丙卡特羅聯(lián)合布地奈德治療小兒慢性咳嗽變異性哮喘的效果

丙卡特羅結(jié)合布地奈德治療小兒慢性咳嗽變異性哮喘的效果〔〕:

摘要：目的探究丙卡特羅結(jié)合布地奈德治療小兒慢性咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法選擇我院自2022年1月至2022年8月收治的90例慢性咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組和研究組，每組45例，對(duì)照組采用布地奈德治療，研究組采用丙卡特羅結(jié)合布地奈德治療，比照兩組治療效果。結(jié)果治療前，兩組患兒血清IgE、EOS程度比照均無(wú)顯著差異〔P>0.05〕，治療后，研究組患兒血清IgE〔115.48.5〕U/L、EOS〔0.520.20〕x109/L程度均顯著低于對(duì)照組〔200.69.7〕U/L、〔0.890.34〕x109/L，研究組患兒治療的總有效率〔95.56%〕顯著高于對(duì)照組〔80.00%〕，兩組比照具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選擇我院自2022年1月至2022年8月收治的90例慢性咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：

①患兒均符合慢性咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，即咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)1個(gè)月，無(wú)氣喘、胸悶、呼吸困難等病癥；②患兒家屬對(duì)該項(xiàng)研究均表示知情和同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在心肝腎等重要臟器嚴(yán)重異常和疾病者；②存在丙卡特羅、布地奈德藥物過(guò)敏史者。該項(xiàng)研究已經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成對(duì)照組和研究組，每組45例，對(duì)照組中男女比例為25:20，患兒年齡分布1.50-10.62歲，平均〔5.641.37〕歲，病程分布1.24-5.46個(gè)月，平均〔2.520.45〕個(gè)月；研究組中男女比例為27:18，患兒年齡分布1.67-10.48歲，平均〔5.551.47〕歲，病程分布1.02-5.73個(gè)月，平均〔2.680.39〕個(gè)月，兩組患兒年齡、病程等資料比照均無(wú)顯著差異〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法。對(duì)照組采用布地奈德治療，根據(jù)患兒年齡選擇不同劑量〔le;5歲1.0mL/次，6-8歲1.5mL/次，9-12歲2.0mL/次〕的布地奈德混懸液〔阿斯利康制藥，批準(zhǔn)文號(hào)H20220902〕，用適量生理鹽水稀釋后，參加空氣壓縮泵中對(duì)患兒進(jìn)展霧化吸入治療，2次/d。研究組采用丙卡特羅結(jié)合布地奈德治療，布地奈德治療方法同上，另外，根據(jù)患兒年齡給予口服不同劑量〔0.05〕，治療后，研究組患兒血清IgE、EOS程度均顯著低于對(duì)照組，兩組比照具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

2.2兩組患兒治療的總有效率比照。研究組患兒治療的總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組比照具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

小兒慢性咳嗽變異性哮喘是一種由多種炎性介質(zhì)、細(xì)胞浸潤(rùn)等因素參與的病理進(jìn)展過(guò)程，為控制患兒病情進(jìn)展和改善其預(yù)后質(zhì)量，需盡早采取有效抗炎藥物對(duì)其進(jìn)展治療【3】。丙卡特羅結(jié)合布地奈德是臨床治療小兒慢性咳嗽變異性哮喘的常用組合方案，其中，布地奈德是一種具有部分高效抗炎作用的糖皮質(zhì)激素，其通過(guò)抑制氣道部分合成IgE，使其活性降低，不僅能有效抑制過(guò)敏細(xì)胞釋放過(guò)敏介質(zhì)和改善毛細(xì)血管通透性，還可對(duì)組織因子合成、釋放產(chǎn)生抑制，使其對(duì)炎癥細(xì)胞趨化作用削弱，從而能有效減輕患者機(jī)體炎癥反響程度【4】。丙卡特羅那么是第3代長(zhǎng)效beta;2受體沖動(dòng)劑，不僅具有擴(kuò)張支氣管和舒張支氣管平滑肌作用，還可對(duì)EOS〔為慢性咳嗽變異性哮喘發(fā)生過(guò)程中的主要效應(yīng)細(xì)胞〕、氣道表皮細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等炎性細(xì)胞產(chǎn)生作用，對(duì)炎性介質(zhì)釋放產(chǎn)生抑制，從而到達(dá)控制和改善患兒病情的治療目的【5】。

本研究中，對(duì)兩組慢性咳嗽變異性哮喘患兒分別采用布地奈德及丙卡特羅結(jié)合布地奈德治療，比照兩組治療效果發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患兒血清IgE、EOS程度比照均無(wú)顯著差異，治療后，研究組患兒血清IgE〔115.48.5〕U/L、EOS〔0.520.20〕x109/L程度均顯著低于對(duì)照組〔200.69.7〕U/L、〔0.890.34〕x109/L，研究組患兒治療的總有效率〔95.56%〕顯著高于對(duì)照組〔80.00%〕，這與嚴(yán)建雄【6】研究報(bào)告中得出的丙卡特羅結(jié)合布地奈德治療組總有效率95.65%顯著高于布地奈德治療組80.43%結(jié)論根本一致，說(shuō)明結(jié)合用藥治療效果更佳。

綜上所述，丙卡特羅結(jié)合布地奈德治療小兒慢性咳嗽變異性哮喘的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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