循證護(hù)理用于降低心衰患者再入院率的效果分析

循證護(hù)理用于降低心衰患者再入院率的效果分析〔〕:

摘要：目的分析循證護(hù)理用于降低心衰患者再入院率的效果。方法遴選2022年1月至2022年1月于我院承受治療后出院的60例心衰患者，隨機(jī)分為觀察組〔n=30〕和對(duì)照組〔n=30〕，分別應(yīng)用循證護(hù)理、常規(guī)護(hù)理。分析兩組的再入院率和護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理后，觀察組的再入院率為6.67%，護(hù)理滿意度為96.67%，相比于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。

1.2護(hù)理方法

觀察組施行循證護(hù)理。

1.2.1制定護(hù)理方案

〔1〕提出問(wèn)題：分析患者的臨床資料，尋找治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥、不良事件等問(wèn)題；〔2〕循證支持：利用互聯(lián)網(wǎng)、電子圖書(shū)館等查閱資料，可以"護(hù)理";"不良事件";"心力衰竭";"心律失常";"自我管理";等為關(guān)鍵詞進(jìn)展查找，并分析和記錄再入院患者的原因；〔3〕制定護(hù)理方案：參考患者的病情特征、查閱到的研究資料、出院后患者遇到的問(wèn)題等來(lái)制定全面性、科學(xué)性、針對(duì)性、目的性的護(hù)理方案。

1.2.2施行護(hù)理內(nèi)容

〔1〕監(jiān)測(cè)病情：教給患者及其家屬相關(guān)診斷儀器的正確使用方法，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，并觀察和記錄患者咳嗽、咳痰等情況；〔2〕心理護(hù)理：囑咐患者多與其家屬交流、溝通，緩解、疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題，采取為患者播放電視節(jié)目、音樂(lè)等措施轉(zhuǎn)移其注意力；〔3〕用藥指導(dǎo)：囑咐患者及其家屬嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，記錄出現(xiàn)的不良反響；〔4〕飲食護(hù)理：患者應(yīng)多食用半流質(zhì)或流質(zhì)食物，少食多餐，多食用清淡、營(yíng)養(yǎng)的食物，多按摩腹部以增加腸道蠕動(dòng)頻率，以此防止出現(xiàn)便秘等情況；〔5〕運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：囑咐患者進(jìn)展慢走等有氧運(yùn)動(dòng)，漸漸調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，切勿劇烈活動(dòng)。

對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理：每日觀察生命體征的變化，囑咐患者保持口腔衛(wèi)生和皮膚清潔，指導(dǎo)患者用藥時(shí)間、方式、劑量等，注意飲食，多食用清淡食物，少食用油膩食物。比擬兩組再入院率和護(hù)理滿意度。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度：應(yīng)用自擬滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估護(hù)理滿意度，當(dāng)?shù)梅址謩e>80分、介于60~80分、

3討論

心衰是一種由于心臟的收縮或收縮功能失調(diào)，不能將心臟中的靜脈回心血量外排，導(dǎo)致動(dòng)脈系統(tǒng)缺乏血供而靜脈系統(tǒng)血液滯留，最終引起心臟循環(huán)障礙的疾病[2-3]。該病患者多存在如下特點(diǎn)：〔1〕由于患者的心臟排血量下降，致使心肌缺血，心臟負(fù)荷加重，心肌收縮乏力，故無(wú)法耐受劇烈的活動(dòng)【4】；〔2〕患者胃腸道血液灌注量減少，無(wú)法吸收充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，加之飲食受限和藥物刺激，使患者營(yíng)養(yǎng)不良[5-6]；〔3〕心衰的病程較長(zhǎng)，病情反復(fù)發(fā)作，治療費(fèi)用也非常昂貴，加之患者長(zhǎng)期遭受疾病折磨，故患者易出現(xiàn)煩躁、抑郁、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響預(yù)后【7】。正是由于存在上述特點(diǎn)，患者在經(jīng)過(guò)治療后，雖病情好轉(zhuǎn)，到達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)，但出院后又會(huì)在短期內(nèi)再次出現(xiàn)相關(guān)病癥而再入院治療，局部患者甚至借助120急救途徑再入院，故出院后的護(hù)理干預(yù)具有重要意義[8]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)僅注重護(hù)理疾病本身，未干預(yù)患者的生理、心理等方面，故患者的再入院率仍偏高，護(hù)理滿意度也偏低[9]。

本研究分析了循證護(hù)理用于降低心衰患者再入院率的效果。循證護(hù)理涉及醫(yī)學(xué)護(hù)理、心理、營(yíng)養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)等多個(gè)學(xué)科的知識(shí)內(nèi)容，通過(guò)總結(jié)臨床護(hù)理干預(yù)措施及其效果來(lái)制定護(hù)理方案，不僅應(yīng)用科研理論指導(dǎo)理論，還應(yīng)用臨床理論檢驗(yàn)理論，真正實(shí)現(xiàn)了理論與理論的完美結(jié)合[10-11]；它可幫助患者理解心衰相關(guān)知識(shí)，改善其遵醫(yī)行為，建立治愈信念，并可減少治療費(fèi)用，進(jìn)步醫(yī)療護(hù)理程度，建立良好的護(hù)患關(guān)系，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的安康開(kāi)展[12-13]；它可使患者出院后嚴(yán)格控制自身的心理、飲食、用藥等日常行為，有效防止因護(hù)理欠佳而加重病情，從而防止再次入院[14-15]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組的再入院率為6.67%，護(hù)理滿意度為96.67%，相比于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕。這些結(jié)果均證實(shí)循證護(hù)理的效果甚佳。

綜上，循證護(hù)理可明顯降低心衰患者的再入院率，并可增加患者的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

【1】努爾比亞-麥麥提依明.循證護(hù)理在老年心衰患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].飲食保健,2022,5(31):131.

【2】曾斌.循證護(hù)理在心衰患者壓瘡預(yù)防與治療中的應(yīng)用[J].飲食保健,2022,4(28):223.

【3】程界.循證護(hù)理在老年心衰患者護(hù)理的應(yīng)用[J].中外女性安康研究,2022,23(17):71,73.

【4】王文濤,高曄華.循證護(hù)理在急性左心衰患者搶救過(guò)程中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,15(74):17-18.

【5】BleckerS,HerrinJ,LiL,etal.TrendsinHospitalReadmissionofMedicare-CoveredPatientsWithHeartFailure[J].JAmCollCardiol,2022,73(9):1004-1012.

【6】董楊.循證護(hù)理在老年心衰患者護(hù)理的應(yīng)用研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2022,14(22):375.

【7】翟麗紅.討論循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2022,28(20):190-191.

[8]馮卿.心肌梗死患者并發(fā)心衰采用循證護(hù)理的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2022,27(5):81-82.

[9]邢艷.討論循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2022,8(20):188-189.

[10]FosterM.Amobileapplicationforpatientswithheartfailure:theory-andevidence-baseddesignandtesting[J].putInformNurs,2022,36(11):540-549.

[11]宋麗娟,劉莉菲.心肌梗死患者并發(fā)心衰采用循證護(hù)理的效果觀察[J].母嬰世界,2022,18(9):215.

[12]吳暉,張麗君,李丹丹,等.循證護(hù)理在老年急性左心衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2022,14(12):1817-1818.

[13]WoodRL,MiglioreLA,NasshanSJ,etal.Confrontingchallengesinreducingheartfailure30-Dayreadmissions:lessonslearnedwithimplicationsforevidence-basedpractice[J].WorldviewsEvidBasedNurs,2022,16(1):