《外科》主治醫(yī)師考試第四次月底檢測

《外科》主治醫(yī)師考試第四次月底檢測一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、測定膀胱殘余尿量，最好使用下列哪種方法A、叩診法B、導尿法C、恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺法D、超聲波探測法E、排泄性尿路造影【參考答案】：B2、眶距增寬癥常見術(shù)后并發(fā)癥不包括以下哪一項A、出血B、腦水腫C、角膜潰瘍D、斜視E、腦脊液漏【參考答案】：D3、燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的核心措施是A、使用制酸劑抑制胃酸分泌B、營養(yǎng)支持C、改善胃腸道組織灌流D、抑制胃蛋白酶活性E、加強粘膜保護【參考答案】：E4、泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是A、前列腺結(jié)核B、輸精管結(jié)核C、附睪結(jié)核D、睪丸結(jié)核E、清囊結(jié)核【參考答案】：C5、按引起燒傷的原因分類，哪項是不恰當?shù)腁、化學燒傷B、物理燒傷C、熱力燒傷D、電燒傷E、放射燒傷【參考答案】：B6、皮瓣修復電燒傷創(chuàng)面時做法錯誤的是A、周邊深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B、電燒傷1周以內(nèi)的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C、暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D、深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運豐富的肌皮瓣覆蓋E、足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋【參考答案】：C7、男性，26歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最可能的診斷A、左肩關(guān)節(jié)前脫位B、左肩關(guān)節(jié)后脫位C、左肩軟組織損傷D、肱骨外科頸骨折E、肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位【參考答案】：D8、女，25歲，未婚，閉經(jīng)溢乳半年，既往體健，影像學及內(nèi)分泌學檢查符合PRL微腺瘤診斷標準，擬行手術(shù)治療，最宜選用A、開顱經(jīng)額底入路腫瘤切除B、開顱經(jīng)翼點入路腫瘤切除C、開顱經(jīng)側(cè)腦室入路腫瘤切除D、經(jīng)口鼻一蝶入路腫瘤切除￡、雙額骨瓣，額底入路，腫瘤切除【參考答案】：D9、燒傷感染的最主要來源是A、病房環(huán)境B、創(chuàng)面C、腸道D、呼吸道E、留置導管【參考答案】：B10、臨床應(yīng)用表明，效果最好的貯存同種異體筋膜的方法是A、照射B、熱處理C、凍干D、常溫貯存E、1:1000硫柳汞酊浸泡【參考答案】：C11、患兒7歲，自幼氣促，劇烈活動后可出現(xiàn)暈厥，聽診于胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音。為明確診斷，最有價值的檢查是A、血氣分析B、X線檢查C、彩色多普勒超聲心動圖檢查D、ECG檢查E、血生化檢查【參考答案】：C12、先天性膽總管囊腫穿孔的好發(fā)部位為A、膽管交界處B、共同管處C、左右肝管交界處D、膽囊管、膽總管交界處周圍E、膽總管遠端【參考答案】：D13、下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支入、胃底、食管下段B、直腸下部、肛管C、腹膜后D、脾門和胰體尾周圍E、前腹壁【參考答案】：D14、50歲男性患者，體檢胸片發(fā)現(xiàn)右肺周圍型結(jié)節(jié)，直徑2cm,最佳的確診方法是A、CT引導下穿刺活檢B、胸部PET檢查C、胸部CT檢查D、胸腔鏡探查E、開胸探查【參考答案】：D15、男性，18歲。入學查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6cm圓形腫大影。最可能的診斷是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤【參考答案】：D16、腎損傷中采取非手術(shù)治療能治愈A、只限于腎挫傷B、腎全層裂傷C、腎蒂損傷D、大多數(shù)腎損傷E、腎損傷并腹腔臟器損傷【參考答案】：D17、深低溫上下半身流量占總流量的TOC\o"1-5"\h\zA、1/2B、1/3C、2/3D、2/5E、3/5【參考答案】：B18、關(guān)于急性單純性闌尾炎哪項是錯誤的A、闌尾壓痛B、輕度反跳痛C、中度腹肌緊張D、可有輕度體溫升高E、白細胞輕度升高【參考答案】：C19、對胸膜腔積液最有病理學診斷意義的檢查是A、胸腔積液DNA含量檢查B、胸部ADA水平檢查C、胸腔積液生化檢查D、胸腔積液MAGE基因檢查E、胸腔積液細胞學檢查【參考答案】：E20、下述適合放射治療的是A、癌性空洞B、健康狀況不佳，呈惡病質(zhì)者C、合并高度肺氣腫D、胸膜廣泛轉(zhuǎn)移￡、中心型肺癌伴縱隔淋巴結(jié)受累【參考答案】：E21、男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查：腫塊約2.0cmX2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為A、睪丸鞘膜積液B、睪丸腫瘤C、腹股溝疝D(zhuǎn)、精索鞘膜積液E、陰囊橡皮腫【參考答案】：D22、有關(guān)前列腺增生，下列哪項是正確的A、都需要手術(shù)治療B、男性老年患者如無排尿困難即可排除前列腺增生C、根據(jù)前列腺大小，即可判斷梗阻程度D、凡前列腺增生者，直腸指診都可以觸及增大的前列腺E、殘余尿量與梗阻程度呈正比【參考答案】：E23、低磷血癥多發(fā)于下列哪種類型肺癌A、鱗癌B、小細胞癌C、細支氣管肺泡癌D、腺癌E、大細胞未分化癌【參考答案】：A24、關(guān)于心包填塞的敘述錯誤的是A、積血可壓迫心臟，使腔靜脈回流障礙8、心室舒張期充盈和收縮期排血均減少頃心搏增強，心音響亮D、動脈壓降低E、其休克稱心源性休克【參考答案】：C25、男性，68歲，前列腺增生，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后出現(xiàn)尿失控制，病史已一個月，尿液不自主地從尿道口流出，膀胱不脹，此種情況屬于哪種尿失禁的可能性大A、充盈性尿失禁B、真性尿失禁C、急迫性尿失禁D、精神性尿失禁E、壓力性尿失禁【參考答案】：B26、神經(jīng)損傷與手部畸形的關(guān)系中，下列哪種是不恰當?shù)腁、橈神經(jīng)損傷：垂腕垂指B、尺神經(jīng)損傷：爪形手C、正中神經(jīng)損傷：猿狀手(或鏟狀手)D、尺神經(jīng)損傷：骨間肌萎縮E、正中神經(jīng)損傷：拇指內(nèi)收畸形【參考答案】：E27、多根多處肋骨骨折因反常呼吸導致呼吸困難時，主要措施是A、肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉B、胸腔閉式引流C、控制輸入液體量以防肺水腫D、牽引固定胸壁E、使用呼吸興奮劑【參考答案】：D28、女性，35歲，做家務(wù)時突然發(fā)生右下腹痛5小時，伴惡心，近年來有多次同樣發(fā)作史。檢查：腹柔軟，右下腹深壓痛。尿常規(guī)：白細胞少數(shù)，紅細胞(+++)。診斷首先考慮A、右側(cè)附件炎B、急性闌尾炎C、不完全腸梗阻D、右側(cè)輸尿管結(jié)石E、麥克爾(Meckel's)憩室炎【參考答案】：D29、導致燒傷全身性感染，致病菌重要的內(nèi)源性來源是A、腸道B、呼吸道C、輸液管D、泌尿道E、創(chuàng)面【參考答案】：A30、切開法重瞼術(shù)若損傷上瞼提肌腱膜會出現(xiàn)以下哪種情況A、眼瞼閉合不全B、上瞼凹陷C、瞼緣畸形D、上瞼下垂E、以上都正確【參考答案】：D31、髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應(yīng)A、立即進行切開引流B、立即進行病灶清除C、應(yīng)用抗結(jié)核藥物2?4周后行病灶清除D、應(yīng)用抗結(jié)核藥物2?4周后行膿腫搔刮E、髖"人"字石膏固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物【參考答案】：C32、腦震蕩最有診斷價值的表現(xiàn)是A、傷后昏迷時間未超過30分鐘B、頭痛、頭暈和嘔吐等癥狀劇烈C、近事遺忘D、傷后有短時生命體征變化E、CT檢查未見異?！緟⒖即鸢浮浚篊33、褥瘡產(chǎn)生的主要原因是A、細菌感染B、全身營養(yǎng)不良C、失去神經(jīng)支配D、局部組織受壓缺血E、創(chuàng)傷【參考答案】：D34、壓迫三叉神經(jīng)導致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見血管是A、小腦上動脈B、小腦前下動脈C、基底動脈D、小腦后下動脈E、巖靜脈【參考答案】：A35、經(jīng)膀胱鏡不能做的手術(shù)是A、輸尿管末端結(jié)石取出術(shù)B、膀胱腫瘤切除術(shù)C、膀胱碎石術(shù)D、輸尿管口切開術(shù)E、輸尿管末端成形術(shù)【參考答案】：E36、尿道下裂修復術(shù)后最常見的并發(fā)癥為A、尿道狹窄B、尿路結(jié)石C、尿道痿D、海綿體損傷E、尿路感染【參考答案】：C37、化膿性脊椎炎最多發(fā)生的脊柱節(jié)段是A、胸椎B、腰椎C、頸胸段D、胸腰段E、頸椎【參考答案】：B38、男性，34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診B超顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cmX2cmo以下哪一種處理最為正確A、積極抗休克，同時急診行脾切除和腎切除術(shù)B、積極抗休克，同時急診行脾切除并修補腎，防止腎繼續(xù)出血C、積極抗休克，同時急診脾切除術(shù)，腎保守治療D、積極抗休克，同時急診腎切除術(shù)E、積極抗休克，同時急診腎修補術(shù)【參考答案】：C39、男性，18歲，頭痛、視力減退、無力3個月。查體：精神萎靡，眼底見雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清，色蒼白，第二性征發(fā)育差。頭顱X線攝片發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴大，鞍上部可見鈣化斑。最可能的診斷是A、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤B、垂體腺瘤C、松果體區(qū)腫瘤D、顱咽管瘤E、少突膠質(zhì)瘤【參考答案】：D40、小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑是A、血行感染B、膿腫穿破骺板進入關(guān)節(jié)C、膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進入關(guān)節(jié)D、骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)E、軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)【參考答案】：C41、關(guān)于法洛四聯(lián)癥的病理生理改變不恰當?shù)氖茿、肺循環(huán)血流減少B、左心室內(nèi)壓力大于右心室C、出現(xiàn)紅細胞增多癥D、右向左分流E、動脈血氧飽和度下降，出現(xiàn)發(fā)紺【參考答案】：B42、左側(cè)偏癱、右側(cè)面神經(jīng)麻痹病變在A、右內(nèi)囊B、右延髓C、右腦橋D、左延髓E、左中腦【參考答案】：C43、患者女性，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木，考慮應(yīng)是哪條神經(jīng)損傷A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)【參考答案】：B44、男，40歲，因吞咽更噎感發(fā)現(xiàn)食管中段直徑2cm平滑肌瘤，目前最佳的治療方法為A、食管部分切除B、開胸腫瘤摘除C、VATS腫瘤摘除D、經(jīng)胃鏡摘除E、y刀【參考答案】：C45、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個動脈分布區(qū)A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、基底動脈E、脈絡(luò)膜前動脈【參考答案】：B46、骨折整復的原則是A、近端對遠端B、遠端對近端C、兩端互對D、兩端相互重疊E、兩端分離【參考答案】：B47、女，25歲，主因上眼瞼下垂、復視，全身乏力6個月入院。觀察中發(fā)現(xiàn)患者晨起及運動后癥狀加重。入院后胸片檢查示縱隔影增寬。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤包膜不完整，累及周圍組織，此時應(yīng)考慮的診斷是A、胸腺瘤伴胸腺增生B、惡性胸腺瘤C、良性胸腺瘤D、胸腺肥大E、以上都不是【參考答案】：B48、女性，59歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐2天，為胃內(nèi)容物，有宿食，考慮患者此時最可能的水電解質(zhì)紊亂為A、高鉀血癥，代謝性酸中毒B、低鉀血癥，代謝性酸中毒C、低鉀血癥，代謝性堿中毒D、高鉀血癥，呼吸性酸中毒E、高鉀血癥，代謝性堿中毒【參考答案】：C49、下列有關(guān)急性腸系膜上動脈栓塞的臨床表現(xiàn)的描述中，哪項是不恰當?shù)腁、既往史中常有冠心病或房顫史B、劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解C、早期即出現(xiàn)明顯的腹膜刺激癥D、頻繁嘔吐E、可于早期出現(xiàn)休克【參考答案】：C50、低鉀血癥患者補鉀速度一般不宜超過A、12mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h【參考答案】：B51、有助于確診肺栓塞的可靠檢查方法是A、X線胸片8、心電圖C、血氣分析D、同位素肺灌注掃描E、。二聚體檢測【參考答案】：D52、導致重癥燒傷病人真菌感染的最主要原因是A、免疫功能增強B、長期臥床C、多次手術(shù)D、長期大量使用廣譜抗生素E、靜脈高營養(yǎng)【參考答案】：D53、口服膽囊造影術(shù)可A、了解膽囊濃縮和收縮功能B、明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)C、明確梗阻性黃疸的原因和部位。、了解膽囊切除術(shù)后膽道情況E、膽道顯影同時也可顯示胰管【參考答案】：A54、女孩，4個月，已確診為先天性膽總管囊腫，2周來黃疸重，高熱不退，凝血酶原時間延長，最好的治療方法為A、靜脈輸液加抗生素B、囊腫切除Roux-Y手術(shù)C、行囊腫十二指腸吻合術(shù)D、囊腫外引流術(shù)E、囊腫切除空腸間置代膽道術(shù)【參考答案】：D55、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀為A、腹部脹痛B、腹部腫塊C、腸道梗阻D、排便習慣與糞便性狀改變E、貧血、消瘦、乏力等全身癥狀【參考答案】：D56、關(guān)于動脈硬化性閉塞，下列哪種說法是不恰當?shù)腁、最常發(fā)生于冠狀動脈B、管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積C、病變多為節(jié)段型D、與高血脂有密切關(guān)系E、保守治療主要是降低血脂，促進側(cè)支循環(huán)形成【參考答案】：A57、在正常情況下新生兒于生后排出胎便時間為A、50%新生兒12小時內(nèi)有胎便排出，24小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出B、50%新生兒24小時內(nèi)有胎便排出，48小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出C、50%新生兒24小時內(nèi)有胎便排出，36小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出D、50%新生兒8小時內(nèi)有胎便排出，24小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出E、50%新生兒10小時內(nèi)有胎便排出，20小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出【參考答案】：A58、直腸、肛管的動脈供應(yīng)包括A、直腸上動脈B、直腸下動脈C、肛管動脈D、骶中動脈E、以上都是【參考答案】：E59、關(guān)于腸梗阻的嘔吐，以下說明哪些是錯誤的A、結(jié)、直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐B、低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃內(nèi)容物C、高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而且頻繁D、麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐E、絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性【參考答案】：B60、女孩，1歲5個月，于新生兒期右髖關(guān)節(jié)腫脹，切開引流治愈，現(xiàn)走路跛行，肢體短縮，Allis陽性，外展試驗陽性，Ortholani陰性，X線片右股骨頭骨骺不清，股骨近端外移，Shenton線破壞，其診斷為A、先天性髖脫位B、髖內(nèi)翻C、病理性髖脫位D、髖臼發(fā)育不良E、股骨頭缺血性壞死【參考答案】：C61、男性泌尿生殖系感染致病菌最常見的是A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌￡、炭疽桿菌【參考答案】：A62、急性胰腺炎的診斷中具有重要意義的檢查是A、心率加快或低血壓B、腹脹C、血和尿淀粉酶〉500U（索氏單位）D、左側(cè)上腹部壓痛E、腹部移動性濁音陽性【參考答案】：C63、下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是A、早期胸部X線一般無明顯異常B、早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可緩解C、動脈血氧分壓多