股骨近端鎖定鋼板和股骨近端髓內(nèi)釘治療股骨粗隆骨折臨床效果觀察

股骨近端鎖定鋼板和股骨近端髓內(nèi)釘治療股骨粗隆骨折臨床效果觀察〔〕:

摘要：目的觀察股骨近端鎖定鋼板和股骨近端髓內(nèi)釘治療股骨粗隆骨折臨床效果。方法將2022年1月至2022年12月在我院進(jìn)展醫(yī)治的股骨粗隆骨折患者作為本次研究對(duì)象，共計(jì)96例，以計(jì)算機(jī)表法為根據(jù)將所有患者分為兩組，即使用治療股骨近端鎖定鋼板治療的參照組〔n=48〕，以及使用股骨近端髓內(nèi)釘?shù)难芯拷M〔n=48〕,比擬兩組患者的術(shù)中、術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)，分析甲股骨近端鎖定鋼板和股骨近端髓內(nèi)釘治療股骨粗隆骨折臨床效果。結(jié)果兩組結(jié)果進(jìn)展比照后，研究組呈現(xiàn)結(jié)果更優(yōu)，且最終檢驗(yàn)結(jié)局P0.05，不具有分析價(jià)值，可進(jìn)展討論比照。

1.2方法

〔1〕研究組患者股骨近端髓內(nèi)釘治療，詳細(xì)為：對(duì)患者施行硬膜外結(jié)合麻醉，調(diào)整患者體位為仰臥式，使其患者與軀干保持一定的角度，且內(nèi)收。在C臂機(jī)下進(jìn)展閉合復(fù)位，在患者患處上方做出切口，剝離骨折處周圍組織，插入髓腔導(dǎo)針，并將適宜的髓內(nèi)注定置入，在安裝瞄準(zhǔn)器前確定主釘位置適宜，鉆入導(dǎo)針時(shí)沿著股骨頸進(jìn)展，解鎖螺旋刀片，鎖釘股骨頸以及遠(yuǎn)端螺釘。確認(rèn)并調(diào)整骨折位置固定，縫合切口，做好防感染措施，留置引流管【1】。

〔2〕參照組患者施行股骨近端鎖定鋼板治療，麻醉方式與研究組一樣。詳細(xì)操作為：患者仰臥位，作出切口，別離組織，充分暴露骨折部位，確定患處情況后進(jìn)展?fàn)恳龔?fù)位，此操作在C臂機(jī)透視下進(jìn)展，完成后保持外展中立位，將大小適宜的鋼板貼于股骨干外側(cè)，然后對(duì)其做臨時(shí)固定，在鋼板頂端將兩枚克氏針傳入預(yù)留孔中完成，然后在股骨頸方向鉆孔，嵌入適宜的鎖定釘，詳細(xì)數(shù)量為3枚，確定結(jié)實(shí)后，最后擰緊股骨遠(yuǎn)端剩余的螺釘?？p合切口后措施與研究組一樣【2】。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的術(shù)中、術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)展觀察【3】。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此次錄入96例股骨粗隆骨折患者的臨床數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成數(shù)據(jù)分析，選擇t檢驗(yàn)組間術(shù)中、術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo),結(jié)局以(s)形式表達(dá),最終檢驗(yàn)結(jié)局呈現(xiàn)P

2.2兩組患者術(shù)后指標(biāo)比擬

研究組與參照組的術(shù)后指標(biāo)比擬，研究組更優(yōu)，且最終呈現(xiàn)結(jié)局為P

3討論

股骨粗隆骨折出現(xiàn)原因主要是由于非身體內(nèi)力對(duì)股骨粗隆處骨骼造成重?fù)?，常?jiàn)原因?yàn)楦咛帀嬄鋫?、車禍撞擊傷等。具有治療難、恢復(fù)慢等特點(diǎn)。相比擬其它骨折類型而言，股骨粗隆骨折的治療關(guān)鍵在于固定，固定效果好可促進(jìn)部分循環(huán)，提升康復(fù)效果【4】。股骨近端鎖定鋼板的設(shè)計(jì)根據(jù)是股骨近端的解剖構(gòu)造，主要是通過(guò)設(shè)置一個(gè)固定的支架固定骨折部位，但是由于該固定方式屬于一種偏心固定，無(wú)法負(fù)重時(shí)產(chǎn)生的剪切力，因此，治療效果并不理想。而股骨近端髓內(nèi)釘術(shù)是采用螺旋刀片進(jìn)展固定，其優(yōu)勢(shì)顯著，主要表達(dá)為具有抗旋轉(zhuǎn)才能，在進(jìn)入時(shí)也不需要擴(kuò)髓，有效的節(jié)省了擴(kuò)髓時(shí)間。本實(shí)驗(yàn)中對(duì)研究組應(yīng)用股骨近端髓內(nèi)釘術(shù)進(jìn)展治療，研究組患者的術(shù)中、術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于參照組，說(shuō)明股骨近端髓內(nèi)釘術(shù)治療效果更顯著，此結(jié)論與李永峰,張哲漢,祝勇【5】等人研究結(jié)果相符。

綜上所述，股骨近端髓內(nèi)釘更適用于治療股骨粗隆骨折，可以促進(jìn)患者康復(fù)，提升恢復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)：

【1】張華標(biāo).股骨近端鎖定鋼板術(shù)和股骨近端髓內(nèi)釘術(shù)及動(dòng)力髖部螺釘術(shù)治療股骨粗隆間骨折的臨床效果比擬[J].臨床合理用藥雜志,2022(12):139-140.

【2】郭濤,張亞奎,張星火,等.股骨近端防旋髓內(nèi)釘與股骨近端解剖型鎖定鋼板治療股骨粗隆間骨折的生物力學(xué)研究[J].河北醫(yī)學(xué),2022(1):10-13.

【3】尚紅濤.比擬股骨近端防旋髓內(nèi)釘系統(tǒng)與股骨近端解剖型鎖定鋼板治療不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折的效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2022(6):61-65.

【4】胡文雄,蔣家正,韓宏德,等.股骨近端防旋髓內(nèi)釘和解剖型鎖定鋼板治療不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折的臨床療效比擬[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2022(4):903-904.

【5】李永峰,張哲漢,祝勇.動(dòng)力髖螺釘、股骨近端鎖定鋼板、防旋股骨近端髓內(nèi)釘治療股