肥胖的中藥治療研究進展

肥胖的中藥治療研究進展【關(guān)鍵詞】肥胖；,,中藥；,,復方關(guān)鍵詞：肥胖；中藥；復方肥胖是全球常見的流行病之一，據(jù)世界衛(wèi)生組織的報道，全球約有2.5億的成年人患有肥胖癥，另外至少5億人屬于超重，因此許多研究者致力于這一研究領(lǐng)域，應用中藥預防肥胖和治療肥胖的研究已得以重視，對近年來中藥對肥胖的影響總結(jié)如下。1單味藥研究［1］用桔梗水提取物的高脂飼料喂小鼠，結(jié)果說明：含5％桔梗水提取物的高脂飼料與對照組比擬，小鼠體重和子宮周圍脂肪質(zhì)量均明顯下降，同時肝臟中三?；视偷某潭纫灿兴档?。并認為桔?？狗逝肿饔每赡苁怯捎诮酃Ｔ碥疹惓煞忠种埔戎久富钚?，從而抑制脂肪的吸收。王巍等［2］實驗研究發(fā)現(xiàn)：海冬花粉能降低肥胖大鼠的Lee`s指數(shù)，使脂肪細胞變校吳小南等［3］用鮮柿葉汁喂飲大鼠6周后，可降低TG，T,和LDL含量，提示鮮柿葉汁對于高脂飲食誘導的大鼠體重增加有明顯的抑制作用。閻君寶等［4］觀察大鼠生理狀態(tài)下自然飲用決明子水對營養(yǎng)性肥胖體重的影響，發(fā)現(xiàn)6％濃度的決明子水煎劑可明顯降低營養(yǎng)性大鼠的體重，Lee`s指數(shù)，TG,胰島素含量。李麗春等［5］用何首烏提取物口服飼養(yǎng)大鼠，可明顯降低大鼠攝食量和降低大鼠體重，并發(fā)現(xiàn)試驗組的大鼠肝臟FAS〔脂肪酸合酶〕活性低于對照組〔對照組用雙蒸水〕，說明何首烏提取物對FAS有很強的抑制作用。徐彩菊等［6］用大蒜粗提物實驗發(fā)現(xiàn)：大蒜粗提物能明顯降低高血脂大鼠T,TG含量,同時也明顯降低大鼠的體重、肝重和體內(nèi)脂肪濕重。寧安紅等［7］用靈芝菌絲發(fā)酵提取液對營養(yǎng)性肥胖小鼠灌胃，對照組用生理鹽水，觀察體重變化，結(jié)果顯示：靈芝菌絲發(fā)酵提取液能明顯降低肥胖小鼠體重。潘慧娟等［8］用苦丁茶煎液對肥胖大鼠灌胃4周，發(fā)現(xiàn)苦丁茶顯著降低了血清TG,HDL,LDL含量和肝臟組織TG，使大鼠肝重和脂肪濕重下降。戴壽榮等［9］在研究紅景天抗缺氧抗疲勞作用中發(fā)現(xiàn)紅景天具有減輕體重的成效。朱彩鳳等［10］在改良高脂飼料的實驗中發(fā)現(xiàn)五加皮具有減肥成效。陳鷺穎等［11］用山臘梅提取液給營養(yǎng)性肥胖的小鼠灌胃5周后，發(fā)現(xiàn)山臘梅能明顯減緩小鼠體重增長，抑制食欲，減少體脂，降低血清總膽固醇和甘油三酯。高雅萍等［12］用大黃提取片對單純性肥胖大鼠高胰島素血癥的作用研究發(fā)現(xiàn)，服用大黃提取片組的大鼠血清TNFα濃度較服藥前明顯下降，說明大黃是通過降低TNFα而到達減肥效果。吳道澄等［13］對魔芋的減肥作用研究發(fā)現(xiàn)，用超細及納米的魔芋可明顯降低營養(yǎng)性肥胖的大鼠的體重和Lee`s指數(shù)，，可明顯降低TG,HDL。張民等［14］用枸杞子提取物LBP-4制成溶液給下丘腦損傷性肥胖小鼠灌胃30d后，小鼠的體重和脂肪指數(shù)明顯降低，并降低了TG,T程度，進步了HDL的程度。潘揚等［15］在研究蓮子心及Nef對實驗性糖尿病及肥胖大鼠模型的影響中發(fā)現(xiàn)：蓮子心可調(diào)節(jié)血脂。閆少芳等［16］用高脂飼料加葡萄籽提取物原花青素〔P〕喂飼大鼠6周后發(fā)現(xiàn)：此飼養(yǎng)法較單純用高脂飼料喂養(yǎng)大鼠組比擬，P組大鼠的體重、腎周和睪丸周圍脂肪組織重量明顯低于單純組，并且血清T、TG程度明顯低于單純組。金龍等［17］研究了黃芪對去卵巢肥胖大鼠的影響發(fā)現(xiàn)，口服黃芪水煎劑可顯著降低去卵巢大鼠的進食量、飲水量、體重、Lee`s指數(shù)，說明黃芪可抑制去卵巢大鼠的肥胖。田雪松等［18］在研究貫眾對去卵巢肥胖大鼠的影響發(fā)現(xiàn)：貫眾可明顯抑制去卵巢大鼠體重、Lee`s指數(shù)的增加，說明貫眾具有減肥作用。潘玲等［19］用藕節(jié)、藕芽喂飼肥胖性大鼠發(fā)現(xiàn)：大鼠的體重明顯下降，腹腔內(nèi)的脂肪量也減少。另外，既往報道的單味減肥藥有［20］：荷葉，薏苡仁，赤小豆，虎杖，蒼術(shù)，澤瀉，茵陳，番瀉葉，洋蔥，柴胡，茅根，金銀花，丹參，赤芍，益母草，三七，生山楂，五靈脂，香附，三棱，莪術(shù)，雞血藤，牛膝，當歸，川芎，旱蓮草，女貞子，首烏，生地，山茱萸，菊花，桑寄生等。2復方治療2.1從脾論治李萍等［21］用以二陳湯為主制成的小兒減肥沖劑給高脂蛋白飲食的肥胖小鼠灌胃一月后，較對照組〔高脂蛋白飲食的肥胖小鼠正常飼料給水〕體重明顯減輕，血清膽固醇、甘油三酯明顯降低，說明此沖劑具有減肥成效。黃振國等［22］用烏龍強力減肥茶〔鐵觀音茶、山楂、薏苡仁、決明子、金銀花等〕對肥胖大鼠灌胃，對照組用蒸餾水灌胃，實驗期間兩組食用根底飼料，自由飲水。30d后，實驗組大鼠的體重、睪丸及腎周脂肪量以及每周體重增長量均明顯低于對照組。郭慧敏等［23］以山楂、荷葉、烏龍茶、絞股藍、決明子、羅漢果制成減肥茶，將其提取液給肥胖性大鼠連續(xù)灌胃4周，對照組用生理鹽水灌胃。實驗期間兩組食用根底飼料，自由飲水，飲食。結(jié)果顯示實驗組大鼠的體重、體長、肥胖指數(shù)顯著低于對照組。張森等［24］將肥胖性大鼠分成五組，第1組：〔減肥中藥組〕用山楂、荷葉、薏苡仁、草決明加水煎煮，制成每毫升含1g生藥的藥液灌胃；第2組〔減肥中藥合促胃動力中藥組〕：用山楂、荷葉、薏苡仁、草決明、白術(shù)、黨參茯苓炙甘草、陳皮、半夏、枳實、厚樸加水煎煮，制成每毫升含1g生藥的藥液，給肥胖大鼠灌胃；第3組〔陽性對照組〕：芬氟拉明灌胃；第4組：芬氟拉明加嗎丁啉灌胃；第5組〔陰性對照組〕：蒸餾水灌胃。分別觀察用藥前后體重、體長、Lee`s指數(shù)與第五組比照，結(jié)果顯示：用藥組除第1組〔P＞0.05〕，其余各組體重均較用藥前有明顯減輕。各組比擬顯示：各用藥組體重均較陰性對照組有明顯減輕，而以第2組〔減肥中藥合促胃動力中藥組〕體重減輕最明顯。許培斌等［25］用荷澤口服液〔荷葉、澤瀉、草決明、蒼術(shù)、知母、花粉等〕對幼小大鼠灌胃，配合喂高營養(yǎng)飼料；并設(shè)立肥胖對照組：喂高營養(yǎng)飼料，用生理鹽水灌胃；正常對照組：喂普通飼料，用生理鹽水灌胃。經(jīng)過28d的肥胖造模劑預防用藥后，肥胖對照組大鼠體重及Lee`s指數(shù)明顯高于荷澤口服液組和正常對照組。肥胖對照組所含脂肪細胞最多，且脂肪細胞較大，此外膽固醇含量最高。荷澤口服液實驗者在用高營養(yǎng)飼料喂養(yǎng)28d后均又改喂普通飼料28d，再次觀察：荷澤口服液組體重低于肥胖對照組和正常對照組，肥胖指數(shù)肥胖對照組高于荷澤口服液組和正常對照組。說明荷澤口服液對肥胖具有預防和治療作用。王宮等［26］螺旋藻減肥膠囊〔螺旋藻、昆布〕給營養(yǎng)性肥胖大鼠灌胃30d，實驗結(jié)果：實驗組大鼠的左側(cè)睪丸及腎周脂肪低于對照組〔蒸餾水灌胃〕，說明螺旋藻減肥膠囊可減輕肥胖性大鼠體重，減少體內(nèi)脂肪。胡學玲［27］用健脾瘦身湯〔黃芪，黨參，白術(shù)，茯苓，當歸，山藥，扁豆，木香，生山楂，澤瀉〕治療肥胖癥48例，1劑/d，分兩次服用，服用3個月，獲得較好效果。段陽泉等［28］用藿香正氣散治療肥胖癥也獲得較好效果。司法啟［29］用調(diào)脂膠囊〔人參，地龍，大黃，決明子等〕治療316例肥胖患者，服用3個月后，受試者體重逐漸減輕，腹圍減小，其中體重減輕6kg以上者達62.7％。2.3從肝論治從肝論治的實驗研究報道較少，王智明等［35］用調(diào)肝瀉火湯〔丹皮，梔子，柴胡，白芍，當歸，大黃，黃連等組成〕進展了預防高脂飲食所致大鼠肥胖的實驗研究，將30只大鼠隨機分為模型組、中藥組、正常組，中藥組給予高脂飲食的同時每天給予中藥煎劑灌胃1次，正常組投正常飼料，自來水等量灌胃，模型組給予高脂飲食，自來水等量灌胃。實驗結(jié)果：三組間比擬，大鼠身長無顯著性差異，Lee`s指數(shù)：模型組比正常組顯著增加，中藥組較模型組顯著下降；大鼠體重變化：模型組體重增加非常顯著，產(chǎn)生了肥胖，中藥組與模型組比擬體重明顯下降，未出現(xiàn)肥胖。大鼠模型組TG較正常組明顯上升，中藥組較模型組明顯下降，血清T三組之間無差異；模型組TNF-α較正常組明顯上升，中藥組較模型組明顯下降，說明此方能預防高脂飲食產(chǎn)生的脂代謝紊亂，并且拮抗TNF-α的分泌，從而到達預防肥胖的目的。馮磊等［36］用減之膠囊〔決明子、蘆薈等組方〕對肥胖大鼠進展了減肥作用的實驗研究，將50只大鼠造模，10只大鼠為普通飼料組，造模成功后分為5組：空白組(生理鹽水)、陽性組〔賽尼可60g?kg-1?d-1〕、高劑量組(350g?kg-1?d-1)、中劑量組(250g?kg-1?d-1)和低劑量組〔165g?kg-1?d-1)，灌胃1次/d，減肥實驗開場20，30d，實驗組大鼠體重明顯低于空白對照組，與陽性對照組無差異；40d低、中劑量組大鼠體重明顯低于空白組，與陽性對照組無差異；高劑量組與陽性對照組有差異。實驗組腹脂、腎周脂、生殖器周圍脂肪的重量均明顯低于空白對照組，與陽性對照組無差異。脂肪細胞：各實驗組細胞直徑明顯變小，與空白對照組有差異，與陽性對照組無差異。血脂濃度：減之膠囊實驗組膽固醇明顯低于空白實驗組，甘油三酯低于空白組和陽性組。說明減之膠囊具有減肥作用。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2.4從腎論治孫斐等［37］在研究中藥天葵方〔生地，知母，仙靈脾，補骨脂，菟絲子，女貞子，山藥，山萸肉，茯苓組成〕對雄激素致不孕大鼠〔ASR〕下丘腦Leptin受體及神經(jīng)肽YRNA的影響的實驗中發(fā)現(xiàn)，用中藥天葵方治療ASR后，大鼠的神經(jīng)肽YRNA表達下降，Leptin受體表達上升。因為肥胖與Leptin受體及神經(jīng)肽YRNA的表達親密相關(guān)，因此中藥天葵方可發(fā)揮減肥作用。蘇全生等［38］以中藥傳統(tǒng)經(jīng)歷方減肥輕身方和二仙湯加味制成復元液合劑，對單純性肥胖大鼠進展減脂降重進步體能的實驗，將53只單純性肥胖SD大鼠隨機分為運動用藥組〔A〕，單純用藥組(B)，單純運動組()、肥胖對照組(D)和空白對照組(E)。實驗結(jié)果：體重：A組、B組、組平均體重顯著低于D組，但高于E組；腹膜后脂肪墊重量：A組、B組、組顯著低于D組，但高于E組；Lee`s指數(shù)：A組、B組、組顯著低于D組，和E組無顯著性差異；TG：A組、B組、組均比D組、E組降低，具有顯著性差異；T：組較D組降低，具有顯著性差異；HDL：A組、組、E組比D組降低。從上述結(jié)果可得出：復元液合劑具有減肥成效?？傊?，中醫(yī)藥在治療肥胖癥方面獲得較大的開展，為今后臨床能更好地治療肥胖癥打下了良好的基矗參考文獻：［1］鄭毅男,劉可越,徐寶軍，等.桔?？狗逝謾C理研究［J］.吉林農(nóng)業(yè)大學學報,2002,24(6):42.［2］王巍,王衛(wèi)霞,孫斌輝，等.海冬花粉對下丘腦肥胖大鼠的影響［J］.中國中藥雜志，2000，25(8)：490.［3］吳小南,汪家梨.鮮柿葉汁對實驗性高脂大鼠減肥降脂作用的觀察［J］.中國公共衛(wèi)生，1999,15(4)：302.［4］閻君寶,金龍,汪江碧，等.決明子抑制營養(yǎng)性肥胖大鼠體重增加的作用［J］.中藥材,27(4)：281.［5］李麗春,吳曉東,田維熙.何首烏提取物對脂肪酸合酶的抑制作用.中國生物化學與分子生物學報.2022,19(3)：297.［6］徐彩菊,章榮華,夏勇，等.大蒜粗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