老年胃癌手術(shù)患者圍術(shù)期中細(xì)節(jié)化護(hù)理管理模式的應(yīng)用

老年胃癌手術(shù)患者圍術(shù)期中細(xì)節(jié)化護(hù)理管理形式的應(yīng)用〔〕:

摘要：目的研究細(xì)節(jié)化護(hù)理對(duì)老年胃癌病患并發(fā)癥及情緒狀態(tài)的影響。方法選擇80例胃癌手術(shù)病患，對(duì)其中40例展開(kāi)細(xì)節(jié)化護(hù)理，比照術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及焦慮、抑郁情緒差異。結(jié)果對(duì)照組并發(fā)癥總發(fā)生率為20%，觀察組為5%；觀察組護(hù)理后SAS與SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組。結(jié)論細(xì)節(jié)化護(hù)理有利于病患調(diào)節(jié)心態(tài)并對(duì)并發(fā)癥有效預(yù)防，有益于護(hù)理質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)化護(hù)理；胃癌手術(shù)；并發(fā)癥

本文引用格式：赫喆.老年胃癌手術(shù)患者圍術(shù)期中細(xì)節(jié)化護(hù)理管理形式的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(73):209+211.

0引言

手術(shù)是治療胃癌的首選方式，局部老年胃癌病患受自身年齡、心理承受才能、經(jīng)濟(jì)壓力及身體狀況因素影響，面對(duì)手術(shù)存在明顯緊張、焦慮情緒，不利于術(shù)前身體狀態(tài)的準(zhǔn)備，對(duì)術(shù)后飲食、睡眠也存在影響，繼而影響手術(shù)平安性及術(shù)后恢復(fù)【1】。本次研究通過(guò)比照觀察了圍手術(shù)期內(nèi)施行細(xì)節(jié)化護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，獲得了滿(mǎn)意結(jié)果。

1資料與方法

1.1一般資料。

選取在2022年11月至2022年1月收治的胃癌住院病患共80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法均分兩組。對(duì)照組中男女比例為23:17；年齡為52-81歲，平均〔64.972.36〕歲；手術(shù)類(lèi)型：1例姑息性全胃切除、5例全胃切除、34例近端胃癌根治術(shù)；癌癥類(lèi)型：3例未分化腺癌、8例低分化腺癌、19例中分化腺癌、10例高分化腺癌。觀察組中男女比例為24:16；年齡為53-81歲，平均〔65.202.49〕歲；手術(shù)類(lèi)型：2例姑息性全胃切除、5例全胃切除、33例近端胃癌根治術(shù)；癌癥類(lèi)型：5例未分化腺癌、7例低分化腺癌、17例中分化腺癌、11例高分化腺癌。兩組均自愿承受手術(shù)并對(duì)自身病情根本知曉，組間根底資料無(wú)明顯差異〔P>0.05〕。

1.2方法。

兩組均施行根底護(hù)理，包含術(shù)前觀察病情，為患者提供舒適的住院環(huán)境，術(shù)后查看手術(shù)效果并預(yù)防感染等【2】。觀察組在此根底上強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理操作，詳細(xì)如下。

1.2.1術(shù)前訪視：

通常胃癌病患對(duì)生命安康存在明顯擔(dān)憂感，術(shù)前訪視可緩解其心理壓力，讓患者理解目前手術(shù)治療胃癌在操作成功性上的優(yōu)勢(shì)，并讓患者消除恐懼及緊張心理【3】。觀察患者病情，對(duì)患者的安康教育及心理干預(yù)指導(dǎo)應(yīng)避開(kāi)休息時(shí)間、治療時(shí)間、進(jìn)餐時(shí)間，詳細(xì)告知患者術(shù)前禁食禁水的要求。

1.2.2術(shù)中護(hù)理：

詳細(xì)核對(duì)老年病患的根本信息，由于不少患者年齡因素影響下存在聽(tīng)力障礙和語(yǔ)言障礙，可采用手語(yǔ)聯(lián)和繪圖的方式讓患者理解手術(shù)的大致流程?？紤]到患者骨骼的特殊性，在為患者擺放體位時(shí)防止過(guò)度牽拉，肢體外展角度可控制在60°至75°之間。

1.2.3術(shù)后護(hù)理：

術(shù)后親密監(jiān)測(cè)脈搏、血壓、呼吸之類(lèi)的生命體征，術(shù)后六至八小時(shí)內(nèi)確?；颊咛幱谄脚P位狀態(tài)并持續(xù)觀察是否存在異樣，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)病患是否存在明顯疼痛感或惡心嘔吐之類(lèi)的不適感。叮囑患者家屬注意觀察患者是否存在嘔吐跡象，將其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物進(jìn)入氣管引發(fā)窒息。觀察引流袋的顏色、液體性質(zhì)等，及時(shí)更換，防止逆流導(dǎo)致感染。

1.3觀察指標(biāo)[4-5]。

以SAS量表與SDS量表評(píng)估胃癌病患焦慮程度及抑郁程度，分?jǐn)?shù)越低表示兩項(xiàng)負(fù)性情緒程度越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)展分析統(tǒng)計(jì)工作，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n〔%〕]表示，采用卡方檢驗(yàn)。假設(shè)P

情緒狀態(tài)。比擬兩組病患護(hù)理前后焦慮及抑郁病癥程度，顯示觀察組分?jǐn)?shù)下滑更顯著〔P

3討論

早期胃癌在臨床病癥上并不明顯，僅會(huì)出現(xiàn)噯氣、消化不良、上腹部疼痛之類(lèi)的不適感，因此不少患者在確診病癥后已經(jīng)處于中晚期階段，采用手術(shù)治療是最正確選擇。老年患者對(duì)自身生命安康的擔(dān)憂程度較大，心理承受才能較弱，因此在護(hù)理過(guò)程中除了針對(duì)手術(shù)展開(kāi)各項(xiàng)護(hù)理操作外，還應(yīng)注重對(duì)患者心態(tài)的調(diào)節(jié)以及住院期間各項(xiàng)細(xì)節(jié)的干預(yù)，讓患者感受到醫(yī)療的專(zhuān)業(yè)性，從而提升對(duì)治療的自信心與配合程度【6】。

在臨床護(hù)理中，細(xì)節(jié)化護(hù)理屬于普遍探尋的一種更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理形式，為患者提供除了根底護(hù)理形式之外的更具專(zhuān)心、體貼、細(xì)致、全面的護(hù)理效勞。老年患者通常思慮較多，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)表達(dá)在生理及心理雙重方面，通過(guò)每一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)讓患者感受到自己被尊重、被重視、被關(guān)愛(ài)，并感受到護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性【7】。細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)著眼于患者的實(shí)在需求，站在患者角度考慮其住院期間的合理化要求并表達(dá)在護(hù)理操作之中，提升自身的護(hù)理效勞意識(shí)以及職業(yè)素養(yǎng)。根據(jù)本次研究結(jié)果，強(qiáng)調(diào)了細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組病患術(shù)后焦慮及抑郁程度下降速度更快。且由于病患對(duì)護(hù)理信賴(lài)程度更高，因此依從性更高，各項(xiàng)并發(fā)癥的控制效果更優(yōu)[8]。由此可見(jiàn)，對(duì)胃癌手術(shù)患者在圍術(shù)期階段中強(qiáng)調(diào)護(hù)理的細(xì)節(jié)化操作有益于患者情緒的調(diào)節(jié)并幫助提升術(shù)后預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)：

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【6】丁曉艷.舒適護(hù)理在老年胃癌手術(shù)患者的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2022,2(48):136+142.

【7】閆雪銘.細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在老年胃癌手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中外女性安康