外科引流課件

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普外科韓肖驊2016年8月25日

淺談外科引流最常見的術后引流

——為什么放——觀察內(nèi)容，拔除時機目的作用

引流的定義

引流——指將組織間隙、體腔和有腔臟器的液體引離原處和排出體外的技術。

引流的歷史

春秋：脈法中記載砭術三國：刮骨療毒

廣義引流

內(nèi)引流：即通過改道或分流使體液流經(jīng)另外的空腔臟器以達到引流的目的。如膽腸，胰腺囊腫，胃腸等等

廣義引流

通過介入植入材料達到引流目的。

ERCP（EndoscopicRetrogradeCholangiopancretography)PTCD(PercutaneousTranshepaticCholangialDrainage)

消化道支架血管支架

ERCP

PTCD消化道支架

血管支架

引流的目的感染病灶及傷口——感染控制及病灶清除手術操作部位——防止積液、病情變化觀察內(nèi)引流及介入性操作——最大程度恢復生理功能

引流的材料紗條橡皮片煙卷橡皮軟管雙套管硅膠負壓引流管

引流的材料引流的材料引流的材料引流的材料引流的分類

引流的原理：主動、被動引流的目的：預防性、治療性引流的形式：內(nèi)引流、外引流外科引流形式開放式引流：吸附作用和導流作用的引流，其缺點是容易有外源性污染。

閉合引流:虹吸作用引流和主動引流。引流的原則通暢徹底對組織損傷或干擾最小順應解剖及生理要求確定病原菌

外科引流注意事項：

材質選擇放置位置如何固定

外科引流觀察內(nèi)容：

色量性狀氣味

外科常見引流拔除指征

無菌手術肝、膽、胰、胃腸道手術各種介入植入物

乳腺癌引流

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