn)責(zé)任制不落實(shí)，對(duì)信益二期工程安全管理失控！（2）信益二期工程指揮部（業(yè)主）在有關(guān)建設(shè)手續(xù)未辦理完備的情況下開工建設(shè)，且要求施工單位把合同約定的工期110天壓縮到71天。

（3）安陽(yáng)開發(fā)區(qū)管委會(huì)沒有認(rèn)真履行政府賦予的規(guī)劃建設(shè)等方面的行政管理職責(zé)，導(dǎo)致安全監(jiān)管缺位。第四部分原因分析3、管理原因第四部分原因分析第一部分分享內(nèi)容第二部分事故照片第三部分事故調(diào)查與經(jīng)過第四部分原因分析第五部分事故處理第六部分事故教訓(xùn)質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享第一部分分享內(nèi)容質(zhì)量與HSE管理經(jīng)驗(yàn)分享第五部分事故處理

調(diào)查組認(rèn)為，這是一起嚴(yán)重違章指揮、違規(guī)作業(yè)、違反建設(shè)程序、有關(guān)各方監(jiān)督管理不力、安全責(zé)任不落實(shí)而導(dǎo)致的一起特大責(zé)任事故。建設(shè)部作出如下處罰：1、河南省第七建筑工程公司未履行職責(zé)，未對(duì)滑模作業(yè)隊(duì)的資質(zhì)、從業(yè)人員資格進(jìn)行審查，安全生產(chǎn)責(zé)任制不落實(shí)，對(duì)信益二期工程安全管理失控，導(dǎo)致事故的發(fā)生。對(duì)河南省第七建筑工程公司給予降低資質(zhì)等級(jí)的處罰，將房屋建筑工程施工總承包資質(zhì)等級(jí)由一級(jí)降為二級(jí)。2、程國(guó)忠，安陽(yáng)信益二期工程項(xiàng)目總監(jiān)，未對(duì)煙囪物料提升架安裝拆卸施工方案進(jìn)行審核，未組織實(shí)施有效的監(jiān)理，對(duì)這起事故負(fù)主要責(zé)任，給予吊銷監(jiān)理工程師注冊(cè)證書，終身不予注冊(cè)的處罰。第五部分事故處理調(diào)查組認(rèn)為，這是一起嚴(yán)重違第五部分事故處理

司法機(jī)關(guān)依法對(duì)“5-12”特大事故8名構(gòu)成犯罪的相關(guān)責(zé)任人追究刑事責(zé)任。按刑事責(zé)任大小依次是滑模作業(yè)負(fù)責(zé)人、拆卸現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目部副經(jīng)理、煙囪工程施工員、項(xiàng)目總監(jiān)、煙囪項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理、滑模作業(yè)隊(duì)招募民工負(fù)責(zé)人。