心腦血管疾病防治行動規(guī)劃（2021-2031年）

心腦血管疾病防治行動規(guī)劃（2021—2031年）心腦血管疾病具有高患病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率的特點(diǎn)，帶來了沉重的社會及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我縣雖然建立了胸痛中心和腦卒中中心，但缺血性卒中溶栓、急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者再灌注治療等技術(shù)力量還很薄弱。人們對心腦血管疾病認(rèn)識不足、救治不及時(shí)和救治能力偏弱同時(shí)存在，教育宣傳片面，慢病管理不夠規(guī)范等問題導(dǎo)致心腦血管疾病成為危害我縣人民群眾健康的主要因素，2019年死亡率居于死因順位為第一位。為認(rèn)真貫徹落實(shí)《“健康**2031”發(fā)展規(guī)劃》深入推進(jìn)健康***建設(shè)，根據(jù)《健康寧夏行動（2021—2031年）》和《健康***行動實(shí)施方案》（同政辦發(fā)［2020］30號），特制定《心腦血管疾病防治行動實(shí)施方案（2021-2031年）》。一、指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動力，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，針對常見重大疾病，聚焦重點(diǎn)人群，實(shí)施心腦血管疾病防治行動，政府、社會、個(gè)人協(xié)同推進(jìn)，建立健全健康教育服務(wù)體系，引導(dǎo)居民建立正確健康觀，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境，提高人民健康水平。二、行動策略堅(jiān)持健康教育先行。把提升健康素養(yǎng)作為增進(jìn)全民健康的前提，根據(jù)高危人群特點(diǎn)有針對性地加強(qiáng)健康教育與促進(jìn)，讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實(shí)現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有。堅(jiān)持人人參與行動。倡導(dǎo)每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人的理念，激發(fā)居民熱愛健康、追求健康的熱情，養(yǎng)成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式，合理膳食、科學(xué)運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡，實(shí)現(xiàn)健康生活少生病。

堅(jiān)持全社會協(xié)同推進(jìn)。強(qiáng)化跨部門協(xié)作，鼓勵(lì)和引導(dǎo)單位、社區(qū)、家庭、居民個(gè)人行動起來，對主要健康問題及影響因素采取有效干預(yù)，形成政府積極主導(dǎo)、社會廣泛參與、個(gè)人自主自律的良好局面，持續(xù)提高健康預(yù)期壽命。三、行動目標(biāo)到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到210/10萬及以下和190/10萬及以下；30歲及以上居民高血壓知曉率分別不低于55%和65%；高血壓患者規(guī)范管理率分別不低于60%和70%；高血壓治療率、控制率持續(xù)提高；縣醫(yī)院卒中中心開展靜脈溶栓技術(shù)；35歲及以上居民年度血脂檢測率不低于27%和35%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100%，村衛(wèi)生室提供4類以上中醫(yī)非藥物療法的比例分別達(dá)到70%和80%?！獋€(gè)人：1、知曉個(gè)人血壓。18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓，關(guān)注血壓變化，控制高血壓危險(xiǎn)因素。超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足者等是高血壓的高危人群。建議血壓為正常高值者（120～139mmHg/80～89mmHg）及早注意控制以上危險(xiǎn)因素。建議血壓正常者至少每年測量1次血壓，高危人群經(jīng)常測量血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。2、自我血壓管理。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓患者要學(xué)會自我健康管理，認(rèn)真遵醫(yī)囑服藥，經(jīng)常測量血壓和復(fù)診。3、注重合理膳食。建議高血壓高危人群及患者注意食鹽的攝入，每日食鹽攝入量不超過5g，并戒酒，減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹調(diào)油。4、酌情量力運(yùn)動。建議心腦血管疾病高危人群（具有心腦血管既往病史或血壓異常、血脂異常，或根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《心血管風(fēng)險(xiǎn)評估和管理指南》判斷10年心腦血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)≥20%）及患者的運(yùn)動形式根據(jù)個(gè)人健康和體質(zhì)確定，考慮進(jìn)行心腦血管風(fēng)險(xiǎn)評估，全方位考慮運(yùn)動限度，以大肌肉群參與的有氧耐力運(yùn)動為主，如健走、慢跑、游泳、太極拳等運(yùn)動，活動量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。5、關(guān)注并定期進(jìn)行血脂檢測。40歲以下血脂正常人群，每2～5年檢測1次血脂；40歲及以上人群至少每年檢測1次血脂。心腦血管疾病高危人群每6個(gè)月檢測1次血脂。6、防范腦卒中發(fā)生。腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高關(guān)系密切，血壓越高，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)越高。血脂異常與缺血性腦卒中發(fā)病率之間存在明顯相關(guān)性。房顫是引發(fā)缺血性腦卒中的重要病因。降低血壓，控制血脂，保持健康體重，可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。建議房顫患者遵醫(yī)囑采用抗凝治療。7、學(xué)習(xí)掌握心腦血管疾病發(fā)病初期正確的自救措施及緊急就醫(yī)指導(dǎo)。急性心肌梗死疼痛的部位（心前區(qū)、胸骨后、劍突下、左肩等）與心絞痛相同，但持續(xù)時(shí)間較長，程度重，并可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀，應(yīng)讓病人絕對臥床休息，松解領(lǐng)口，保持室內(nèi)安靜和空氣流通。有條件者可立即吸氧，舌下含服硝酸甘油1片，同時(shí)立即呼叫急救中心，切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫(yī)院。早期腦卒中發(fā)病的特點(diǎn)是突然一側(cè)肢體無力或者麻木，突然說話不清或聽不懂別人講話，突然視物旋轉(zhuǎn)、站立不能，一過性視力障礙、眼前發(fā)黑，視物模糊，出現(xiàn)難以忍受的頭痛，癥狀逐漸加重或呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐。出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)將患者放平，仰臥位，不要枕枕頭，頭偏向一側(cè)，注意給病人保暖。同時(shí)，立即撥打急救電話，盡量快速到達(dá)醫(yī)院。抓住4小時(shí)的黃金搶救時(shí)間窗，接受靜脈溶栓治療，可大幅降低致死率和致殘率?！鐣驼?、加強(qiáng)慢性病管理。從慢性病管理角度推進(jìn)高血壓、糖尿病、高脂血癥的分級診療制度，實(shí)現(xiàn)全流程健康管理。加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)、人員隊(duì)伍數(shù)量和能力建設(shè)。控制危險(xiǎn)因素，實(shí)行“三減三健”，切實(shí)實(shí)行控?zé)熜袆?，進(jìn)行腦卒中、心血管病篩查和健康干預(yù)，營造健康支持性環(huán)境。構(gòu)建慢性病防治、健康管理機(jī)制和長效工作機(jī)制，做到早防早診早治早康復(fù)的全程管理。（縣衛(wèi)健局牽頭，發(fā)改局、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）2、加強(qiáng)心腦血管疾病防治知識宣傳和普及。充分利用各醫(yī)療衛(wèi)生單位和全體醫(yī)務(wù)人員積極主動，開展全縣心腦血管病防治宣傳。不斷提高基層醫(yī)療水平和服務(wù)能力，確?；颊叩慕】到逃恢袛?，疾病治療和康復(fù)不走樣。開展“互聯(lián)網(wǎng)+培訓(xùn)教育”，以各種方式倡導(dǎo)健康文明的生活方式，貫徹零級預(yù)防理念；科學(xué)指導(dǎo)大眾開展自我健康管理和對疾病的認(rèn)知能力、治療的依從能力。（縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)）3、切實(shí)提高應(yīng)急救治能力。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院急診腦卒中、胸痛綠色通道建設(shè)，實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急診的互聯(lián)互通和有效銜接，提高救治效率。建成具備溶栓能力的腦卒中中心和胸痛中心，提高縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開展靜脈溶栓的能力。（縣衛(wèi)健局牽頭，財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）4、以“三全模式”達(dá)到對心腦血管疾病防控的全面管理。胸痛和卒中中心體系的建設(shè)實(shí)現(xiàn)從急救到預(yù)防，從急病到慢病的延伸的“全域覆蓋”；而胸痛和腦卒中中心網(wǎng)絡(luò)的搭建實(shí)現(xiàn)公眾、基層、院前、院中、院后的“全民參與”；實(shí)現(xiàn)心腦血管疾病的“防、救、治、康”相結(jié)合的“全面管理”。（縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)）

5、加強(qiáng)心腦血管疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。支持我縣相關(guān)心腦血管病的臨床研究，掌握我縣心腦血管疾病尤其是具有地方特點(diǎn)的慢性疾病流行趨勢和特點(diǎn)，做到早預(yù)防、早診斷、精準(zhǔn)治療的有效方法并及時(shí)轉(zhuǎn)化應(yīng)用到臨床。（縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，衛(wèi)健局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）四、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣健康***建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）負(fù)責(zé)心腦血管疾病防治行動的組織實(shí)施，統(tǒng)籌政府、社會、個(gè)人參與心腦血管疾病防治行動，研究制定具體行動方案，研究確定年度工作重點(diǎn)并協(xié)調(diào)落實(shí)。進(jìn)一步完善健康***建設(shè)專家咨詢委員會，為行動實(shí)施提供技術(shù)支撐，及時(shí)提出行動調(diào)整建議，并完善相關(guān)指南和技術(shù)規(guī)范。各單位要將落實(shí)本行動納入重要議事日程，健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，結(jié)合本單位實(shí)際制定具體行動方案，分階段、分步驟組織實(shí)施，確保各項(xiàng)工作目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。（二）強(qiáng)化部門協(xié)作。相關(guān)部門要通力合作、按照職責(zé)各負(fù)其責(zé)，有效整合資源，形成工作合力，確保行動實(shí)效。

（三）開展監(jiān)測評估。行動監(jiān)測評估工作由領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)，牽頭部門負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施，每年形成行動實(shí)施進(jìn)展專題報(bào)告，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

（四）完善考核評價(jià)。將心腦血管疾病防治行動實(shí)施情況作為健康***建設(shè)考核評價(jià)的重要內(nèi)容，強(qiáng)化各有關(guān)部門落實(shí)責(zé)任，每年開展一次專項(xiàng)考核。各相關(guān)責(zé)任部門每年向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告工作進(jìn)展。（五）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要編制群眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品，以有效方式引導(dǎo)群眾了解和掌握，推動個(gè)人踐行健康生活方式。加強(qiáng)正面宣傳、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，增強(qiáng)社會的普遍認(rèn)知，營造良好的社會氛圍。高度重視醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在行動實(shí)施中的重要作用，鼓勵(lì)引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員踐行“大衛(wèi)生、大健康”理念，做好健康促進(jìn)與教育工作。附件：心腦血管疾病防治行動主要指標(biāo)

健康***建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（代章）

2020年4月26日

附件：心腦血管疾病防治行動主要指標(biāo)領(lǐng)域序號指標(biāo)基期水平2022年目標(biāo)值2030年目標(biāo)值指標(biāo)

性質(zhì)

心

腦

血

管

疾

病

防

治

行

動結(jié)果性指標(biāo)1心腦血管疾病死亡率（1/10萬）≤210≤190預(yù)期性230～70歲人群因心腦血管疾病導(dǎo)致的過早死亡率（%）≤16≤13預(yù)期性個(gè)人和社會倡導(dǎo)性指標(biāo)3人群健康體檢率（%）—持續(xù)提高倡導(dǎo)性418歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓，血壓正常高值人群和其他高危人群經(jīng)常測量血壓倡導(dǎo)性540歲以下血脂正常人群每2～5年檢測1次血脂，40歲及以上人群至少每年檢測1次血脂，心腦血管疾病高危人群每6個(gè)月檢測1次血脂倡導(dǎo)性政府工作指標(biāo)630歲及以上居民高血壓知曉率（%）≥55≥65預(yù)期性7