九月上旬主治醫(yī)師考試《內科》第一階段個人自檢卷(附答案)

九月上旬主治醫(yī)師考試《內科》第一階段個人自檢卷（附答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、下列哪種病屬先天性心血管病A、肺源性心臟病B、原發(fā)性高血壓頃冠心病D、房間隔缺損￡、心包炎【參考答案】：D2、嚴重的主動脈瓣狹窄而引起A、心肌病8、心肌炎頃心肌缺血。、心肌肥厚E、，2肌鈣化【參考答案】：C3、流行性出血熱發(fā)生腹痛的機制是A、腸系膜血管栓塞B、腸管痙攣C、腸黏膜出血壞死D、腸黏膜炎癥E、腸系膜局部極度充血水腫【參考答案】：E4、女，32歲。顏料廠工人，工齡5年，近半年來頭昏、乏力，陣發(fā)性臍周隱痛。其原因最有可能的是A、砷中毒B、錳中毒C、苯中毒D、鉛中毒E、氰化物中毒【參考答案】：D5、如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Somogyi現象A、減少飲食中總熱卡B、增加胰島素劑量C、減少胰島素劑量D、加用雙胍類藥物E、減少碳水化合物攝入【參考答案】：C6、一婦女入院時血小板數為30乘以十的九次方/L，現無出血，但下肢曾有紫癜。此時最重要的檢查是A、尿常規(guī)B、骨髓穿刺C、抗核抗體。、心電圖E、血清肌酐【參考答案】：B7、磺脲類藥物作用主要是A、提高外周組織對糖的利用B、抑制肝糖原異生C、促使靶細胞胰島素受體親和力增強D、抑制腸道對糖的吸收E、促進胰島素分泌【參考答案】：E8、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者，以血紅蛋白尿為首發(fā)癥狀的占TOC\o"1-5"\h\zA、1/6B、1/3C、1/5D、1/2E、1/4【參考答案】：E9、對診斷嗜鉻細胞瘤有意義的檢查是A、尿17-羥類固醇測定B、尿中24小時VMA測定C、腎臟CT掃描D、血鉀測定E、基礎代謝測定【參考答案】：B10、男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現肝腎綜合征。下列檢查結果中哪一項與患者的I臨床情況不符合A、血尿素氮、肌酐升高B、尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度C、尿滲透壓〉血滲透壓D、尿鈉10mmol/LE、尿沉渣RBO50/HP【參考答案】：E11、男性，55歲，患肺結核已5年，近因發(fā)熱、咳嗽加劇有時有血染痰而住院治療，今晨突然劇咳，咯血300毫升，感胸悶憋氣，應考慮入、心功能不全8、吸入性肺炎C、肺不張D、失血性休克E、肺梗塞【參考答案】：C12、男，25歲，節(jié)律性間斷上腹隱痛3年，加重2天，10小時前開始黑便3次，量約1000g，P120/min，Hb90g/L，首選下列哪種治療A、輸右旋糖酐B、給予升壓藥C、外科手術D、上消化道造影檢查E、輸血、補液，糾正血容量不足【參考答案】：E13、急性腎小球腎炎的診斷依據中哪項是關鍵A、全身水腫B、高血壓C、尿少D、血尿及紅細胞管型尿E、蛋白尿及透明管型尿【參考答案】：D14、糖尿病引起失明的主要原因是A、白內障B、青光眼C、視網膜微血管病變D、角膜炎E、結膜炎【參考答案】：C15、核間性眼肌麻痹的病變在A、內側丘系B、動眼神經C、視神經D、枕葉皮質E、內側縱束【參考答案】：E16、囊尾蝴病治療的首選藥物是A、氯喹B、阿苯達唑C、乙胺嗪D、吡喹酮E、喹喏酮【參考答案】：B17、下列物質均能引起皮膚癌，除了A、煤焦油B、砷及其化合物C、電離輻射D、紫外線E、氯甲醚【參考答案】：E18、以下不是維生素的是A、泛酸B、B族維生素C、生物素D、葉酸E、肌酸【參考答案】：E19、檢測血糖時，最好使用A、全血B、靜脈血漿C、動脈血D、靜脈血E、動脈血漿【參考答案】：B20、男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖m/^級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為A、嚴重心律失常B、^、力衰竭頃心力衰竭和嚴重心律失常。、心臟性猝死￡、心源性休克【參考答案】：C21、女性，26歲。懷孕10周，現尿頻尿痛1天，體溫37?8°C，尿常規(guī)RBC：3?4個/HP，WBC8?10個/HP，應首選下列哪種藥物A、四環(huán)素B、慶大霉素C、青霉素D、羥氨芐青霉素E、氟哌酸【參考答案】：D22、右心衰竭以下列何種表現為主入、心排血量減少8、心排血量增加C、以上都不是D、肺淤血E、體靜脈淤血【參考答案】：E23、慢性阻塞性肺病支氣管炎型（B型）患者不同于慢性阻塞性肺病肺氣腫型（A型），因為前者有入、缺乏粘液樣痰液B、動脈二氧化碳分壓降低或正常C、肺余氣量增加D、吸氣時氣道阻力增加E、最大呼氣流量減少【參考答案】：D24、吸氣性喘鳴音不是下列哪種疾病的表現A、喉氣管炎癥8、左心衰竭C、異物引起上氣道狹窄D、喉頭水腫E、腫瘤【參考答案】：B25、急性呼吸衰竭在臨床上最早出現的癥狀是入、躁狂B、^、動過速C、胸痛D、呼吸困難E、發(fā)紺【參考答案】：D26、男性，65歲，因腦溢血顱內高壓使用20%甘露醇250ml靜脈滴注，每6小時1次，數11后出現發(fā)熱、譫羹、口渴少尿。此最可能的原因是：A、再次腦血管意外B、合并呼吸道感染C、高滲性脫水D、急性腎功能衰竭E、低滲性脫水【參考答案】：C27、男性，62歲。突發(fā)右側肢體活動不靈半天來、院急診。體檢:神清.右側中樞性面、舌癱，右側肢體上運動神經元性癱瘓。最有助診斷的輔助檢查為A、頭顱平片B、經顱多普勒超聲C、頭顱CTD、頸椎片E、測血壓【參考答案】：C28、對于缺鐵性貧血，下列哪一項是對的A、血清總鐵結合力減低B、血清轉鐵蛋白飽和度減低C、血清轉鐵蛋白減低D、紅細胞的游離原卟啉減低E、網織紅細胞減低【參考答案】：B29、班氏與馬來絲蟲病的病理變化主要發(fā)生在A、腸道集合淋巴結B、下肢淋巴管C、淋巴結D、胸導管E、淋巴管和淋巴結【參考答案】：E30、X-ray看到胸腔積液征象的積液量為TOC\o"1-5"\h\zA、500mlB、N1000mlC、300?500mlD、200mlE、100ml【參考答案】：B31、癲癇是神經系統疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病，年患病率約為A、5%B、6%C、7%D、3%E、4%【參考答案】：A32、下列哪項不屬于肝硬化引發(fā)的內分泌紊亂A、雌激素增多B、抗利尿激素增多C、雄激素增多D、腎上腺糖皮質激素減少E、醛固酮增多【參考答案】：C33、關于2型糖尿病正確的是A、30歲前發(fā)病者多癥狀嚴重需應用胰島素B、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀C、中老年人多見，從不發(fā)生酮癥D、胰島功能正常E、老年發(fā)病者不需應用胰島素治療【參考答案】：B34、不安腿綜合征多見于A、青壯年B、男性C、兒童D、中老年E、女性【參考答案】：D35、下述哪項與低血糖的嚴重程度無關A、血糖下降的速度B、病人的性別C、血糖降低的絕對程度D、低血糖的持續(xù)時間E、機體對低血糖的反應性【參考答案】：B36、側臥位時腰穿測壓，顱內壓增高時腦脊液壓力應大于A、170mmH2OB、210mmH2OC、190mmH2OD、200mmH2OE、180mmH2O【參考答案】：D37、類風濕性關節(jié)炎治療中哪項不良反應多，現已很少應用A、金制劑B、青霉胺C、雷公藤D、免疫抑制劑E、氯喹【參考答案】：E38、慢性肺源性心臟病右心衰竭時，下列哪項最可能降低A、血清膽紅質B、血尿素氮C、血清葡萄糖D、血清鈉E、血乳酸【參考答案】：D39、對于糖尿病并發(fā)癥正確的敘述是A、高滲性非酮癥性昏迷是近年來糖尿病的主要死亡原因B、肺結核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變C、糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高。、心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕乐囟怀龅膯栴}，占該病死亡原因的70%E、腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因【參考答案】：D40、感染性心內膜炎的臨床表現不包括A、指和趾甲下線狀出血B、Roth斑C、Janeway損害D、蝶形紅斑E、Osler結節(jié)【參考答案】：D41、用他巴唑治療甲亢，其用量、療程為A、30?40mg/d，療程1年即可停藥B、30?40mg/d，病情緩解FT3、FT4恢復正常后遞減，療程1.5年至2年C、30?40mg/d,癥狀消失，酌情停藥D、30?40mg/d,FT3、FT4恢復正常即停藥E、30?40mg/d，血中TSH正常即停藥【參考答案】：B42、哪項為皮質醇增多癥的并發(fā)癥A、低膽固醇血癥B、繼發(fā)性貧血C、類固醇性糖尿病D、高血鉀癥E、高血鈣癥【參考答案】：C43、感染性心內膜炎根據病程可分為A、亞急性感染性心內膜炎B、慢性感染性心內膜炎C、急性和亞急性感染性心內膜炎D、急性感染性心內膜炎E、陳舊性感染性心內膜炎【參考答案】：C44、SIADH患者血漿滲透壓常低于A、275mosm/LB、280mosm/LC、260mosm/LD、265mosm/LE、270mosm/L【參考答案】：E45、預防房顫患者發(fā)乍體循環(huán)栓塞，應前選下列哪種藥物A、阿司匹林B、華法林C、噻氯比定D、低分子肝素E、普通肝素【參考答案】：B46、男，20歲，14天前始出現發(fā)熱，體溫38?39笆，無寒戰(zhàn)，伴右側胸痛，輕度胸悶，查體右側第4前肋以下叩診呈濁音，B超提示右側胸腔積液，最有可能的診斷是A、細菌性肺炎B、結核性胸膜炎C、膿胸D、惡性胸腔積液E、肺化膿【參考答案】：B47、有關MEN1病變中垂體瘤，下列說法錯誤的是A、甚少為惡性瘤B、大多為催乳素瘤C、攜帶MENl基因者約25%D、其診斷、治療同散發(fā)性者E、大多為惡性瘤【參考答案】：E48、導致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是入、心窒重構8、心內膜炎頃心室內附壁血栓D、活動風濕￡、心內膜下心肌梗死【參考答案】：A49、女性，26歲，1周來發(fā)熱，乏力，納差，惡心嘔吐，尿黃。近2天來熱退，但黃疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU/L，AST450IU/L，總膽紅素250umol/L，下列各項檢查中，哪一項你認為對進一步診斷最有價值A、抗HAv-IgMB、HBsAgC、HCV-RNAD、抗HEVE、凝血酶原活動度(pTA)【參考答案】：E50、男性，38歲。臍周腹痛，伴間歇性腹瀉3月，糞便呈暗紅色，腥臭。光鏡檢查：大量紅細胞，少量白細胞及夏一雷結晶。最可能的診斷是A、細菌性痢疾B、阿米巴腸病C、腸結核D、慢性非特異性潰瘍性結腸炎E、慢性血吸蟲病【參考答案】：B51、女性，28歲。因頭暈頭痛2個月來診。體檢：左上肢血壓23/15kPa(172/112mmHg)，右上肢血壓5.5/0kPa(4I/0mmHg),雙下肢血壓19/12kPa(142/90mmHg)。心臟陰性，上腹部可聞及收縮期吹風樣雜音II級。此病人最可能的診斷是A、高血壓病8、升主動脈縮窄C、嗜鉻細胞瘤D、先天性腎動脈狹窄E、多發(fā)性大動脈炎【參考答案】：E52、目前認為與潰瘍性結腸炎的病因無關的是A、感染因素B、遺傳因素C、精神因素D、過敏因素E、免疫因素【參考答案】：D53、女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術治療，術中突然出現胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，兩肺呼吸音清，心界向兩側擴大，心率120/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈(+)，患者最可能的診斷是入、心包壓塞B、肺栓塞C、腦出血。、心肌梗死E、主動脈夾層【參考答案】：A54、女性，27歲。因腹痛、腹瀉便秘交替3個月就診。門診行胃腸鋇餐檢查，見回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是A、慢性闌尾炎B、克隆病C、腸結核D、腸傷寒E、回盲部腫瘤【參考答案】：C55、腎盂腎炎血行感染最先侵犯的部分是A、腎盂B、近端腎小管C、遠端腎小管D、腎皮質E、腎乳頭【參考答案】：D56、原發(fā)性肝癌淋巴轉移好發(fā)部位是A、肝門淋巴結B、主動脈旁淋巴結C、脾D、胰E、鎖骨上淋巴結【參考答案】：A57、關于茶堿的作用機制說法不正確的是A、茶堿能增強膈肌的力量，增強低氧呼吸的驅動B、抑制環(huán)核昔酸磷酸二酯酶(PDE)而實現支氣管擴張作用C、還有強心、利尿、擴張冠狀動脈的作用D、中等劑量的茶堿才有免疫調節(jié)作用E、低劑量的茶堿可有免疫調節(jié)作用【參考答案】：D58、神經性食物中毒病原學，下列哪項是錯誤的A、本菌芽孢體外抵抗力極強B、各型均能產生嗜神經外毒素C、肉毒桿菌屬革蘭陽性厭氧菌D、其毒素對胃酸有抵抗力且耐熱E、本菌可分A、B、C、D、E、F、G7種血清型【參考答案】：D59、女性，56歲，患類風濕關節(jié)炎合并肺間質纖維化，應用激素維持治療，1周來咳嗽加重，伴低熱，2天后氣急加重。查體：氣促、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音，心率108次/分，動脈血氣分析：pH7.48,PaO245mmHg，PaCO230mmHgA、持續(xù)低流量吸氧B、FiO2不限，間歇吸氧C、FiO2可以放寬，以50%為宜D、先用高濃度，以后低濃度維持E、持續(xù)高濃度吸氧，以盡快糾正缺氧下列患者吸收衰竭的氧療應該是【參考答案】：C60、查體示左側鼻唇溝淺，兩側額紋對稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏，無舌肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側偏身感覺障礙，左側同向偏盲。病變部位是A、右枕葉皮質B、右側內囊C、左側內囊D、右側腦橋E、左側腦橋【參考答案】：B61、支氣管擴張病程多呈慢性經過，起病多在A、嬰幼兒時期B、中老年暖姻者C、小兒或老年期D、小兒或青年期E、青壯年時期【參考答案】：D62、最有助于診斷顱內動脈瘤或血管畸形的檢查是A、腦CTB、頭顱MRIC、頭顱平片D、腦部數字減影DSAE、腦電圖【參考答案】：D63、某女，50歲，身高1.58m,體重78kg。近三個月飲水及尿量較多，半月前因膽石癥作膽囊切除術，術后傷口不能愈合，查血糖15.5mmol/L(280mg/dl)，尿糖(++++)，本患者目前應采用哪種療法A、單純飲食控制B、飲食控制+磺脲類降糖藥物C、飲食控制+雙胍類降糖藥物D、飲食控制+胰島素治療E、傷口清創(chuàng)，重新縫合【參考答案】：D64、應用胰島素的最常見不良反應A、胰島素抗藥性B、胰島