全球氣候對人類健康的影響

氣候變暖對人類健康的影響及應對顧銀杏

南京信息工程大學資源環(huán)境與城鄉(xiāng)規(guī)劃管理系南京210044摘要：氣候變暖是人類面臨的嚴重環(huán)境問題，隨著碳排放的增加，現(xiàn)在已經(jīng)影響到人類的健康，因此引起國際社會和各國政府的普遍關注。通過數(shù)篇期刊文章的閱讀，查閱資料，了解全球氣候變暖的原因，并通過不同時間全球范圍內幾個國家因氣候變化發(fā)生的災難的案例總結得出氣候變暖對人類健康的幾方面的影響及其不確定性，結合中國的國情提出相應的幾點對策建議。關鍵詞：氣候變暖、人類健康危害、不確定性、減緩影響對策1引言氣候作為人類賴以生存的自然環(huán)境和自然資源的一個重要組成部分,與人類生存和社會活動有著息息相關、密不可分的聯(lián)系，它以不同的方式和程度對人類健康產(chǎn)生影響。氣候變化是長時期大氣狀態(tài)變化的一種反映，是一個多變的、復雜的過程。它主要表征大氣各種時間長度的冷與暖或干與濕變化，冷與暖或干與濕相互交替組成了不同的變化周期。這些變化周期并不是嚴格的，一個周期內前后階段往往不具有對稱性，而且，不同周期的長度也可以相差很大。而在各種不同的氣象條件中，對人類健康影響最為敏感的是氣溫。隨著全球的氣候變暖、環(huán)境的變化以及極端氣候的頻繁出現(xiàn)，疾病發(fā)生的頻率與種類以及發(fā)生的區(qū)域都有了明顯地變化。2001年，由世界氣象組織和聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署建立的政府間氣候變化專門委員會（英文簡稱IPCC）發(fā)表了它的第三次評估報告，報告指出：從I860年以來全球地表平均升溫0.6°C±0.2°C,最近20年是過去100年來最暖的。而90年代是1000年來最暖的10年。在全球變暖的大背景下，我國近百年來的氣候也發(fā)生了明顯變化，主要表現(xiàn)在：近百年來我國氣候變化的趨勢與全球氣候變化的總趨勢基本一致，近百年來，我國氣溫上升了0.4C-0.5C。從地域分布來看，我國氣候變暖最明顯的地區(qū)在西北、華北、東北地區(qū)；從季節(jié)分布看，我國冬季增溫最明顯。據(jù)中國氣象局國家氣候中心最新資料顯示：2004年以來，我國氣溫普遍較常年同期偏高，成為暖冬已成“定局”，這意味著我國在近50年來將連續(xù)經(jīng)歷第19個暖冬。據(jù)IPCC預測，到2100年，全球平均氣溫將上升2°C,全球氣候變暖將可能干擾地區(qū)的天氣形式和生態(tài)平衡,影響地區(qū)的自然、生物系統(tǒng),從而造成對人體健康多方面的嚴重影響。世界衛(wèi)生組織指出，每年僅因氣候變暖而死亡的人數(shù)就超過10萬人，如果這一情況不能得到改善，到2030年，全世界每年將有30萬人死于氣候變暖。氣候變暖問題已成為世界十大環(huán)境問題之首，其對人類健康的影響已引起國際社會和

各國政府的普遍關注。充分認識氣候環(huán)境與人類健康的密切關系，利用氣象流行病學的方法做區(qū)域性、氣候性病例的對照，研究疾病與自然氣候因素的關系，針對不同的區(qū)域、不同氣候條件和突發(fā)的氣象災害，研究制定切實可行的預防可能發(fā)生疾病的措施，對于保障人類健康、預防重大疾病流行和疫情的發(fā)生至關重要。2全球氣候變暖的原因2?1溫室效應2.2.1自然界的溫室效應大氣層中有多種溫室效應氣體，如C02、甲烷、氮氧化物和氟氯化物等，當短波的太陽射線進入大氣層時，僅有約1/3的射線直接反射回空間，極少一部分被水蒸汽、云層和顆粒物吸收，而大多數(shù)是被地球表面吸收，然后以長波射線的形式輻射回大氣層。由于大氣層中起溫室效應的氣體具有吸收波長射線（輻射熱）的特性，這樣就對地球起到了保溫的作用，如同給地球罩上一個巨大的玻璃罩一樣，使地球保持相對恒溫狀態(tài)，目前的平均溫度為15°C。如果沒有這些溫室效應氣體，地表溫度將比現(xiàn)在低33°C。如果大氣層中產(chǎn)生過度的溫室效應，全球氣候就會變暖。另外，濕地生態(tài)系統(tǒng)是二氧化碳、甲烷等氣體的重要生產(chǎn)地之一。濕地生態(tài)系統(tǒng)有機殘體在分解過程中產(chǎn)生大量的二氧化碳，向大氣中排放。據(jù)估計，全球濕地每年約釋放1.5億噸甲烷，約占每年大氣總甲烷來源的25%。2.2.2人類活動的溫室效應GtCOzoq/yr■TotalGHG圖1.1970-2004年全球濫室氣體的變化常說霜西：EP（丈跡四St評怙報告IPCC評估表明，人類活動的因素超過其他氣候因素，是全球氣候變暖的主要原因。自1750年以來，全球大氣二氧化碳、甲烷和氧化亞氮等溫室氣體濃度顯著增加，這些溫室氣體濃度的增加主要源于化石燃料使用、農(nóng)業(yè)和土地利用變化。由于人類使用燃煤、燃油和燃氣，加之森林的砍伐、制冷劑的使用、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和生活活動，使大氣層中溫室效應氣體顯著增加。在這些溫室效應的氣體中以CO2最為重要。在清潔的空氣中，CO2的體積比為0.03%GtCOzoq/yr■TotalGHG圖1.1970-2004年全球濫室氣體的變化常說霜西：EP（丈跡四St評怙報告1970~2004年GHG的變化趨勢如圖1所示。此外,近年來人口劇增是導致全球變暖的主要因素之一。地球上大量的人口,每年僅自身排放的二氧化碳就將是一個驚人的數(shù)字,其結果就直接導致大氣中二氧化碳的含量不斷地增加,這樣形成的二氧化碳“溫室效應”將直接影響著地球表面氣候變化。此外,森林的砍伐、連年的戰(zhàn)爭都導致了溫室氣體不同程度的增加。聯(lián)合國氣候變化專家委員會指出：人類活動造成大量溫室效應氣體逸入大氣層，這將會加速全球變暖。如果不控制大氣污染，讓C02排放量繼續(xù)增加，預計到2030年全球平均氣溫將上升3°C,這將給人類帶來一系列的影響。2.2全球變暖帶來的負面效應（與人類健康關系密切的）1） 高溫熱浪的頻率和強度增加據(jù)日本的科學家統(tǒng)計，近100年來，整個地球的年平均氣溫上升了0.7C，而大城市的平均氣溫上升了2?3C,這一期間東京市的氣溫竟上升了7C。2） 厄爾尼諾現(xiàn)象IPCC第三次氣候變化評估報告指出，與過去100年相比，自20世紀70年代以來，厄爾尼諾-南方濤動事件更頻繁、更持久且強度更大（IPCC第三次氣候評估報告第一工作組2001）。3）城市熱島更明顯據(jù)有關資料顯示，1997年觀測到全國最大熱島強度（城鄉(xiāng)溫差），北京為9C（高于上海6.8C，僅次于加拿大溫哥華11C的德國柏林13.3C）。全球氣候變暖對人類健康的影響3.1極端天氣事件對人類健康的影響3.1.1高溫熱浪全球氣候變暖對人類健康最直接的影響是極端高溫產(chǎn)生的熱效應，隨著全球變暖的速度加快，其后果也會變得愈加嚴重。由于海洋水溫升高，冰川融化，海平面上升，使得極端氣候現(xiàn)象發(fā)生頻繁，高溫熱浪的頻率和強度增加，洪澇干旱、城市熱島現(xiàn)象更明顯。高溫熱浪強度和持續(xù)時間的增加，導致以心脹，呼吸系統(tǒng)為主的疾病或死亡率增加。高溫熱浪的頻率和強度增加，特別是濕度和城市空氣污染的增加，進一步加劇了夏季極端高溫對人類健康的影響。熱浪對人體健康最直接的影響是發(fā)病率和死亡率的升高。2003年夏季，熱浪席卷全球，波及印度、巴基斯坦、歐洲、中國，僅印度就有1000多人被熱浪奪去了生命。隨著高溫熱浪的增加，心臟病和高血壓病人的發(fā)病人數(shù)也在不斷增加。此外，全球變暖還將導致對流層大氣臭氧濃度增加，平流層臭氧濃度下降。熱浪、高溫使病菌、病毒、寄生蟲更加活躍,損害人體免疫力和抵抗力,這種影響對老人、兒童、發(fā)展中國家貧窮的群體尤為顯著，全球每年因此死亡的人數(shù)超過10萬人。上海1998年經(jīng)歷了近幾十年來最嚴重的熱浪，(7月8—20日、8月1—3日、8月7—17日、8月21日—23日)，熱浪期間的總死亡人數(shù)可達非熱浪期間的2—3倍，以65歲以上老年人死亡率增加更為明顯。熱浪對嬰幼兒的威脅也很大，如果嬰幼兒患有某些疾病如腹瀉、呼吸道感染和精神性缺陷，在熱浪期間最易受高溫危害。熱浪除中暑死亡這種直接影響外，還將導致以心臟、呼吸系統(tǒng)為主的疾病或死亡。研究表明，隨著全球變暖，夏季高溫日數(shù)將明顯增加，心臟病和高血壓病人發(fā)病和死亡率都將增加。高溫酷熱還直接影響人們的心理和情緒，容易使人疲勞、煩躁和發(fā)怒，各類事故相對增多，甚至犯罪率也有上升。如紐約1966年7月的熱浪期間，兇殺事件是平時的138.5%。北京2003年7月高溫期間交通事故增多，據(jù)北京急救中心資料顯示：交通事故增加與天氣炎熱有很大關系。氣溫高、氣壓低時，人的大腦組織和心肌對此最為敏感，容易出現(xiàn)頭暈、急噪、易激動等，以致發(fā)生一些心理問題。世界衛(wèi)生組織預計,到2020年全球死于酷熱的人將增加1倍。人們對氣候變暖與死亡率的變化進行研究,提出了“熱閾”的概念,當氣溫升高超過“熱閾”時,死亡率顯著增加。例如,據(jù)美國庫克郡醫(yī)學鑒定辦公室(CookCountyMedicalExaminer'sOffice,CCMEO)1995年1月在芝加哥的調查數(shù)據(jù)顯示，34°C?40°C的氣溫持續(xù)5天后，死亡率增加了85%,至少700例死亡直接與氣溫上升有關。對上海1980?1989年研究結果表明，當夏季氣溫超過34C，死亡率急劇上升。葡萄牙、日本、加拿大、埃及等國進行的類似研究也發(fā)現(xiàn)有相同的規(guī)律。研究還表明炎熱強度及持續(xù)時間比瞬時最高溫度對死亡率有更大影響。由于熱島效應，城市市區(qū)的高溫不但高，而且持續(xù)的時間長，所以熱浪對人類健康的影響一般是城市大于郊區(qū)和農(nóng)村。3.1.2厄爾尼諾現(xiàn)象新的實驗結果表明，厄爾尼諾與疾病的傳播有密切的關系。尼爾尼諾出現(xiàn)往往會造成某些地區(qū)氣候異常，進而引發(fā)疾病。厄爾尼諾現(xiàn)象是一種赤道太平洋地區(qū)大范圍海洋和大氣相互作用失去平衡而造成的復雜氣候現(xiàn)象，每隔2~7年發(fā)生1次，它引起的氣候變暖及極端氣候事件，給人類健康和生命帶來有害乃至破壞性影響。厄爾尼諾現(xiàn)象會增加一些國家和地區(qū)瘧疾等疾病的傳播。委內瑞拉與哥倫比亞一些專家就厄爾尼諾現(xiàn)象與瘧疾流行的關系做了系統(tǒng)地研究。研究結果表明，在厄爾尼諾現(xiàn)象出現(xiàn)的第1年，委內瑞拉的瘧疾患者增加37%、哥倫比亞的瘧疾患者增加35.1%。在1997/1998年在厄爾尼諾現(xiàn)象活動高潮期，索馬里、肯尼亞、厄瓜多爾出現(xiàn)高溫、洪水成災，有8.9萬人感染上裂谷熱病;委內瑞拉、巴西等國大面積干旱，引起瘧疾和猩紅熱爆發(fā)，造成許多人死亡。3.2氣候變暖對疾病流行性的影響全球變暖也將對生態(tài)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，造成部分舊的物種滅絕的同時必然產(chǎn)生新的物種。改變傳染病病原體的存活、變異、媒介昆蟲孽生分布及流行病學的特征，會對某些傳染性疾病的傳播起到推波助瀾的作用;海平面和海表面的溫度上升，增加了經(jīng)水傳播疾病的發(fā)病率。世界衛(wèi)生組織一份研究報告證實，在過去的20年里至少有30種新的傳染病出現(xiàn)；有專家認為：隨著全球變暖和冰川融化，隱藏在冰川中的古老病毒將有可能釋放出來。GlobalMoanTempnGiratureAn?m-alasfarRacon]t30Days20C150131—200503019DNiDN-JQN-3D5--1?-10 -ft-6 -4 ■? ■J0 1 ? 4 6fi10Cllrrdtft滬也n】呵rn就ieflnd円品Rwlsion/NCC/CMA“如果目前全球變暖的趨勢得不到控制，人類將會面臨更多的與自然災害和相關的疾病和死亡，更高的食、水源性以及媒介傳播疾病的發(fā)病率，更多的與空氣污染相關的疾病和死亡”。這是出席中國/世界衛(wèi)生組織氣候變化與健康項目啟動會上的中國疾控專家今天向人們發(fā)出的警告。許多傳染性疾病屬于溫度敏感型。全球氣候變暖使傳染性疾病的流行范圍擴大，更嚴重的是會導致某些傳染性疾病的傳播和復蘇。其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：首先，氣候變暖將引起昆蟲傳播媒介的地理分布網(wǎng)擴大而增加了全球許多地方昆蟲傳播性疾病的潛在危險。如在美國已經(jīng)絕跡的瘧蚊因氣候變暖又在一些地區(qū)出現(xiàn)。在東非和拉丁美洲，瘧疾向高海拔地區(qū)蔓延。伴隨氣候變暖，登革熱在有些地方又卷土重來，在已經(jīng)滅絕的加勒比地區(qū)、巴西、秘魯?shù)葒俅纬霈F(xiàn)。近20年來，我國的廣東、廣西、福建等省也先后爆發(fā)了登革熱。隨著氣候變暖，瘧疾、吸血蟲病、登革熱等蟲媒疾病將殃及世界40%?50%人口的健康。其次,由于全球氣候變暖與環(huán)境變化,導致傳染病病原體的存活變異、動物活動區(qū)域變遷等。溫帶氣候變暖,使感染或攜帶病原體的嚙齒類動物的分布區(qū)域擴大,每年的危害期延長,使傳染病區(qū)擴散。據(jù)有關調查,最近幾十年新發(fā)現(xiàn)的傳染病,有3/4與動物媒介疾病有關。如艾滋病原于非洲靈長類動物,瘋牛病和禽流感則分別是奶牛和家禽的疾病,而尼巴病是馬來西亞帶有病毒的蝙蝠將病毒傳染給豬又傳染給人的。另外,全球變暖可能使水質惡化或引起洪水泛濫進而引發(fā)一些疾病的傳播。由于居住環(huán)境變化、水短缺、衛(wèi)生條件差以及人的抵抗力下降,會使霍亂、痢疾等水媒傳染疾病流行。許多細菌、病毒可引起腹瀉,這些微生物可在水中存活數(shù)月,特別是在溫暖氣候條件下。降雨增多可使病原傳播增加,使衛(wèi)生條件差的貧窮國家腹瀉病例劇增。3.3空氣污染的影響空氣污染與氣象條件的關系十分密切。在全球變暖的大環(huán)境背景下,由于異常天氣的出現(xiàn),如夏季高溫、冬季變暖,干旱等,往往會造成局地空氣質量下降。全球變暖將加重空氣污染,使空氣質量下降,氣喘病等呼吸系統(tǒng)疾病加劇。例如,空氣變熱時,陽光會產(chǎn)生臭氧煙霧損傷人的肺部,還會加快大氣中化學污染物之間的光化學反應速度,造成光化氧化劑的增加并誘發(fā)一些疾病。如眼睛炎癥、急性上呼吸道疾病、慢性支氣管炎、慢性呼吸阻塞疾病、肺氣腫和支氣管炎哮喘等病。全球變暖還致使紫外線輻射增強并由此會引發(fā)一些疾病,如強烈陽光下的急性暴露引起紅斑和雪盲,長期暴露則與皮膚癌和白內障有關。全球變暖導致過敏性疾病的增加。全球氣候變暖可使空氣中的某些有害物質,如真菌孢子、花粉和大氣顆粒物濃度隨溫度和濕度的增高而增加,使人群中患過敏性疾病如枯草熱、過敏性哮喘和其他呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率增加。美國農(nóng)業(yè)部的一份報告指出,氣候變暖使空氣中的豚草花粉含量增加,且呈進一步發(fā)展趨勢。豚草花粉可引起過敏疾病,大約每6個美國人中就有1個人有花粉過敏反應。伴隨氣候變暖和日照增多,我國有些地區(qū)的豚草花粉濃度也顯著上升,尤其是市郊和農(nóng)村更為明顯?；ǚ圻^敏源有向北推移之勢。不確定性評估氣候變暖對人類健康的影響,因種種原因,從科學上講目前還存在不確定性。氣候變化通常伴隨著其他環(huán)境變化,大部分疾病是多種原因引起的,受到患者遺傳、自身身體素質、飲食、生活習慣以及環(huán)境因素的綜合影響。欲將氣候因素的致病作用從綜合致病因素中分離出來是困難的。在預測氣候變化對人類健康影響時,很難準確預測未來幾十年內氣候變化以及社會、經(jīng)濟、人口、科學技術、健康、保健等的可能變化。這給研究氣候變暖對人類健康的影響帶來很大的困難。人類健康對氣候變化的響應可以由人類的內源特征引起,也可以由與人類對氣候變化敏感性有關的環(huán)境引起。確定人類健康對氣候變化的敏感性很困難。模擬氣候變暖對人類健康的影響,存在“正常值”本身就具有統(tǒng)計變化;數(shù)值模式中的一些關鍵數(shù)值是近似選取的,因知識尚不完備而不可避免出現(xiàn)模式結構的不完善。減緩氣候變化對人類健康影響的對策氣候的變化給人類健康帶來的挑戰(zhàn)是不容回避的，為了社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展和人類的生存環(huán)境，保護地球的氣候，減緩全球氣候變暖，并阻止其繼續(xù)惡化，是我們共同的責任。除了國家采取節(jié)能減排、開發(fā)利用無污染資源等政策性措施外，大力開展氣候變化與人類健康的關系研究，建立健全影響公共健康的疾病監(jiān)測和預警系統(tǒng)是當務之急。5.1全社會應加強對氣候引起疾病的研究工作全社會應將氣候變化對健康影響作為優(yōu)先工作領域，并加強對這方面研究的投入，凝聚多方力量，形成一個整體性的格局，開展氣候風險評估和氣候區(qū)域研究。主要研究內容有：研究疾病的滋生、傳播、爆發(fā)過程與氣候的關系，確定有利和不利的天氣、氣候條件；確定有利和不利的天氣、氣候條件；研究疾病氣候評估模式；應用地理信息系統(tǒng)技術，集成疫情、氣候和其他環(huán)境數(shù)據(jù)庫，進行疾病氣候區(qū)劃，確定各季節(jié)、各地區(qū)傳染病的防治的重點；建立疾病的氣候監(jiān)測、預警實時業(yè)務系統(tǒng)，建立為公共服務的信息制作、發(fā)布系統(tǒng)，為進一步研究有效的干預手段奠定基礎。為社會提供準確、及時、權威的疾病監(jiān)測、評估、預測、預警、預防等各類信息服務。5.2衛(wèi)生部門應加強對疾病的監(jiān)測衛(wèi)生防疫部門應加強對氣候變化影響健康問題的研究，并建立相關機制，以應對可能出現(xiàn)的由氣候變化引起的突發(fā)事件及全球氣溫升高帶來的公共衛(wèi)生問題。基于傳染病流行病學的新變化，應加大力度開展對傳染病、流行病的監(jiān)測及監(jiān)測報告，以期能夠迅速全面掌握疫情動態(tài)，并及時發(fā)布短、中、長期的傳染病預測、預警報告。重點研究國內外傳染病流行動態(tài)、趨勢特征，不能局限于傳統(tǒng)的對傳染病的分布和臨床病種認識。5.3媒體應利用一切可利用的手段進行宣傳、教育加強對公眾的宣傳，使整個社會都意識到全球氣候變化帶來的健康問題，引導大家適應氣候變化，保護自己的身體健康。大眾要增強對由極端天氣引起的自然災害的防范意識，在日常生活中要積極學習科學的衛(wèi)生知識，養(yǎng)成良好的生活習慣，開展社會性體育健身運動，增強體質，以減少引發(fā)疾病的危險因素。號召全民提高節(jié)能減排、保護環(huán)境的意識，例如，增加自行車和公共交通工具的使用以代替私家汽車，將降低溫室氣體的排放，改善空氣質量。讓社會關注氣候變暖及其對人類建康的危害,提高人們保護環(huán)境、保護氣候的意識,政府和人民攜手減緩氣候變暖,保障人類健康。5.4氣象部門要將預報進一步細化氣象部門要在已開發(fā)研制的多種氣象指數(shù)，如與生活有關的晨練指數(shù)、登山指數(shù)、感冒指數(shù)等；與人類健康有關的紫外線強度氣象指數(shù)，花粉濃度實況及趨勢、哮喘疾病發(fā)病趨勢預測、呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病預測、中暑指數(shù)預報等的基礎上，將研究和服務領域延伸到傳染病、流行病領域，讓百姓及時地掌握與生活息息相關的氣象要素變化，指導市民根據(jù)天氣的變化調整自己的飲食起居、增減衣物，以降低氣象條件對身體健康的不利影響。建立集氣象、環(huán)境和疫情系統(tǒng)為一體的綜合監(jiān)測業(yè)務系統(tǒng)。建立人體健康氣象服務保障體系,加強醫(yī)療氣象學科建設,進一步開展醫(yī)療氣象預報。建立氣象與衛(wèi)生、環(huán)保等部門的合作機制,積極開展氣候變暖對疾病發(fā)生規(guī)律、病理影響的機理的綜合研究。加強對主要流行病、傳染病的氣候風險評估和氣候區(qū)劃研究。側重疾病滋生、傳播、爆發(fā)與氣候的關系,應用先進信息技術,建立健康疫情、氣候變化數(shù)據(jù)庫。研究應對氣候變暖的醫(yī)療技術等。國家應加大研究力度，加強國際合作目前，國內醫(yī)療氣象學的研究剛剛起步，與國際水平還相差很大，因此需要盡快縮短與國際水平的差距，建立中國與國際間各相關領域的溝通和協(xié)調機制，加強研究和技術合作，共同促進應對氣候變化、保護人類健康能力的提高。氣候變暖危及人類健康無國界,要大力開展國際間的各種合作交流，包括政府合作與民間交流，加強國際