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外科學(xué)緒論外科學(xué)病例患者男，37歲，餐前上腹部隱痛不適3年，曾診斷為“十二指腸球部潰瘍”并治療。近日工作較忙。3小時(shí)前突發(fā)上腹部劇痛并迅速延及全腹，疼痛難忍，彎腰屈腹疼痛稍減，平臥或按壓腹部則痛甚。請(qǐng)問：該患者應(yīng)看內(nèi)科急診還是外科急診？為什么？外科疾病的分類：損傷感染腫瘤畸形其他性質(zhì)疾病外科與內(nèi)科的關(guān)系和區(qū)別：1.外科和內(nèi)科的范疇是相對(duì)的而不是絕對(duì)的。外科通常可以通過手術(shù)、手法達(dá)到治療目的，但不是唯手術(shù)。內(nèi)科是以藥物治療為主要方法治療疾病，但近年來的各種介入技術(shù)發(fā)展迅速。2.外科與內(nèi)科二者可以互相轉(zhuǎn)化，如膽囊炎、十二指腸球部潰瘍、化膿性感染等。所以外科學(xué)的范疇是會(huì)不斷更新的。二、外科學(xué)的發(fā)展1、我國古代外科的發(fā)展周朝—瘍醫(yī)學(xué)說；秦漢—《內(nèi)經(jīng)》的癰疽篇；漢未—華佗麻沸湯，剔除死骨、剖腹術(shù)等；明朝—外科正宗；清朝—醫(yī)宗金鑒，總結(jié)正骨療法。外科學(xué)的發(fā)展2.現(xiàn)代外科學(xué)發(fā)展的幾個(gè)階段：思考：外科手術(shù)需要克服哪些問題？60年代顯微外科發(fā)展。70年代醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展（超聲、CT等）為外科的診斷和治療解決了許多難題。自此內(nèi)窺鏡治療、各種介入治療技術(shù)、器官移植技術(shù)等迅速發(fā)展并逐漸向生物醫(yī)學(xué)、基因診斷及治療發(fā)展。90年代微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)生了飛躍。二、重視三基訓(xùn)練1.基本知識(shí)：基礎(chǔ)知識(shí)、臨床各學(xué)科知識(shí)2.基本技能：采集病史、體格檢查、無菌技術(shù)3.基本理論形象化的要求Spunkoftiger—膽大Eyesofeagle—眼明Handsofwomen—手巧

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