無痛胃腸鏡與常規(guī)胃腸鏡在臨床中的應(yīng)用及安全性比較

無痛胃腸鏡與常規(guī)胃腸鏡在臨床中的應(yīng)用及平安性比擬〔〕:

摘要：目的研究分析無痛胃腸鏡與常規(guī)胃腸鏡在臨床中的應(yīng)用及平安性。方法搜集2022年至2022年12月在我院承受胃腸鏡檢查的患者116例為研究對象，按照單盲的原那么將這116例患者均分為兩組，對照組患者行常規(guī)胃腸鏡檢查，研究組患者行無痛胃腸鏡檢查；觀察比照兩組臨床應(yīng)用效果。結(jié)果研究組58患者的胃腸鏡檢查陽性率為94.83%〔55/58〕顯著高于對照組58患者的胃腸鏡檢查陽性率77.59%〔45/58〕；研究組58患者承受胃腸鏡檢查后患者不良反響發(fā)生率為8.62%〔5/58〕；咽喉反射發(fā)生率為6.90%〔4/58〕，均顯著低于對照組承受胃腸鏡檢查后的不良反響發(fā)生率17.24%〔10/58〕，咽喉反射發(fā)生率為25.86%〔15/58〕；研究組58例患者承受胃腸鏡檢查前后血壓程度與心率無顯著差異〔P>0.05〕，變化平穩(wěn)；對照組58例患者承受胃腸鏡檢查前后血壓程度與心率差異顯著P0.05).Therefore,bloodpressureandheartrateofthepatientsinthecontrolgroupchangedstablybeforeandaftergastroenteroscopy.However,thedifferenceinthebloodpressureandheartrateofthe58patientsinthecontrolgroupbeforeandaftergastroenteroscopywasstatisticallysignificant(P

1資料與方法

1.1一般資料。搜集2022年至2022年12月在我院承受胃腸鏡檢查的患者116例為研究對象，按照單盲的原那么將這116例患者均分為兩組，對照組患者的年齡為30-71歲；其中男38例，女20例；研究組患者的年齡為28-72歲；其中男36例，女22例；兩組承受胃腸鏡檢查的患者在年齡、性別等一般資料方面無顯著差異〔P>0.05〕，有可比性。所有患者以及患者的家屬均知曉本次研究，并且均明確表示支持。

1.2方法。所有承受胃腸鏡檢查的患者均在檢查前12h禁食、禁水；術(shù)前給予患者口服10mL鹽酸達(dá)克羅寧膠漿或利多卡因膠漿。對照組患者在此根底上行常規(guī)胃腸鏡檢查。研究組患者在此根底上使用丙泊酚靜脈滴注麻醉；胃腸鏡檢查操作在確認(rèn)患者內(nèi)在知覺失去后進(jìn)展。兩組均選擇專業(yè)主任醫(yī)師開展檢查，并且在保證在檢查過程中動(dòng)作輕緩。

1.3評價(jià)指標(biāo)。觀察記錄研究組患者于對照組患者的檢查結(jié)果；檢查后出現(xiàn)的不良反響〔咳嗽、嘔吐以及腹痛〕與咽喉反射發(fā)生情況【3】。記錄兩組患者承受胃腸鏡檢查前與檢查后的血壓與心率變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究數(shù)據(jù)均經(jīng)過20統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，在數(shù)據(jù)分析的過程中計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t值進(jìn)展檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用〔%〕表示，卡方進(jìn)展檢驗(yàn)；P值對組間差異進(jìn)展斷定，P

2.3檢查前后血壓、心率程度。研究組58例患者承受胃腸鏡檢查前后血壓程度與心率無顯著差異〔P>0.05〕，變化平穩(wěn)；對照組58例患者承受胃腸鏡檢查前后血壓程度與心率差異顯著P

3討論

現(xiàn)代生活節(jié)奏較快并且飲食習(xí)慣也發(fā)生了一定的變化，所以人們的胃腸道功能負(fù)擔(dān)較重，容易出現(xiàn)各種胃腸道疾病【4】。據(jù)報(bào)道稱，醫(yī)院胃腸鏡檢出率呈逐漸上升趨勢【5】。在這種情況下，臨床要研究科學(xué)有效的胃腸鏡檢查方式，提升醫(yī)院胃腸鏡檢出率與平安性。

在以往，臨床胃腸鏡檢查主要采用常規(guī)方式，但常規(guī)胃腸鏡診療術(shù)屬于介入性檢查，目前在技術(shù)上存在一些限制【6】。并且臨床研究說明：常規(guī)胃腸鏡診療術(shù)在檢查過程中容易讓患者產(chǎn)生不良反響，從而影響檢查效果，給患者帶來不適。本次研究結(jié)果說明：研究組58患者承受胃腸鏡檢查后患者不良反響發(fā)生率為8.62%〔5/58〕；咽喉反射發(fā)生率為6.90%〔4/58〕，均顯著低于對照組承受胃腸鏡檢查后的不良反響發(fā)生率17.24%〔10/58〕，咽喉反射發(fā)生率為25.86%〔15/58〕。根據(jù)研究結(jié)果可知，常規(guī)腸胃鏡檢查方式不良反響發(fā)生率較高。同時(shí)，常規(guī)胃腸鏡診療術(shù)在檢查時(shí)胃腸管會(huì)受到牽拉，這樣患者就會(huì)感受到疼痛，嚴(yán)重時(shí)患者無法繼續(xù)承受檢查。這樣就會(huì)在一定程度上導(dǎo)致患者的消化疾病不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，從而延誤臨床治療，影響患者預(yù)后。此外，患者在承受常規(guī)胃腸鏡檢查時(shí)是清醒的，這樣患者就會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒，這也會(huì)在很大程度上影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

隨著醫(yī)療程度的不斷進(jìn)步與開展，無痛胃腸鏡檢查逐漸應(yīng)用于臨床，并且獲得良好效果【7】。無痛檢查主要是通過麻醉讓患者失去內(nèi)在知覺，這種檢查方式可以在很大程度上提升患者生理舒適感，同時(shí)還可以消除患者不良心理。另外，無痛胃腸鏡檢查方式操作比擬簡單，在檢查過程中也不會(huì)對患者的心率以及血壓造成嚴(yán)重影響。由于實(shí)際檢查操作時(shí)患者處于麻醉狀態(tài)，所以不會(huì)有應(yīng)激反響影響檢查的進(jìn)展，所以這種檢查方式操作性與平安性都比擬高。在無痛胃腸鏡檢查中麻醉藥物選擇的是丙泊酚，這一麻醉藥物具有良好的鎮(zhèn)痛效果和鎮(zhèn)靜效果，并且藥物起效快，作用時(shí)間短，不會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的副作用。本次研究結(jié)果說明：研究組58患者的胃腸鏡檢查陽性率為94.83%〔55/58〕顯著高于對照組58患者的胃腸鏡檢查陽性率77.59%〔45/58〕；研究組58例患者承受胃腸鏡檢查前后血壓程度與心率無顯著差異〔P0.05〕，變化平穩(wěn)；對照組58例患者承受胃腸鏡檢查前后血壓程度與心率差異顯著P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，波動(dòng)較大。根據(jù)研究結(jié)果可知，無痛胃腸鏡檢查方式應(yīng)用效果理想，平安性高。

但是有臨床研究說明：無痛胃腸鏡診療術(shù)會(huì)受到麻醉用藥的影響[8]。所以在實(shí)際應(yīng)用于臨床時(shí)一定要根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇麻醉藥物、確定麻醉藥物的劑量。防止麻醉藥物影響無痛胃腸鏡診療術(shù)的應(yīng)用效果。另外，無痛胃腸鏡診療術(shù)與常規(guī)胃腸鏡診療術(shù)相比費(fèi)用較高，因?yàn)閼?yīng)用了麻醉藥物。所以醫(yī)護(hù)人員要向患者做好相關(guān)知識(shí)普及工作，防止不必要的醫(yī)療糾紛發(fā)生。

綜上所述，無痛胃腸鏡與常規(guī)胃腸鏡相比在臨床應(yīng)用中效果更理想，疾病檢出率更高并且不良反響與咽喉反射發(fā)生率更低，平安性較高，值得臨床應(yīng)用推廣。

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