淺談醫(yī)改新政對醫(yī)藥流通行業(yè)的影響及發(fā)展趨勢

淺談醫(yī)改新政對醫(yī)藥流通行業(yè)的影響及開展趨勢論文關(guān)鍵詞：醫(yī)改新政全民醫(yī)保整合網(wǎng)上交易平臺外資合作論文提要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“三項改革〞的深化，特別是城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點的啟動，“全民醫(yī)保〞趨勢確立，消費需求得以釋放，全國藥品市場總量將不斷增長；醫(yī)改通過進步行業(yè)準入門檻，提升了行業(yè)集中度；“醫(yī)藥分家〞和“藥品掛網(wǎng)限價競價采購〞試點，使醫(yī)藥流通行業(yè)的變革不可防止，寡頭壟斷，高度整合的格局日漸明晰，藥品電子商務(wù)漸行漸近，大型藥品流通企業(yè)作為價值鏈整合者的時機依稀可見。與外資合作，亦是醫(yī)藥流通企業(yè)做大做強，實現(xiàn)國際化的途徑之一。一、政策環(huán)境背景中國醫(yī)改的20年——五階段：第一階段(20世紀80年代)：給政策不給錢。衛(wèi)生部等三部委出臺?關(guān)于加強醫(yī)院經(jīng)濟管理試點工作的通知?；第二階段(20世紀90年代)：大爭論。點名手術(shù)、特殊護理、特殊病房等新事物像雨后春筍般涌現(xiàn)；第三階段(2000年)：產(chǎn)權(quán)改革的號角。確定了實行醫(yī)藥分業(yè)等幾項原那么；第四階段(2022年)：醫(yī)改突然變奏。衛(wèi)生部官員稱“市場化非醫(yī)改方向〞；第五階段(2022年至今)：醫(yī)改再現(xiàn)曙光。醫(yī)改基調(diào)已定，政府將承當根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞，新方案即將出臺。2022年7月23日，國務(wù)院公布?關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點的指導意見?，城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點工作正式啟動施行，2022年在全國全面推開，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。加上原有的城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，以及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的普及和完善，標志著“全民醫(yī)保〞在制度層面上已根本實現(xiàn)了全覆蓋。到“十一五〞末期，覆蓋我國城鄉(xiāng)居民的根本醫(yī)療保障制度體系將根本形成，將逐步實現(xiàn)人人享有根本醫(yī)療保障的目的。同時，人口老齡化、農(nóng)村城鎮(zhèn)化速度加快、醫(yī)療保健意識的進步，造就了醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)生性需求，一旦新醫(yī)改方案使“看病難、看病貴〞的現(xiàn)象得以解決，醫(yī)療保健需求的釋放將是非?？捎^的?！叭襻t(yī)保〞趨勢下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“三項改革〞聯(lián)動，醫(yī)藥流通行業(yè)將發(fā)生怎樣的變化?傳統(tǒng)流通企業(yè)該怎樣調(diào)整自身的經(jīng)營思路和開展戰(zhàn)略?二、我國醫(yī)藥流通行業(yè)現(xiàn)狀、我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域長期以來秩序混亂，藥品購銷中行賄、索賄、回扣等不正之風盛行。由于傳統(tǒng)醫(yī)藥經(jīng)營形式需要通過批發(fā)商、供給商及醫(yī)藥公司等眾多中間環(huán)節(jié)，正是這些中間環(huán)節(jié)大大抬高了藥品的價格。業(yè)內(nèi)人士指出，藥品銷售0，6％的利潤率并不稀奇。去年，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的盈利空間隨著藥品分類管理、藥品價格透明化和藥品降價等政策的陸續(xù)推出而進一步壓縮。中國的醫(yī)藥商業(yè)競爭已日趨劇烈，知情人士透露，國家將通過政策調(diào)整和競爭，壓縮掉90％的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)。1．醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)過多在我國，從藥廠出來的產(chǎn)品到最終的消費者，往往有5個個流通環(huán)節(jié)，而在國外的成熟市場，藥品流通環(huán)節(jié)一般為2個—3個。流通環(huán)節(jié)繁多必然導致效率和效益的損失，導致我國醫(yī)藥商業(yè)的平均流通費用率一直處于較高的程度。2．流通方式落后我國目前的醫(yī)藥物流企業(yè)采用的是倉庫、車輛和人員的堆積方式，實現(xiàn)以人工為主的商品儲運，管理效率不高，流通方式落后。據(jù)統(tǒng)計，目前國內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)的平均物流本錢占銷售額的10％以上，而美國醫(yī)藥批發(fā)商僅為2．6％。3．商業(yè)賄賂猖獗商業(yè)賄賂問題是導致藥價虛高的重要原因。商業(yè)賄賂存在多個方面，衛(wèi)生部部長高強歷數(shù)了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的三大危害，包括：第一，消費、經(jīng)營企業(yè)和個人以回扣等商業(yè)賄賂為手段，向醫(yī)療機構(gòu)推銷質(zhì)次價高甚至假冒偽劣的藥品和醫(yī)療器械，導致醫(yī)藥效勞價格不斷攀升。第二，一些醫(yī)務(wù)人員為獲得回扣、提成，濫用某些藥品和高值耗材，既損害患者安康，又加重患者經(jīng)濟負擔。第三，一些醫(yī)務(wù)人員成為不法企業(yè)的代言人，滋生了腐敗和經(jīng)濟犯罪。其中，第一、第二兩種是涉及醫(yī)藥流通領(lǐng)域的商業(yè)賄賂。據(jù)統(tǒng)計，在藥品收入利潤分配過程中，醫(yī)生的灰色收入大約占15％。三、醫(yī)改新政對流通行業(yè)的影響分析“全民醫(yī)保〞作為醫(yī)改的打破口，2022年成為新醫(yī)療體制改革破題之年。中共十六屆六中全會通過了?中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會假設(shè)干重大問題的決定?，其中明確提出重視衛(wèi)惹事業(yè)在構(gòu)建社會主義和諧社會中的重要地位和作用，提出了衛(wèi)惹事業(yè)改革開展的根本原那么、重大舉措和目的任務(wù)。國家?醫(yī)藥行業(yè)“十一五〞開展指導意見?中不僅首次對“醫(yī)改〞定了時間表，還指明了將來改革的方向：就是要堅持以政府主導和市場機制相結(jié)合的原那么，積極穩(wěn)步推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革；加大政府衛(wèi)生投入，解決醫(yī)療機構(gòu)的收入補償問題，借此從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)〞的場面。1．“全民醫(yī)保〞帶來新增的市場空間醫(yī)改對第三終端的扶持給商業(yè)企業(yè)開展帶來新的時機，這種時機主要表如今藥品需求絕對量的增加。據(jù)2022年第三次國家衛(wèi)生效勞調(diào)查結(jié)果顯示，有44．8％的城鎮(zhèn)人口和79．1％的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障，根本上是自費看玻新農(nóng)村合作醫(yī)療，采取國家補貼和個人出資結(jié)合的方式解決農(nóng)村居民的根本醫(yī)療保障。按方案，新型農(nóng)村合作醫(yī)療2022年在全國根本推行；2022年實現(xiàn)新農(nóng)合根本覆蓋農(nóng)村居民的目的?！叭襻t(yī)保〞給醫(yī)藥商業(yè)帶來新增的市場空間，特別是龍頭企業(yè)可以通過為此提供配送效勞獲得網(wǎng)絡(luò)增值。2．藥品流通體制改革的深化加速了行業(yè)整合，加強了大型流通企業(yè)對渠道的控制和在產(chǎn)業(yè)鏈中的競爭才能新醫(yī)改背景下，在國家政策導向和市場競爭的雙重壓力下行業(yè)整合加劇，大醫(yī)藥商業(yè)集團有更好的開展機遇，一方面這將有利于提升醫(yī)藥商業(yè)對上下游的議價才能，另一方面行業(yè)集中度的進步，有利于改善外部競爭環(huán)境，這些都為毛利率提升創(chuàng)造了有利的外部環(huán)境。規(guī)模效應(yīng)將提升醫(yī)藥商業(yè)自身盈利才能；流通企業(yè)對渠道的控制加強后，成為價值鏈整合者，由此帶來信息效勞增值；品牌價值提升，企業(yè)可以通過委托普藥企業(yè)加工自己品牌產(chǎn)品獲取工業(yè)利潤，等等。國外藥品批發(fā)業(yè)開展的過程說明，藥品流通渠道的兩端(消費商和零售商)對醫(yī)藥批發(fā)商的依賴會越來越明顯。一是消費商對大型批發(fā)商的依存度越來越高，消費商愿意借助大型批發(fā)商廣泛而專業(yè)的分銷網(wǎng)絡(luò)幫助其提升產(chǎn)品的銷量；二是零售商越來越樂意更便捷地從批發(fā)商那里購進品種齊全、低價、優(yōu)質(zhì)的藥品。隨著“醫(yī)藥分家〞的逐步推進，我國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)與上下游的關(guān)系將向這個方向開展。以南京“藥房托管〞改革方案為例，假如改革成功醫(yī)藥商業(yè)不再需要看醫(yī)院的臉色，而是親自控制了最大的藥品銷售終端——醫(yī)院藥房。憑此條件，大的商業(yè)企業(yè)還可以在跟制造商的會談中進步話語權(quán)，借此徹底改變醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)在醫(yī)藥流通過程中受擠壓的場面。3．藥品流通體系的“瘦身〞有利于行業(yè)做大做強我國的醫(yī)藥流通企業(yè)有上萬家，這就使得藥品在由消費商進入消費者手中，在流通環(huán)節(jié)內(nèi)部就要進展數(shù)次交易。無形中就增加了藥品流通費用，反映到終端就是藥價過高。深化醫(yī)藥流通體制改革，就是要把兩頭孝中間大的“腰鼓〞變成“啞鈴〞，通過市場自由競爭及行政手段，完成藥品流通體系的“瘦身〞。醫(yī)改提速必將加快醫(yī)藥流通秩序標準的步伐，迫使絕大多數(shù)中小批發(fā)企業(yè)退出，將業(yè)務(wù)讓予充當主渠道的大型流通企業(yè)。改革包括以下幾個措施：第一，提升醫(yī)藥流通業(yè)的進入門檻。監(jiān)管部門正加強對GSP執(zhí)行的檢查，將來可能通過嚴格標準來進步進入壁壘。第二，政府在改革過程中會扶持大的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)。例如南京和北京東城區(qū)的醫(yī)改方案中，都是由政府選擇幾個商業(yè)公司，作為醫(yī)院藥房藥品的分銷商。這種措施在賦予大企業(yè)權(quán)利的同時，也使得小企業(yè)的生存更加惡劣，加速了行業(yè)的瘦身。4．商業(yè)企業(yè)向?qū)I(yè)配送商的角色轉(zhuǎn)換，有利于防范商業(yè)腐敗醫(yī)改新政明確商業(yè)企業(yè)作為專業(yè)配送商的角色，杜絕各種腐敗問題的發(fā)生。醫(yī)生的灰色收入將通過政府補貼、進步診療費等方式，實現(xiàn)陽光化；而藥品經(jīng)營環(huán)節(jié)中的非法收益受到打擊，讓利與患者。同時由于減少了不必要的灰色支出，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的本錢必然降低。四、醫(yī)藥流通行業(yè)開展趨勢及對策1．由分散競爭轉(zhuǎn)向寡頭壟斷、高度整合醫(yī)改為醫(yī)藥市場帶來宏大的開展時機。一方面，“全民醫(yī)保〞給醫(yī)藥市場帶來較大增量；另一方面，醫(yī)改通過進步行業(yè)準入門檻，促進了行業(yè)集中度的提升，這種變化將帶來龍頭公司利潤爆發(fā)性增長，醫(yī)藥流通行業(yè)將出現(xiàn)寡頭壟斷、高度整合的趨勢。在中國藥品銷售渠道中，醫(yī)院渠道約占據(jù)80％的銷售總額，隨著醫(yī)藥分家的逐步推進，大型醫(yī)藥流通企業(yè)將分享這一宏大蛋糕。國家發(fā)改委日前發(fā)布的(2022年我國醫(yī)藥行業(yè)開展狀況?分析指出，在醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域，2022年銷售凈額預(yù)計到達2800億元，比上年增長16．7％。銷售利潤16．8億元，比上年增長6．1％。但是在藥品流通行業(yè)銷售費用率逐年下降的情況下，藥品銷售利潤率仍非常微薄，近年來一直彷徨在0．55％一0．73％之間。醫(yī)藥商業(yè)是一個規(guī)模效應(yīng)非常明顯的行業(yè)，目前，醫(yī)藥商業(yè)銷售額前10名的企業(yè)占全國醫(yī)藥商業(yè)銷售額的比例雖然只有24％，但利潤總額占比已經(jīng)到達72％；而占有76％銷售份額的其他企業(yè)，利潤總額只占行業(yè)的28％。十強企業(yè)的利潤率到達1．23％，而剩余中小企業(yè)的利潤率僅為0．22％，其中大批企業(yè)已經(jīng)處于虧損境地。為了可以生存下去獲得更高的利潤率，企業(yè)就擁有了規(guī)模化經(jīng)營的內(nèi)在動力。將來幾年之內(nèi)，企業(yè)并購、重組仍是醫(yī)藥流通領(lǐng)域的常態(tài)。2．零售藥店挑戰(zhàn)與機遇并存，注重品牌和管理、連鎖規(guī)?；?、人性化深度效勞及差異化經(jīng)營是出路醫(yī)改將進步醫(yī)療效勞價格，部分將不納入醫(yī)保范圍，會加大患者的負擔。此舉會促使患者自診，到藥店直接購藥，增加藥品流通公司的純銷業(yè)務(wù)。國家定點消費的根本藥物，需要大型的藥品流通公司來配送，有助于此類公司擴大市場份額。醫(yī)藥分開是大勢所趨，醫(yī)生所開的部分藥物將來可以直接從藥店購置，增加了藥品零售企業(yè)的營業(yè)收入。隨著社會財富的增長，人們對保健藥品和器材的需求增加，零售藥店將是保健藥品和器材的主要購置渠道。隨著類似北京、上海等地的“零差價〞社區(qū)衛(wèi)生效勞形式在全國的基層醫(yī)療單位的推廣應(yīng)用；隨著全民醫(yī)保體系的建立和深化、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心部分工程免費診療、T價格管理的改革，藥店價格優(yōu)勢會極大地削弱，藥店的用藥形式會受到嚴重沖擊。T產(chǎn)品的主要銷售陣地也會轉(zhuǎn)向那些數(shù)量有限的醫(yī)保定點藥房和以社區(qū)衛(wèi)生效勞中心為代表的廣闊的基層醫(yī)療單位。但隨著“醫(yī)藥分家〞的逐步推進，醫(yī)院處方向社會零售藥店開放，連鎖化經(jīng)營的零售藥店可以依賴其強大靈敏的物流配送才能和規(guī)模經(jīng)濟效應(yīng)，立足社區(qū)根本醫(yī)療保健效勞，提供深度效勞和人性化的購藥體驗，建立品牌，在效勞手段和形式上實現(xiàn)差異化經(jīng)營。此外，隨著國家兩網(wǎng)建立試點和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推進和加速開展，農(nóng)村市場的開拓也是藥品零售連鎖企業(yè)進一步開展和戰(zhàn)略布局的需要。3，“藥房托管〞等嘗試醫(yī)藥分開的形式給流通企業(yè)帶來新的利潤增長點，對藥房托管代理權(quán)的爭奪將引發(fā)流通新一輪洗牌醫(yī)藥行業(yè)“十一五〞規(guī)劃中，已明確提出五年之內(nèi)取消“以藥養(yǎng)醫(yī)〞制度。醫(yī)改新方案鼓勵醫(yī)藥流通企業(yè)嘗試“藥房托管〞等措施，作為醫(yī)藥分開的嘗試。這樣，使得醫(yī)藥流通企業(yè)直接獲益的可能性大大提升，品牌醫(yī)藥企業(yè)與之戰(zhàn)略性和前瞻性的攜手后雙贏的可能性進一步的進步。近幾年，不斷有醫(yī)院和醫(yī)藥公司開展“醫(yī)藥分家〞嘗試，其中包括九州通托管武漢艾格眼科醫(yī)院藥房，青海?？滇t(yī)藥托管青海紅十字會醫(yī)院藥房等10多個案例，其中動作最大的是南京市對全市近200家二級以下醫(yī)院推行藥房托管。假如醫(yī)藥別離，原來被醫(yī)院獲得的藥品銷售利益將獲得重新分配，而從中最有可能獲得好處的就是醫(yī)藥流通企業(yè)。實行“藥房托管〞改革后，一家醫(yī)藥公司全權(quán)負責一家醫(yī)院成百上千種藥品的采購，只與幾家企業(yè)“溝通〞顯然不再適應(yīng)業(yè)務(wù)需求，醫(yī)藥流通企業(yè)的生存方式發(fā)生了宏大變化。南京市醫(yī)院推進“藥房托管〞改革不僅使醫(yī)院管理形式發(fā)生變化，同時還撼動了南京的藥品流通市常從醫(yī)藥公司的普遍狀況來看，一般的醫(yī)藥公司僅僅代理幾種到幾十種藥品的銷售，甚至有些醫(yī)藥公司只要掌握了某一兩種藥的高級代理權(quán)就可以高枕無憂。醫(yī)院進展藥房托管招標時一般都會開出一張藥品目錄給應(yīng)標者，一般來說，一級醫(yī)院用藥在六七百種左右，二級醫(yī)院的用藥就要超過千種。如此品種繁復的藥都要一家公司來采購，假如醫(yī)藥公司不具有四通八達的采購網(wǎng)絡(luò)，就很難獲得差價。代理個別藥品不再適應(yīng)新的醫(yī)院藥房托管形式，在醫(yī)藥公司投標“藥房托管〞這嘲大魚吃小魚〞的競爭中，很多小公司根本無法承當起托管醫(yī)院藥房的工作，這正是新一輪醫(yī)藥流通企業(yè)重新“洗牌〞的開場，小型醫(yī)藥企業(yè)可能被擠出局。4．醫(yī)藥流通渠道的七大業(yè)態(tài)并存——準確的市場定位是企業(yè)抓住機遇的前提第一類：中央軍團——以國藥控股為代表；第二類：五大聯(lián)盟——以中國醫(yī)藥商業(yè)聯(lián)盟的五大成員為代表的北京醫(yī)藥股份、上海醫(yī)藥股份、重慶醫(yī)藥股份、天津醫(yī)藥、廣州醫(yī)藥；第三類：地方軍團——以四川科龍、長沙雙鶴、徐州淮海，類似于這樣一些寡頭為代表的有很好的生命力的企業(yè)；第四類：民營軍團——以九州通為代表的，也在快速增長，也有很好的活力，獲利、盈利情況也比擬好；第五類：外資軍團——以永裕新興為代表的，專業(yè)分銷，幾百個品種做好幾個億，很強的醫(yī)院開發(fā)才能和比擬好的學術(shù)推廣才能；第六類：特種部隊——以朗歐醫(yī)藥、深圳金活等代理商為代表，他們是消費企業(yè)以招商形式尋找的重點客戶，他們有資源，他們有招標和進醫(yī)院推廣的才能；第七類：第三方交易平臺——以海虹為代表。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈從研發(fā)、消費、流通到零售終端，率先要實現(xiàn)整合的是批發(fā)環(huán)節(jié)。特種部隊這一類更多的朝分銷這個方向過渡，類似于九州通更多的側(cè)重于配送。分化的結(jié)果，中國醫(yī)藥分銷市場一定是一個寡頭壟斷的行業(yè)格局，因為這樣七個大類的存在，國內(nèi)醫(yī)藥流通企業(yè)的競爭關(guān)系非常復雜。在某一個部分區(qū)域市場，大企業(yè)不一定競爭得過小企業(yè)，全國性的跨國公司也不一定在某一個區(qū)域市場可以競爭得過當?shù)匾粋€區(qū)域的寡頭。新型的跨區(qū)域業(yè)態(tài)在某些地方也不一定能競爭得過已經(jīng)存活幾十年、效率非常低下的老業(yè)態(tài)中國特殊的市場環(huán)境，靠得更多的是人脈關(guān)系帶來的對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源的經(jīng)營，而不是靠市場經(jīng)濟規(guī)律的業(yè)務(wù)往來的合作。但是這種復雜的關(guān)系不代表它可以持久下去。2022年，全國前532家醫(yī)藥商業(yè)統(tǒng)計的銷量占據(jù)整個醫(yī)藥行業(yè)的84％，美國1995年前三家(kessn。ardinalHealth，AerinetBergen)醫(yī)藥商業(yè)占據(jù)整個美國市場31％，到了2022年，美國前三家醫(yī)藥商業(yè)占據(jù)整個美國市場份額96％。日本1995年前三家醫(yī)藥商業(yè)占據(jù)的市場份額是21％，到了2022年占整個日本市場的67％。2022年中國前三家，國藥、上藥、九州通占據(jù)整個中國醫(yī)藥市場份額的20，4％，和日本的21％比擬接近了。在這樣的背景下，流通企業(yè)唯有做大做強或者做精做專，在搶占“新農(nóng)合〞和“社區(qū)醫(yī)療〞藥品份額中盡早布局，找準定位，才能在劇烈的競爭中生存并開展。5.宏觀政策為藥品電子商務(wù)開道——網(wǎng)上交易平臺的開展在市場行情與政策環(huán)境日漸緊縮而行業(yè)利潤趨微的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)形勢下，以海虹為代表的新興醫(yī)藥公司借助電子商務(wù)的東風，通過經(jīng)營形式的變革，開發(fā)醫(yī)藥行業(yè)的下一個“金礦〞。更重要的一點是，隨著醫(yī)藥電子商務(wù)的開放及掛網(wǎng)采購的全國大面積鋪開，部分傳統(tǒng)的醫(yī)藥經(jīng)銷公司和物流配送公司將逐步退出歷史舞臺。國務(wù)院、衛(wèi)生部等有關(guān)部門曾發(fā)文，要求“在藥品購銷活動中要積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，進步效率，降低藥品流通費用〞，這些宏觀政策為醫(yī)藥電子商務(wù)的開展提供了平臺。藥品網(wǎng)上銷售可以避開不必要的中間環(huán)節(jié)，使藥品價格得以大幅降低，價格優(yōu)勢顯著。同時還可以進步藥品流通效率，降低流通本錢，因此醫(yī)藥電子商務(wù)行業(yè)被認為是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的下一個“金礦〞。以海虹為代表的新興醫(yī)藥電子商務(wù)公司已開場試嘗這塊蛋糕，并迅速做大。據(jù)理解，海虹醫(yī)藥電子商務(wù)公司是國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)老大，2022年年交易額接近300億元，占全國網(wǎng)上藥品交易的90％，并在2022年首個拿到了網(wǎng)上藥品批發(fā)牌照。廣東天弛、北京先鋒環(huán)宇等企業(yè)也先后獲得了從事第三方醫(yī)藥電子商務(wù)的資格證書。掛網(wǎng)采購逐步得到大家認可，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺，可以有效降低藥價，進步流通效率，防止腐敗。目前掛網(wǎng)采購有兩種形式，一是政府大包干，像廣東，實行政府主導，另一種是符合市場經(jīng)濟，堅持第三方平臺，政府只是監(jiān)管。國內(nèi)對兩種形式仍存在分歧。但第三方平臺作為將來開展方向，將給藥品流通電子商務(wù)帶來宏大機遇。目前，我國的藥品流通市場規(guī)模大約為3000億元，并逐年增長，這意味著網(wǎng)上銷售還大有空間可挖。隨著藥品網(wǎng)上集中采購的持續(xù)推廣，傳統(tǒng)藥品招標形式將終結(jié)，而招標中介也將逐步壽終正寢，取而代之的是網(wǎng)上交易平臺經(jīng)營商。目前四川、廣東、福建等12個省(自治區(qū))已經(jīng)試水這種全新的招標采購方式。衛(wèi)生部副部長陳嘯宏近日表示，今年將進一步改良藥品集中招標采購工作，網(wǎng)上藥品集中采購方法將爭取在全國范圍內(nèi)推開。網(wǎng)上采購將在全國形成燎原之勢。同時，藥品流通企業(yè)需要具備前瞻性目光，認識到信息化建立的重要性和緊迫性，在整個流通價值鏈中變被動為主動，力爭成為醫(yī)藥流通價值鏈整合者。6．與外資攜手，在管理形式、信息技術(shù)、渠道和資金等多方面合作，提升競爭力繼廣州醫(yī)藥攜手歐洲最大的醫(yī)藥流通企業(yè)結(jié)合美華，上海醫(yī)藥股份將其上海滬中醫(yī)藥同日本醫(yī)藥流通第二大公司、醫(yī)院直銷第一大公司的鈴謙公司合作成立上海鈴謙滬中醫(yī)藥之后，九州通集團(下稱九州通)，作為國內(nèi)異軍突起的民營藥品流通企業(yè)，其2022年的年銷售總額已到達1，288，153萬元，為了進一步擴大經(jīng)營規(guī)模，管理才能，解決資金需求，2022年上半年，已引入日本伊藤忠商事株式會社作為戰(zhàn)略投資者；2022年9月，九州通再次對外融資，此次對外融資的成功，說明外資進入中國醫(yī)藥流通領(lǐng)域不僅有了本質(zhì)性的開場，而且還在不斷加速。廣州醫(yī)藥和上海醫(yī)藥相繼完成了海外資金的引入，除了資金合作之外，還有經(jīng)營層面的合作，即借助外資成熟的渠道，以翻開企業(yè)在海外市場的分銷渠道。同樣，國內(nèi)企業(yè)已有的網(wǎng)絡(luò)也被外資看好。外資、外商進入中國醫(yī)藥商業(yè)合作對象聚焦在我國醫(yī)藥流通企業(yè)的前1大家。原因在于只有規(guī)?；?、集約化，才可能在市場上站穩(wěn)腳。對于外來投資者而言，大公司的管理、市嘗網(wǎng)絡(luò)、渠道都是比擬強的，兼并不是為了做加法，而是為了在市場上進步占有率、控制力和盈利才能。而對國內(nèi)企業(yè)來說，尋求外資合作的原因之一，就是形成規(guī)模，表達實力，這樣才可以控制得住上游、下游的網(wǎng)絡(luò)。九州通經(jīng)過近兩年的境外融資工作，現(xiàn)已成功引進外資6000萬美元，并已將九州通變更為中外合資經(jīng)營企業(yè)。九州通集團的境外投資者是通過一家在英屬維爾京群島設(shè)立的境外公司以增資方式向九州通集團投資。本次境外投資者包括“開展合作基金〞(DevelpentPartnersFund)、“IT．HU公司〞(ITHUrpratin)、“荷蘭開展金融公司〞(NetherlandsDevelpentFinanepany)等七家機構(gòu)。九州通集團以截至2022年底評估的凈資產(chǎn)值為根底與境外公司合資，境外公司占合資后九州通集團29．63％的股權(quán)。九州通集團本次引進的外資主要用于集團現(xiàn)代醫(yī)藥物流設(shè)施建立以及充實流動資金，將會解決九州通集團在近兩年開展過程中的資金需求問題，并將極大地改善九州通集團的財務(wù)構(gòu)造。同時，本次融資的境外投資者既有戰(zhàn)略投資者，也有財務(wù)投資者，這對于改善九州通集團的法人治理構(gòu)造，引進先進管理形式，進步集團整體信息與物流技術(shù)程度具有重要意義。中國流通