香港輔導(dǎo)教師協(xié)會精神健康在校園CSB壓力研討會TsangFK課件

香港輔導(dǎo)教師協(xié)會

精神健康在校園曾繁光醫(yī)生2005年3月5日1香港輔導(dǎo)教師協(xié)會

精神健康在校園曾繁光醫(yī)生1今天我會談?wù)?..何謂精神健康?如何在校園促進精神健康盡早認(rèn)出精神情緒問題壓力管理技巧與預(yù)防怠倦（BURNOUT)協(xié)助同工及學(xué)生處理精神情緒問題2今天我會談?wù)?..何謂精神健康?2今天的校園精神狀態(tài):老師工作壓力大偏離教育理想/有心無力基準(zhǔn)試與持續(xù)進修殺校教育改革前景不明朗公眾與家長的期望:對教師失去信心教師的社會地位低落:自我形象貶值學(xué)生問題日新月異處理技巧不易掌握不懂處理自己的情緒3今天的校園精神狀態(tài):老師工作壓力大3今天校園精神狀態(tài):學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大父母的期望高前途無奈人際關(guān)係困擾/性困擾正常成長的情緒問題家庭問題品行情緒問題濫用藥物思覺失調(diào)4今天校園精神狀態(tài):學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大4今天校園精神狀態(tài):家長對孩子期望過高一面倒偏重學(xué)科成績控制管束過嚴(yán)過度保護不重視親子關(guān)係沒空陪子女…..5今天校園精神狀態(tài):家長對孩子期望過高5今天校園精神狀態(tài):外因環(huán)境氣氛:逆境/經(jīng)濟壓力/負(fù)資產(chǎn)。。。資源增值/減薪。。。社會轉(zhuǎn)變與政治壓力社會人士及輿論的期望與批評根紅頂白的都會文化各種口號與改革令前景不明朗各種新管理文化理念知識增長太快6今天校園精神狀態(tài):外因環(huán)境氣氛:逆境/經(jīng)濟壓力/負(fù)資產(chǎn)。。如何促進校園精神健康加強精神健康教育推動生命教育及情緒教育減低老師工作量增加師生非授課的接觸時間加強老師處理學(xué)生情緒的技巧減低學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力改正家長對教育的不合理期望盡早認(rèn)出精神情緒問題壓力管理技巧與預(yù)防怠倦（BURNOUT)協(xié)助同工及學(xué)生處理精神情緒問題7如何促進校園精神健康加強精神健康教育7及早發(fā)現(xiàn)師生的情緒精神問題8及早發(fā)現(xiàn)師生的情緒精神問題8甚麼是精神?Psyche意識知覺思維情感意志維納斯一個神話故事喜悅?cè)syche邱比特9甚麼是精神?Psyche維納斯一個神話故事喜悅?cè)癖忍?甚麼是精神病?意識、知覺、思維、情感、意志、行為及記憶等異常腦是一切精神活動的器官一個人的身體、心理及社會生活上都是健康、快樂，有愛及工作的能力=健康10甚麼是精神病?意識、知覺、思維、情感、意志、行為及記憶等異與身體疾病如血壓高、糖尿病一樣是一種長期病患以明顯病徵斷癥要長期治療會復(fù)發(fā)有人對此病有不少誤解甚麼是精神病?11與身體疾病如血壓高、糖尿病一樣甚麼是精神病?11突然或漸變無法維持正常工作、學(xué)習(xí)令個人或別人受苦病發(fā)的現(xiàn)象12突然或漸變病發(fā)的現(xiàn)象12一種早期不正常的精神狀態(tài)患者的思維、感覺和情緒出現(xiàn)問題與現(xiàn)實脫節(jié)會發(fā)展成不同的精神病談話內(nèi)容常常離題語無倫次或內(nèi)容貧乏沉默寡言多疑、深信被監(jiān)視、跟蹤及被迫害看、聽或感到不存在的影象或聲音『思覺失調(diào)』13一種早期不正常的精神狀態(tài)『思覺失調(diào)』13精神病的癥狀行為異常情感障礙語言思維異常感覺障礙知覺障礙注意力及記憶障礙意志障礙意識障礙病識感14精神病的癥狀行為異常注意力及記憶障礙14精神分裂癥突發(fā)或漸進最嚴(yán)重的精神病15-35歲、女性遲五年遺傳或先天的病後天壓力是誘因病徵包括:社交與人際關(guān)係的退化學(xué)習(xí)、工作及自我照顧的退化幻覺與妄想行為的異常15精神分裂癥突發(fā)或漸進15抑鬱癥A.連續(xù)兩星期B.至少下列兩項B1.抑鬱/情緒極度低落B2.對所有事物失去興趣或愉快感B3.精力不足或過度疲勞C.至少下列四項附加癥狀C1.自信喪失和自卑C2.自責(zé)或罪惡感C3.出現(xiàn)輕生念頭或行為C4.思維及注意力降低:猶豫C5.精神運動性活動改變:表現(xiàn)激越或遲緩C6.任何類型的睡眠障礙C7.食慾改變與體重變化及16抑鬱癥A.連續(xù)兩星期C.至少下列四項附加癥狀及16情緒低落與抑鬱癥嚴(yán)重程度的分別持久性的分別17情緒低落與抑鬱癥嚴(yán)重程度的分別17焦慮癥A.六個月明顯的緊張、煩惱或為日常事件或問題感到擔(dān)憂至少下列四條,其一必須出自從(1)到(4)(1)心悸、劇跳、加速(2)冒汗(3)顫抖(4)口乾(5)呼吸困難(6)窒息感(7)胸痛(8)惡心或胃內(nèi)翻騰感(9)頭昏、站不穩(wěn)或頭重腳輕(10)感到不真實(11)害怕失控、發(fā)瘋及昏倒(12)害怕會死(13)燥熱潮紅或寒戰(zhàn)(14)針刺麻木(15)肌肉緊張及疼痛(16)坐立不安或不能放鬆(17)提心吊膽或精神緊張(18)咽喉哽塞或吞嚥困難(19)反應(yīng)過敏或處於驚嚇狀態(tài)(20)不能集中(21)持續(xù)的易激惹(22)難以入睡18焦慮癥A.六個月明顯的緊張、煩惱或為日常事件或問題感到擔(dān)精神緊張與焦慮癥嚴(yán)重程度時間19精神緊張與焦慮癥嚴(yán)重程度19恐懼癥驚恐感覺超出實際情況的需要預(yù)期焦慮迴避行為有或無驚恐發(fā)作20恐懼癥驚恐感覺超出實際情況的需要20強逼癥兩星期大部份時間無法停止的重複思維:思想、觀念或衝動無法停止的重複行為:洗手、檢查、儀式21強逼癥兩星期大部份時間21流行情況1%的機會患上精神分裂癥16%的機會患上嚴(yán)重的抑鬱癥10%的機會患上恐懼癥2.5%的機會患上強逼癥5%的機會患上焦慮癥0.5%的機會患上躁狂癥22流行情況1%的機會患上精神分裂癥22精神病的成因先天因素後天因素懷孕生產(chǎn)早期腦部受傷心理社會因素23精神病的成因先天因素23老師家長關(guān)心的精神情緒問題教師工作壓力的管理怠倦抑鬱癥青少年的情緒行為問題濫用藥物思覺失調(diào)戀愛與性24老師家長關(guān)心的精神情緒問題教師工作壓力的管理242525健康批評讚賞工作信仰家庭婚姻理想期望壓力的來源人際關(guān)係自我期望外間要求26健康批評工作信仰家庭婚姻理想期望壓力的來源人際關(guān)係自我期望外教師容易受壓的因素完美主義欠彈性覺得自己失敗(欠成就感)27教師容易受壓的因素完美主義2728282929TheEnvironmental-neuropsychologicalinterfaceofCrisis威脅恐懼Fear&Threat分析與意志新皮質(zhì)Neocortex杏仁核Amygdala情緒哨兵情緒、應(yīng)變中心打退賀爾蒙動員運動中樞激活循環(huán)系統(tǒng)、肌肉及消化系統(tǒng)腦幹:驚嚇表情、肌肉有力、心跳加速、血壓升高、呼吸減緩、精神集中

丘腦ThalamusFight&Flightresponse30TheEnvironmental-neuropsychol情緒與賀爾蒙

憤怒戰(zhàn)鬥害怕退縮逃跑被動失控抑鬱鬆弛平靜喜悅關(guān)懷支持去甲腎上腺素

皮質(zhì)類固醇腎上腺素31情緒與賀爾蒙憤怒害怕被動鬆弛喜悅?cè)ゼ灼べ|(zhì)腎上腺素31當(dāng)我們面對壓力個人的能力、經(jīng)驗、個性及體質(zhì)環(huán)境要求(壓力)評估一威嚇性?

評估二可應(yīng)付?

是積極行動否壓力應(yīng)付自如無法應(yīng)付正面感受負(fù)面後果健康豐盛短期壓力中期壓力長期壓力病Payne(1982)32當(dāng)我們面對壓力個人的能力、經(jīng)驗、個性及體質(zhì)環(huán)境要求(壓力)評最佳狀態(tài)出現(xiàn)情緒困擾醒過來更機警敏銳崩潰解體低高情緒警覺程度表現(xiàn)與效率情緒警覺程度與表現(xiàn)沉睡(AfterHebb,1972)33最佳狀態(tài)出現(xiàn)情緒困擾醒過來更機警敏銳崩潰解體低高情緒警覺程度壓力壓力我們的慣性34壓力壓力我們的慣性34要管理壓力先要知道何時處於過大壓力35要管理壓力35壓力過大的訊號

精神情緒的現(xiàn)象身體的訊號行為的訊號睡眠的訊號36壓力過大的訊號精神情緒的現(xiàn)象36睡眠衛(wèi)生要尊重生理時鐘要注意睡覺環(huán)境要留意身體狀況要享有運動的好處不要咖啡因酒精和藥物不要逼自己入睡何時吃安眠藥？37睡眠衛(wèi)生要尊重生理時鐘37自我壓力評估表

壓力過大的訊號情緒身體思維行為睡眠成因處理方法38自我壓力評估表

壓力過大的訊號情緒身體思維行為睡眠成因處理方長期壓力下體力秏盡:疲累不堪 無精打彩情緒耗盡:無可奈何 無助、無望、受困精神耗盡:自我形象低落對工作及人生作 負(fù)面評價、凡事向壞處想精神病身體疾病39長期壓力下體力秏盡:疲累不堪39長期壓力對精神的影響失眠脾氣暴躁焦慮抑鬱癥引發(fā)潛在的精神病暴力事件和人與人的衝突增加燃盡40長期壓力對精神的影響失眠40長期壓力對身體的影響膽固醇濃度增加中風(fēng)、高血壓心臟病:心絞痛、冠心病腸胃病:潰瘍、敏感腸各類痛癥身心癥、皮膚病免疫系統(tǒng)轉(zhuǎn)弱、抵抗力降低41長期壓力對身體的影響膽固醇濃度增加41管理壓力的技巧

42管理壓力的技巧42老實夫婦的夢：生命是…43老實夫婦的夢：43天將降大任於斯人也必先……4444不如意事十常八九???…苦樂參半???…45苦樂參半???…45誰是一生最愛？時間管理甚麼是你心目中的第一位？每個人手上都有各式各樣的球46誰是一生最愛？時間管理46生活態(tài)度不必太認(rèn)真不強求量力而為確立合理的目標(biāo)對己有合理的要求得失毋需看得太重世事無絕對學(xué)習(xí)善待自己47生活態(tài)度不必太認(rèn)真47再次找到生命的意義？我是誰？我在做甚麼？能幫忙麼？為什麼當(dāng)教師？重新肯定理想及存在意義48再次找到生命的意義？我是誰？48合理期望阿虎的故事49合理期望阿虎的故事49生活態(tài)度靈活變則通彈性50生活態(tài)度靈活50良好健康的生活習(xí)慣睡眠充足適當(dāng)運動正常均衡飲食習(xí)慣不濫用藥物和酒精,戒煙減少用咖啡因?qū)W習(xí)善用時間,不要浪費時間懂得休息和娛樂種花、閱讀、聽音樂、觀賞藝術(shù)....51良好健康的生活習(xí)慣睡眠充足51小雲(yún)的故事43,名校副校長兩個孩子的母親樂觀、活躍每星期跟朋友吃飯、打球升級後很忙。。。崩潰。。。52小雲(yún)的故事52平衡生活多元化投資53平衡生活多元化投資53表達(dá)內(nèi)心感受不開心說出來說出自己的困難不是弱者的行為保持良好的溝通建立良好的社會網(wǎng)絡(luò)表達(dá)的方法可以多樣化,如大叫、運動、繪畫、跳舞、樂與怒54表達(dá)內(nèi)心感受不開心說出來54身心鬆弛技巧一分鐘減壓法呼吸鬆弛法漸進式鬆弛法幻想式意念鬆弛法嘆息笑哭瑜伽、太極拳、冥想運動/小休55身心鬆弛技巧一分鐘減壓法55創(chuàng)意:妙想天開水平思維框框以外56創(chuàng)意:妙想天開水平思維56後退思維法57後退思維法57星空啟示58星空啟示58笑與自嘲一笑解千愁自嘲讓你自我提升嘲笑自己的愚昧，能使自己變得幽默眼前一笑皆知己，座上全無礙眼人59笑與自嘲一笑解千愁59你是否有幽默感？蕭伯納國王與士兵幽默感60你是否有幽默感？幽默感60正向思維保持積極的思想和態(tài)度不奢求完美凡事向好處看/想欣賞自己的長處接受自己不完美的一面失敗的鍛鍊對自己好點新阿Q精神61正向思維保持積極的思想和態(tài)度61甚麼是正向思維?往好處看『邊度都有陽光』凡事「體」好的一面山窮水盡疑無路柳暗花明又一村62甚麼是正向思維?往好處看62幾個故事路旁的大樹交通意外半瓶紅酒愛迪生的故事63幾個故事路旁的大樹63兄弟倆的聖誕禮物運動鞋推銷員三個推銷員幾個故事64幾個故事64正向思維的妙用同一件事

不同看法 不同情緒反應(yīng) 不同想法 不同行為 不同結(jié)果65正向思維的妙用同一件事 65正向思維的妙用人慣性向負(fù)面想把實際的困難跨大正面思想中和負(fù)面想法使我們能從更闊的角度去考慮問題66正向思維的妙用人慣性向負(fù)面想66

為甚麼要正向思維?67為甚麼要正向思維?67抑鬱源於病人的沮喪思維Beck(1967)抑鬱思維:負(fù)面思想不合理期望思維扭曲立論欠實據(jù)選擇性摘要片面立論事事關(guān)己68抑鬱源於病人的沮喪思維抑鬱思維:68正向思維的妙用同一件事正面思想正面思想心情輕鬆士氣保持以解決問題的態(tài)度去面對困難負(fù)面思想困難越來越大壓力很大精神不能集中表現(xiàn)不好信心動搖

69正向思維的妙用同一件事正面思想正面思想心情輕鬆士氣保持之以恆的嗜好讓你投入自得其樂不需他人肯定有進步有成就滿足感70持之以恆的嗜好讓你投入70管理壓力的技巧生活態(tài)度保持良好及健康的生活習(xí)慣表達(dá)內(nèi)心感受身心鬆弛的方法水平思維後退思維星空幻想笑與自嘲幽默感正向思想的妙用持之以恆的嗜好71管理壓力的技巧生活態(tài)度71一點總結(jié)我們不能改變世界但可改變自己的看法減低壓力的傷害增強抵受壓力的能力72一點總結(jié)我們不能改變世界72怠倦（Burnout）失敗嚴(yán)重磨損精力、體能耗盡心灰意冷意興闌珊氣餒心力交瘁HerbertFreudenberger(1975)73怠倦（Burnout）失敗73怠倦（Burnout）研究衛(wèi)生專業(yè)人員的情緒處理對病人產(chǎn)生負(fù)面看法懷疑自己的專業(yè)能力主要在人對人的工作人員身上出現(xiàn)癥狀包括:情緒耗盡:情緒支援的資源流失人格解體:負(fù)面、冷漠、不在乎、憤世嫉俗的態(tài)度;非人性化菲薄個人成就:負(fù)面評價自己的成就MaslachBurnoutInventory(MBI)ChristinaMaslachetal(1996)74怠倦（Burnout）研究衛(wèi)生專業(yè)人員的情緒處理74

人際關(guān)係的要求情感耗盡工作量資源缺乏人格解體個人實質(zhì)建樹減少Leiter(1993)怠倦（Burnout）75

人際關(guān)係的要求情感耗盡工作量資源缺乏人格解體個人實質(zhì)建樹減燃盡與生產(chǎn)力長期壓力挫折引起的體力情緒耗盡降低生產(chǎn)力增加曠工日數(shù)增加醫(yī)療成本加快員工流失帶來身體及精神的破壞增加濫用藥物的機會Felton(1998)

76燃盡與生產(chǎn)力長期壓力挫折引起的體力情緒耗盡Felton(1Burnoutlevelsacrossoccupationalfields:meanMBI-scoresof43USAstudiesbetween1979and1998

OccupationalfieldSamplesEmotionalexhaustionDepersonal-isationReducedpersonalaccomplishmentSchaufeli&Enzmann(1998)77Burnoutlevelsacrossoccupati什麼導(dǎo)致BURNOUT？員工個人因素機構(gòu)文化服務(wù)使用者的因素社會與輿論的期望工作壓力工作滿足感及認(rèn)同感

78什麼導(dǎo)致BURNOUT？員工個人因素

78機構(gòu)文化培訓(xùn)與指導(dǎo)不足溝通諮詢不足資源不足員工流動性大士氣低落工作環(huán)境差缺乏自主不能參與決策太多約束太少指示燃盡對工作成果沒有擁有權(quán)辦公室政治與派系欠缺獎勵與反饋信息(feedback)工作指示不清楚上級支援不夠機構(gòu)競爭不合作79機構(gòu)文化培訓(xùn)與指導(dǎo)不足燃盡對工作成果沒有擁有權(quán)79服務(wù)使用者的因素服務(wù)使用者是舞臺上的士兵服務(wù)使用者有個性或人際關(guān)係的問題行為令員工不安、沮喪、氣憤、擔(dān)憂耗盡員工的精神與心力不會對員工的付出感謝、只有抱怨投訴服務(wù)使用者有其他的問題長期艱辛受壓的工作80服務(wù)使用者的因素服務(wù)使用者是舞臺上的士兵80社會與輿論的期望注重成本效益忽視員工精神健康投入資源未達(dá)預(yù)期效果公共事業(yè)的複雜性付出的心血得不到社會的認(rèn)同輿論的批評81社會與輿論的期望注重成本效益忽視員工精神健康81工作壓力24%角色衝突有關(guān)25-50%工作量繁重及工時過長工作範(fàn)圍或指引不夠明確欠缺上司支持情感疲勞人格解體輕視個人的貢獻難處理的病人、與病人關(guān)係惡劣、經(jīng)常面對死亡或長期病患，不一定與「燃盡」有關(guān)Lee&Ashforth(1996)82工作壓力24%角色衝突有關(guān)Lee&Ashforth(1個人的改變重整及思考生命的意義管理壓力的技巧合理期望機構(gòu)文化的改變預(yù)防燃盡83個人的改變預(yù)防燃盡83預(yù)防燃盡改變社會價值觀提倡健康工作方式與環(huán)境提倡人際關(guān)係的互相關(guān)懷與分享84預(yù)防燃盡改變社會價值觀84機構(gòu)文化的改變改善工作環(huán)境與文化合理要求及工作量、足夠支持清晰工作範(fàn)圍提高員工的參與及工作自主性訓(xùn)練與進修歸屬感與滿足感85機構(gòu)文化的改變改善工作環(huán)境與文化85機構(gòu)文化的改變團隊分擔(dān)責(zé)任設(shè)立輔導(dǎo)部門:公司內(nèi)設(shè)或外判有效使用時間,減少不必的會議86機構(gòu)文化的改變團隊分擔(dān)責(zé)任86機構(gòu)文化的改變支援互助小組壓力管理訓(xùn)練創(chuàng)意管理作風(fēng)拓展互相關(guān)懷的管理文化以正面鼓勵來確定員工的表現(xiàn)讓員工擁有工作成果改善作業(yè)流程87機構(gòu)文化的改變支援互助小組87設(shè)立輔導(dǎo)部門讓情緒受困的員工得到舒解熱線或面對面交談形式進行機構(gòu)內(nèi)的一項為員工而設(shè)的服務(wù)把服務(wù)外判給某些專業(yè)團體員工可能會擔(dān)心個人私隱及保密的問題外判機構(gòu)較遙遠(yuǎn)及對員工不了解員工88設(shè)立輔導(dǎo)部門讓情緒受困的員工得到舒解88同事之間如何互相幫助互相關(guān)懷小心觀察做個好的聆聽者鼓勵互相幫助的文化互助小組管理壓力的心法89同事之間如何互相幫助互相關(guān)懷89面對怠倦最重要的還是。。讚賞欣賞有情有心關(guān)懷容忍90面對怠倦最重要的還是。。讚賞90認(rèn)識壓力與情緒問題91認(rèn)識壓力與情緒問題91及早發(fā)現(xiàn)壓力與情緒問題足夠認(rèn)識細(xì)心觀察及時行動支持與關(guān)顧員工培訓(xùn)92及早發(fā)現(xiàn)壓力與情緒問題足夠認(rèn)識92聆聽及簡單輔導(dǎo)環(huán)境安排私隱保密全心全意引導(dǎo)聆聽誠懇無條件的關(guān)懷支持與鼓勵為生命作解釋恢復(fù)士氣93聆聽及簡單輔導(dǎo)環(huán)境安排93精神病的預(yù)防及早發(fā)現(xiàn)和治療,減少疾病的破壞加強精神健康教育增加接受減少排斥推動生命及情緒教育減低工作量加強處理情緒的技巧創(chuàng)造一個互相關(guān)懷的工作環(huán)境94精神病的預(yù)防及早發(fā)現(xiàn)和治療,減少疾病的破壞94精神病的預(yù)防掌握處理壓力的技巧生活態(tài)度的改變正面思維良好社交網(wǎng)絡(luò)良好的伴侶關(guān)係快樂的工作間95精神病的預(yù)防掌握處理壓力的技巧95精神情緒問題求助門路資源資料.hk/cph.hk熱線精神科熱線 24667350思覺失調(diào)熱線 29283283社會福利署熱線 23432255社聯(lián)人間互助熱線 1878668香港撒瑪利亞防止自殺會23892222平和快線 2827432196精神情緒問題求助門路資源資料96香港輔導(dǎo)教師協(xié)會

精神健康在校園曾繁光醫(yī)生2005年3月5日97香港輔導(dǎo)教師協(xié)會

精神健康在校園曾繁光醫(yī)生1今天我會談?wù)?..何謂精神健康?如何在校園促進精神健康盡早認(rèn)出精神情緒問題壓力管理技巧與預(yù)防怠倦（BURNOUT)協(xié)助同工及學(xué)生處理精神情緒問題98今天我會談?wù)?..何謂精神健康?2今天的校園精神狀態(tài):老師工作壓力大偏離教育理想/有心無力基準(zhǔn)試與持續(xù)進修殺校教育改革前景不明朗公眾與家長的期望:對教師失去信心教師的社會地位低落:自我形象貶值學(xué)生問題日新月異處理技巧不易掌握不懂處理自己的情緒99今天的校園精神狀態(tài):老師工作壓力大3今天校園精神狀態(tài):學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大父母的期望高前途無奈人際關(guān)係困擾/性困擾正常成長的情緒問題家庭問題品行情緒問題濫用藥物思覺失調(diào)100今天校園精神狀態(tài):學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大4今天校園精神狀態(tài):家長對孩子期望過高一面倒偏重學(xué)科成績控制管束過嚴(yán)過度保護不重視親子關(guān)係沒空陪子女…..101今天校園精神狀態(tài):家長對孩子期望過高5今天校園精神狀態(tài):外因環(huán)境氣氛:逆境/經(jīng)濟壓力/負(fù)資產(chǎn)。。。資源增值/減薪。。。社會轉(zhuǎn)變與政治壓力社會人士及輿論的期望與批評根紅頂白的都會文化各種口號與改革令前景不明朗各種新管理文化理念知識增長太快102今天校園精神狀態(tài):外因環(huán)境氣氛:逆境/經(jīng)濟壓力/負(fù)資產(chǎn)。。如何促進校園精神健康加強精神健康教育推動生命教育及情緒教育減低老師工作量增加師生非授課的接觸時間加強老師處理學(xué)生情緒的技巧減低學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力改正家長對教育的不合理期望盡早認(rèn)出精神情緒問題壓力管理技巧與預(yù)防怠倦（BURNOUT)協(xié)助同工及學(xué)生處理精神情緒問題103如何促進校園精神健康加強精神健康教育7及早發(fā)現(xiàn)師生的情緒精神問題104及早發(fā)現(xiàn)師生的情緒精神問題8甚麼是精神?Psyche意識知覺思維情感意志維納斯一個神話故事喜悅?cè)syche邱比特105甚麼是精神?Psyche維納斯一個神話故事喜悅?cè)癖忍?甚麼是精神病?意識、知覺、思維、情感、意志、行為及記憶等異常腦是一切精神活動的器官一個人的身體、心理及社會生活上都是健康、快樂，有愛及工作的能力=健康106甚麼是精神病?意識、知覺、思維、情感、意志、行為及記憶等異與身體疾病如血壓高、糖尿病一樣是一種長期病患以明顯病徵斷癥要長期治療會復(fù)發(fā)有人對此病有不少誤解甚麼是精神病?107與身體疾病如血壓高、糖尿病一樣甚麼是精神病?11突然或漸變無法維持正常工作、學(xué)習(xí)令個人或別人受苦病發(fā)的現(xiàn)象108突然或漸變病發(fā)的現(xiàn)象12一種早期不正常的精神狀態(tài)患者的思維、感覺和情緒出現(xiàn)問題與現(xiàn)實脫節(jié)會發(fā)展成不同的精神病談話內(nèi)容常常離題語無倫次或內(nèi)容貧乏沉默寡言多疑、深信被監(jiān)視、跟蹤及被迫害看、聽或感到不存在的影象或聲音『思覺失調(diào)』109一種早期不正常的精神狀態(tài)『思覺失調(diào)』13精神病的癥狀行為異常情感障礙語言思維異常感覺障礙知覺障礙注意力及記憶障礙意志障礙意識障礙病識感110精神病的癥狀行為異常注意力及記憶障礙14精神分裂癥突發(fā)或漸進最嚴(yán)重的精神病15-35歲、女性遲五年遺傳或先天的病後天壓力是誘因病徵包括:社交與人際關(guān)係的退化學(xué)習(xí)、工作及自我照顧的退化幻覺與妄想行為的異常111精神分裂癥突發(fā)或漸進15抑鬱癥A.連續(xù)兩星期B.至少下列兩項B1.抑鬱/情緒極度低落B2.對所有事物失去興趣或愉快感B3.精力不足或過度疲勞C.至少下列四項附加癥狀C1.自信喪失和自卑C2.自責(zé)或罪惡感C3.出現(xiàn)輕生念頭或行為C4.思維及注意力降低:猶豫C5.精神運動性活動改變:表現(xiàn)激越或遲緩C6.任何類型的睡眠障礙C7.食慾改變與體重變化及112抑鬱癥A.連續(xù)兩星期C.至少下列四項附加癥狀及16情緒低落與抑鬱癥嚴(yán)重程度的分別持久性的分別113情緒低落與抑鬱癥嚴(yán)重程度的分別17焦慮癥A.六個月明顯的緊張、煩惱或為日常事件或問題感到擔(dān)憂至少下列四條,其一必須出自從(1)到(4)(1)心悸、劇跳、加速(2)冒汗(3)顫抖(4)口乾(5)呼吸困難(6)窒息感(7)胸痛(8)惡心或胃內(nèi)翻騰感(9)頭昏、站不穩(wěn)或頭重腳輕(10)感到不真實(11)害怕失控、發(fā)瘋及昏倒(12)害怕會死(13)燥熱潮紅或寒戰(zhàn)(14)針刺麻木(15)肌肉緊張及疼痛(16)坐立不安或不能放鬆(17)提心吊膽或精神緊張(18)咽喉哽塞或吞嚥困難(19)反應(yīng)過敏或處於驚嚇狀態(tài)(20)不能集中(21)持續(xù)的易激惹(22)難以入睡114焦慮癥A.六個月明顯的緊張、煩惱或為日常事件或問題感到擔(dān)精神緊張與焦慮癥嚴(yán)重程度時間115精神緊張與焦慮癥嚴(yán)重程度19恐懼癥驚恐感覺超出實際情況的需要預(yù)期焦慮迴避行為有或無驚恐發(fā)作116恐懼癥驚恐感覺超出實際情況的需要20強逼癥兩星期大部份時間無法停止的重複思維:思想、觀念或衝動無法停止的重複行為:洗手、檢查、儀式117強逼癥兩星期大部份時間21流行情況1%的機會患上精神分裂癥16%的機會患上嚴(yán)重的抑鬱癥10%的機會患上恐懼癥2.5%的機會患上強逼癥5%的機會患上焦慮癥0.5%的機會患上躁狂癥118流行情況1%的機會患上精神分裂癥22精神病的成因先天因素後天因素懷孕生產(chǎn)早期腦部受傷心理社會因素119精神病的成因先天因素23老師家長關(guān)心的精神情緒問題教師工作壓力的管理怠倦抑鬱癥青少年的情緒行為問題濫用藥物思覺失調(diào)戀愛與性120老師家長關(guān)心的精神情緒問題教師工作壓力的管理2412125健康批評讚賞工作信仰家庭婚姻理想期望壓力的來源人際關(guān)係自我期望外間要求122健康批評工作信仰家庭婚姻理想期望壓力的來源人際關(guān)係自我期望外教師容易受壓的因素完美主義欠彈性覺得自己失敗(欠成就感)123教師容易受壓的因素完美主義271242812529TheEnvironmental-neuropsychologicalinterfaceofCrisis威脅恐懼Fear&Threat分析與意志新皮質(zhì)Neocortex杏仁核Amygdala情緒哨兵情緒、應(yīng)變中心打退賀爾蒙動員運動中樞激活循環(huán)系統(tǒng)、肌肉及消化系統(tǒng)腦幹:驚嚇表情、肌肉有力、心跳加速、血壓升高、呼吸減緩、精神集中

丘腦ThalamusFight&Flightresponse126TheEnvironmental-neuropsychol情緒與賀爾蒙

憤怒戰(zhàn)鬥害怕退縮逃跑被動失控抑鬱鬆弛平靜喜悅關(guān)懷支持去甲腎上腺素

皮質(zhì)類固醇腎上腺素127情緒與賀爾蒙憤怒害怕被動鬆弛喜悅?cè)ゼ灼べ|(zhì)腎上腺素31當(dāng)我們面對壓力個人的能力、經(jīng)驗、個性及體質(zhì)環(huán)境要求(壓力)評估一威嚇性?

評估二可應(yīng)付?

是積極行動否壓力應(yīng)付自如無法應(yīng)付正面感受負(fù)面後果健康豐盛短期壓力中期壓力長期壓力病Payne(1982)128當(dāng)我們面對壓力個人的能力、經(jīng)驗、個性及體質(zhì)環(huán)境要求(壓力)評最佳狀態(tài)出現(xiàn)情緒困擾醒過來更機警敏銳崩潰解體低高情緒警覺程度表現(xiàn)與效率情緒警覺程度與表現(xiàn)沉睡(AfterHebb,1972)129最佳狀態(tài)出現(xiàn)情緒困擾醒過來更機警敏銳崩潰解體低高情緒警覺程度壓力壓力我們的慣性130壓力壓力我們的慣性34要管理壓力先要知道何時處於過大壓力131要管理壓力35壓力過大的訊號

精神情緒的現(xiàn)象身體的訊號行為的訊號睡眠的訊號132壓力過大的訊號精神情緒的現(xiàn)象36睡眠衛(wèi)生要尊重生理時鐘要注意睡覺環(huán)境要留意身體狀況要享有運動的好處不要咖啡因酒精和藥物不要逼自己入睡何時吃安眠藥？133睡眠衛(wèi)生要尊重生理時鐘37自我壓力評估表

壓力過大的訊號情緒身體思維行為睡眠成因處理方法134自我壓力評估表

壓力過大的訊號情緒身體思維行為睡眠成因處理方長期壓力下體力秏盡:疲累不堪 無精打彩情緒耗盡:無可奈何 無助、無望、受困精神耗盡:自我形象低落對工作及人生作 負(fù)面評價、凡事向壞處想精神病身體疾病135長期壓力下體力秏盡:疲累不堪39長期壓力對精神的影響失眠脾氣暴躁焦慮抑鬱癥引發(fā)潛在的精神病暴力事件和人與人的衝突增加燃盡136長期壓力對精神的影響失眠40長期壓力對身體的影響膽固醇濃度增加中風(fēng)、高血壓心臟病:心絞痛、冠心病腸胃病:潰瘍、敏感腸各類痛癥身心癥、皮膚病免疫系統(tǒng)轉(zhuǎn)弱、抵抗力降低137長期壓力對身體的影響膽固醇濃度增加41管理壓力的技巧

138管理壓力的技巧42老實夫婦的夢：生命是…139老實夫婦的夢：43天將降大任於斯人也必先……14044不如意事十常八九???…苦樂參半???…141苦樂參半???…45誰是一生最愛？時間管理甚麼是你心目中的第一位？每個人手上都有各式各樣的球142誰是一生最愛？時間管理46生活態(tài)度不必太認(rèn)真不強求量力而為確立合理的目標(biāo)對己有合理的要求得失毋需看得太重世事無絕對學(xué)習(xí)善待自己143生活態(tài)度不必太認(rèn)真47再次找到生命的意義？我是誰？我在做甚麼？能幫忙麼？為什麼當(dāng)教師？重新肯定理想及存在意義144再次找到生命的意義？我是誰？48合理期望阿虎的故事145合理期望阿虎的故事49生活態(tài)度靈活變則通彈性146生活態(tài)度靈活50良好健康的生活習(xí)慣睡眠充足適當(dāng)運動正常均衡飲食習(xí)慣不濫用藥物和酒精,戒煙減少用咖啡因?qū)W習(xí)善用時間,不要浪費時間懂得休息和娛樂種花、閱讀、聽音樂、觀賞藝術(shù)....147良好健康的生活習(xí)慣睡眠充足51小雲(yún)的故事43,名校副校長兩個孩子的母親樂觀、活躍每星期跟朋友吃飯、打球升級後很忙。。。崩潰。。。148小雲(yún)的故事52平衡生活多元化投資149平衡生活多元化投資53表達(dá)內(nèi)心感受不開心說出來說出自己的困難不是弱者的行為保持良好的溝通建立良好的社會網(wǎng)絡(luò)表達(dá)的方法可以多樣化,如大叫、運動、繪畫、跳舞、樂與怒150表達(dá)內(nèi)心感受不開心說出來54身心鬆弛技巧一分鐘減壓法呼吸鬆弛法漸進式鬆弛法幻想式意念鬆弛法嘆息笑哭瑜伽、太極拳、冥想運動/小休151身心鬆弛技巧一分鐘減壓法55創(chuàng)意:妙想天開水平思維框框以外152創(chuàng)意:妙想天開水平思維56後退思維法153後退思維法57星空啟示154星空啟示58笑與自嘲一笑解千愁自嘲讓你自我提升嘲笑自己的愚昧，能使自己變得幽默眼前一笑皆知己，座上全無礙眼人155笑與自嘲一笑解千愁59你是否有幽默感？蕭伯納國王與士兵幽默感156你是否有幽默感？幽默感60正向思維保持積極的思想和態(tài)度不奢求完美凡事向好處看/想欣賞自己的長處接受自己不完美的一面失敗的鍛鍊對自己好點新阿Q精神157正向思維保持積極的思想和態(tài)度61甚麼是正向思維?往好處看『邊度都有陽光』凡事「體」好的一面山窮水盡疑無路柳暗花明又一村158甚麼是正向思維?往好處看62幾個故事路旁的大樹交通意外半瓶紅酒愛迪生的故事159幾個故事路旁的大樹63兄弟倆的聖誕禮物運動鞋推銷員三個推銷員幾個故事160幾個故事64正向思維的妙用同一件事

不同看法 不同情緒反應(yīng) 不同想法 不同行為 不同結(jié)果161正向思維的妙用同一件事 65正向思維的妙用人慣性向負(fù)面想把實際的困難跨大正面思想中和負(fù)面想法使我們能從更闊的角度去考慮問題162正向思維的妙用人慣性向負(fù)面想66

為甚麼要正向思維?163為甚麼要正向思維?67抑鬱源於病人的沮喪思維Beck(1967)抑鬱思維:負(fù)面思想不合理期望思維扭曲立論欠實據(jù)選擇性摘要片面立論事事關(guān)己164抑鬱源於病人的沮喪思維抑鬱思維:68正向思維的妙用同一件事正面思想正面思想心情輕鬆士氣保持以解決問題的態(tài)度去面對困難負(fù)面思想困難越來越大壓力很大精神不能集中表現(xiàn)不好信心動搖

165正向思維的妙用同一件事正面思想正面思想心情輕鬆士氣保持之以恆的嗜好讓你投入自得其樂不需他人肯定有進步有成就滿足感166持之以恆的嗜好讓你投入70管理壓力的技巧生活態(tài)度保持良好及健康的生活習(xí)慣表達(dá)內(nèi)心感受身心鬆弛的方法水平思維後退思維星空幻想笑與自嘲幽默感正向思想的妙用持之以恆的嗜好167管理壓力的技巧生活態(tài)度71一點總結(jié)我們不能改變世界但可改變自己的看法減低壓力的傷害增強抵受壓力的能力168一點總結(jié)我們不能改變世界72怠倦（Burnout）失敗嚴(yán)重磨損精力、體能耗盡心灰意冷意興闌珊氣餒心力交瘁HerbertFreudenberger(1975)169怠倦（Burnout）失敗73怠倦（Burnout）研究衛(wèi)生專業(yè)人員的情緒處理對病人產(chǎn)生負(fù)面看法懷疑自己的專業(yè)能力主要在人對人的工作人員身上出現(xiàn)癥狀包括:情緒耗盡:情緒支援的資源流失人格解體:負(fù)面、冷漠、不在乎、憤世嫉俗的態(tài)度;非人性化菲薄個人成就:負(fù)面評價自己的成就MaslachBurnoutInventory(MBI)ChristinaMaslachetal(1996)170怠倦（Burnout）研究衛(wèi)生專業(yè)人員的情緒處理74

人際關(guān)係的要求情感耗盡工作量資源缺乏人格解體個人實質(zhì)建樹減少Leiter(1993)怠倦（Burnout）171

人際關(guān)係的要求情感耗盡工作量資源缺乏人格解體個人實質(zhì)建樹減燃盡與生產(chǎn)力長期壓力挫折引起的體力情緒耗盡降低生產(chǎn)力增加曠工日數(shù)增加醫(yī)療成本加快員工流失帶來身體及精神的破壞增加濫用藥物的機會Felton(1998)

172燃盡與生產(chǎn)力長期壓力挫折引起的體力情緒耗盡Felton(1Burnoutlevelsacrossoccupationalfields:meanMBI-scoresof43USAstudiesbetween1979and1998

OccupationalfieldSamplesEmotionalexhaustionDepersonal-isationReducedpersonalaccomplishmentSchaufeli&Enzmann(1998)173Burnoutlevelsacrossoccupati什麼導(dǎo)致BURNOUT？員工個人因素機構(gòu)文化服務(wù)使用者的因素社會與輿論的期望工作壓力工作滿足感及認(rèn)同感

174什麼導(dǎo)致BURNOUT？員工個人因素

78機構(gòu)文化培訓(xùn)與指導(dǎo)不足溝通諮詢