過氧化氫低溫等離子滅菌技術的優(yōu)劣分析及預防對策

過氧化氫低溫等離子滅菌技能的優(yōu)劣闡發(fā)及防范對策【關鍵詞】過氧化氫低溫等離子滅菌技能長處影響因素防范對策隨著醫(yī)學和生物技能的生長，利用生物光學、光纖和晶體等質料制造的先輩醫(yī)療用品不竭出現，現有的物理和化學滅菌要領已不克不及滿意這些特別醫(yī)療用品的需求，且逐日接臺手術頻仍，病院又不克不及設置多套珍貴東西。為了快速滅菌完成周轉，低溫等離子滅菌技能隨即應運而生。此項技能首創(chuàng)于20世紀60年代，是繼甲醛，環(huán)氧乙烷和戊二醛等低溫滅菌技能之后又一新的低溫滅菌技能，是對高壓蒸汽滅菌的增補。過氧化氫等離子體滅菌技能結合了過氧化氫與低溫等離子的滅菌效能，特別實用于畏熱畏濕的細密東西的滅菌，是環(huán)球初次被開拓的環(huán)保滅菌法。其滅菌歷程低溫枯燥，無有害物質殘留，極具寧靜及環(huán)保性，滅菌后枯燥包裹好的東西可立縱然用或存儲藏用。其滅菌歷程：滅菌艙內過氧化氫有用揮發(fā)，擴散到整個滅菌艙體，低溫情況下通過艙內電磁場使其汽化的過氧化氫形成過氧化氫等離子態(tài)，結合滅菌艙內過氧化氫氣體及過氧化氫等離子體對艙內器物舉行低溫、枯燥滅菌，并能有用解離剩余過氧化氫的滅菌裝置。一個循環(huán)周期包羅抽真空，注入，擴散，等離子化，透風五個步調。上述五個步調可以重復交織，滅菌周期包羅滅菌歷程中的多少個循環(huán)周期。滅菌原理：在滅菌循環(huán)歷程中所產生的帶電粒子與細菌的酵素、核酸、卵白質結合，粉碎其新陳代謝。其長處如下：1低溫枯燥滅菌艙的溫度與負壓是過氧化氫重要的協同作用因素，保持45—55℃的溫度可以增強過氧化氫的穿透力，確保包內物品的滅菌結果且對東西和物品無損害[1]。滅菌艙壓力70—106kpa，操縱寧靜。2寧靜環(huán)保過氧化氫等離子低溫滅菌技能是在低溫情況下通過過氧化氫等離子的高反響性羥自由基打擊微生物的脂膜、dna,粉碎其新陳代謝，從而殺滅微生物，到達滅菌的目的。由于其過氧化氫終產物為水和氧氣，因此寧靜無迫害物質殘留，對醫(yī)務事情者、情況及病人都更為寧靜。3快速經濟sterradnx的整個滅菌歷程尺度循環(huán)操縱在30分鐘之內，大大進步了滅菌速率，加速了手術東西的臨床周轉率，滿意臨床高效事情的需求，淘汰了東西購置量，低落了醫(yī)療東西的本錢開支，增長了經濟效益。同時，過氧化氫等離子低溫滅菌技能暖和作用于細密東西，電子儀器和光學配件，可延伸珍貴物品利用壽命。我科曾做過試驗：兩把新的內鏡剪，一把用高壓蒸汽滅菌法舉行滅菌20個循環(huán)，同時另一把用過氧化氫等離子體滅菌20個循環(huán)，比擬兩把尖鉸剪的切面和銳利度，經實行證實，低溫滅菌的東西切面的磨損度校別的，蒸汽，液體都可造成光纜的損傷和光學鏡的模糊，而低溫可使破壞淘汰。4網絡化辦理應用大容量存儲器保存原始數據，以備查詢。微打資料包羅壓力曲線，長途檢測體系可監(jiān)測裝備狀態(tài)，有助于利用和維修職員正確斷定阻礙，便于處置懲罰。5實用范疇廣低溫滅菌實用于約95%的東西，尤其對非耐熱電子東西如內窺鏡、電子儀器、電池、導線、攝像體系等物品的滅菌處置懲罰，獨具上風。不近人意之處：影響滅菌結果的因素較多，此中一個環(huán)節(jié)出現阻礙，即可導致滅菌失敗，故應接納相應的防范對策才氣確保滅菌質量。詳細緣故原由闡發(fā)及防范對策如下：1對滅菌物品的洗濯要求非常嚴酷準確洗濯東西是滅菌前的一個關鍵而且是必須的步調，東西物品上有無機、有機等殘留物存在，一定會影響過氧化氫等離子體與滅菌物品很好的打仗，故對照顧護士職員提出了更高的要求，應嚴酷根據內鏡洗濯消毒技能范例流程操縱，利用酶液浸泡，拆卸刷洗，超聲洗濯，徹底掃除黏附在內鏡東西外貌的有機物[2]。2徹底枯燥所消物品我院至今運行526鍋次，此中，39鍋次是由于枯燥不徹底而導致取消，只能重新枯燥物品，調換指示卡、膠帶、包裝袋后重新啟動滅菌步伐，既增長了事情量又增長了本錢斲喪。應裝備相應的烘干裝備，大概人工通過高壓氣槍向管腔吹入壓縮氣體直至無水分排擠。3非兼容材質導致循環(huán)取消紙類〔如東西單，紙滅菌袋〕、海綿、棉布、木頭、油類、粉劑類，水分等會汲取h22物質；盲端管腔不克不及用此法滅菌，別的，東西如有縫隙可導致破壞加重。故sterradnx過氧化氫低溫等離子滅菌器僅利用其配套的斲喪東西〔樹脂東西盒、聚丙烯無紡布、tyvek滅菌袋〕才氣包管過氧化氫等離子體的穿透。4操縱職員操縱不范例導致循環(huán)失敗如滅菌物品重疊聚集安排太細密，超載，金屬物品打仗滅菌艙的底部、艙壁、門或電極，會導致循環(huán)取消，或破壞物品和過氧化氫低溫等離子滅菌體系；另如卡匣安裝過輕或過重，造成過氧化氫膠囊未被刺破，或碰針移位;大概物品應抽真空造成移位而導致光學通路，紫外線檢測玻片被堵等等均可導致滅菌失敗。故應范例裝載，東西盒平放在雙層架上，不重疊，滅菌袋透明面朝同一標的目的擺放。制止金屬物與鍋內金屬網鍋壁打仗，影響等離子的產生[3]。5專人維護定專人賣力低溫等離子的消毒滅菌操縱，專業(yè)技能職員維修，從而進步儀器的樂成利用率。與高精致的手術技能及診療本領相對應，低溫等離子滅菌已是如今病院內利用最有用的滅菌要領，在防范交織熏染中起到不成無視的作用，敵手術室滅菌消毒的生長有著積極的意義。參考文獻[1]武海萍.過氧化氫低溫等離子低溫滅菌體系滅菌循環(huán)取消的緣故