健康營養(yǎng)的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代

健康營養(yǎng)的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代杭州溫冉醫(yī)療用品有限公司鄭偉力營養(yǎng)概念的演變1234吃飽

Diet吃好NutritionSupport營養(yǎng)參與疾病狀態(tài)

Metabolic

Support科學(xué)營養(yǎng)支持治療

NutritionTherapy醫(yī)用食品20130517中國科學(xué)報(bào)【解碼特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品】定義特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品：

針對病人不能進(jìn)食、或者病人進(jìn)食后不能消化、或者病人對食物中營養(yǎng)素的種類和比例有特殊要求而專門生產(chǎn)的配方食品

法規(guī)用語，國家標(biāo)準(zhǔn)，包裝和說明衛(wèi)生部2012年10月30日公示結(jié)束的【食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則】醫(yī)用配方食品國際上的起源與發(fā)展技術(shù)起源于1950s太空食品；行業(yè)發(fā)展于1970s-1980s常用醫(yī)療產(chǎn)品、醫(yī)院正規(guī)采購和使用、住院期間醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷；已經(jīng)形成規(guī)?；漠a(chǎn)業(yè)格局：

雅培、雀巢、達(dá)能.紐迪希亞、

費(fèi)森尤斯.卡比、日本大冢。國內(nèi)健康營養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)營養(yǎng)健康服務(wù)是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要內(nèi)容。自2009年新一輪醫(yī)改啟動以來，我國健康服務(wù)業(yè)得到長足發(fā)展，并形成一條涵蓋藥品、醫(yī)療器械、保健用品的產(chǎn)業(yè)鏈。數(shù)據(jù)顯示，我國目前健康服務(wù)業(yè)僅占GDP的5%左右，而美國2009年已達(dá)到17.6%。據(jù)權(quán)威部門測算，到2020年我國健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模將達(dá)到8萬億元以上，這無疑成為進(jìn)一步加快行業(yè)發(fā)展的重大利好。口服營養(yǎng)補(bǔ)充對住院結(jié)果的影響

ImpactofOralNutritionalSupplementation

onHospitalOutcomes大規(guī)?；仡櫺耘R床研究：

總樣本數(shù)4400萬

ONS配對樣本數(shù)120萬

樣本為美國11年的住院病人

（2000-2010）美國衛(wèi)生管理學(xué)雜志2011年SCIIF影響因子2.458PhilipsonT,SniderJT,LakdawallaD,StryckmanB,GoldmanD.Impactof

oralnutritionalsupplementationonhospitaloutcomes.AmJManaged

Care.2013;19:121-128.ONS對住院時(shí)間的影響AmJManagedCare.2013;19:121-128.ONS對住院醫(yī)療費(fèi)用的影響AmJManagedCare.2013;19:121-128.口服營養(yǎng)補(bǔ)充對住院結(jié)果的影響縮短住院時(shí)間2.3天（20.0%）；降低住院醫(yī)療費(fèi)用4737美元（21.6%）；另外，對住院期間的并發(fā)癥情況，以及出院后的再次住院率等參數(shù)也進(jìn)行了分析，均得出積極的結(jié)果。PhilipsonT,SniderJT,LakdawallaD,StryckmanB,GoldmanD.Impactof

oralnutritionalsupplementationonhospitaloutcomes.AmJManaged

Care.2013;19:121-128.中華醫(yī)學(xué)會，臨床診療指南腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分冊·2008營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)（nutritionalrisk）：指現(xiàn)存的或潛在的營養(yǎng)和代謝狀況對疾病或手術(shù)相關(guān)的臨床結(jié)局（感染有關(guān)的并發(fā)癥、住院日等）發(fā)生負(fù)面影響的可能。白色柱：營養(yǎng)支持有效黑色柱：營養(yǎng)支持無效營養(yǎng)支持與臨床結(jié)局營養(yǎng)干預(yù)的價(jià)值JPEN

2011年SCIIF3.3JPENEditor:KellyA.Tappenden,PhD,RD主編評論：1、高達(dá)50％的住院患者入院時(shí)營養(yǎng)不良；2、而且38％的營養(yǎng)充足的患者在住院期間營養(yǎng)狀

況下降；3、住院病人使用ONS只有1.6％，比例非常低的；4、一個全面的、多學(xué)科的方法來進(jìn)行營養(yǎng)治療是

至關(guān)重要的；5、我們可以做的更好。KellyA.Tappenden.TheValueofNutritionIntervention.JPEN.2013;37:160.院士聯(lián)名提案涉及生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)、農(nóng)業(yè)、食品、社會等多學(xué)科；

將疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)三者有機(jī)統(tǒng)一；提高床位周轉(zhuǎn)率、治愈率，降低藥費(fèi)占比；臨床營養(yǎng)科學(xué)的建設(shè)將推動以基礎(chǔ)護(hù)理、臨床營養(yǎng)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理干預(yù)為基礎(chǔ)的新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換。院士聯(lián)名提案建議：一、加強(qiáng)專業(yè)的建設(shè)與管理、規(guī)范；二、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)營養(yǎng)科，逐步在社區(qū)開設(shè)營養(yǎng)門診；三、加大人才培養(yǎng)力度；四、推廣臨床營養(yǎng)診斷及技術(shù)的應(yīng)用；五、規(guī)范各類制劑使用。院士聯(lián)名提案行業(yè)法規(guī)【國家標(biāo)準(zhǔn)：特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則】2012年10月30日公示結(jié)束；【國家標(biāo)準(zhǔn)：特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范】2013年4月20日公示結(jié)束。20130715以上國標(biāo)已經(jīng)通過國家標(biāo)準(zhǔn)委員會評審。對醫(yī)院管理提出的要求【二十三、臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)改進(jìn)】1、必須建立臨床營養(yǎng)科；2、200張床位，配備1名營養(yǎng)醫(yī)師；3、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的應(yīng)用種類不少10種；4、明確的膳食醫(yī)囑執(zhí)行路徑。健康營養(yǎng)管理工作的特色是醫(yī)療工作的伸展延續(xù)；將疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)三者有機(jī)統(tǒng)一；以居家及社區(qū)服務(wù)的形式為主；涉及人們的日常生活；同時(shí)需要普及知識。網(wǎng)絡(luò)化的服務(wù)與管理是其最適宜的方式中國首家專業(yè)營養(yǎng)治療網(wǎng)絡(luò)平臺康復(fù)快營養(yǎng)在線的功能創(chuàng)建營養(yǎng)師的網(wǎng)絡(luò)工作室病人掛號、專家診詢提供營養(yǎng)診療工具設(shè)立電子病例庫用戶營養(yǎng)自測“康復(fù)快”營養(yǎng)在線為全國的營養(yǎng)、醫(yī)護(hù)專家提供免費(fèi)的網(wǎng)絡(luò)咨詢工作室，為特定階段、特定病人制定特殊營養(yǎng)方案，提供專業(yè)營養(yǎng)師在線咨詢服務(wù)，幫助病人和病人家屬，做到省錢、省事、快速康復(fù)。康復(fù)快平臺（電腦端）康復(fù)快平臺（手機(jī)端）營養(yǎng)診療軟件及輔助工具

西安力邦臨床營養(yǎng)研究中心與加拿大公司合作研發(fā)的一套全面智能的營養(yǎng)測評系統(tǒng)；

涵蓋疾病人群、正常人群及特殊人群。執(zhí)行專病專管的營養(yǎng)治療方案，實(shí)現(xiàn)一個標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化的營養(yǎng)治療路徑。

在營養(yǎng)治療中靈活選擇不同的營養(yǎng)支持方案包含膳食營養(yǎng)治療、腸內(nèi)營養(yǎng)治療、腸外營養(yǎng)治療三種支持方案。

其核心軟件是根據(jù)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、食物能量交換份表、國家疾控中心相關(guān)營養(yǎng)數(shù)據(jù)編制。營養(yǎng)診療軟件食物交換份表病例檔案庫立適康商城提供品種豐富多樣的系列醫(yī)用食品www.zjw***.3t立適康產(chǎn)品分類ICU、腫瘤、神經(jīng)科、術(shù)前術(shù)后、燒傷、腎病、肝病、呼吸、高血糖患者、腸道疾病、老年患者、婦產(chǎn)科20余個品種、30多個品規(guī)分類腸內(nèi)營養(yǎng)品種示例要素型短肽型整蛋白型粉劑（普通、纖維）、流食（普通、纖維）疾病導(dǎo)向型支鏈氨基酸型、低脂型、低蛋白型、高能型、高蛋白全營養(yǎng)素、低GI全營養(yǎng)素勻漿膳普通勻漿膳、纖維勻漿膳組件型乳清蛋白粉、麥芽糊精、脂肪組件、谷氨酰胺、纖維多糖、L-精氨酸、水溶性維生素、復(fù)合微量元素、四聯(lián)益生菌立適康?短肽型——雙通道吸收，雙重保護(hù)，雙重耐受早期EN經(jīng)驗(yàn)選擇配料：麥芽糊精、益生肽、水解乳清蛋白、L-谷氨酰胺、低聚異麥芽糖、植物油、營養(yǎng)強(qiáng)化劑（復(fù)合維生素、復(fù)合礦物質(zhì)、乳酸鈣）、食品添加劑（食用香精）。適用人群：早期營養(yǎng)支持（進(jìn)入ICU24-48h）消化吸收功能較差患者（腸炎、胰腺炎等）圍手術(shù)期（術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后早期）產(chǎn)品特點(diǎn)：雙氮源：80%短肽+20%氨基酸2-3肽含量豐富谷氨酰胺、低聚異麥芽糖胃腸道雙重保護(hù)超低脂肪（4%），無乳糖，耐受性更好低渣，護(hù)理更方便立適康?整蛋白均衡產(chǎn)品產(chǎn)品用途流食不含膳食纖維，可用于術(shù)前準(zhǔn)備纖維流食膳食纖維含量高，可用于便秘及高血糖患者日常管飼營養(yǎng)粉可用于日常營養(yǎng)纖維營養(yǎng)粉膳食纖維含量高，可用于便秘及高血糖患者符合中國DRIs標(biāo)準(zhǔn)，適合國人應(yīng)用必需氨基酸含量豐富，優(yōu)化氨基酸譜必須脂肪酸和中鏈甘油三酯含量豐富保護(hù)胃腸道結(jié)構(gòu)與功能立適康?支鏈氨基酸型配料：麥芽糊精、支鏈氨基酸、精氨酸、膠原蛋白、植物油、膳食纖維、乳酸鈣、復(fù)合維生素、復(fù)合礦物質(zhì)等組成。適用人群：肝硬化慢性肝病患者產(chǎn)品特點(diǎn)高蛋白、高維生素、適量脂肪富含支鏈氨基酸50%以上強(qiáng)化精氨酸、谷氨酸和天冬氨酸，降低血氨、防止肝性腦病強(qiáng)化B族維生素、VitA、VitD、VitE、Zn，促進(jìn)肝臟康復(fù)低鹽（Na95mg/100g,K32mg/100g），防止腹水必需脂肪酸、中鏈甘油三酯含量豐富——提供安全、優(yōu)質(zhì)氮源的肝臟專用型產(chǎn)品立適康?低GI全營養(yǎng)素【配料】糊精、果糖、麥芽糖醇、抗性淀粉、膳食纖維、大豆分離蛋白、酪蛋白鈉、玉米油、亞麻油、復(fù)合維生素、復(fù)合礦物質(zhì)?！具m用人群】應(yīng)激性高血糖、糖尿病【產(chǎn)品特點(diǎn)】低碳水化合物含量，符合糖尿病患者對碳水化合物的要求緩釋碳水化合物系統(tǒng)，低升糖指數(shù)增加單不飽和脂肪酸含量，提高胰島素敏感性、降低血脂優(yōu)質(zhì)動植物雙蛋白，必需氨基酸含量豐富，配比合理特別添加三價(jià)鉻、鉬等微量元素及多種膳食纖維，增強(qiáng)胰島素敏感性立適康?勻漿膳產(chǎn)品產(chǎn)品名稱特點(diǎn)及用途勻漿膳符合中國DRIs標(biāo)準(zhǔn)，必需氨基酸、必須脂肪酸含量豐富，低聚異麥芽糖、谷氨酰胺胃腸道雙保護(hù)?？捎糜谝话銧I養(yǎng)支持纖維型勻漿膳高蛋白，高膳食纖維，必需氨基酸、必須脂肪酸含量豐富，低聚異麥芽糖、谷氨酰胺胃腸道雙保護(hù)，含有三價(jià)鉻、強(qiáng)化乳酸鋅?？捎?/p>