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危重患者護理計劃危重患者護理計劃危重患者護理計劃xxx公司危重患者護理計劃文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度危重患者護理計劃嚴(yán)密觀察病情變化：持續(xù)監(jiān)測心率、心律、血壓、呼吸、體溫，觀察意識、瞳孔、肢體活動、末梢循環(huán)、血氧飽和度。保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，觀察氣道壓的變化，減小氣道阻力，加強肺部護理，促進痰液排出，觀察痰液的量、性質(zhì)、粘稠度。3、氣管插管的護理：妥善固定氣管插管，每班記錄氣管插管的刻度，防止脫出。4、呼吸機輔助呼吸，根據(jù)患者情況調(diào)整相關(guān)參數(shù)，及時添加濕化水、傾到冷凝水，每周更換呼吸機管道。5、氣管切開的護理：換藥Qd，保持切口敷料處清潔干燥。6、飲食護理：□禁食□流質(zhì)飲食□半流質(zhì)飲食□管飼飲食□糖尿病飲食□其他：加強營養(yǎng)，增強抗病能力。7、口腔護理：Bid保持口腔清潔。8、皮膚護理：翻身q2h/q1h，保持床鋪干燥整潔，必要時使用氣墊床，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。9、會陰擦洗：Bid促進患者舒適，預(yù)防泌尿系感染。10、深靜脈置管護理：嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染，測量導(dǎo)管插入的深度，妥善固定，防置導(dǎo)管脫出。11、保持各路輸液管道通暢，更換輸液器Qd，記錄24小時出入液量。12、腸內(nèi)外營養(yǎng)管道護理：定時以生理鹽水或溫開水沖洗管道，避免堵塞管道，抬高床頭，預(yù)防反流。13、胃腸減壓護理：觀察胃液的性質(zhì)和量，鼓勵患者床上活動，促進胃腸蠕動恢復(fù)。14、引流管護理：保持各種引流管的通暢，觀察引流液的顏色性質(zhì)。15、監(jiān)測血糖變化。16、監(jiān)測血氣分析變化。17、中心靜脈壓監(jiān)測。18、監(jiān)測有創(chuàng)血壓變化，保持動脈測壓管通暢，保持良好壓力波

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