中級(jí)感染科試卷

2014年上半年感染科三基三嚴(yán)試卷（中級(jí)職稱）姓名 科室 成績(jī)一、單5選1（共60分，每小題2分）題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)男，40歲，發(fā)熱30天，體溫37?39°C。伴右上腹疼痛，盜汗消瘦明顯。體格檢查：右下肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音，右上胸隆起，局部皮膚水腫，肝肋T3cm，有壓痛及叩痛。血常規(guī)：Hb100g/L，WBC12X109/L，N0.80，L0.20。2年前有慢性腹瀉病史。該病人最可能的診斷是A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.阿米巴肝膿腫 D.細(xì)菌性肝膿腫 E.肝癌男，10歲，持續(xù)發(fā)熱14天，體溫38?39C，腹瀉2?3次/d，暗紅色稀便，肝肋T1.0cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC4.0X109/L，N0.62，L0.38；ALT80U/L，抗HBs（+）o該病人最可能的診斷是A.慢性乙肝 B.傷寒C.瘧疾D.鉤體病 E.細(xì)菌性痢疾在流行病學(xué)上作為傳染源意義最小的是A.無癥狀排包囊者 B.慢性病人 C.輕型病人 D.恢復(fù)期病人 E.癥狀明顯的急性期病人流腦暴發(fā)型敗血癥的發(fā)病原理是A.脂多糖內(nèi)毒素致微循環(huán)障礙 B.急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭 C.腎上腺皮質(zhì)出血和壞死 D.腦組織充血、水腫，顱內(nèi)壓增高 E.I型超敏反應(yīng)乙狀結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸黏膜充血，水腫增厚，散在潰瘍邊緣不齊，部分呈息肉樣狀增生或形成瘢痕，符合A.慢性血吸蟲病 B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾 D.慢性非特異性結(jié)腸炎 E.結(jié)腸癌有關(guān)敗血癥與傷寒的鑒別下列哪項(xiàng)最重要？A.有無表情淡漠、反應(yīng)遲鈍等特殊中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀 B.血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞高低 C.有無皮疹 D.有無肥達(dá)反應(yīng)陽性 E.有無早期感染性休克根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，霍亂屬于何種傳染??？A.強(qiáng)制管理傳染病 B.嚴(yán)格管理傳染病 C.監(jiān)測(cè)管理傳染病 D.限期控制的傳染病 E.到2000年消滅的傳染病流感確診的主要依據(jù)是A.發(fā)病季節(jié) B.呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重 C.病毒分離D.血凝抑制實(shí)驗(yàn)E.流行病學(xué)資料有關(guān)副傷寒的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確？A.弛張熱型較多見 B.胃腸道癥狀明顯，毒血癥狀較輕 C.腸出血、腸穿孔較多見D.玫瑰疹出現(xiàn)較早、較多、較大 E.副傷寒丙膿毒血癥型多見治療霍亂的關(guān)鍵措施是A.抗生素B.補(bǔ)充血容量及電解質(zhì)C.激素的應(yīng)用D.血管活性藥的應(yīng)用E.強(qiáng)心藥的應(yīng)用下列哪項(xiàng)不是HIV陽性的產(chǎn)婦傳染其新生兒的途徑？A.妊娠中通過胎盤B.胎兒吸人羊水C.通過胎兒破損的皮膚黏膜 D.產(chǎn)后哺乳E.母親親吻嬰兒關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.急起發(fā)熱，多為稽留熱型 B.全身肌肉酸痛C.易出現(xiàn)早期休克 D.淺表淋巴結(jié)腫大E.少數(shù)病人有腹瀉傷寒復(fù)發(fā)的原因是A.潛伏在病灶內(nèi)的傷寒沙門菌再度繁殖 B.潛伏于腸腔內(nèi)的傷寒沙門菌再次侵入血流C.菌血癥未完全控制 D.再次感染傷寒E.傷寒病人退熱后2?3周，因其他感染再次出現(xiàn)發(fā)熱下列哪項(xiàng)不是敗血癥易發(fā)的誘因？A.中性粒細(xì)胞減少或缺乏B.長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物 C.短期小劑量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D.人工呼吸機(jī)的應(yīng)用E.嚴(yán)重的原發(fā)基礎(chǔ)病引起瘧疾傳播的是A.速發(fā)型子孢子 B.遲發(fā)型子孢子C.裂殖子D.配子體E.囊合子16.SARS的白細(xì)胞變化一般是A.升高B.出現(xiàn)類白血病表現(xiàn) C.白細(xì)胞缺乏癥D.正?；蚪档?E.正?；蛏吲?，20歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于8月6日入院。體格檢查：球結(jié)膜明顯充血，鞏膜輕度黃染，腹股溝淋巴結(jié)如蠶豆大，腓腸肌輕壓痛，雙腎區(qū)輕叩痛。該病人最可能的診斷是A.病毒性肝炎B.流行性出血熱 C.瘧疾D.鉤體病E.傷寒風(fēng)疹與麻疹鑒別要點(diǎn)是A.發(fā)熱1?2天即出現(xiàn)皮疹 B.周圍血白細(xì)胞總數(shù)減低 C.全身癥狀較輕D.結(jié)膜炎及鼻黏膜卡他癥狀 E.皮疹主要見于面部及軀干病原菌從機(jī)體某一部位侵入血流，在血流中作短暫停留后進(jìn)入靶器官，此時(shí)病人無明顯毒血癥癥狀，稱A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.SIRSE.膿毒血癥被病犬咬傷后是否發(fā)病取決于下列因素，但除外A.咬傷的程度B.咬傷的部位C.咬傷后傷口的處理情況 D.病人的免疫狀況E.病人的年齡和性別上述病例為了明確診斷，應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢測(cè)？A.抗HAVIgM B.HBsAg C.HBsAg和HBVDNAD.抗HCV E.抗HCV和HCVRNA為防止傷寒的地區(qū)性流行，在當(dāng)?shù)夭扇∠铝心捻?xiàng)措施是不正確的？A.隔離病人B.集體預(yù)防服藥C.突擊消滅蒼蠅D.給易感者注射傷寒疫苗E.加強(qiáng)糞便管理確診霍亂的依據(jù)是A.流行季節(jié)，出現(xiàn)典型腹瀉、嘔吐 B.大便懸滴發(fā)現(xiàn)穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌 C.大便涂片染色發(fā)現(xiàn)革蘭陰性魚群狀排列弧菌 D.大便培養(yǎng)出霍亂弧菌 E.熒光抗體檢查發(fā)現(xiàn)陽性弧菌服用減毒活疫苗糖丸從什么時(shí)候開始？A.出生1個(gè)月B.出生2個(gè)月C.出生3個(gè)月 D.出生4個(gè)月 E.出生5個(gè)月容易并發(fā)心內(nèi)膜炎的敗血癥為A.腸球菌敗血癥B.革蘭陰性桿菌敗血癥C.金葡菌敗血癥 D.厭氧菌敗血癥E.真菌敗血癥中國大陸漢族地區(qū)HBsAg最多見的亞型為A.adr、ayr B.adr、adw C.ayr、ayw D.adw、ayrE.adr、ayw以下關(guān)于水痘病原體的敘述哪項(xiàng)是正確的？A.與單純皰疹病毒同屬于一個(gè)病毒科 B.可引起猩紅熱 C.可在神經(jīng)節(jié)潛伏感染，一定條件下可引起生殖器皰疹 D.是RNA病毒 E.存在于鼠類和家豬中帶狀皰疹是由以下哪種病原體引起的？A.原蟲B.細(xì)菌C.立克次體D.引起生殖器皰疹的病毒 E.引起水痘的病毒埃爾托弧菌感染最常見的表現(xiàn)是A.隱性感染 B.輕型霍亂 C.中型霍亂D.重型霍亂E.帶菌者下列哪項(xiàng)在感染性休克診斷中是不正確的？A.DIC指標(biāo)異常有助于早期診斷 B.休克的診斷必須具備感染和休克征象兩個(gè)條件C.血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)主要為動(dòng)脈壓和中心靜脈壓測(cè)定 D.臨床發(fā)現(xiàn)心率明顯增快（與體溫升高不平行）或出現(xiàn)心律失常，有助于休克的診斷E.休克早期出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)二、填空（共10分，每小題1分）在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號(hào)或圖形正常時(shí)支鏈氨基酸/芳香氨基酸比例為，肝性腦病時(shí)為。32.20%?50%抗HBe陽性者可檢測(cè)到HBVDNA，部分可能是由于。確診瘧疾的最簡(jiǎn)便方法是。乙腦的死亡主要因所致，乙腦的呼吸衰竭主要為中樞性呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律及幅度不均。流行性出血熱的基本病變是。以為基本藥物的聯(lián)合治療瘧疾方法，已被推薦為首選的治療方案。腦型瘧最主要的病理基礎(chǔ)改變是?？扇】袢〔∪说?、、、接種進(jìn)行病毒分離。流行性出血熱有明顯高峰季