2022年江蘇省主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自測提分題庫完整答案

《主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301》題庫

一,單選題(每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、鼻癤禁忌擠壓的主要原因是

A.鼻部有豐富的淋巴

B.感染易擴散

C.細菌毒力強

D.靜脈無瓣膜，回流至海綿竇

E.鼻部有豐富的血管網(wǎng)【答案】D2、下列哪項是最能確診食管癌的檢查方法

A.食管X線吞鋇檢查

B.食管測壓檢查

C.食管下段pH測定

D.食管鏡+活檢

E.食管脫落細胞涂片檢查【答案】D3、女，19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉，遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。查體：面色蒼白，精神委靡，心率40次/分，律齊，心尖部第1心音低頓，且可聞及大炮音，臨床診斷病毒性心肌炎，最適宜的治療措施是

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈滴注硝酸甘油

C.皮下注射腎上腺素

D.臨時安置心臟起搏器

E.心臟復(fù)律【答案】D4、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

A.復(fù)方新諾明口服

B.氧氟沙星口服

C.碳酸氫鈉口服

D.氨芐西林靜滴

E.慶大霉素肌注

F.萬古霉素靜滴

【答案】D5、引起中樞性眩暈的疾病是下列哪種

A.暈動病

B.迷路炎

C.腦動脈硬化

D.前庭神經(jīng)炎

E.梅尼埃病【答案】C6、下列關(guān)于乳腺癌應(yīng)用他莫西芬的說法中錯誤的是

A.雌/孕激素受體陽性的患者，加用TAM能進一步降低死亡率

B.與淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移無關(guān)

C.與患者月經(jīng)狀況有關(guān)

D.TAM的療效只與ER相關(guān)

E.絕經(jīng)后的患者應(yīng)用芳香化酶抑制劑代替TAM【答案】C7、男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無力不能行走，呼"120"車前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。

A.一人抬頭，另一人抬身放于木板上

B.一人指肩，一人抬臀放于擔(dān)架上

C.用鏟式或扣式擔(dān)架分開，分別放置在傷員兩側(cè)，兩人分別在頭、腳位將擔(dān)架合上。如沒有鏟式或扣式擔(dān)架，則兩人（或三人）將其軀干成一體，滾動至木板上

D.三人分別將其頭和兩腿放于擔(dān)架上

E.兩人架其上肢助其走上擔(dān)架上【答案】C8、全科醫(yī)療服務(wù)要求醫(yī)生對居民健康狀況深入了解所以建立檔案使全科醫(yī)生

A.治療患者

B.為制定診斷，治療，預(yù)防保健計劃提供依據(jù)

C.解決社區(qū)中居民的健康問題

D.全面掌握居民健康狀況，便于預(yù)防

E.管理慢性患者，提高其生活質(zhì)量【答案】B9、屬疾病防治中的二級預(yù)防是

A.流感流行期間主動接受預(yù)防注射

B.發(fā)現(xiàn)霍亂疫情及時報告

C.高血壓病人堅持正規(guī)治療

D.發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊及時就醫(yī)

E.給晚期病人以臨終關(guān)懷【答案】D10、對觀察單位用定量的方法測量某項指標所獲得的資料是

A.計量資料

B.計數(shù)資料

C.配對資料

D.相關(guān)資料

E.等級資料【答案】A11、36歲，女性，因突然四肢癱軟伴頭暈來診。體檢BP28/20kPa(210/150mmHg)，面紅，痤瘡，發(fā)際低，有胡須，汗毛長，聲音粗。心音低鈍，腹脹明顯，下腹可見紫紋，雙下肢肌力Ⅳ級?；灒篐b170g/L，RBC5.80×10

A.應(yīng)用化療

B.口服溴隱亭

C.放射治療

D.手術(shù)切除

E.OPDDD治療【答案】D12、某9歲兒童，視力右0.6，左0.5。小瞳孔驗光結(jié)果為雙眼均為-1.00D，散瞳孔驗光結(jié)果為雙眼均為正視，該兒童應(yīng)診斷為

A.正視

B.遠視

C.近視

D.假性近視

E.弱視【答案】D13、患者，女性，46歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：紅細胞5～6個／HP，白細胞20～30個／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105／ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。

A.定時復(fù)查尿培養(yǎng)

B.繼續(xù)用抗生素治療

C.長期服用碳酸氫鈉

D.每晚服抗生素1次

E.臥床休息至腰痛消失【答案】A14、體現(xiàn)有利原則的是()

A.合理篩選腎臟移植手術(shù)者

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.杜絕對患者的有意傷害

D.對患者一視同仁

E.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權(quán)【答案】B15、女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)(++)，足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效，應(yīng)

A.加大激素用量

B.雷公藤

C.加抗瘧藥

D.加用免疫抑制劑

E.加利尿劑【答案】D16、什么情況下需用四格表校正公式

A.1＜T＜5且n＞40

B.b+c＞40

C.有1/5以上格子中的理論數(shù)小于5

D.T＜5且n＞40

E.b+c≤40【答案】A17、老年人發(fā)生大腸梗阻時，首先應(yīng)想到的病因是

A.蛔蟲阻塞

B.腸粘連

C.嵌頓性腹外疝

D.腫瘤

E.腸系膜血管栓塞【答案】D18、患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10

A.凝血功能異常

B.血小板功能異常

C.免疫因素導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生

D.脾臟增大致血小板破壞增加

E.骨髓造血功能低下【答案】C19、急性閉角型青光眼發(fā)作時應(yīng)采取的措施是

A.及早用阿托品滴眼液點眼

B.及早用毛果蕓香堿滴眼液點眼

C.立即手術(shù)

D.檢查視野

E.根據(jù)視乳頭水腫情況脫水治療【答案】B20、下列對風(fēng)濕熱的描述哪一項是正確的

A.風(fēng)濕熱是由鏈球菌直接感染而引起的

B.風(fēng)濕熱很少累及心臟

C.風(fēng)濕熱是一種全身變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織疾病

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可遺留關(guān)節(jié)畸形

E.風(fēng)濕熱不能用皮質(zhì)激素治療【答案】C21、康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是

A.預(yù)防

B.找出病因

C.藥物應(yīng)用

D.功能康復(fù)

E.手術(shù)治療【答案】D22、人體經(jīng)口感染霍亂弧菌后描述不正確的是

A.正常情況下被胃酸殺滅

B.未被胃酸殺滅的霍亂弧菌進入小腸

C.霍亂腸毒素引起腸液過度分泌

D.霍亂內(nèi)毒素激活細胞環(huán)磷酸腺苷（cAMP）介質(zhì)系統(tǒng)

E.進入小腸的霍亂弧菌黏附于腸黏膜表面，迅速大量繁殖【答案】D23、男嬰，9個月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。

A.輕度等滲脫水

B.中度等滲脫水

C.重度等滲脫水

D.中度高滲脫水

E.重度高滲脫水【答案】C24、醫(yī)學(xué)科研道德的根本原則是()

A.造福人類

B.合理保密

C.團結(jié)同道

D.嚴謹治學(xué)

E.獻身醫(yī)學(xué)【答案】A25、男性，65歲。慢性咳嗽史3年余，?？瘸銮逑“滋?。吸煙20余年并持續(xù)至今，每日一包。胸部X線顯示充氣過度，肺紋理增粗。動脈血氣分析示，pH7.38，PCO

A.口服類固醇

B.家庭氧療

C.廣譜抗生素

D.制定戒煙計劃

E.轉(zhuǎn)診肺?？漆t(yī)生【答案】D26、患者，男性，68歲。慢性支氣管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有較多黃膿痰，活動后氣促明顯。體溫38.1℃，WBC10.9×10^9／L，中性83%。應(yīng)選用下列哪種抗生素

A.慶大霉素800U，肌肉注射，每日2次

B.頭孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次

C.頭孢他啶（復(fù)達欣）針，2g，靜脈點滴，每日2次

D.泰能針（亞胺培南／西司他?。?，1g，靜脈點滴，每日3次

E.頭孢哌酮鈉／舒巴坦鈉針，2g，靜脈點滴，每日2次【答案】B27、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）

A.腦出血

B.小腦出血

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦干出血【答案】D28、現(xiàn)況調(diào)查中常見的偏性不包括

A.測量偏性

B.無應(yīng)答偏性

C.入院率偏性

D.選擇偏性

E.調(diào)查員偏性【答案】C29、不屬于藥物副作用的是

A.硝酸酯類引起的頭痛

B.β受體阻滯劑誘發(fā)的支氣管哮喘

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)引起的干咳

D.全麻時阿托品抑制腺體分泌

E.激素引起的水鈉潴留【答案】D30、糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅵ期的表現(xiàn)是

A.白色軟性滲出或并有出血斑

B.白色硬性滲出或并有出血斑

C.眼底有新生血管、纖維增生和視網(wǎng)膜脫離

D.眼底有新生血管和纖維增生

E.眼底有新生血管或并有玻璃體積血【答案】C31、除二尖瓣狹窄外，下述哪一項疾病可出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

A.左心房黏液瘤

B.主動脈關(guān)閉不全

C.重度貧血

D.發(fā)熱

E.二尖瓣脫垂【答案】A32、對于弛張熱的描述，下列哪項不恰當(dāng)

A.每日溫差達2℃以上

B.體溫波動大

C.體溫在39℃以上

D.每日體溫波動在1℃

E.常見于敗血癥、化膿性炎癥等【答案】D33、引起精神性嘔吐的疾病有

A.癔癥

B.腦震蕩

C.顱內(nèi)血腫

D.胃腸疾病

E.梅尼埃病【答案】A34、患者男，27歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診，檢查

A.

B.

C.

D.左下頜骨骨髓炎

E.【答案】B35、關(guān)于全科醫(yī)療的具體特性，以下說法正確的是

A.其服務(wù)內(nèi)容是以醫(yī)療為主

B.針對的問題是常見問題

C.服務(wù)人口流動性強

D.使用的是高新技術(shù)

E.照顧范圍較窄【答案】B36、男，78歲。1天前突然失語伴右上肢活動無力進行性加重，但意識清楚，腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】B37、急性會厭炎最有可能的表現(xiàn)是

A.咽痛伴發(fā)熱2天

B.咽痛伴張口受限2天

C.咽痛伴飲水嗆咳，講話含混不清2天

D.咽痛伴咳痰帶血絲2月

E.咽痛伴聲嘶2天【答案】C38、腸梗阻可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.右下腹痛，麥氏點有壓痛

B.右上腹鉆頂樣疼伴嘔吐

C.腹痛、便閉、腸鳴音亢進

D.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸

E.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬【答案】C39、35歲婦女，近數(shù)月來發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，有時心悸，稍覺多汗，食量無明顯增多，無便頻，查消瘦不明顯，無眼征，甲狀腺Ⅱ度大，質(zhì)地變硬，不光滑，未聞及血管雜音，心率90次/分，BP高，你認為下述哪項處理最不適宜

A.普萘洛爾(心得安)

B.手術(shù)治療

C.小劑量抗甲狀腺藥治療

D.檢查血TGAb，TMAb

E.小劑量甲狀腺片【答案】B40、關(guān)于甲胎蛋白(AFP)哪項是不正確的

A.正常值＜20μg/ml

B.生殖腺胚胎癌患者AFP增高

C.AFP＞500μg/L持續(xù)3周，可診斷為原發(fā)性肝癌

D.AFP＞200μg/L持續(xù)8周，可診斷為原發(fā)性肝癌

E.AFP升高在臨床癥狀出現(xiàn)前6個月或更早發(fā)現(xiàn)肝癌【答案】C41、男性，24歲，在體檢時發(fā)現(xiàn)肝有占位性病變，經(jīng)臨床各種輔助檢查診斷為原發(fā)性肝癌，即進行手術(shù)切除術(shù)，患者精神緊張詢問醫(yī)生關(guān)于原發(fā)性肝癌預(yù)后判斷，下列哪項是不正確的

A.有完整包膜，核分裂少，無瘤形成預(yù)后好

B.25歲以下年輕患者預(yù)后好

C.瘤體小于5cm，早期手術(shù)預(yù)后好

D.OT(+)和淋巴細胞轉(zhuǎn)化率大于50%者預(yù)后差

E.ALT顯著升高者預(yù)后差【答案】D42、女性，26歲，現(xiàn)孕30周，既往心肌炎史，自覺心慌、憋氣，經(jīng)檢查，考慮左束支完全傳導(dǎo)阻滯，該患者的處理方法為

A.吸氧，靜脈給予能量合劑

B.觀察，休息

C.及時治療并轉(zhuǎn)院

D.無關(guān)系，右束支完全傳導(dǎo)阻滯才需積極處理

E.藥物對胎兒有害，只需吸氧即可【答案】C43、表示無子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜對雌激素缺乏反應(yīng)的是

A.雌激素試驗陽性

B.雌激素試驗陰性

C.孕激素試驗陽性

D.孕激素試驗陰性

E.垂體興奮試驗陽性【答案】B44、特殊類型的潰瘍是指

A.無癥狀潰瘍

B.胃多發(fā)潰瘍

C.十二指腸多發(fā)潰瘍

D.胃大彎潰瘍

E.胃小彎潰瘍【答案】A45、某醫(yī)生在一項關(guān)于高溫作業(yè)與高血壓關(guān)系的研究中，選擇了某擁有10000人的鋼鐵廠的全體職工作為暴露組，同時，選擇該市的某街道的15000名居民作為對照組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：鋼鐵廠職工的高血壓患病率為80‰，而街道居民為20‰，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)顯著意義。因此，認為高溫是高血壓的一個危險因素。此結(jié)論：

A.正確

B.不正確，因為缺乏對照資料

C.不正確，因為不是在率的基礎(chǔ)上比較

D.不正確，因為沒有進行年齡標化

E.不正確，因為沒有進行統(tǒng)計學(xué)的顯著性檢驗【答案】D46、某地級市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬，20年來齲齒患病水平呈上升趨勢，市衛(wèi)生行政部門計劃開展社區(qū)口腔預(yù)防保健工作，要求市牙防所專家作出口腔保健規(guī)劃和具體工作計劃。為此，項目技術(shù)指導(dǎo)組提出了切實可行的方案如下

A.起草口腔保健計劃

B.口腔流行病學(xué)調(diào)查

C.選擇口腔預(yù)防項目

D.研討質(zhì)量監(jiān)控指標

E.口腔保健培訓(xùn)班【答案】B47、變應(yīng)性鼻炎發(fā)作期主要所見

A.鼻塞

B.鼻黏膜水腫有多量清水樣涕，嗜酸性粒細胞增多

C.打噴嚏

D.鼻黏膜充血

E.過敏源接觸史【答案】B48、慢性支氣管肺炎的病程

A.3個月以上

B.1個月以上

C.2個月以上

D.4個月以上

E.5個月以上【答案】A49、對急性腎小球腎炎的診斷最有意義的是

A.蛋白尿和透明管型

B.蛋白尿和膿尿

C.血尿和閃光細胞

D.血尿和紅細胞管型

E.尿成堆白細胞和白細胞管型【答案】D50、全科醫(yī)學(xué)竭力倡導(dǎo)推行的醫(yī)患關(guān)系模式是

A.指導(dǎo)-合作模式

B.主動-被動模式

C.平等對待模式

D.共同參與模式

E.以上都不是【答案】D51、患者，男，40歲。突發(fā)心悸。聽診：心律不齊，心尖部第一心音(S

A.室上性心動過速

B.心房顫動

C.室性期前收縮

D.室性心動過速

E.竇性心動過速【答案】B52、由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)師()

A.不能以醫(yī)謀私

B.正確處理同行關(guān)系

C.不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心患者的心理

D.維護和尊重患者的知情同意權(quán)

E.注意克服人-物-人的物化趨勢【答案】C53、骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)特點，下列哪項是錯的

A.老年人男性發(fā)病率高于女性

B.絕經(jīng)期后婦女發(fā)病率增高

C.特發(fā)性成年人骨質(zhì)疏松癥多見于青年人

D.可繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進

E.發(fā)病率隨增齡而增高【答案】A54、男性患兒，6個月，發(fā)熱、嘔吐、抽搐1天來診。

A.氨芐西林

B.青霉素

C.氨芐+慶大霉素

D.新青Ⅱ號

E.先鋒霉素【答案】B55、男性63歲，冬季咳嗽，咳痰，氣喘20年，伴胸悶，氣短6年，反復(fù)發(fā)作，本次于1周前受涼后加重入院。體檢：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕性啰音，下列哪項處理不合適

A.氨茶堿，口服

B.溴己新，口服

C.青霉素，靜滴

D.可待因，口服

E.霧化吸入【答案】D56、搶救有機磷中毒常用的膽堿酯酶復(fù)能劑是

A.氯解磷定

B.巰基化合物

C.亞甲藍

D.納洛酮

E.美解眠(貝美格)【答案】A57、女性，54歲。高血壓10余年，反復(fù)心絞痛發(fā)作2個月，今于做午飯時突發(fā)心搏驟停、意識喪失、呼吸停止。判斷動脈搏動的規(guī)范做法是

A.觸摸頸動脈

B.觸摸橈動脈

C.觸摸顳動脈

D.觸摸股動脈

E.觸摸足背動脈【答案】A58、女性患者，22歲，大學(xué)生。2個月前在實習(xí)單位遭到領(lǐng)導(dǎo)的批評，病人感到委屈，覺得丟面子，出現(xiàn)失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，整天悶悶不樂，少與人交往，自覺腦子笨，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。

A.碳酸鋰

B.丙戊酸鈉

C.抗抑郁藥

D.苯二氮

E.非典型抗精神病藥【答案】C59、在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是

A.膽道疾病

B.手術(shù)與創(chuàng)傷

C.內(nèi)分泌與代謝障礙

D.大量飲酒和暴飲暴食

E.急性傳染病【答案】A60、男性,55歲，1周來發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰，胸片示：右上肺野實變，有空洞，葉間隙下墜，治療應(yīng)選

A.氨基糖苷類抗生素

B.青霉素

C.紅霉素

D.林可霉素（潔霉素）

E.紅霉素+利福平【答案】A61、計算麻疹疫苗接種后血清檢查的陽轉(zhuǎn)率，分母為

A.麻疹疫苗接種后的陽轉(zhuǎn)人數(shù)

B.麻疹患兒人數(shù)

C.麻疹疫苗接種人數(shù)

D.麻疹易感兒數(shù)

E.接受血清檢查的患兒數(shù)【答案】C62、下述病癥中，哪一項不出現(xiàn)心悸伴心前區(qū)痛

A.腳氣性心臟病

B.冠心病心肌梗死

C.心臟神經(jīng)官能癥

D.病毒性心肌炎

E.非特異性心包炎【答案】A63、常見的心身疾病不應(yīng)包括

A.神經(jīng)癥

B.心臟病

C.原發(fā)性高血壓

D.消化性潰瘍

E.甲狀腺功能亢進【答案】A64、休克患者應(yīng)取平臥位

A.頭低15°～20°

B.下肢抬高25°～30°

C.下肢抬高15°～20°

D.不確定

E.頭抬高15°～20°【答案】C65、患者，男，36歲，因右側(cè)肢體活動障礙，言語不利1個月入院，診斷為腦出血。入院時患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復(fù)治療后患者生活自理，對未來生活有了信心，并能參加力所能及的社會工作。

A.保健活動

B.康復(fù)治療，并以健康的心理狀態(tài)和科學(xué)的態(tài)度去影響和指導(dǎo)患者

C.藥物治療

D.預(yù)防保健

E.手術(shù)治療【答案】B66、患者，女性，24歲。口服吲哚美辛數(shù)片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約100g，既往無胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潛血（+++）。

A.消化性潰瘍

B.急性糜爛出血性胃炎

C.胃黏膜脫垂

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.胃黏膜脫垂【答案】B67、肩周炎的最主要治療方法是

A.針灸

B.制動

C.功能康復(fù)訓(xùn)練

D.推拿

E.紅外線治療【答案】C68、下列蛋白尿中，選擇性蛋白尿主要以哪種為主

A.白蛋白

B.IgG

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白

D.β

E.本周蛋白【答案】A69、35歲女患者，因分泌物十分多，有異味兩個月來診。

A.雙合診

B.三合診

C.肛腹診

D.B超檢查

E.陰式B超【答案】B70、24歲患者，停經(jīng)2個月，腹痛，陰道流血量多于月經(jīng)量，子宮如兩個月妊娠大，宮口有羊膜囊膨出，宮頸無舉痛。臨床診斷為

A.不全流產(chǎn)

B.先兆流產(chǎn)

C.異位妊娠

D.難免流產(chǎn)

E.過期流產(chǎn)【答案】D71、患者，女，30歲。排便時肛門部劇痛，并有少許鮮血滴出1周，疼痛于排便后約20分鐘漸緩解。最可能的診斷是

A.內(nèi)痔

B.肛竇炎

C.直腸息肉

D.肛裂

E.血栓性外痔【答案】D72、腹外疝最重要的發(fā)病原因是

A.慢性咳嗽

B.長期便秘

C.排尿困難

D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損

E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作【答案】D73、破傷風(fēng)是

A.毒血癥

B.敗血癥

C.菌血癥

D.膿血癥

E.膿毒敗血癥【答案】A74、女，50歲，于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出汗，血壓波動在130～140/85～95mmHg之間，時常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢。經(jīng)內(nèi)科檢查未見明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。該患者詢問這些表現(xiàn)的原因，醫(yī)生的正確回答是

A.卵巢分泌功能降低

B.促性腺釋放激素降低

C.腎上腺功能紊亂

D.甲狀腺功能亢進

E.促卵泡生長激素降低【答案】A75、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。

A.關(guān)節(jié)炎

B.心臟炎

C.皮膚損害

D.肺炎

E.皮下結(jié)節(jié)【答案】B76、患者，男，66歲?；颊呋杳?，病歷不詳，鞏膜輕度黃染，瞳孔等大，肌張力及腱反射亢進，無偏癱，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的診斷是

A.肝性昏迷

B.糖尿病昏迷

C.尿毒癥昏迷

D.安眠藥中毒

E.腦血管意外【答案】A77、患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.速尿

D.洋地黃

E.硝普鈉【答案】C78、患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個強光團回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。

A.多飲水

B.少吃動物蛋白

C.酸化尿液

D.少吃牛奶制品

E.適當(dāng)限制鈉鹽的攝入【答案】C79、腎功能不全病人應(yīng)避免使用的抗菌藥物是

A.甲硝唑

B.萬古霉素

C.頭孢曲松

D.多西環(huán)素

E.大環(huán)內(nèi)酯類【答案】B80、男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個腫大淋巴結(jié)，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×10

A.強的松

B.苯丁酸氮芥

C.脾區(qū)十淺表淋巴結(jié)照射

D.暫不治療，繼續(xù)觀察

E.馬法蘭治療【答案】B81、處理化療藥物外滲時，應(yīng)禁忌

A.及早熱敷

B.硫代硫酸鈉局部注射

C.回抽溢出的藥物

D.立即停止給藥

E.普魯卡因局部注射【答案】A82、原發(fā)性肝癌

A.血清酸性磷酸酶升高

B.血清癌胚抗原陽性

C.游離胃酸缺乏

D.血清甲胎蛋白陽性

E.血清堿性磷酸酶下降【答案】D83、某女性患者，18歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實變體征。

A.肺炎球菌肺炎

B.支氣管擴張

C.肺結(jié)核

D.支氣管哮喘

E.上呼吸道感染【答案】A84、眩暈的病理可概括為哪四個方面

A.氣、血、痰、食

B.氣、火、痰、瘀

C.風(fēng)、痰、瘀、虛

D.風(fēng)、痰、火、虛

E.痰、氣、火、風(fēng)【答案】D85、要全面描述正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的分布特征，可采用

A.均數(shù)與標準差

B.全距與中位數(shù)

C.中位數(shù)與四分位間距

D.均數(shù)與變異系數(shù)

E.以上均不對【答案】A86、患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率106次/分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。

A.西地蘭0.4mg，稀釋后靜脈推注

B.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射

C.硝酸甘油靜脈滴注

D.多巴酚丁胺靜脈滴注

E.口服地高辛0.25mg【答案】A87、關(guān)于絕經(jīng)后婦女內(nèi)外生殖器變化，下列哪項是錯誤的

A.陰唇萎縮

B.卵巢萎縮

C.陰毛稀少

D.子宮體與子宮頸比為2～3：1

E.陰道黏膜變薄【答案】D88、在社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查中，可用于普查數(shù)據(jù)的質(zhì)量評估的是

A.篩檢

B.概率抽樣

C.非概率抽樣

D.普查

E.以上都不是【答案】B89、下列關(guān)于心悸的敘述正確的是

A.心悸的發(fā)生機制已經(jīng)清楚

B.心悸時心率可快、可慢，也可有心律失常

C.心律失常最早出現(xiàn)的癥狀是心悸

D.心悸與每次心搏出量的大小無關(guān)

E.慢性心房顫動的心悸持續(xù)時間較長【答案】B90、患者，男性，42歲。搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時加重，臥床后緩解。體檢：腰椎3～5棘突及其右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°(+)，右小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對稱，彎腰活動明顯受限，X線片示L4～L5椎間隙略窄?？紤]的診斷是

A.急性腰扭傷

B.腰肌筋膜炎

C.腰椎間盤突出癥

D.腰肌勞損

E.肥大性脊柱炎【答案】C91、當(dāng)前支氣管哮喘的治療原則為

A.支氣管擴張藥為主，輔以控制炎癥藥物

B.持續(xù)足量的β

C.吸入糖皮質(zhì)激素為主，輔以β

D.大量潑尼松加支氣管擴張藥

E.抗膽堿能藥物加β【答案】C92、患者，女性，28歲。兩周來感頭暈、乏力、心慌，活動后氣喘，尿深黃色。住院體檢發(fā)現(xiàn)面色蒼白，鞏膜輕度黃染，肝肋下1.0cm，脾肋下3.0cm，皮膚無出血。血象：Hb40g／L，WBC15.0×10^9／L，中性分葉核細胞0.70，帶狀核細胞0.10，晚幼粒細胞0.05，中幼粒細胞0.03，淋巴細胞0.08，晚幼紅細胞0.04，血小板120×10^9／L，網(wǎng)織紅細胞0.09。骨髓象：有核細胞增生明顯活躍，以紅系為明顯。該例診斷應(yīng)為

A.慢性粒細胞白血病

B.急性白血病

C.巨幼細胞貧血

D.溶血性貧血

E.缺鐵性貧血【答案】D93、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法，袋深5～6mm，X線示牙槽骨吸收不規(guī)則，應(yīng)選

A.根向復(fù)位瓣術(shù)

B.改良Windman術(shù)+骨成形術(shù)

C.牙齦切除術(shù)

D.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)

E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)【答案】D94、腦卒中患者的康復(fù)屬于

A.零級預(yù)防

B.一級預(yù)防

C.二級預(yù)防

D.三級預(yù)防

E.四級預(yù)防【答案】D95、以下哪項不是臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的方法

A.免疫接種

B.隨診隨訪

C.篩檢

D.病人教育

E.病例發(fā)現(xiàn)【答案】B96、肱骨中段骨折，根據(jù)哪項可診斷為并發(fā)橈神經(jīng)損傷

A.患肢垂腕、垂指，虎口背側(cè)感覺喪失

B.手掌橈側(cè)感覺遲鈍，拇、示、中指不能屈曲

C.拇指不能內(nèi)收，夾紙試驗異常

D.肘關(guān)節(jié)不能屈曲，前臂橈側(cè)感覺喪失

E.上肢不能外展，肩部感覺遲鈍【答案】A97、急性酒精中毒昏迷期主要是哪種表現(xiàn)

A.瞳孔縮小

B.肌束顫動

C.呼吸受抑制

D.欣快感

E.動作不協(xié)調(diào)【答案】C98、有抗病毒作用的藥物是

A.5-氟胞嘧啶

B.阿昔洛韋

C.氟康唑

D.酮康唑

E.兩性霉素B【答案】B99、20歲，女性，被汽車擠壓骨盆部24小時送急診室，脈快，血壓低，腹脹，其可能原因

A.腹膜后血腫

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.褥瘡

D.神經(jīng)損傷

E.骨折不愈合【答案】A100、某中學(xué)在兩周內(nèi)陸續(xù)發(fā)生13例細菌性痢疾，其中10名病例集中在同一宿舍。在這種情況下，應(yīng)首先考慮經(jīng)以下哪種傳播途徑傳播

A.直接接觸傳播

B.間接接觸傳播

C.飲水傳播

D.經(jīng)節(jié)肢動物傳播

E.食物傳播【答案】B二,多選題(共100題，每題2分，選項中，至少兩個符合題意)

101、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.骶髂關(guān)節(jié)X線片

D.生化檢查

E.HLA-B27【答案】C102、女性，40歲，因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛，查體：四肢可見散在出血點及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.血友病

D.過敏性紫癜

E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【答案】103、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。

A.肝B超

B.肝CT

C.肝MRI

D.AFP

E.放射性核素肝顯像

F.肝穿刺活檢

【答案】AD104、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。

A.血常規(guī)

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.腹部平片

E.腹部B超

F.血肌酐

【答案】ABCD105、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.靜脈輸注10%葡萄糖液

B.靜脈輸注5%NaHCO液

C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液

E.應(yīng)用20%甘露醇脫水

F.皮下注射胰島素

【答案】C106、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療

B.無需強調(diào)飲食控制

C.強調(diào)飲食控制

D.應(yīng)用格列苯脲降血糖

E.應(yīng)用雙胍類降糖藥

F.適當(dāng)體育活動

【答案】C107、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

A.胸片

B.痰液培養(yǎng)

C.痰找抗酸桿菌

D.血常規(guī)

E.HIV特異性病原學(xué)檢查

F.血氣分析

【答案】ABCD108、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。

A.t（15;17）（q22:q21）

B.PML-RARa融合基因

C.t（8；21）（q22:q22）

D.inv（16）（p13q22）

E.t（9；22）（q34:qll）

F.BCR-ABL融合基因

【答案】AB109、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血氣分析

D.血培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

F.胸片

【答案】A110、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血氣分析

D.血培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

F.胸片

【答案】A111、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細胞0.85?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。

A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗劑涂抹皮疹

【答案】ACD112、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。

A.一般情況檢查

B.婦科檢查

C.B超檢查

D.腹部檢查

E.腹水細胞學(xué)檢查【答案】ABD113、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。

A.骨折斷端嵌插

B.骨折遠端向背側(cè)移位

C.骨折遠端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形

D.骨折近端向橈側(cè)移位

E.骨折遠端向橈側(cè)移位

F.骨折遠端向尺側(cè)移位

【答案】B114、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠?/p>

A.腎性佝僂病

B.肝臟疾病所致佝僂病

C.抗維生素D佝僂病

D.小兒癲癇病

E.腦性癱瘓【答案】ABCD115、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。

A.腕關(guān)節(jié)脫位

B.橈骨小頭半脫位

C.橈骨干骨折

D.克雷(Colles)骨折

E.尺骨近端骨折

F.尺骨遠端骨折

【答案】D116、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)K

A.聯(lián)合抗感染

B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能

C.保肝，退黃

D.人工肝治療

E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸

F.維持水、電解質(zhì)平衡

【答案】ABCD117、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。

A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療

B.避免再次接觸油漆

C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系

D.學(xué)習(xí)評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴重度

E.盡量避免上呼吸道感染

F.長期氧療

【答案】ABCD118、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。

A.654-2

B.匹維溴銨

C.鉍劑三聯(lián)

D.奧美拉唑

E.多潘立酮【答案】CD119、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

A.清肺

B.潤肺

C.化痰

D.止咳

E.祛風(fēng)

F.利水

【答案】ACD120、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

【答案】ABCD121、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。

A.啤酒

B.海蟹

C.豆腐

D.蘋果

E.豬肝

F.雞蛋

【答案】D122、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及。化驗：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。

A.立即住院診療

B.緊急配血

C.骨髓穿刺

D.調(diào)整月經(jīng)

E.補鐵治療

F.輸紅細胞治療

【答案】AB123、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.嗎啡肌肉注射

B.輸血

C.葡萄糖鹽水靜滴

D.西地蘭靜注

E.升壓藥靜滴

F.禁食

【答案】C124、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.胸片檢查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.血氨測定

E.肝功能檢查

F.電解質(zhì)檢查

【答案】ACD125、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)

A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.嚴重貧血

C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高

D.腎性骨營養(yǎng)不良癥

E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥

F.少尿持續(xù)1～2周

【答案】AC126、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療

B.無需強調(diào)飲食控制

C.強調(diào)飲食控制

D.應(yīng)用格列苯脲降血糖

E.應(yīng)用雙胍類降糖藥

F.適當(dāng)體育活動

【答案】C127、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠?/p>

A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑

B.鈣與VD同時開始口服

C.先注射VD，再服鈣劑

D.病兒每天宜服VD五千單位以上

E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD128、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡

B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%

C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%

D.蛋白質(zhì)超過總熱量的15%

E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%

F.食鹽每日少于6g

【答案】C129、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10

A.乙肝后肝硬化

B.原發(fā)性肝癌

C.慢性活動性肝炎

D.血吸蟲病性肝硬化

E.膽汁性肝硬化

F.肝膿腫

【答案】BC130、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.漱口后留痰

B.唾液

C.深部痰液

D.2小時內(nèi)送檢

E.延遲送檢標本應(yīng)置于6℃保存

F.保存標本應(yīng)在48小時內(nèi)處理

【答案】ACD131、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。

A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞

B.血清腫瘤標志物檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.心臟彩超

E.支氣管動脈造影

F.胸部CT增強

【答案】ABC132、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。

A.糠疹

B.疥瘡

C.扁平濕疣

D.尖銳濕疣

E.毛囊性梅毒疹【答案】C133、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.卵巢癌合并胃潰瘍

B.Ovariancancer

C.原發(fā)性胃癌

D.Krukenberg"stumor

E.轉(zhuǎn)移性胃癌

F.Meig"ssyndrome

【答案】CD134、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。

A.腎性佝僂病

B.肝臟疾病所致佝僂病

C.抗維生素D佝僂病

D.小兒癲癇病

E.腦性癱瘓【答案】ABCD135、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10

A.啤酒

B.海蟹

C.豆腐

D.蘋果

E.豬肝

F.雞蛋

【答案】D136、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。

A.長春新堿

B.柔紅霉素

C.潑尼松

D.左旋門冬酰氨酶

E.阿糖胞苷

F.高三尖杉酯堿

【答案】ABCD137、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。

A.巨幼細胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.急性白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【答案】ABCD138、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCO

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用細胞毒藥物

D.維持性血液透析

E.維持性腹膜透析

F.同種腎移植

【答案】D139、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10

A.啤酒

B.海蟹

C.豆腐

D.蘋果

E.豬肝

F.雞蛋

【答案】D140、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.血電解質(zhì)檢查

B.血常規(guī)

C.血尿淀粉酶

D.腹部B超

E.X線胃腸鋇餐檢查

F.胸腹聯(lián)合透視

【答案】ABC141、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.食物中毒性胃腸炎

B.急性細菌性痢疾

C.大腸桿菌性腸炎

D.病毒性腸炎

E.傷寒

F.阿米巴痢疾

【答案】ABCD142、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

A.食管黏膜脫落細胞檢查

B.食管X線檢查

C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查

D.食管CT檢查

E.食管MRI檢查

F.食管超聲內(nèi)鏡檢查

【答案】BC143、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCO

A.BP168/100mmHg

B.血紅蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血鉀6.0mmol/L

E.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L

F.血氯89mmol/L

【答案】ABCD144、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風(fēng)濕熱【答案】A145、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.彌漫性胰腺病變

B.肝臟疾病

C.肢端肥大癥

D.庫欣綜合征

E.甲狀腺機能亢進癥

F.生長抑素瘤

【答案】ABCD146、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10

A.立即患側(cè)臥位

B.垂體后葉素

C.止血治療

D.配血

E.補液

F.保持呼吸道通暢

【答案】ABCD147、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.患者為1型糖尿病

B.患者為2型糖尿病

C.患者胰島B細胞明顯減少

D.患者胰島B細胞分泌功能障礙

E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)

F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正常

【答案】BD148、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。

A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒

B.隔離患者

C.杜絕不潔注射

D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實行標準防護

E.加強AIDS的宣傳教育

F.隔離密切接觸患者的人員

【答案】ABCD149、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.嗎啡肌肉注射

B.輸血

C.葡萄糖鹽水靜滴

D.西地蘭靜注

E.升壓藥靜滴

F.禁食

【答案】C150、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血氣分析

D.血培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

F.胸片

【答案】A151、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。

A.精神調(diào)攝

B.飲食調(diào)攝

C.起居有常

D.慎用傷胃藥物

E.定期復(fù)診【答案】ABCD152、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

A.丙種球蛋白輸注

B.給予粒細胞刺激因子

C.注射維生素B

D.血小板懸液靜脈輸注

E.注射右旋糖酐鐵

F.子宮肌瘤切除

【答案】153、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

A.外周血白細胞計數(shù)及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗

F.靜脈腎盂造影

【答案】ABD154、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。

A.血常規(guī)

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.腹部平片

E.腹部B超

F.血肌酐

【答案】ABCD155、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10

A.急性闌尾炎

B.異位妊娠

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E.黃體破裂【答案】ABD156、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。

A.精神調(diào)攝

B.飲食調(diào)攝

C.起居有常

D.慎用傷胃藥物

E.定期復(fù)診【答案】ABCD157、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.子宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤

D.卵巢良性腫瘤

E.卵巢惡性腫瘤

F.絨毛膜癌

【答案】C158、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.血RT

B.胸部照片

C.胸部CT

D.血氣分析

E.胸部MR

F.支氣管鏡檢查

【答案】ABD159、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。

A.X線鋇餐檢查

B.胃鏡檢查結(jié)合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗

【答案】AB160、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCO

A.代謝性酸中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.高磷血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

F.高鉀血癥

【答案】ACD161、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10

A.根據(jù)經(jīng)驗使用抗生素

B.祛痰藥

C.應(yīng)用止血藥

D.口服糖皮質(zhì)激素

E.止咳藥

F.支氣管動脈造影+栓塞

【答案】ABC162、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。

A.長春新堿

B.柔紅霉素

C.潑尼松

D.左旋門冬酰氨酶

E.阿糖胞苷

F.高三尖杉酯堿

【答案】ABCD163、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.尿毒癥

B.肺部感染

C.肝性腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

F.缺鐵性貧血

【答案】BC164、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10

A.用補體結(jié)合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體

B.檢測血清中的RV-IgM抗體

C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內(nèi)包涵體

D.皰疹液病毒分離

E.LISA法檢測抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。

F.血清病毒分離

【答案】CD165、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。

A.異煙肼

B.予抗病毒治療

C.利福平

D.給予糖皮質(zhì)激素治療

E.祛痰止咳治療

F.鏈霉素

【答案】ABC166、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘急性發(fā)作

D.慢性阻塞性肺疾病

E.呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】AD167、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。

A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞

B.血清腫瘤標志物檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.心臟彩超

E.支氣管動脈造影

F.胸部CT增強

【答案】ABC168、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.利尿劑

E.洋地黃類藥物

F.高流量吸氧

【答案】ABCD169、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。

A.嬰幼兒及時添加適當(dāng)?shù)妮o食

B.妊娠后期婦女補充鐵劑

C.多飲茶

D.預(yù)防感冒

E.少食淀粉類食物

F.及時治療胃腸疾病

【答案】AB170、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.重癥肺炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴張癥

D.社區(qū)獲得性肺炎

E.Ⅰ型呼吸衰竭

F.Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】AD171、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)K

A.聯(lián)合抗感染

B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能

C.保肝，退黃

D.人工肝治療

E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸

F.維持水、電解質(zhì)平衡

【答案】ABCD172、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.藥物未能覆蓋致病菌

B.細菌耐藥

C.特殊病原體感染

D.非感染性疾病

E.藥物熱

F.患者可能合并免疫抑制性疾病

【答案】ABCD173、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。

A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理

B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報

C.2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報

D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施

E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施

F.隔1～2天復(fù)查胸片

【答案】CD174、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W(xué)中有類似的病人。

A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無需隔離

【答案】BCD175、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.血電解質(zhì)檢查

B.血常規(guī)

C.血尿淀粉酶

D.腹部B超

E.X線胃腸鋇餐檢查

F.胸腹聯(lián)合透視

【答案】ABC176、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。

A.可以排除梅毒