獸醫(yī)藥理學(xué)-4-6局麻藥課件

第六節(jié)局部麻醉藥作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)的藥物外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入神經(jīng)纖維傳出神經(jīng)纖維運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)植物性神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)臟器傳入（感覺）感受器肌肉副交感交感中樞運(yùn)動(dòng)概念局部麻醉藥（局麻藥）：是一類在低濃度時(shí)能選擇性、可逆性地阻斷神經(jīng)干或神經(jīng)末梢沖動(dòng)與傳導(dǎo)，使其所支配的局部相應(yīng)組織的感覺（主要是痛覺）喪失暫時(shí)失去藥物。這類藥物主要作用于傳入神經(jīng)，不影響意識(shí)，使便于進(jìn)行局部的手術(shù)和治療。作用特點(diǎn)

局麻藥麻醉作用與神經(jīng)纖維的粗細(xì)、分布的深淺及有無髓鞘等有關(guān)。

對(duì)細(xì)的神經(jīng)纖維比粗的神經(jīng)纖維起效快。

感覺神經(jīng)纖維最細(xì)，多分布在表面，大多數(shù)無髓鞘，故容易被麻醉。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（傳出神經(jīng)）纖維較粗，且分布在神經(jīng)干的深層，只有在較高的藥液濃度下才能被波及，最后才影響到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能。傳入（感覺）感受器肌肉臟器副交感交感中樞運(yùn)動(dòng)局麻藥作用點(diǎn)各種感覺對(duì)局麻藥的敏感性：

各種感覺先后消失順序是。痛覺、嗅覺、味覺、冷熱溫覺、觸覺、關(guān)節(jié)感覺、深部感覺。

感覺的恢復(fù)則以相反順序進(jìn)行。常用藥物：丁卡因、利多卡因。皮膚、粘膜藥物傳入神經(jīng)皮膚、粘膜藥物針頭傳入神經(jīng)藥物針頭傳入神經(jīng)（4）硬膜外麻醉又叫椎管內(nèi)麻醉：從神經(jīng)根部麻醉。

將藥液注入硬脊膜外腔，阻斷通過此腔穿出椎間孔的脊神經(jīng)，使后軀麻醉。臨床用于難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)及后軀其他手術(shù)。藥物針頭（5）封閉療法將藥液注射于患部周圍或神經(jīng)通路，以阻斷病灶部的不良沖動(dòng)向中樞傳遞?？蓽p輕疼痛，改善該部營養(yǎng)。適用于風(fēng)濕病、久治不愈的創(chuàng)傷等。常用低濃度的普魯卡因。普魯卡因短效。廣、安全性大；弱，無穿透性。不用作表面麻醉，不引起血管收縮。應(yīng)用（1）用做局部麻醉藥和封閉療法。應(yīng)用時(shí)常加入1:10萬的鹽酸腎上腺素溶液。（2）解痙與鎮(zhèn)痛：膈肌痙攣。利多卡因普魯卡因過敏的替代品。中效。作用快，安全性大。吸收后對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具抑制作用，還能抑制心室自律性，故可治療心律失常。

但治療量時(shí)，不影響房室傳導(dǎo)。丁卡因毒性較大，按毒品管制。長(zhǎng)效。穿透力強(qiáng)，只做表面麻醉：拔牙；鼻腔手術(shù)。應(yīng)用：①