華北理工社會醫(yī)學(xué)課件06社會文化因素與健康

第六章

社會文化因素與健康

內(nèi)容文化的概念、構(gòu)成及特點文化影響健康的模式與特點文化影響健康的現(xiàn)象第一節(jié)文化的概念、構(gòu)成及特點

一、文化的概念

文化是一種人類社會現(xiàn)象，涉及物質(zhì)、制度、觀念等方面。廣義的文化指人類在其生產(chǎn)和生活活動中所創(chuàng)造的一切社會物質(zhì)財富和精神財富的總和；狹義的文化是指精神文化，指人類一切精神財富的總和，包括思想意識、宗教信仰、文學(xué)藝術(shù)、道德規(guī)范、法律等。

二、文化的構(gòu)成（一）認知成分包括知識和信仰。（二）規(guī)范成分包括價值觀和社會規(guī)范。（三）符號成分包括文字和數(shù)字都是符號。

三、文化的特點

（一）文化的共有性文化是一系列共有的概念、價值觀和行為準則，它是使個人行為能力為集體所接收的共同標準。（二）文化的習(xí)得性文化不是通過遺傳天生具有的，許多生理的滿足方式是由文化決定的。（三）文化的象征性最重要的是語言和文字，但是也包含其他表現(xiàn)形式。第二節(jié)文化影響健康的模式與特點

一、文化影響健康的模式

二、文化影響健康的特點（一）無形性（二）本源性（三）軟約束（四）穩(wěn)定性（五）民族性（一）無形性文化多包含的價值觀念、理想信念、行為準則、思維方式、生活習(xí)慣等是以群體心理定勢及氛圍存在的，對人們的行為產(chǎn)生潛移默化的影響。這種影響具有無形性，卻時時刻刻都在發(fā)揮作用。（二）本源性任何自身損害性疾病，都會找到其文化根源。如西方國家在“性解放”和“性自由”文化的影響下，性傳播疾病發(fā)病率逐年上升。在我國農(nóng)村，文化程度越低音吸煙率越高，吸煙是癌癥、冠心病等疾病的危險因素。（三）軟約束文化對健康的軟約束體現(xiàn)在文化不是通過硬性的、強制性的條文或規(guī)定實現(xiàn)對健康的影響，而是促使人們形成思維定勢，自發(fā)地通過行動加以實現(xiàn)的過程。（四）穩(wěn)定性文化對人們健康觀念的影響在一代又一代任的認同基礎(chǔ)上逐漸沉積，并通過這種深層次的感知認同一代一代向下傳遞，一旦產(chǎn)生影響，就相對穩(wěn)定下來，不容易改變。（五）民族性在評估文化因素對健康的影響過程中，必須要充分考慮到文化的地區(qū)、民族差異。當個體從一個環(huán)境到另一個環(huán)境時，由于溝通障礙、日?；顒幼兓?、風(fēng)俗習(xí)慣以及態(tài)度、信仰的差異引起的文化休克，會引起生理心理方面的變化，對健康產(chǎn)生不良的影響。

第三節(jié)文化影響健康的現(xiàn)象

一、教育對健康的影響

教育是人社會化的重要手段，教育水平的高低影響著人們健康生活的意識和能力，諸如健康保健意識、自我保健意識、生活習(xí)慣、求醫(yī)行為等都與教育水平有著密切的關(guān)系。（一）教育影響人們對生活方式的選擇心理學(xué)家認為生活方式是指個體在早期社會生活經(jīng)歷中所形成和固定下來的行為模式。社會學(xué)家認為生活方式是人們在一定的社會條件制約下和在一定的價值觀指導(dǎo)下所形成的滿足自身需要的生活活動形式和行為特征的總和。（二）教育影響人們對衛(wèi)生服務(wù)的利用實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)利用的前提是衛(wèi)生服務(wù)需要轉(zhuǎn)化為需求。在這個過程中，除了經(jīng)濟支撐能力外，個體的健康保健意識非常重要，教育可以有效的引導(dǎo)人們將健康需要轉(zhuǎn)化為健康需求。

（三）教育影響人們的就業(yè)機會及收入個體受教育或社會化的程度不同，社會財富及支付能力也不相同，在知識經(jīng)濟的時代，受教育程度與收入成正比是社會發(fā)展的趨勢。

二、風(fēng)俗習(xí)慣對健康的影響

風(fēng)俗是指歷代相沿積久而形成的風(fēng)尚和習(xí)俗，習(xí)慣是指由于重復(fù)或多次練習(xí)而鞏固下來的并變成需要的行動方式。

風(fēng)俗習(xí)慣是歷代相沿的規(guī)范文化，是一種無形的力量，約束著人們的行為，從而對健康發(fā)生著重要的影響。風(fēng)俗習(xí)慣是與人群健康聯(lián)系最為密切的文化范疇，這是因為風(fēng)俗習(xí)慣與人的日常生活聯(lián)系最密切，它涉及了人的衣、食、住、行、娛樂、體育、衛(wèi)生等各個環(huán)節(jié)。（一）民族習(xí)俗與健康衣著習(xí)慣對人群健康也有影響。當人們把衣著與美學(xué)相聯(lián)系時，衣著除了御寒作用外，主要還起著人體美的裝飾作用，由此造成的健康問題也出現(xiàn)了，人體裝飾大多是由審美意識導(dǎo)致的自身損害性行為。古今中外，有很多追求畸形美的事例，中國五代以后婦女的纏足，使胸部變形，有“三寸金蓮”之喻；

緬甸巴洞地區(qū)女子以長頸為美，為了延長頸部，他們在頸部戴上很多銅環(huán)，結(jié)果造成頸部肌肉萎縮；澳大利亞土著人以皮膚瘢痕為美，他們不惜用石頭或貝殼割破皮膚，然后涂抹上泥土，人為使其感染以造成更大瘢痕；普遍存在于西歐的紋身活動；現(xiàn)代不恰當?shù)淖非竺廊菰斐傻淖詺埿袨榈冗@些都是以損害健康為代價的。（二）地區(qū)習(xí)俗與健康飲食習(xí)慣對人群健康有較大影響。人類選擇和加工食品，除了考慮它的營養(yǎng)因素外，更多的是對美味的追求，有時為了滿足色香味，忽視了食品的營養(yǎng)價值，因此引起—些有害人群健康的問題。有些有損人群健康的飲食習(xí)慣，在人們未認識以前，一直危害著人群健康，即使有時認識后，也很難革除。

如我國廣東、福建一帶有食生魚或半生魚的習(xí)慣，因而該地區(qū)華枝睪吸蟲病流行；我國華東及東北地區(qū)由于有進食生蟹和生蝲蛄的習(xí)慣，故該地區(qū)肺吸蟲病流行；我國太行山地區(qū)居民長年攝入含亞硝胺的酸菜，該地區(qū)食道癌患病率增高；廣西、湖南部分人群有嚼擯榔的習(xí)慣，該地區(qū)舌癌患病率高；日本人有冒死食河豚之勇，因而每年都有成百上干的居民死于河豚中毒。這些都是因飲食習(xí)慣損害健康的事例。

風(fēng)俗習(xí)慣關(guān)系到社會上每一個人，也關(guān)系到生活領(lǐng)域的各個方面，如何用健康的衛(wèi)生風(fēng)俗習(xí)慣去代替不健康的不衛(wèi)生風(fēng)俗習(xí)慣，是維護個體和群體健康必須重視的一個問題。人們的風(fēng)俗習(xí)慣常隨時代變遷，使一些風(fēng)俗習(xí)慣成為陳跡，又使一些新的風(fēng)俗習(xí)慣不斷形成。

三、宗教與健康的影響

宗教是以對神的崇拜和神的旨意為核心的信仰和行為準則。宗教由信仰、信念、特殊的宗教儀式、戒律和生活規(guī)定組成的一套活動理論體系。宗教儀式包括吟誦、經(jīng)咒、祈禱、符篆、齋戒、朝拜、祭把等項活動。

世上有三大世界性的宗教，即基督教、佛教和伊斯蘭教，每種宗教中又存在著許多不同教派。（一）宗教的發(fā)展推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展（二）宗教的精神力量（三）宗教對行為的影響

四、道德對健康的影響

道德是指正確處理人與人之間關(guān)系的行為規(guī)范或準則，它用善惡榮辱等觀念評價人們的行為，調(diào)整人與人之間的關(guān)系。健康者不以損害他們的利益來滿足自己的需要，具有辨別真?zhèn)紊茞好莱髽s辱的是非觀念，能按社會行為的規(guī)范準則來約束自己及支配自己的思想行為。不良的社會道德和觀念可帶來某些社會病態(tài)現(xiàn)象和健康問題。

五、非主流文化對