產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)32042

專科護(hù)理常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)目錄一、母嬰同室護(hù)理二、產(chǎn)后護(hù)理三、剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理四、子癇護(hù)理五、產(chǎn)后出血護(hù)理一、母嬰同室護(hù)理按產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)接待新產(chǎn)婦。實(shí)行母嬰同室，發(fā)放母乳喂養(yǎng)的宣傳資料，入室即刻哺乳，第一次哺乳護(hù)理人員在旁指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)。宣傳母乳喂養(yǎng)好處，樹立母乳喂養(yǎng)信心，要求產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)至少讓新生兒吸吮8~10次。給予高熱量、高維生素、高蛋白、多湯的軟食。避免辛辣刺激性及麥芽類食物。鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，了解母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確估計(jì)奶的攝入量。指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳前洗手、清潔乳頭，教會(huì)產(chǎn)婦正確擠奶姿勢(shì)，做好乳房異常情況的護(hù)理（如乳頭破裂、奶脹等），指導(dǎo)哺乳中可能碰到的一些問(wèn)題及解決方法。向產(chǎn)婦宣教新生兒一些常見生理現(xiàn)象及新生兒護(hù)理常規(guī)（喂養(yǎng)、沐浴等）。加強(qiáng)產(chǎn)后宣教產(chǎn)褥期衛(wèi)生及產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。二、產(chǎn)后護(hù)理產(chǎn)婦分娩后觀察2小時(shí)送入病房。護(hù)士熱情接待，并進(jìn)行產(chǎn)后指導(dǎo)，注意保暖。給予高熱量、高維生素、高蛋白、多湯的軟食。避免辛辣刺激性及麥芽類食物。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)注意子宮收縮及陰道流血情況，尤其是產(chǎn)后4~6小時(shí)，出血多者，按摩子宮壓出積血，或注射催產(chǎn)素、麥角等。如發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部疼痛劇烈，有排便感、下垂感要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。產(chǎn)后4~6小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，如排尿困難可誘導(dǎo)排尿，無(wú)效時(shí)導(dǎo)尿。會(huì)陰擦洗一日二次，保持會(huì)陰部清潔。測(cè)體溫、脈搏、呼吸每日三次，三日正常后改每日一次。體溫超過(guò)37.5℃產(chǎn)后出汗多，勤換內(nèi)衣，防止受涼，病室定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳前洗手、清潔乳頭，喂奶后將余奶擠空。凹陷乳頭應(yīng)經(jīng)常牽拉，乳頭皸裂處涂予后奶。注意陰道惡露量、性狀、會(huì)陰部傷口等情況，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。三、剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理接到手術(shù)室通知后，準(zhǔn)備麻醉床、各種監(jiān)護(hù)儀器及護(hù)理用物等。接硬膜外術(shù)后常規(guī)護(hù)理。認(rèn)真做好分級(jí)護(hù)理。去枕平臥6小時(shí)，禁食禁飲6小時(shí)。定期觀察記錄脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)醫(yī)囑決定監(jiān)護(hù)時(shí)間的長(zhǎng)短。注意觀察切口出血情況，按宮底并觀察陰道出血量、性狀，危重護(hù)理記錄寫滿三班。術(shù)后六小時(shí)給流質(zhì)飲食，忌牛奶豆?jié){等產(chǎn)氣食物，腸功能恢復(fù)后予半流質(zhì)飲食。根據(jù)醫(yī)囑留置導(dǎo)尿時(shí)間，保持導(dǎo)尿管通暢。鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，會(huì)陰擦洗一日二次，保持會(huì)陰部清潔。正確記錄術(shù)后24小時(shí)尿量，有妊高征及內(nèi)科合并癥者記錄24小時(shí)出入量。四、子癇護(hù)理妊高征患者血壓≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg），蛋白尿≥5g/24h，出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐等先兆抽搐癥狀稱為先兆子癇。在上述嚴(yán)重征象的基礎(chǔ)上進(jìn)而有抽搐發(fā)生，或伴有昏迷，則稱為子癇?；颊咧冒凳?，戴墨鏡避光。床旁備子癇搶救盤，吸痰器。氧氣吸入，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)防止嘔吐物吸入氣管，有假牙者取下假牙。特級(jí)護(hù)理，禁食，防止墜地。密切觀察血壓、呼吸、脈搏和尿量，正確記錄24小時(shí)出入量。正確記錄子癇抽搐時(shí)間、次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及狀況。子癇發(fā)作時(shí)防止舌咬傷或舌后縮堵塞氣道。及時(shí)正確收集和送檢各種標(biāo)本。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展和陰道流血情況，警惕有無(wú)胎盤早剝、早產(chǎn)及臨產(chǎn)征象。產(chǎn)后注意有無(wú)軟產(chǎn)道、會(huì)陰血腫或產(chǎn)后出血現(xiàn)象。保持安靜，治療及護(hù)理操作用輕柔，集中進(jìn)行，盡量減少對(duì)孕產(chǎn)婦刺激。注意保暖，少動(dòng)。禁用麥角注射液。五、產(chǎn)后出血護(hù)理產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量達(dá)500毫升以上為產(chǎn)后出血，可因胎盤滯留或殘留、子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道撕裂、凝血功能障礙引起。子宮收縮乏力者，立即腹部按摩子宮，按摩必須待子宮收縮好轉(zhuǎn)，出血控制后才能停止，及時(shí)建立靜脈通路，靜脈滴注縮宮素。若子宮收縮良好仍有出血，應(yīng)進(jìn)一步檢查軟產(chǎn)道是否損傷，及時(shí)尋找出血原因，對(duì)癥處理。準(zhǔn)備輸液，配血、輸血及急救物品，正確測(cè)量出血量。產(chǎn)婦平臥，吸氧，注意保暖。嚴(yán)密觀察心率、呼吸、血壓及陰道出血等，及時(shí)補(bǔ)充血容量。如發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸急促、面色蒼白等現(xiàn)象，立即報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給