第二節(jié)兒童和青少年的營養(yǎng)與膳食課件

蘭州科技職業(yè)學院茍紅妍營養(yǎng)與膳食

第四章

不同生理人群的營養(yǎng)和膳食一.嬰幼兒的營養(yǎng)和膳食（一）嬰幼兒的生理特點1.生長發(fā)育（1）體重：出生--3.3kg1歲--9kg3歲--12kg

（2）身長：出生--50cm1歲--75cm3歲--100cm

（3）腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（腦重）

①出生--370g

②6個月--600~700g（成人75％）：大腦和智力發(fā)育的關鍵時期

③2歲--900~1000g2.消化與吸收功能（1）胃腸道（發(fā)育不成熟）：

胃容量：新生兒--25~50ml6個月--200ml1歲--300~500ml

特點：①水平位

②溢奶或嘔吐：幽門括約肌發(fā)育良好，但賁門括約肌發(fā)育不完善.

關閉不嚴.喂養(yǎng)方法不當；（2）消化酶：胃酸和消化酶較少，消化功能弱，易出現(xiàn)腹瀉而導致營養(yǎng)不良；（3）咀嚼功能發(fā)育不完善：牙齒處于生長過程，影響營養(yǎng)的吸收和消化。一.嬰幼兒的營養(yǎng)和膳食（二）嬰幼兒的營養(yǎng)需要1.能量（1）能量需要較高：參與基礎代謝.生長發(fā)育.體力活動.排泄消耗等（2）能量需要隨年齡的增長而逐漸減少2.蛋白質（1）需要足量的優(yōu)質蛋白質（50％）（2）蛋白質缺乏：生長發(fā)育遲緩或停滯.消化吸收障礙.肝功能障礙.抵抗力低下.消瘦.腹瀉.水腫.貧血（3）蛋白質攝入過高：①過多攝入蛋白質就會增加腎臟負荷，特別是患有糖尿病、腎炎、腎功能不全等疾病的病人，其腎臟受損的程度更為嚴重。②會增加肝臟負擔，也會引起胃腸消化吸收不良，長期下去可影響肝臟功能，使機體免疫機能下降。③過量攝入動物蛋白，往往同時攝入多量的膽固醇（?），這是誘發(fā)冠心病、高血壓、動脈硬化及腦血管意外的危險因素。④絕經(jīng)后婦女過多食用蛋白質會使腎臟排出較多的鈣，使骨質硬化程度降低，引起骨質疏松癥。⑤攝入過高蛋白質，對癌的發(fā)生有促進作用。一.嬰幼兒的營養(yǎng)和膳食（二）嬰幼兒的營養(yǎng)需要5.礦物質（鈣.鐵.鋅.碘）

（2）鐵：易引起缺鐵性貧血

A.足月兒：來自于母體的鐵儲備，可滿足4--6個月的需要，之后，需添加含鐵的輔食（米粉.肝泥.全蛋.蔬菜泥.水果泥）；

B.早產(chǎn)兒.低出生體重兒：鐵儲備不足，引起鐵缺乏，應加入含鐵輔食。（3）鋅：缺乏者——生長發(fā)育和智力發(fā)育遲緩.味覺減退.食欲缺乏.異食癖.免疫力下降.傷口愈合緩慢。（母乳=牛乳）（4）碘：缺乏者——甲狀腺功能低下.智力發(fā)育遲緩。6.維生素（VA.VD.VB族）

（1）VA：①母乳＞牛乳；

②攝入不足：生長發(fā)育障礙.低體重兒.呼吸道反復感染.眼干燥癥.夜盲癥；（魚肝油，動物肝臟.腎臟，蛋類，綠色.黃色.紅色蔬菜類及水果）③過多—中毒：嘔吐.昏睡.頭痛.皮疹。一.嬰幼兒的營養(yǎng)和膳食（二）嬰幼兒的營養(yǎng)需要6.維生素（VA.VD.VB族）

（2）VD:母乳.牛奶中的含量較低，攝入不足會引起佝僂?。蝗粘z入魚肝油.蛋黃.海水魚和蘑菇類。但攝入過多會引起中毒：食欲缺乏.惡心.嘔吐.頭痛.嗜睡.體重降低.煩躁.發(fā)熱.關節(jié)疼痛（妊娠期和嬰兒初期維生素攝取過多—低體重兒）。（3）VB：VB1.VB2和葉酸可促進嬰幼兒的生長發(fā)育，VB所需隨年齡增長而逐漸增高。（三）嬰幼兒的膳食1.母乳喂養(yǎng)

A.滿足4--6月嬰兒的營養(yǎng)所需，提供生長發(fā)育所需的食物；

B.促進嬰兒的體格.認知功能發(fā)育及健康；C.降低發(fā)病率.死亡率和食物過敏發(fā)病率。（1）優(yōu)點：

1）富含營養(yǎng)素，消化吸收率高：一.嬰幼兒的營養(yǎng)和膳食（三）嬰幼兒的膳食1.母乳喂養(yǎng)（1）優(yōu)點：

1）富含營養(yǎng)素，消化吸收率高：①蛋白質：牛奶＞母乳母乳：乳清蛋白--免疫力?，防止腹瀉和皮膚過敏牛磺酸（必需氨基酸）--提高大腦發(fā)育.視力和膽汁代謝

②脂肪：母乳中的脂肪顆粒小，且含乳脂酶，易吸收提高大腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育；母乳中的必需脂肪酸，預防嬰兒濕疹。

③碳水化合物：乳糖（轉化為乳酸）：母乳＞牛奶

a.減低腸道PH值，利于腸道正常菌群生長；b.抑制腸道致病菌和腐敗菌的生長；

c.助于鈣的吸收。

④礦物質：

a.鈣：母乳＜牛奶

b.鐵：含量：母乳＝牛奶吸收率：母乳（50％）＞牛奶（10％）

c.其它：鋅.銅.碘

⑤維生素：VA.VC.VE.VK（VD含量較低）一.嬰幼兒的營養(yǎng)和膳食（三）嬰幼兒的膳食1.母乳喂養(yǎng)（1）優(yōu)點：

2）含有豐富的免疫物質：①免疫球白：對抗消化道及呼吸道的多種細菌，抵抗病毒的侵害。

②乳鐵蛋白：參與流離鐵的競爭，抑制病原微生物的代謝和繁殖。

③溶菌酶：抑菌作用。

④吞嗜細胞：殺滅致病菌：大腸埃希菌和金黃色葡萄菌。

⑤雙岐桿菌因子：促進雙歧桿菌的生長，減低腸道PH，抑制腐敗菌的生長。

3）不易過敏：不易出現(xiàn)：濕疹.支氣管哮喘.嘔吐.腹瀉。

4）經(jīng)濟.方便.衛(wèi)生：溫度適中.無菌.無污染

5）促進產(chǎn)后恢復，增進母子交流：①利于母體子宮收縮和恢復，推遲月經(jīng)復潮.促使脂肪消耗；②促進嬰兒的心智和智力的發(fā)育；③減低兒童肥胖.糖尿病的發(fā)生率；④降低母親將來肥胖.骨質疏松及乳腺癌的可能性。一.嬰幼兒的營養(yǎng)和膳食（三）嬰幼兒的膳食3.人工喂養(yǎng)--“食物代替法”

①母乳代替食品：牛乳.羊乳.馬乳，嬰幼兒配方奶粉；②特殊嬰幼兒配方奶粉：乳糖不耐受癥.乳類蛋白過敏.苯丙酮酸尿癥。4.混合喂養(yǎng)

【定義】是指母乳分泌量不足或其他原因不能按時哺乳，可采用嬰兒配方奶粉.其他乳品.代乳品進行喂養(yǎng)的方法。【原則】

①先選擇母乳喂養(yǎng)，不足時選擇其他代替食品；②哺乳：不少于3次/日；③注意：每次吸空一側后，換為另一側，防止泌乳量日漸減少。5.嬰兒膳食【原則】乳類為主，過渡到以谷類為主，輔以奶蛋.魚.禽.肉.蔬菜及水果。

（1）谷類為主：另攝入含有優(yōu)質蛋白質.VA和鐵.鋅.碘的食物，如：肉.蛋.禽.魚.奶類.豆類和動物內臟.全血.海產(chǎn)品等；

〖注意〗：①牛奶：350ml/日②每周：一次動物肝.動物血，一次海產(chǎn)品③攝入足量的蔬菜和水果一.嬰幼兒的營養(yǎng)和膳食（四）嬰幼兒常見的營養(yǎng)問題和預防2.缺鐵性貧血

【特點】①多見于5--6個月嬰兒；②早產(chǎn).雙胎及低體重兒更易更早發(fā)生【預防】

①嬰兒4個月開始補充含鐵豐富的食物：肝泥.蛋黃.肉末；同時補充富含VC的果汁.菜汁；②除富含鐵的食物.深色蔬菜和水果外，選鐵強化食品：鐵強化鹽.餅干；③及早矯正偏食.挑食的不良飲食習慣。3.鋅缺乏癥【特點】①多發(fā)人群：嬰兒.學齡前兒童；②鋅缺乏：兒童發(fā)育遲緩.免疫力低下.智力低下.性成熟延遲.性器官發(fā)育不全.畏食.異食癖.皮膚干燥等?！绢A防】

①攝入貝殼類海產(chǎn)品.瘦肉.動物內臟.奶酪.燕麥.花生；②因食物中鈣和鐵含量過高，會妨礙鋅的吸收，故三者同時補給；③補給不能過量：長期補鋅可引起貧血及免疫力低下，鋅中毒可出現(xiàn)：惡心.嘔吐.上腹痛.腹瀉等。二.學齡前及學齡兒童的營養(yǎng)和膳食學齡前及學齡兒童的膳食原則1.食物多樣.合理搭配

①以谷物為主食，粗.細搭配；②多吃蔬菜和水果；③適時攝入動物性食物：魚.禽.肉.蛋等；④每日飲奶.常吃大豆及制品。2.合理烹調.促進食欲

因時.因地選材，采用“食物互換方法”，合理烹調，做到葷素搭配.色彩搭配，增加食欲，促進消化。3.制定合理的膳食制度，養(yǎng)成良好的飲食習慣

①早餐保證營養(yǎng)；②三餐定時定量，學齡前兒童正餐間加餐1--2次；③少吃或不吃肉干.香腸.方便面.燒烤類.油炸類.腌制類.膨脹類食品。4.加強戶外活動增強體能.保持健康體重.預防和控制肥胖，保證骨骼的健康發(fā)育。三.青春期的營養(yǎng)和膳食【特點】

①是兒童至成年期的過渡時期，是人體生長發(fā)育的第二個高峰，女性的營養(yǎng)狀況影響了下一代的健康；②女孩：11~12——

17~18男孩：13~14——

18~201.身高和體重的第二次突增期體重：2--5kg/年高者8--10kg/年身高：2--8cm