產(chǎn)后護理常規(guī)32042

?？谱o理常規(guī)產(chǎn)后護理常規(guī)目錄一、母嬰同室護理二、產(chǎn)后護理三、剖宮產(chǎn)術后護理四、子癇護理五、產(chǎn)后出血護理一、母嬰同室護理按產(chǎn)后護理常規(guī)接待新產(chǎn)婦。實行母嬰同室，發(fā)放母乳喂養(yǎng)的宣傳資料，入室即刻哺乳，第一次哺乳護理人員在旁指導正確哺乳姿勢。宣傳母乳喂養(yǎng)好處，樹立母乳喂養(yǎng)信心，要求產(chǎn)后24小時內至少讓新生兒吸吮8~10次。給予高熱量、高維生素、高蛋白、多湯的軟食。避免辛辣刺激性及麥芽類食物。鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動，了解母乳喂養(yǎng)情況，指導產(chǎn)婦正確估計奶的攝入量。指導產(chǎn)婦哺乳前洗手、清潔乳頭，教會產(chǎn)婦正確擠奶姿勢，做好乳房異常情況的護理（如乳頭破裂、奶脹等），指導哺乳中可能碰到的一些問題及解決方法。向產(chǎn)婦宣教新生兒一些常見生理現(xiàn)象及新生兒護理常規(guī)（喂養(yǎng)、沐浴等）。加強產(chǎn)后宣教產(chǎn)褥期衛(wèi)生及產(chǎn)后營養(yǎng)指導。二、產(chǎn)后護理產(chǎn)婦分娩后觀察2小時送入病房。護士熱情接待，并進行產(chǎn)后指導，注意保暖。給予高熱量、高維生素、高蛋白、多湯的軟食。避免辛辣刺激性及麥芽類食物。產(chǎn)后24小時內注意子宮收縮及陰道流血情況，尤其是產(chǎn)后4~6小時，出血多者，按摩子宮壓出積血，或注射催產(chǎn)素、麥角等。如發(fā)現(xiàn)會陰部疼痛劇烈，有排便感、下垂感要及時報告醫(yī)生。產(chǎn)后4~6小時鼓勵產(chǎn)婦排尿，如排尿困難可誘導排尿，無效時導尿。會陰擦洗一日二次，保持會陰部清潔。測體溫、脈搏、呼吸每日三次，三日正常后改每日一次。體溫超過37.5℃產(chǎn)后出汗多，勤換內衣，防止受涼，病室定期開窗通風，保持室內空氣新鮮。指導產(chǎn)婦哺乳前洗手、清潔乳頭，喂奶后將余奶擠空。凹陷乳頭應經(jīng)常牽拉，乳頭皸裂處涂予后奶。注意陰道惡露量、性狀、會陰部傷口等情況，如有異常及時匯報醫(yī)生。三、剖宮產(chǎn)術護理接到手術室通知后，準備麻醉床、各種監(jiān)護儀器及護理用物等。接硬膜外術后常規(guī)護理。認真做好分級護理。去枕平臥6小時，禁食禁飲6小時。定期觀察記錄脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)醫(yī)囑決定監(jiān)護時間的長短。注意觀察切口出血情況，按宮底并觀察陰道出血量、性狀，危重護理記錄寫滿三班。術后六小時給流質飲食，忌牛奶豆?jié){等產(chǎn)氣食物，腸功能恢復后予半流質飲食。根據(jù)醫(yī)囑留置導尿時間，保持導尿管通暢。鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動，會陰擦洗一日二次，保持會陰部清潔。正確記錄術后24小時尿量，有妊高征及內科合并癥者記錄24小時出入量。四、子癇護理妊高征患者血壓≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg），蛋白尿≥5g/24h，出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐等先兆抽搐癥狀稱為先兆子癇。在上述嚴重征象的基礎上進而有抽搐發(fā)生，或伴有昏迷，則稱為子癇?；颊咧冒凳?，戴墨鏡避光。床旁備子癇搶救盤，吸痰器。氧氣吸入，保持呼吸道通暢，頭偏向一側防止嘔吐物吸入氣管，有假牙者取下假牙。特級護理，禁食，防止墜地。密切觀察血壓、呼吸、脈搏和尿量，正確記錄24小時出入量。正確記錄子癇抽搐時間、次數(shù)、持續(xù)時間及狀況。子癇發(fā)作時防止舌咬傷或舌后縮堵塞氣道。及時正確收集和送檢各種標本。嚴密觀察產(chǎn)程進展和陰道流血情況，警惕有無胎盤早剝、早產(chǎn)及臨產(chǎn)征象。產(chǎn)后注意有無軟產(chǎn)道、會陰血腫或產(chǎn)后出血現(xiàn)象。保持安靜，治療及護理操作用輕柔，集中進行，盡量減少對孕產(chǎn)婦刺激。注意保暖，少動。禁用麥角注射液。五、產(chǎn)后出血護理產(chǎn)后24小時內陰道出血量達500毫升以上為產(chǎn)后出血，可因胎盤滯留或殘留、子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道撕裂、凝血功能障礙引起。子宮收縮乏力者，立即腹部按摩子宮，按摩必須待子宮收縮好轉，出血控制后才能停止，及時建立靜脈通路，靜脈滴注縮宮素。若子宮收縮良好仍有出血，應進一步檢查軟產(chǎn)道是否損傷，及時尋找出血原因，對癥處理。準備輸液，配血、輸血及急救物品，正確測量出血量。產(chǎn)婦平臥，吸氧，注意保暖。嚴密觀察心率、呼吸、血壓及陰道出血等，及時補充血容量。如發(fā)現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降、呼吸急促、面色蒼白等現(xiàn)象，立即報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑及時給