心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-肺動脈栓塞和肺動脈高壓

心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題ー肺動脈栓塞和肺動脈高壓1、感染性心內(nèi)膜炎主要的病原微生物是A.鏈球菌和腸球菌B.肺炎球菌和淋球菌C,草綠色鏈球菌和金黃色葡萄球菌D,流感桿菌和鏈球菌E.葡萄球菌和流感桿菌2、染性心內(nèi)膜炎的基本概念是A.心臟內(nèi)膜表面的微生物感染伴贅生物形成B.心臟內(nèi)膜表面的物理損傷C.心臟內(nèi)膜表面的細菌感染D.心臟內(nèi)膜表面的病毒感染E.心臟內(nèi)膜表面的化學損傷3、感染性心內(nèi)膜炎的最常見受累部位是A.瓣膜B.間隔缺損部位C,腱索D.心壁內(nèi)膜E.心肌4、感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)病程可分為A.慢性感染性心內(nèi)膜炎B,急性和亞急性感染性心內(nèi)膜炎C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D,急性感染性心內(nèi)膜炎E.陳舊性感染性心內(nèi)膜炎5、感染性心內(nèi)膜炎的治療為A.激素治療B,抗感染治療C,抗微生物藥物治療和手術治療D.介入治療E,支持療法6、男性,28歲,因心悸氣短3年,發(fā)燒ー個月來診。查體T：37.6℃,瞼結膜有一出血點,心率102次/分,心尖部可聞及雙期雜音,主動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音,脾大肋下1.5cm,有杵狀指,Hb：80g/l尿蛋白（+）,此患者可診斷為風心病合并A.結締組織病B.風濕活動C.貧血性心臟病D,感染性心內(nèi)膜炎E,上呼吸道感染7、區(qū)分早晩期人工瓣膜心內(nèi)膜炎的時間是A,置換術后90天B,置換術后30天C.置換術后一年D,置換術E.換術后60天8、感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)不包括Roth斑Janeway損害C.指和趾甲下線狀出血D,蝶形紅斑E.Osler結節(jié)9、急性感染性心內(nèi)膜炎最具診斷意義的是A,血病原體培養(yǎng)陽性B.咼熱C.肝脾腫大D.貧血E,杵狀指10、亞急性感染性心內(nèi)膜炎,易患部位是A.心壁內(nèi)膜B.心房內(nèi)膜C.心臟瓣膜D.心室壁內(nèi)膜E.主動脈根部11、急性感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)心肌膿腫的心電圖表現(xiàn)為A,房室和室內(nèi)傳導阻滯B.竇性心動過速C.心房纖顫D,房性早搏E.竇性心動過緩12、某女,36歲,于就診前8個月在某醫(yī)院施”風心病行人工瓣膜置換術”術后一般情況可,1個月來常感發(fā)熱/二尖瓣區(qū)可聞及雜音,脾大,血培養(yǎng)兩次均示:草綠色鏈球菌生長,最可能的診斷是A,急性自體瓣膜心內(nèi)膜炎B.晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎C,急性人工瓣膜心內(nèi)膜炎D.亞急性自體瓣膜心內(nèi)膜炎E,以上均不正確13、急性感染性心內(nèi)膜炎瓣膜損害心臟雜音為A,常能聽到第三或第四心音B.肺動脈瓣關閉不全的雜音C,主動脈瓣膜關閉不全的雜音D.二尖瓣關閉不全的雜音E.奔馬律14、治療草綠色鏈球菌引起的亞急性感染性心內(nèi)膜炎首選抗生素是A.鏈霉素B,丁胺卡那霉素C.青霉素D.兩性霉素BE.慶大霉素15、急性病毒性心肌炎,對診斷意義最大的輔助檢查是ECGB.心內(nèi)膜下心肌活檢C.CTD,右心導管檢查E.磁共振顯像16、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的熱型是A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.長期低熱E.不規(guī)則熱17、男性,40歲,發(fā)熱2周入院。體檢:眼結合膜有瘀點,二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音,足底可見紫紅色結節(jié),有壓痛。白細胞計數(shù)11x10/L,血紅蛋白70g/L。最可能的診斷是A.傷寒SLEC.紅眼病D.風濕熱E,感染性心內(nèi)膜炎18、急性感染性心內(nèi)膜炎臨床特征是A,病程進展迅速B,感染遷移多見C,中毒癥狀明顯D.預后兇險E,多為A族鏈球菌感染19、下述哪項體征不提示細菌性心內(nèi)膜炎A.Roth斑B.肺水腫Osier結節(jié)D.瘀點E.Janeway損害20、對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風濕活動最有幫助的選項是A.多汗B,血沉增快C.進行性貧血D.皮膚黏膜淤點E.發(fā)熱21、男性,30歲。原有風心史,因持續(xù)性發(fā)熱并應用抗菌素1個月無效,考慮感染性心內(nèi)膜炎,以下處理哪項合理A,更換抗菌素B.停抗菌素7天,做血培養(yǎng)C.繼續(xù)應用原抗菌素并加大劑量D.停用抗菌素E.給抗真菌藥物22、男性,20歲,有先心病史,本次發(fā)熱2周,考慮感染性心內(nèi)膜炎,首選的抗菌素為A.慶大霉素B.頭抱菌素C,青霉素D.鏈霉素E.紅霉素23、哪些心臟病易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎A.心肌病B,室間隔缺損C.主動脈瓣狹窄D,二尖瓣狹窄E.心肌梗死24、感染性心內(nèi)膜炎行血培養(yǎng)正確的是A,每次采血5毫升B.每次采血10毫升C.每次采血2毫升D,每次采血40毫升E,每次采血60毫升25、在感染性心內(nèi)膜炎的診斷中,下列選項最為重要的是A.結膜出血點B.長期發(fā)熱C.連續(xù)兩次血培養(yǎng)陽性D,超聲心動圖診斷風濕性心臟病E.脾大26、治療亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,早期應用大劑量長療程殺菌劑的理由是A.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌B.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度C.消滅潛伏在血液中的致病菌D.消滅血中流動致病菌E.減少體循環(huán)栓塞事件27、感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于A,二尖瓣狹窄伴心房顫動B,無瓣膜病變者C,二尖瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全或主動脈瓣病變E,房間隔缺損28、本病最可能的診斷是A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎B.急性白血病C.急性心包炎D,急性肝炎E.心肌梗死29、本病最常見的病源微生物是A,金黃色葡萄球菌B,草綠色葡萄球菌C.腸球菌D.肺炎球菌E.流感桿菌30、血培養(yǎng)時,如何采血最可靠A,入院第一月即采血標本一次,次日再采一次進行血培養(yǎng)B.入院第一日間隔1小時采血ー次,共3次,若次日未見細菌生長,重復采血3次,然后使用抗生素治療C,采血前1小時使用抗生素D.應在體溫最高時采血E.應在入院后一周內(nèi)完成采血送檢31、以下處理最正確的是A.做血培養(yǎng)后,根據(jù)培養(yǎng)結果再開始用藥B.先用抗生素1周,體溫仍238℃再做血培養(yǎng)C.做血培養(yǎng)后,開始肌注青鏈霉素D.做血培養(yǎng)后,開始靜滴氨葦青霉素加慶大霉素或丁胺卡那霉素E.做血培養(yǎng)后,開始靜滴氯霉素32、當血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌,其抗生素用藥應堅持至少A.一周B,ニ周C.三周D.四周E.六周33、本病最應考慮的診斷是A.風濕性心臟病B.急性風濕熱C.二尖瓣狹窄D.感染性心內(nèi)膜炎E.心肌炎34、為進ー步確診應檢查A,血培養(yǎng)B.心電圖C.胸部X線片D,免疫學檢查E.CT檢查35、抗生素的最佳選擇是A.蔡吠西林2.0,每4小時一次靜滴B.秦吠西林2.0+氨茉西林2.0,每4小時一次靜滴C,青霉素320萬U+慶大8萬U,每6小時一次靜滴D.先鋒V號5.0+菌必治3.0,每6小時一次靜滴E.菌必治3.0,每6小時一次靜滴36、該患者最可能的診斷是A.風濕性心臟病B.急性風濕熱C,二尖瓣狹窄D,感染性心內(nèi)膜炎E.心肌炎37、為進ー步明確診斷,必要的化驗檢查是A,血培養(yǎng)陽性B,痰培養(yǎng)陽性C.糞培養(yǎng)陽性D,尿培養(yǎng)陽性E.結核菌素試驗陽性38、最具有診斷意義的指標是A.肺X線片示:多處小片狀浸潤陰影B.肺X線片示:主動脈增寬C.肺X線片示:肺水腫D.心電圖提示:房室傳導阻滯E.超聲心動圖提示:發(fā)現(xiàn)贅生物39、治療方案中錯誤的是A,早期應用抗微生物藥物治療B,充分用藥,大劑量,長療程,完全消滅藏于贅生物內(nèi)的致病菌C.靜脈用藥為主,保持高而穩(wěn)定的血藥濃度D.依據(jù)藥敏試驗結果選擇用藥E.強心藥治療40、應考慮的診斷是A.二尖瓣關閉不全合并二尖瓣脫垂B,二尖瓣狹窄合并腱索斷裂C,二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全D,二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎E,二尖瓣關閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎41、下列檢查對明確診斷最重要的是A,血常規(guī)B.血氣分析C,血培養(yǎng)D.心電圖E.胸片42、此病人發(fā)病最可能的致病菌為A.金黃色葡萄球菌感染B.肺炎雙球菌感染C,支原體感染D.鏈球菌感染E,衣原體感染43、首先應考慮下列哪ー診斷A.風心病合并甲亢B.風心病合并貧血C.風心病合并急性感染性心內(nèi)膜炎D.風心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.風心病合并二尖瓣脫垂44、感染性心內(nèi)膜炎出現(xiàn)偏癱失語的原因是A.腦栓塞B.肺栓塞C,冠狀動脈栓塞D.腎栓塞E.微血管炎或微栓塞45、感染性心內(nèi)膜炎出現(xiàn)咳嗽呼吸困難,咯血,胸痛的原因是A.腦栓塞B.肺栓塞C,冠狀動脈栓塞D.腎栓塞E.微血管炎或微栓塞46、感染性心內(nèi)膜炎出現(xiàn)腰痛,血尿的原因是A.腦栓塞B,肺栓塞C,冠狀動脈栓塞D.腎栓塞E.微血管炎或微栓塞47、感染性心內(nèi)膜炎出現(xiàn)心肌梗死的原因是A.腦栓塞B,肺栓塞C.冠狀動脈栓塞D.腎栓塞E.微血管炎或微栓塞48、感染性心內(nèi)膜炎出現(xiàn)Roth斑的原因是A.腦栓塞B.肺栓塞C,冠狀動脈栓塞D腎栓塞E.微血管炎或微栓塞49、引起病毒性心肌炎最常見的微生物是A,肝炎病毒B.真菌C,草綠色鏈球菌D,金黃色葡萄球菌E.柯薩奇病毒50、引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是A.肝炎病毒B,真菌C,草綠色鏈球菌D,金黃色葡萄球菌E,柯薩奇病毒51、引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是A.肝炎病毒B.真菌C,草綠色鏈球菌D,金黃色葡萄球菌E,柯薩奇病毒52、女性,26歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關閉不全5年,現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,全身肌肉關節(jié)痛。查體:輕度貧血,上唇及左手中指尖見針頭大小淤點,心界向左擴大,心尖部可聞舒張期,收縮期雜音,兩肺底少許濕啰音,肝肋下1cm,輕度杵狀指,應首先疑診為A,支氣管肺炎B.肺結核C.風濕熱D.細菌性心內(nèi)膜炎E.以上都不是53、男性,40歲,8個月前行二尖瓣機械瓣置換術,近1個月出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動在37.8~38.8℃,化驗Hb8.2g/L,尿RB：5?6個/HP,血培養(yǎng)結果未回報。治療應首選的藥物是A.鏈霉素B,頭抱菌素C.青霉素D,兩性霉素E.氯霉素54、女性,38歲,既往有風濕性心臟病病史,近2周有持續(xù)性發(fā)熱,全身乏カ,食欲減退,經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,則在體格檢查中不可能有A,皮膚,口腔黏膜上的淤點B.心臟雜音可無改變C.嚴重貧血D,環(huán)形紅斑E.指（趾）甲下點片狀出血55、患者女性,22歲,發(fā)熱1個月余。查體:貧血貌,心率100次/分,胸骨左緣3,4肋間3級收縮期雜音伴震顫,血紅蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培養(yǎng)一次未找到細菌,最可能的診斷是A.急性心肌炎B.風濕性心臟病C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.風濕活動E,再生障礙性貧血56、住院患者中心肌病占心血管病的10%左右1%?10%0.5%?1%0.6%?4.3%2%?5%57、以下哪項屬于心肌病范疇A.肺源性心臟病B.冠心病C,高血壓性心臟病D.擴張型心肌病E.心臟瓣膜病58、肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是A.主動脈下部室間隔明顯增厚B,不均等的室間隔增厚C.二尖瓣收縮期前向運動D.室壁心肌普遍增生肥厚E.心肌彌漫性結締組織增生59、擴張型心肌病的治療原則是A,早期使用抗生素B,早期使用糖皮質(zhì)激素C.針對急性心力衰竭和各種心律失常進行治療D,早期大劑量使用非留體類抗炎藥物E.大劑量洋地黃60、關于病毒性心肌炎的治療錯誤的是A,對癥治療B,臥床休息C.食物宜富含維生素及蛋白質(zhì)D,早期使用糖皮質(zhì)激素E,抗病毒調(diào)節(jié)機體免疫カ61、心肌病分類不包括A,致心律失常型右室心肌病B.肥厚型心肌病C.擴張型心肌病D.限制型心肌病E,特異性心肌病62、關于克山病的防治錯誤的是A,有心力衰竭者按肥厚性心肌病治療B.調(diào)整飲食結構,改善水源,人畜飲水分開c,有心力衰竭者按擴張型心肌病治療D,在低硒地區(qū)常年口服亞硒酸鈉E.建立健全的診治機構,培訓農(nóng)村醫(yī)師,進行常年的綜合預防63、下列出現(xiàn)體循環(huán)或肺循環(huán)栓塞率較高的是A.酒精性心肌病B,克山病C.心肌炎D.藥物性心肌病E.圍產(chǎn)期心肌病64、對長期嚴重心力衰竭,內(nèi)科治療無效的擴張型心肌病應考慮A,安裝DDD型起搏器B.心臟移植術C.瓣膜置換D.絕對臥床休息E,射頻消融65、每日飲純乙醇超過多少,持續(xù)10年以上應考慮可有酒精性心肌病300ml125ml60ml90ml30ml66、擴張型心肌病可能的主要病因是A,持續(xù)病毒感染B,反復細菌感染C.遺傳因素D,中毒E,代謝異常67、下列哪項不屬于特異性心肌病A.酒精性心肌病B.圍生期心肌病C.藥物中毒性心肌病D,克山病E,限制性心肌病68、擴張型心肌病與心包積液的鑒別主要在于A.后者心尖搏動在心濁音界左緣內(nèi)側B.后者心尖搏動減弱C,前者心音低沉D.前者心臟普遍增大E.兩者發(fā)病年齡不同69、心肌炎急性期一般為A.一周B,三個月C.一年D,以上都不是E.ー個月70、肥厚型心肌病人心電圖出現(xiàn)病理性Q波是由于A.心肌缺血,壞死B,左室肥厚,勞損C.心肌間質(zhì)水腫D,肥厚的室間隔除極向量增大E.心肌過度肥厚引起心肌缺血71、限制型心肌病最常見死因是A.心肌梗死B,呼吸衰竭C,動脈栓塞D.心力衰竭E,室性心律失常72、對于肥厚型心肌病,最有意義的檢查方法是A.心電圖B.心臟聽診C,平板負荷試驗D,超聲心動圖E.心臟三位像73、下列哪種疾病不是病毒性心肌炎的鑒別診斷A.甲狀腺功能亢進B,二尖瓣脫垂C,克山病D.結締組織病E.肺心病74、猝死多見于哪種心肌病A.擴張型心肌病B.圍產(chǎn)期心肌病C,肥厚型非梗阻性心肌病D,克山病E,肥厚型梗阻性心肌病75、哪些不是重癥病毒性心肌炎A.嚴重充血性心力衰竭B.心源性休克C.阿斯綜合征發(fā)作D,持續(xù)性室速E.心電圖廣泛T波低平76、引起垂體功能全面減退,又無占位表現(xiàn)的是A.空泡蝶鞍B.垂體卒中C,無功能垂體瘤D,希恩綜合征E.腦膜炎77、公國際心臟病學會工作組根據(jù)病理生理學將心肌病分為A,六型B,四型C.二型D,五型E,三型78、對致心律失常型右室心肌病的心律失常治療宜選A.植入ICDB.B受體阻滯劑C.消融治療D.異搏定E,地高辛79、男性,20歲,在跑步時突然暈倒,入院時查體:胸骨左緣三四肋間可以聽到收縮期吹風樣雜音,超聲心動圖示室間隔16毫米,左室后壁11毫米,最可能的診斷A,肥厚型心肌病B.心肌炎C.高血壓病D,室間隔缺損E,主動脈瓣狹窄80、致心律失常型右室心肌病的病因可能為A,冠心病B,染色體顯性遺傳C,病毒感染D,糖尿病E.結締組織病81、男性,20歲,3周前因發(fā)熱診斷為上呼吸道感染,近一周來出現(xiàn)呼吸困難,下肢浮腫。體檢發(fā)現(xiàn)口唇紫絹,頸靜脈怒張,肺底少許濕性啰音。心臟擴大,心率110次/分,律整,可聞及S,心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音。肝肋下3cm,下肢浮腫(+),超聲心動圖示心臟擴大,室壁運動呈彌漫性減弱,尿蛋白(+),最可能診斷A.急性心包炎B,肝硬化C.急性腎炎D.擴張型心肌病伴心力衰竭E,急性心肌炎82、女性,20歲,3周前發(fā)熱38C,伴咽痛,咳嗽,頭痛,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),5天來心前區(qū)悶痛,呼吸困難。查體:心率110次/分,律整,心音低鈍,心電圖示:各導聯(lián)ST-T改變,白細胞8x10/L,血沉20mm/lh末,，CPK-MB80U/Lo其最可能的診斷是A.心絞痛B,急性心肌炎C,急性心肌梗死D.急性心包炎E.肺栓塞83、男性,20歲,急性病毒性心肌炎住院2周,24h動態(tài)心電圖監(jiān)測結果:13度房室傳導阻滯,心率為40次/min,此時處理是A.異丙腎上腺素靜脈點滴B.激素治療C,人工心臟起搏D.維持原治療E.干擾素治療84、克山病可能是缺哪種元素A.缺硒B,缺維生素CC,缺鐵D,缺維生素BE.缺鋅85、限制型心肌病最常見的心律失常為A,室速B.房顫C.室上速D.房室傳導阻滯E.病竇86、下述哪項不是肥厚型心肌病病情加重的因素A,洋地黃B,持重C,劇烈運動D.3受體阻滯劑E,高血壓87、下述哪項輔助檢查對診斷心肌炎最有價值A.心導管檢查和心血管造影B.心電圖C,超聲心動圖D.胸部X線檢查E.心內(nèi)膜心肌活檢88、男性,35歲,反復活動后心悸,氣促,下肢水腫半年。查體:雙肺底少許濕性啰音。心臟明顯擴大,心率110次/分,律齊,可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm,下肢水腫(+),超聲心動圖示全心擴大,室壁運動呈彌漫性減弱,心包少量積液,尿蛋白(+),最可能診斷A,缺血性心肌病B,肝硬化C.慢性腎炎D.擴張型心肌病E.結核性心包炎89、女性,29歲,孕35周后出現(xiàn)呼吸困難,下肢浮腫,查體:血壓120/80mmHg,半臥位,頸靜脈怒張。全心擴大,心率120次/min,呈奔馬律,心音弱,心尖部聞及收縮期吹風樣雜音12級。兩肺有濕啰音,肝肋下三指,肝頸回流陽性。此病例最可能的診斷是A.圍產(chǎn)期心肌病B.缺血性心肌病C.風濕性心臟瓣膜病D.擴張型心肌病E.心包病90、患者,女性,30歲,5年前經(jīng)過超聲心動圖診斷為擴張型心肌病,平時無癥狀。該患者應當長期服用A.速尿B.硝酸鹽C.地高辛D.螺內(nèi)酯（安體舒通）E.阿替洛爾91、男性,20歲,發(fā)熱流涕二周,呼吸困難一周入院,查體心臟擴大,心尖部可聞及收縮期吹風樣13級雜音,診斷為急性病毒性心肌炎,心臟擴大,心功能不全,經(jīng)治療心功能改善,當心衰糾正后下列哪項有利于診斷A.心臟縮小,雜音強度不變B.心臟大小不變,雜音減輕C.心臟大小與雜音強度不變D.心臟縮小,雜音減輕E.心臟縮小,雜音增強92、女性,20歲,感冒后出現(xiàn)心慌氣急,擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒特異性IgM抗體。下列哪項結果有助于該診斷A,血清效價大于或等于1：80B.血清效價大于或等于1：20C.血清效價大于或等于1：40D.血清效價大于或等于1：160E.血清效價大于或等于1：32093、關于右心室心肌病,下列說法錯誤的是A,多數(shù)患者表現(xiàn)為全心衰竭B,常發(fā)生室性心律失常C,多數(shù)患者表現(xiàn)為右心衰竭D,部分患者可無癥狀E.可以引起猝死94、肥厚型心肌病的病因不包括A.兒茶酚胺代謝異常B.高血壓C,家族遺傳D.細胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常E.酒精中毒A.利尿劑B,主動脈內(nèi)球囊反搏C,洋地黃類8受體阻滯劑ACE!或ARB96、女性,25歲,活動后心悸,氣促1周,3周前有感冒史。查體:雙肺無異常,心界正常,心率95次/分,頻發(fā)期前收縮,心音減弱,無雜音,心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮,超聲心動圖提示左心室射血分數(shù)42%,最重要的治療是A,抗感染治療B.維生素C.休息D,抗病毒治療E,美西律治療期前收縮97、目前認為擴張型心肌病最主要的病因是A,持續(xù)病毒感染B,冠狀動脈病變C.單基因顯性遺傳D,藥物因素E.心肌能量代謝障礙98、治療病毒性心肌炎時下列不是選用糖皮質(zhì)激素的適應證的是A,房室傳導阻滯B.心源性休克C.難治性心力衰竭D,存在自身免疫E,竇性心動過速99、肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標準是A,室間隔呈非對稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與左心室后壁之比21.3B,室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期室間隔的厚度與左心室前壁之比21.3C,室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期室間隔的厚度與左心室后壁之比21.3D,室間隔呈非對稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與左心室前壁之比21.3E,室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期和舒張期的室間隔厚度與左心室后壁之比均21.3100、用藥物治療擴張型心肌病時應慎用下列哪種藥物A.利尿劑B,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C,血管緊張素12受體拮抗劑D.3受體阻滯劑E,鈣拮抗劑101、急性病毒性心肌炎在下列情況下不宜用皮質(zhì)激素的是A,存在自身免疫情況B.合并心源性休克C,高度房室傳導阻滯D,癥狀較輕伴肺部感染E.頻發(fā)急性左心衰竭102、病毒性心肌炎可出現(xiàn)的表現(xiàn)是Ewart征Osler結Beck三聯(lián)征Janeway結Adams-Stokes綜合征103、肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的ー個重要特點是A,胸悶B.頭暈C.心悸,氣短D,乏カE.胸骨左緣收縮期雜音,含硝酸甘油后增強104、有關肥厚型心肌病描述不正確的是A,超聲心動圖是本病臨床上診斷的主要手段B.其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚C.病因不明,與很多遺傳因素有關D.應用洋地黃可減輕癥狀,降低左心室流出道梗阻E.藥物治療主張應用3受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑105、擴張型心肌病的主要表現(xiàn)是A.心臟擴大,搏動彌漫性減弱B,第三心音或第四心音C.心尖部收縮期雜音D.心音減弱E.下肢水腫106、關于擴張性心臟病的描述下列不正確的是A.對有癥狀的心力衰竭,可間斷用利尿劑B.小劑量洋地黃能改善患者癥狀C,在患者能耐受的情況下,盡可能給予大劑量的ACEID.硝酸鹽制劑可減輕心臟前負荷,可以長期足量應用E,只要無禁忌證,必須使用B受體阻滯劑,因為此藥是改善病程的藥物107、肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療,首選A.硝酸異山梨酯B.8受體阻滯劑或維拉帕米,地爾硫C,硝苯地平D.硝普鈉E,地高辛108、擴張型心肌病最主要的體征是A.可聽到奔馬律B.頸靜脈怒張C.心律不齊D.心臟擴大E.肺水腫109、下列哪項有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死A.勞カ后心絞痛B.心電圖有病理性Q波C.左室肥厚D,冠狀動脈造影E.心尖區(qū)收縮期雜音110、診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別A.縮窄性心包炎B.房間隔缺損C.先天性主動脈瓣狹窄D.風濕性二尖瓣關閉不全E.陳舊性心肌梗死111、影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中,下列哪項是錯誤的A.降低主動脈壓B.心肌收縮カ加強時梗阻加重C.下蹲時梗阻減輕D.二尖瓣前葉前移明顯時梗阻加重E.收縮期容量增多時梗阻減輕112、要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強,應選用哪種方法A.抬腿B.注射普蔡洛爾（心得安）C,下蹲位D,靜脈注射西地蘭E,靜脈滴注去甲腎上腺素113、該病最可能的診斷是A.急性心包炎B.敗血癥C.急性克山病D,急性心肌炎E.風濕性心臟病114、該患者若病情加重最可能會發(fā)生A.大面積心肌梗死B.肺栓塞C.心臟破裂穿孔D.腦出血E.心力衰竭115、下列治療錯誤的是A,臥床休息B,加強鍛煉C.進食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物D.調(diào)節(jié)免疫功能E,避免情緒激動116、下列哪項檢查可以明確診斷A.心臟ECTB.心臟磁共振C,冠脈造影D.心肌活檢E,食道調(diào)搏117、住院后應用洋地黃治療,出現(xiàn)洋地黃中毒,除停用洋地黃外,出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理A,一度房室傳導阻滯B.偶發(fā)室早C.三度房室傳導阻滯,心室率36次/分D.完全性右束支傳導阻滯E,完全性左束支傳導阻滯118、此時應首先采取哪項措施A.臨時起搏B.維拉帕米靜脈注射C.利多卡因靜滴D.胺碘酮E,靜滴氯化鉀119、停用洋地黃后,心衰仍明顯,首選哪種藥物以增強心肌收縮カA.多巴胺B.硝酸甘油C.異丙腎上腺素D.硝普鈉E,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑120、［假設信息］如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)持續(xù)性室性心動過速,應首選的治療A.強心藥使左心收縮カ增強B.同步直流電轉(zhuǎn)律C.利多卡因D.胺碘酮E,非同步直流電轉(zhuǎn)律121、最可能的病因是A.風心病二尖瓣關閉不全B.擴張型心肌病C.心包積液D.心肌炎E,冠心病122、該病的治療原則為A.針對充血性心力衰竭治療B.抗病毒治療c.提高機體免疫カD.抗風濕治療E,抗凝擴冠治療123、本病最重要的病因是A,家族遺傳B.風濕熱C,持續(xù)性病毒感染D,藥物作用E.神經(jīng)系統(tǒng)受體異常124、詢問下列哪ー項病史有助于診斷A.發(fā)病前一月是否有關節(jié)疼痛B.發(fā)病前2周有否腹瀉C.有否飲酒史D.2周前有否患過肺炎E.發(fā)病前有否吸煙史125、下列哪項化驗檢查對診斷幫助較大A.心肌活檢B,白細胞計數(shù)和分類C,冠狀動脈造影D."C"反應蛋白E,血清心肌酶126、入院后下列哪項治療措施是合適的A,安置永久心臟起搏器B.給予心肌營養(yǎng)藥C.潑尼松每日30mgD,靜脈滴注異丙腎上腺素E,安置臨時起搏器127、最可能的診斷A,肥厚型梗阻性心肌病B.冠心病C,高血壓性心臟病D,主動脈瓣狹窄E.二尖瓣關閉不全128、最有價值的診斷方法A.胸部X片B.心電圖C,超聲心動圖D.心臟核素掃描E,冠狀動脈造影129、宜選用的藥物A,地高辛B,硝酸甘油B受體阻滯劑ACEIARB130、首先應考慮的診斷是A.風濕性心臟病B.先天性心臟病C.擴張型心肌病D,急性病毒性心肌炎E,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病131、為明確診斷,首先應選的輔助檢查是A.心肌酶學檢查B,超聲心動圖C.心導管檢查和心血管造影Dづ匈部X線檢查E.心電圖132、首先應考慮的診斷是A,先天性心臟病B.風濕性心臟瓣膜病C,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D.擴張型心肌病E.肥厚性梗阻型心肌病133、為了鑒別診斷,下列均可能使該雜音減弱除外A.使用B受體阻滯劑B,含服硝酸甘油C,下蹲位D.體育運動E.舉腿134、最可能的診斷是A,高血壓性心臟病B.風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全C.冠心病D.擴張型心肌病E,退行性心臟瓣膜病135、應重點鑒別的疾病是A.高血壓性心臟病B,缺血性心肌病C.心包積液D.風濕性心臟病E,退行性心臟瓣膜病136、主要鑒別要點是A,有無心絞痛與心肌梗死病史B,有無心肌炎病史C,有無高血壓病史D,有無結核病史E,有無風濕病史137、以下選項對鑒別診斷最可靠的是A,冠狀動脈造影B.動態(tài)心電圖C,超聲心動圖D.心電圖E,左心室造影138、這兩種疾病的最主要的治療不同點是A.ACEIB.強心劑C,利尿劑3受體阻斷劑PTCA或冠狀動脈內(nèi)支架植入139、最可能的診斷是A.缺血性心肌病B.擴張型心肌病C,病毒性心肌炎D.風濕性心臟瓣膜病E,克山病140、下列哪項不符合該病的臨床表現(xiàn)A.心律失常B.栓塞C.猝死D.心功能不全E.暈厥141、首先應考慮的診斷是A,肥厚型心肌病B.風濕性心肌炎C,病毒性心肌炎D,感染性心內(nèi)膜炎E.心包積液142、應首選的檢查是A.心肌損傷標記物B.心肌活檢C.血清病毒中和抗體D.X線檢查E,血沉143＞下列病毒中不是該病的常見病因的是A,風疹病毒B,柯薩奇B組病毒C.?？刹《綝,柯薩奇A組病毒E,脊髓灰質(zhì)炎144、患者40歲,經(jīng)常出現(xiàn)勞累型胸痛,含硝酸甘油無效。心電圖示深而不寬的病理性Q波可在I,avL,V,V出現(xiàn),T波V~V巨大倒置。A.右室心肌病B.限制型心肌病C,肥厚梗阻型心肌病D.擴張型心肌病E,缺血型心肌病145、男性,20歲。半年來發(fā)作性暈厥約5次來診。Holter示陣發(fā)性室速,超聲心動圖示右室擴大,心肌壁薄,心室晚電位陽性。A.右室心肌病B.限制型心肌病C,肥厚梗阻型心肌病D.擴張型心肌病E,缺血型心肌病146、男性,60歲。!0年前曾有心絞痛和前間隔心肌梗死史。近2年來時有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作,2周來呼吸困難加重不能平臥,入院體檢:半臥位,心界向左側擴大,心尖部第一心音減弱,可聞及收縮期吹風樣雜音13級,向左腋下傳導,并有第三,第四心音。兩肺有散在濕性啰音。A,右室心肌病B.限制型心肌病C.肥厚梗阻型心肌病D.擴張型心肌病E,缺血型心肌病147、男性,40歲。心悸,呼吸困難3年入院。體檢:頸靜脈怒張,心界輕度擴大,心尖部可聞及收縮期吹風樣雜音13級,向左腋下傳導。P亢進。兩肺少量濕啰音。肝肋下四指,有壓痛,肝頸回流征陽性,有腹水和下肢浮腫,化驗檢查白細胞12000/ml,嗜酸性粒細胞1100/mloA.右室心肌病B.限制型心肌病C,肥厚梗阻型心肌病D.擴張型心肌病E,缺血型心肌病148、感染性細菌性B內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)是A,血培養(yǎng)陽性B.X線胸片C.心動超聲D.心包穿刺液檢出病毒E.心電圖149、病毒性心肌炎的主要支持依據(jù)是A.血培養(yǎng)陽性B.X線胸片C.心動超聲D.心包穿刺液檢出病毒E.心電圖150、擴張型心肌病的主要支持依據(jù)是A,血培養(yǎng)陽性B.X線胸片C.心動超聲D.心包穿刺液檢出病毒E.心電圖151、擴張型心肌病的特點是A.心衰控制后,心雜音減弱B.心衰控制后,心雜音增強C.含服硝酸甘油后,心雜音增強D.心尖區(qū)收縮期雜音E,主動脈瓣區(qū)第二心音亢進152、肥厚型梗阻性心肌病特點是A.心垠;控制后,心雜音減弱B.心衰控制后,心雜音減弱C.含服硝酸甘油后,心雜音增強D.心尖區(qū)收縮期雜音E,主動脈瓣區(qū)第二心音亢進153、發(fā)生于妊娠末期或產(chǎn)后的心力衰竭,類似擴張型心肌病改變見于A,克山病B.圍生期心肌病C,肥厚型心肌病D.限制型心肌病E,致心律失常型右室心肌病154、不對稱的室間隔肥厚見于A,克山病B.圍生期心肌病D,限制型心肌病E,致心律失常型右室心肌病155、以右室心肌被進行性纖維脂肪組織所置換為特征的是A,克山病B.圍生期心肌病C,肥厚型心肌病D.限制型心肌病E,致心律失常型右室心肌病156、單側或雙側心室充盈受限和舒張容量下降見于A,克山病B.圍生期心肌病C,肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.致心律失常型右室心肌病157、是ー種地方性心肌病,類似擴張型心肌病,缺硒是重要致病因素A,克山病B.圍生期心肌病D,限制型心肌病E,致心律失常型右室心肌病158、肥厚型心肌病的組織學特征是A.心肌細胞肥大,形態(tài)特異,排列紊亂B.非特異心肌細胞肥大,變性,特別是程度不同的纖維化等病變混合存在C.心臟間質(zhì)纖維化增生D.心室擴張,室壁多變薄,纖維瘢痕形成,伴有附壁血栓E.左心室形態(tài)改變,不均等的心室間隔增厚159、擴張型心肌病的組織學特征是A.心肌細胞肥大,形態(tài)特異,排列紊亂B.非特異心肌細胞肥大,變性,特別是程度不同的纖維化等病變混合存在C.心臟間質(zhì)纖維化增生D.心室擴張,室壁多變薄,纖維瘢痕形成,伴有附壁血栓E.左心室形態(tài)改變,不均等的心室間隔增厚160、限制型心肌病的病理學變化A.心肌細胞肥大,形態(tài)特異,排列紊亂B.非特異心肌細胞肥大,變性,特別是程度不同的纖維化等病變混合存在C.心臟間質(zhì)纖維化增生D.心室擴張,室壁多變薄,纖維瘢痕形成,伴有附壁血栓E.左心室形態(tài)改變,不均等的心室間隔增厚161、患者男性,56歲,心悸,氣短,雙下肢水腫半年,否認心前區(qū)疼痛和高血壓病史,超聲心動圖心腔輕度增大,室壁運動普遍減弱,診斷應考慮A,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.擴張型心肌病C,病毒性心肌炎D,高血壓性心臟病E,肥厚型心肌病162、患者女性,58歲,高血壓病史12年,血壓最高200/lOOmmHg,間斷服用降壓藥物,體格檢查心界不大,超聲心動圖檢查顯示左心室壁厚度為13nlm,診斷應考慮A,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.擴張型心肌病C,病毒性心肌炎D,高血壓性心臟病E,肥厚型心肌病163、診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜應用A.普蔡洛爾B,維拉帕米C.硫氮酮D,地高辛E.DDD型起搏器164、男性,27歲,3周前發(fā)熱伴咽痛流涕,1周來感活動后心悸,氣促,查體:雙肺無異常,心界不大,心率105次/分,偶有期前收縮,心音減弱,各瓣區(qū)無雜音,心電圖示偶發(fā)室性期前收縮,白細胞6.3x10/L,CPK-MB升高。最可能的診斷是A,急性心肌炎B,不穩(wěn)定型心絞痛C.擴張型心肌病D,炎癥性心肌病E,急性心包炎165、男性,27歲,勞動時常有胸悶,氣短等癥狀,