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體檢報(bào)告單模版體檢報(bào)告單模版體檢報(bào)告單模版xxx公司體檢報(bào)告單模版文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度西湖醫(yī)院健康體檢表姓名性別年齡聯(lián)系電話文化程度既往病史眼科裸眼視力右矯正視力右度數(shù)醫(yī)師意見(jiàn)：簽字：左左度數(shù)色覺(jué)：正常色弱單色能辯單色不能辯簽字：其他五官科聽(tīng)力右米左米簽字：耳疾：正常其他醫(yī)師意見(jiàn)：簽字：嗅覺(jué)：正常遲鈍消失簽字：口吃：正常其他顏面部：正常其他其他內(nèi)科心率次/分血壓/Kpa簽字：醫(yī)師意見(jiàn)：簽字：發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況：良好一般差心血管：正常其他神經(jīng)及精神：正常其他肝：正常其他肺及呼吸道：正常其他脾：未及其他其他外科身長(zhǎng)體重簽字：醫(yī)師意見(jiàn)：簽字：皮膚：正常其他四肢：正常其他淋巴：正常其他關(guān)節(jié)：正常其他脊柱：正常其他甲狀腺：正常其他其他化驗(yàn)檢查肝功能（ALT）：正常異常乙型肝炎表面抗原（HBsAg）：陰性陽(yáng)性胸部透視心肺正常其他其他醫(yī)師簽字：體格檢查結(jié)果結(jié)論：主檢醫(yī)師簽字：

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