感染科突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

感染病科突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案組織結(jié)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（簡(jiǎn)稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。為了協(xié)助做好我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)事件）的預(yù)防、控制、應(yīng)急處理和消除危害工作，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常社會(huì)秩序，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例細(xì)則》等有關(guān)規(guī)章規(guī)定，我科制定應(yīng)急處理預(yù)案組織結(jié)構(gòu)。一、成立科室衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：鈕志林、成員：謝純紅、趙剛、徐密琴二、救治小組組長(zhǎng)：鈕志林、謝純紅、醫(yī)生成員：趙剛、徐密琴、高勝利、沈燕、俞凈、葉揚(yáng)、何麗華、金文娟護(hù)士成員：朱丹芳、陳慧、X曉芳、邱金鳳、王霞、吳利英、X玉苗、王婷聯(lián)系方式鈕志純1-三、急救指揮程序（一）接到外出搶救大批傷（病）員任務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)科或行政總值班下達(dá)指示，衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)迅速召集急救隊(duì)，攜帶急救藥品，以最快的速度趕赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)組織科內(nèi)相應(yīng)搶救小組在科內(nèi)集中待命，做好接受病員和搶救準(zhǔn)備。（二）科內(nèi)接到搶救大批傷（?。﹩T任務(wù)時(shí)，立即按以下步驟采取應(yīng)急措施：1.報(bào)告值班人員立即向我科衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療總值班報(bào)告，上述人員向急救總指揮報(bào)告。2.現(xiàn)場(chǎng)指揮接到院醫(yī)務(wù)科通知后，組長(zhǎng)組織救治組趕赴現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)情況進(jìn)行有效的指揮。3.在現(xiàn)場(chǎng)組織急救的同時(shí)，立即著手布臵病區(qū)開(kāi)展治療工作。4.協(xié)同CDC開(kāi)展流行病學(xué)的調(diào)查及病原取樣工作。5.根據(jù)病員的救治情況，及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及主管領(lǐng)導(dǎo)動(dòng)態(tài)匯報(bào)。-2-感染科突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案重大傳染病應(yīng)急處臵預(yù)案為進(jìn)一步落實(shí)《中國(guó)人民XX國(guó)傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《禽流感防治管理辦法》等等重大傳染病防治管理法律法規(guī)，協(xié)助做好我院重大傳染病的預(yù)防和控制工作，特制定本預(yù)案。一、組織管理我科成立傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、救治小組，落實(shí)重大傳染病的預(yù)防、知識(shí)培訓(xùn)、診斷及治療工作。傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：鈕志林成員：謝純紅、趙剛、徐密琴傳染病救治小組：組長(zhǎng)：鈕志林、謝純紅成員：趙剛、徐密琴、高勝利、沈燕、俞凈、葉揚(yáng)、何麗華、金文娟、朱丹芳、陳慧、X曉芳、邱金鳳、王霞、吳利英、X玉苗、王婷二、措施根據(jù)省衛(wèi)生廳的要求，設(shè)立預(yù)診分診，對(duì)來(lái)院就診的有較明確的流行病學(xué)史的患者嚴(yán)格分診。完善登記制度，嚴(yán)防漏診誤診。設(shè)立可疑病人的隔離治療室，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例或疑似病例，立即匯報(bào)科主任和行政總值班，由院傳染病救治小組組長(zhǎng)組織傳染病救治小組成員-3-會(huì)診，并嚴(yán)格消毒處理病人的排泄物、分泌物和其他物品。三、加強(qiáng)診療環(huán)境的消毒處理按衛(wèi)生主管部門(mén)及院內(nèi)感染管理的相關(guān)要求落實(shí)消毒隔離工作，加強(qiáng)病區(qū)、門(mén)診診室、輸液室等場(chǎng)所的空氣消毒處理以及診療器械、設(shè)備、運(yùn)載病人的交通工具及用具的消毒等等。做好醫(yī)務(wù)人員以及其他人員的防護(hù)工作。四、開(kāi)展專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高防治水平科內(nèi)積極組織專項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)重大傳染病的流行病學(xué)、診治標(biāo)準(zhǔn)、注意事項(xiàng)不斷深入學(xué)習(xí)、了解。向廣大職工進(jìn)行《中華人民XX管理辦法》等法律法規(guī)的宣傳教育工作。五、報(bào)告制度門(mén)診預(yù)診分診做好嚴(yán)格的登記制度，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)向科主任以及醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告，并向院重大傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，及時(shí)根據(jù)《傳染病管理法》的有關(guān)規(guī)定向院預(yù)防保健科報(bào)告。-4-霍亂傳染病應(yīng)急處臵預(yù)案為進(jìn)一步落實(shí)《中華人民XX國(guó)傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等重大傳染病防治管理法律法規(guī)，協(xié)助做好我院霍亂傳染病的預(yù)防和控制工作，根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病防治工作的通知》，我科特制定本預(yù)案。一、組織管理成立霍亂傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、救治小組、消毒小組，落實(shí)重大傳染病的預(yù)防和診斷、治療工作?；魜y傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：鈕志林成員：謝純紅、趙剛、徐密琴霍亂傳染病救治小組：組長(zhǎng)：鈕志林、謝純紅成員：趙剛、徐密琴、高勝利、沈燕、俞凈、葉揚(yáng)、何麗華、金文娟、朱丹芳、陳慧、X曉芳、邱金鳳、王霞、吳利英、X玉苗、王婷霍亂傳染病消毒小組：組長(zhǎng)：謝純紅成員：朱丹芳、陳慧、X曉芳、邱金鳳、王霞二、措施根據(jù)省衛(wèi)生廳的要求，設(shè)立預(yù)診分診，對(duì)來(lái)院就診的有較明確的流行病學(xué)史的患者嚴(yán)格分診。完善登記制度，嚴(yán)防漏診誤診。設(shè)立可疑病人的隔離診療室，并配備相應(yīng)的注意事項(xiàng)和物品，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員-5-一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例或疑似病例，立即匯報(bào)科主任和行政總值班，由院霍亂傳染病救治小組組長(zhǎng)組織院霍亂傳染病救治小組成員會(huì)診，并嚴(yán)格消毒處理病人的排泄物、分泌物和其他物品。三、加強(qiáng)診療環(huán)境的消毒處理按衛(wèi)生主管部門(mén)及院內(nèi)感染管理的相關(guān)要求落實(shí)消毒隔離工作，加強(qiáng)病區(qū)、門(mén)急診診室、輸液室、注射室等場(chǎng)所的空氣消毒處理以及診療器械、設(shè)備、運(yùn)載病人的交通工具及用具的消毒等等。做好醫(yī)務(wù)人員以及其他人員的防護(hù)工作。四、報(bào)告制度門(mén)急診分診、預(yù)診做好嚴(yán)格的登記制度，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)向科主任和醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告，并向院霍亂傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，及時(shí)根據(jù)《傳染病管理法》的有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。-6-人感染高致病性禽流感應(yīng)急處臵預(yù)案為切實(shí)加強(qiáng)季節(jié)性流感防治工作，防X可能發(fā)生的人感染高致病性禽流感疫情，根據(jù)省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，制定此預(yù)案。一、組織管理我科成立人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、救治小組，落實(shí)人禽流感的預(yù)防、知識(shí)培訓(xùn)、診斷、治療工作。人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：鈕志林成員：謝純紅、趙剛、徐密琴人禽流感專家小組：組長(zhǎng)：鈕志林、謝純紅成員：趙剛、徐密琴、高勝利、沈燕、俞凈、葉揚(yáng)、何麗華、金文娟、朱丹芳、陳慧、X曉芳、邱金鳳、王霞、吳利英、X玉苗、王婷二、措施醫(yī)院設(shè)立預(yù)診分診，對(duì)來(lái)源就診的發(fā)熱及呼吸道疾病患者特別是有較明確的流行病學(xué)史的患者引導(dǎo)至我科發(fā)熱門(mén)診就診，發(fā)熱門(mén)診24小時(shí)值班。完善登記制度，嚴(yán)防漏診誤診。設(shè)立可疑病人的隔離診療室，并配備相應(yīng)的注意事項(xiàng)和物品，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例或疑似病例，立即匯報(bào)科主任和行政總值班，由院人禽流感專家小組組長(zhǎng)組織院人禽流感專家小組成員會(huì)診，并嚴(yán)格消毒處理病人的排泄物、分泌物和其他物品。三、加強(qiáng)診療環(huán)境的消毒處理-7-按衛(wèi)生主管部門(mén)及院內(nèi)感染管理的相關(guān)要求落實(shí)消毒隔離工作，加強(qiáng)病區(qū)、門(mén)急診診室、輸液室、注射室等場(chǎng)所的空氣消毒處理以及診療器械、設(shè)備、運(yùn)載病人的交通工具及用具的消毒等等。做好醫(yī)務(wù)人員以及其他人員的防護(hù)工作。四、開(kāi)展專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高防治水平積極組織專項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)人禽流感的流行病學(xué)、診治標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防措施不斷深入學(xué)習(xí)、了解。五、報(bào)告制度門(mén)急診分診、預(yù)診做好嚴(yán)格的登記制度，一旦發(fā)現(xiàn)疑似人禽流感病人，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)向科主任和醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告，并向院人禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，及時(shí)根據(jù)《傳染病管理法》的有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。-8-甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案為切實(shí)加強(qiáng)甲型H1N1流感的防控工作，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，制定此預(yù)案。一、組織管理我科成立甲型H1N1流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、救治小組，落實(shí)甲型H1N1流感的預(yù)防、知識(shí)培訓(xùn)、診斷、治療工作。甲型H1N1流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：鈕志林成員：謝純紅、趙剛、徐密琴甲型H1N1流感專家小組：組長(zhǎng)：鈕志林、謝純紅成員：趙剛、徐密琴、高勝利、沈燕、俞凈、葉揚(yáng)、何麗華、金文娟、朱丹芳、陳慧、X曉芳、邱金鳳、王霞、吳利英、X玉苗、王婷二、措施醫(yī)院設(shè)立預(yù)診分診，對(duì)來(lái)源就診的發(fā)熱及呼吸道疾病患者特別是有較明確的流行病學(xué)史的患者引導(dǎo)至我科發(fā)熱門(mén)診就診，發(fā)熱門(mén)診24小時(shí)值班。完善登記制度，嚴(yán)防漏診誤診。設(shè)立可疑病人的隔離診療室，并配備相應(yīng)的注意事項(xiàng)和物品，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例或疑似病例，立即匯報(bào)科主任和行政總值班，由院甲型H1N1流感專家小組組長(zhǎng)組織院甲型流感專家小組成員會(huì)診，并嚴(yán)格消毒處理病人的排泄物、分泌物和其他物品。三、加強(qiáng)診療環(huán)境的消毒處理-9-按衛(wèi)生主管部門(mén)及院內(nèi)感染管理的相關(guān)要求落實(shí)消毒隔離工作，加強(qiáng)病區(qū)、門(mén)急診診室、輸液室、注射室等場(chǎng)所的空氣消毒處理以及診療器械、設(shè)備、運(yùn)載病人的交通工具及用具的消毒等等。做好醫(yī)務(wù)人員以及其他人員的防護(hù)工作。四、開(kāi)展專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高防治水平積極組織專項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)甲型H1N1流感的流行病學(xué)、診治標(biāo)準(zhǔn)、注意事項(xiàng)不斷深入學(xué)習(xí)、了解。五、報(bào)告制度門(mén)急診分診、預(yù)診做好嚴(yán)格的登記制度，一旦發(fā)現(xiàn)疑似甲型H1N1流感病人，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)向科主任和醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告，并向院甲型流感領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，及時(shí)根據(jù)《傳染病管理法》的有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。-10-群體性食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除食物中毒、急性職業(yè)中毒事件的危害，保障公眾健康和生命安全，根據(jù)市衛(wèi)生局精神，制定此預(yù)案。一、組織管理我科成立群體性食物中毒、急性職業(yè)中毒事件指揮小組、救治小組。指揮小組：組長(zhǎng)：鈕志林成員：謝純紅、趙剛、徐密琴救治小組：組長(zhǎng)：鈕志林、謝純紅成員：趙剛、徐密琴、高勝利、沈燕、俞凈、葉揚(yáng)、何麗華、金文娟、朱丹芳、陳慧、X曉芳、邱金鳳、王霞、吳利英、X玉苗、王婷二、措施我科在接到市衛(wèi)生局或120急救中心救援后，值班人員繼醫(yī)院應(yīng)立即匯報(bào)科主任和行政總值班。指揮小組根據(jù)需要搶救人數(shù)和病情，立即啟動(dòng)此應(yīng)急預(yù)案，做好搶救工作各項(xiàng)準(zhǔn)備，組織科內(nèi)救治隊(duì)伍。病員到院后向指揮小組報(bào)告的同時(shí)立即開(kāi)展救治工作，專家組提出救治方案和意見(jiàn)，重癥收治，輕者醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)務(wù)科或行政總值班2小時(shí)內(nèi)把救治情況報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)。-11-群體性食物中毒搶救流程【病史采集】1.詳細(xì)詢問(wèn)中毒的毒物種類、進(jìn)入途徑、中毒時(shí)間、毒物劑量、中毒后的癥狀、治療經(jīng)過(guò)及既往健康狀況；2.疑食物中毒者，應(yīng)詢問(wèn)進(jìn)食種類、來(lái)源及同餐人發(fā)病情況，疑服毒者，應(yīng)詢問(wèn)發(fā)病前的精神狀況及現(xiàn)場(chǎng)遺留物品；3.對(duì)原因不明的紫紺、嘔吐、驚厥、昏迷、休克、呼吸困難要考慮急性中毒的可能；【體格檢查】1.神志狀態(tài)（清醒、朦朧、譫妄、昏迷）；2.瞳孔大小及對(duì)光反射，結(jié)膜有無(wú)充血；3.體溫、血壓、脈搏、呼吸；4.衣服、口周有無(wú)藥漬或腐蝕痕跡，嘔吐物、排泄物及呼氣時(shí)的特殊氣味，唾液分泌情況；5.批復(fù)、口唇的顏色、皮膚的溫度、濕度和彈性；6.肺部羅音、心率、心律、心音；7.腹部體征；肌肉顫動(dòng)或痙攣、肌X力、腱反射、病理反射?！据o助檢查】1.留取嘔吐物、胃抽取物、排泄物、血、尿及遺留的毒物作毒物鑒定；2.根據(jù)需要查血、尿糞常規(guī)；肝腎功能、二氧化碳結(jié)合力；3.特殊檢查，懷疑有機(jī)磷中毒時(shí)查膽堿酯酶活力，懷疑一氧化碳中毒時(shí)查碳氧血紅蛋白等。-12-【治療原則】1.清除毒物，脫離中毒環(huán)境；2.清除消化道尚未被吸收的毒物：（）強(qiáng)酸強(qiáng)堿類毒物不宜催吐、洗胃，強(qiáng)酸中毒可用弱堿，如鎂乳、肥皂水、氫氧化鋁凝酸等中和。強(qiáng)堿中毒可用弱酸，如1%醋酸、稀食醋、果汁等中和，強(qiáng)酸強(qiáng)堿均可服稀牛奶、雞蛋清。（）非腐蝕性毒物：①催吐：用于神志清醒合作者，禁用于昏迷、驚厥、休克、心臟病、妊娠、門(mén)脈高壓及嗎啡等麻醉劑、汽油煤油等中毒；②洗胃：盡早進(jìn)行?？蛇x用溫開(kāi)水、生理鹽水、1:5000高錳酸鉀溶液，2%碳酸氫鈉溶液等。禁用于抽搐、驚厥、有食管胃底靜脈曲X和潰瘍病近期出血、穿孔者；③導(dǎo)瀉：抑制中樞神經(jīng)系