免疫失調(diào)課件-高二上學(xué)期生物人教版選擇性必修1

第3節(jié)免疫失調(diào)自身免疫病免疫缺陷病過敏反應(yīng)免疫失調(diào)病小結(jié)1、體液免疫中各細(xì)胞功能抗原呈遞細(xì)胞（B細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等）：識(shí)別、攝取、處理、呈遞抗原輔助性T細(xì)胞：①識(shí)別抗原②分泌細(xì)胞因子，可增殖分化（作用：促進(jìn)B細(xì)胞的分裂、分化）B細(xì)胞：識(shí)別抗原、增殖分化為漿細(xì)胞和記憶B細(xì)胞、部分可以攝取和加工處理抗原記憶B細(xì)胞：識(shí)別抗原、增殖分化為漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞2、B細(xì)胞活化的條件兩個(gè)信號(hào)刺激①病原體②輔助性T細(xì)胞表面的特定分子發(fā)生變化并與B細(xì)胞結(jié)合細(xì)胞因子：促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化3、抗原抗體的特異性、B細(xì)胞的特異性4、記憶細(xì)胞與二次免疫(1)記憶細(xì)胞的特點(diǎn)：長(zhǎng)時(shí)間保持對(duì)同種抗原的記憶，壽命長(zhǎng)(2)二次免疫反應(yīng)：相同抗原再次入侵時(shí)，記憶細(xì)胞迅速增殖分化形成漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞，漿細(xì)胞產(chǎn)生大量抗體消滅抗原。(3)二次免疫特點(diǎn)：反應(yīng)快、反應(yīng)強(qiáng)烈，能在抗原入侵但尚未患病之前將其消滅。小結(jié)1、細(xì)胞免疫中各細(xì)胞功能輔助性T細(xì)胞：識(shí)別抗原；分泌細(xì)胞因子；可增殖分化（作用：加速細(xì)胞毒性T細(xì)胞的分裂、分化）細(xì)胞毒性T細(xì)胞：識(shí)別抗原、增殖分化為細(xì)胞毒性T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞分化后的細(xì)胞毒性T細(xì)胞：識(shí)別、接觸、裂解靶細(xì)胞記憶T細(xì)胞：識(shí)別抗原、增殖分化為細(xì)胞毒性T細(xì)胞和記憶細(xì)胞2、T細(xì)胞活化的條件:病原體、輔助性T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子3.靶細(xì)胞裂解原因：激活了靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體中的水解酶，使靶細(xì)胞的通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。屬于細(xì)胞凋亡1、識(shí)別抗原：抗原呈遞細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞、B細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞、記憶細(xì)胞（除去漿細(xì)胞）、抗體2、特異性識(shí)別：細(xì)胞毒性T細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞、B細(xì)胞、記憶細(xì)胞（除去抗原呈遞細(xì)胞）、抗體3、能增殖分化：細(xì)胞毒性T細(xì)胞、B細(xì)胞、記憶細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞問題探討生活中，我們有時(shí)候能看到這樣一些現(xiàn)象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉后，會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界20%—40%的人被過敏問題所困擾討論:1.你還知道哪些過敏現(xiàn)象？花粉過敏藥物過敏(如青霉素過敏、鏈霉素過敏)、呼吸道過敏（如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏）、消化道過敏（如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導(dǎo)致的過敏性腸胃炎）、皮膚過敏（蕁麻疹、濕疹）2.上訴過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系？從本質(zhì)說，過敏反應(yīng)就是機(jī)體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)。合作探究：一、二次研讀P77，用文字和箭頭繪制過敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)理：1.過敏反應(yīng)的定義2.過敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)理77頁和78頁圖4-9。3.過敏反應(yīng)的特點(diǎn)3.結(jié)合你的認(rèn)知談?wù)勅绾尉徑饣蝾A(yù)防過敏癥狀？4.過敏反應(yīng)與體液免疫的關(guān)系比較三、免疫缺陷病的定義，類型a.艾滋病毒的攻擊對(duì)象，b.引發(fā)的免疫反應(yīng)過程和發(fā)病過程，c.患者的死因---79頁思考與討論，81頁拓展資料，d艾滋病的傳播途徑、預(yù)防措施--80頁。二、二次研讀P78，繪制鏈球菌感染引發(fā)頭暈、胸悶等風(fēng)濕性心臟病癥狀的流程圖。1.總結(jié)自身免疫病的概念2.免疫系統(tǒng)攻擊自身組織的原因是什么？3.思考：請(qǐng)根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的觀點(diǎn)提出治療自身免疫病的基本思路。1.概念指已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。（二次免疫）引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。2.過敏原3.特點(diǎn)一、過敏反應(yīng)（1）有快慢之分，過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)，也可能24h后才有癥狀。（2）有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。4.過敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)理示意圖一、過敏反應(yīng)過敏原初次接觸、刺激B細(xì)胞活化漿細(xì)胞分泌產(chǎn)生抗體吸附皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）的表面再次接觸相同過敏原過敏原與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)的抗體結(jié)合引起細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)（過敏性休克）呼吸道過敏反應(yīng)（過敏性鼻炎、支氣管哮喘等）消化道過敏反應(yīng)（食物過敏性胃炎）皮膚過敏反應(yīng)（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）5.組織胺等物質(zhì)的作用引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多，最終導(dǎo)致過敏者出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等癥狀。6.預(yù)防過敏反應(yīng)最關(guān)鍵的措施是找出過敏原并且盡量避免接觸該過敏原。二、過敏反應(yīng)比較內(nèi)容過敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素過敏原抗原反應(yīng)時(shí)機(jī)機(jī)體再次接觸過敏原機(jī)體初次接觸抗原即可發(fā)生抗體分布吸附在某些細(xì)胞的表面血清（主要）、組織液、外分泌液反應(yīng)結(jié)果使細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)，從而引發(fā)過敏反應(yīng)抗體與抗原結(jié)合形成沉淀聯(lián)系過敏反應(yīng)是異常的體液免疫及時(shí)治療:

抗組織胺類藥物1.概念二、自身免疫病

風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.舉例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者（示手部關(guān)節(jié)，左：正常，右：畸形）在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)_____成分發(fā)生反應(yīng)，如果自身免疫反應(yīng)對(duì)_____和_____造成____并出現(xiàn)了____，就稱為自身免疫病自身組織器官損傷癥狀自身免疫病的本質(zhì)是免疫功能過強(qiáng)導(dǎo)致的，基本的治療思路是抑制免疫系統(tǒng)的功能。二、自身免疫病2.舉例風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似當(dāng)人體感染釀膿鏈球菌后，免疫系統(tǒng)心臟受損--風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻1、自身免疫病是造血干細(xì)胞異常增殖和分化所致。2、采用造血干細(xì)胞移植去除異常的免疫系統(tǒng)，并獲得正常的免疫重建，可能從根本上治療自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個(gè)器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行，其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。本病大多數(shù)見于年輕女性，我國(guó)的發(fā)病率約為0.75‰。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)，病因不明給該病的治療帶來了困難。但是，臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于緩解病情是非常重要的。自身免疫病的治療——自體造血干細(xì)胞移植流程屠呦呦青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破如果臨床試驗(yàn)順利，新雙氫青蒿素片劑或最快于2026年前后獲批上市。三、免疫缺陷病1.概念：指由機(jī)體免疫功能_____或_____而引起的疾病不足缺陷2.分類：先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病重癥聯(lián)合免疫缺陷病3.先天性免疫缺陷病：（1）概念：由于遺傳而生來就有免疫缺陷的（2）實(shí)例：①發(fā)病機(jī)理：由與____________有關(guān)的基因____或____引起的淋巴細(xì)胞發(fā)育突變?nèi)毕茛谔攸c(diǎn)：患者多為______和______；他們存在嚴(yán)重的_________和__________缺陷，任何一種病原體感染，對(duì)他們都是致命的；新生兒嬰幼兒體液免疫細(xì)胞免疫“泡泡男孩”大衛(wèi)·菲利浦·威特資料1人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,簡(jiǎn)稱HIV)能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng),主要侵染輔助性T細(xì)胞。HIV侵入人體后通?？梢詽摲?~10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。期間,HIV會(huì)經(jīng)歷迅速增殖,刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),免疫系統(tǒng)分泌抗HIV的抗體,這也是目前HIV檢測(cè)的重要依據(jù)。直到艾滋病病發(fā)時(shí),機(jī)體仍會(huì)繼續(xù)分泌該抗體。但是,隨著病毒的復(fù)制,T細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)下降,免疫系統(tǒng)的功能減退,感染者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等臨床癥狀(見右圖)。最終患者死于由免疫功能引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。三、免疫缺陷病HIV的感染與艾滋病的治療1.A階段，HIV的數(shù)量為什么上升后又快速下降？在HIV侵入人體后初期,迅速增殖,由于此時(shí)病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常,大量病毒被消滅,因此數(shù)量快速下降。2.B階段，為什么輔助性T細(xì)胞數(shù)量下降？因?yàn)镠IV主要侵染并破壞人體的輔助性T細(xì)胞。3.C階段，臨床出現(xiàn)艾滋病癥狀，最終患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或發(fā)生惡性腫瘤而死亡，表明患者喪失了免疫系統(tǒng)的哪項(xiàng)功能?患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明喪失了免疫防御功能;患者發(fā)生惡性腫瘤,表明喪失了免疫監(jiān)視功能。艾滋病發(fā)病過程：艾滋病患者為什么會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤？艾滋病發(fā)病機(jī)理：HIV攻擊輔助性T細(xì)胞，后者在機(jī)體的免疫反應(yīng)過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，被攻擊后，免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài)。不能有效地清除病原體或癌變的細(xì)胞，所以最終患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤。HIV數(shù)量輔助性T細(xì)胞數(shù)量1023456789100200300400500600700800900時(shí)間/年血液中輔助性T細(xì)胞的濃度和HIV的數(shù)量/(個(gè)·mm-3)A階段：HIV陽性。沒有(或幾乎沒有)癥狀B階段：出現(xiàn)一些癥狀，輔助性T細(xì)胞數(shù)量減少C階段：臨床艾滋病癥狀出現(xiàn)HIV濃度和輔助性T細(xì)胞的變化資料2艾滋病的治療問題是人類面臨的巨大挑戰(zhàn)。目前科學(xué)家仍然沒有找到根治HIV感染的有效方法,大多數(shù)的治療方法是控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量,如用多種抗病毒藥物組合進(jìn)行治療。P81資料3目前,我國(guó)對(duì)所有的HIV感染者或艾滋病患者實(shí)行“發(fā)現(xiàn)就治療,而且免費(fèi)”,并遵循自愿的原則。三、免疫缺陷病HIV的感染與艾滋病的治療艾滋病病毒：HIV（人類免疫缺陷病毒）遺傳物質(zhì)：RNA遺傳信息的傳遞過程：RNADNAmRNA逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄翻譯蛋白質(zhì)抑制HIV表面蛋白與細(xì)胞膜受體結(jié)合抑制逆轉(zhuǎn)錄過程抑制HIV增殖的方法：三、免疫缺陷病3.艾滋病的傳播途徑：性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播4.預(yù)防艾滋病傳播措施(1)采取安全的性行為，如使用避孕套;(2)避免注射吸毒;(3)接受檢測(cè)并積極治療HIV等性傳播感染;(4)不與他人共用牙刷和剃須刀;(5)不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。2030年實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，終結(jié)艾滋病免疫缺陷病

P79-811.定義：機(jī)體免疫功能不足或缺乏引起的疾病。2.類型：

先天性免疫缺陷?。哼z傳，生來就有。如重癥聯(lián)合免疫缺陷??；

獲得性免疫缺陷?。橹鳎河杉膊』蚱渌蛩匾?，如艾滋??；3.HIV：全稱：人類免疫缺陷病毒；

宿主細(xì)胞：主要侵染輔助性T細(xì)胞

傳播途徑：P80主要為性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。

預(yù)防艾滋病傳播：

①采取安全的性行為，如使用避孕套；②避免注射吸毒；

③接受檢測(cè)并積極治療；④不與他人共用牙刷和剃須刀；⑤不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。握手、擁抱等一般接觸不會(huì)感染HIV。思考討論：1.重癥聯(lián)合免疫缺陷病的根本原因及對(duì)免疫系統(tǒng)的影響。2.艾滋病人的直接死因是什么？3.HIV主要攻擊輔助性T細(xì)胞，感染后人體的免疫系統(tǒng)還能對(duì)HIV有免疫反應(yīng)嗎？4.你了解我國(guó)對(duì)于艾滋病人實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策嗎？P885.如果意外接觸高危行為后，應(yīng)如何自救？P80、P81、及時(shí)服用HIV阻斷劑1.“四免”分別是：（1）農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人，可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門指定的傳染病醫(yī)院或設(shè)有傳染病區(qū)（科）的綜合醫(yī)院服用免費(fèi)的抗病毒藥物，接受抗病毒治療；（2）所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測(cè)的人員，都可在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和各級(jí)衛(wèi)生