經方小青龍湯加減治療小兒急性支氣管炎的臨床觀察

經方小青龍湯加減治療小兒急性支氣管炎的臨床觀察〔〕:

摘要：目的小青龍湯加減治療小兒急性支氣管炎的臨床療效，為后期治療該疾病提供根據(jù)。方法以我院于2022年1月至2022年12月收治的102例急性支氣管炎患兒中醫(yī)證型屬外寒內飲證者作為研究對象，根據(jù)病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患兒數(shù)量均為51例，對照組患兒采取常規(guī)治療方式，研究組患兒采取小青龍湯加減治療，研究比擬兩組患兒臨床治療效果。結果臨床治療總有效率指標比擬，研究組高于對照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料。以我院于2022年1月至2022年12月收治的102例急性支氣管炎患兒中醫(yī)證型屬外寒內飲證者作為研究對象，根據(jù)病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患兒數(shù)量均為51例，研究組患兒中男32例，女19例；年齡為9個月至7歲，平均〔4.821.03〕歲，病程為2-11d，平均〔6.231.04〕d，對照組患兒中男33例，女18例；年齡為7個月至6歲，平均〔4.710.94〕歲，病程為2-9d，平均〔6.161.01〕d，兩組患兒一般資料〔年齡、性別、病程〕具有統(tǒng)計學可比性〔P>0.05〕。

1.2方法。對照組患兒采取常規(guī)對癥治療。如患兒肺炎支原體感染，口服阿奇霉素，如患兒血常規(guī)白細胞計數(shù)升高，口服頭孢克肟，如患兒為病毒感染，口服利巴韋林，高熱患兒給予布洛芬，口服氨溴索止咳化痰。研究組患兒采用小青龍湯加減治療，如患兒年齡超過5歲，藥方為麻黃4g、細辛3g、干姜6g、五味子6g、制半夏6g、桂枝6g、白芍10g、炙甘草4g。如患兒年齡低于5歲，藥方為麻黃2g、細辛1g、干姜3g、炙甘草3g、五味子3g、制半夏5g、桂枝3g、白芍6g。藥物均為江陰制藥免煎顆粒，水沖100mL后服用，每日服用1劑，分3次服用。為防止燙傷患兒，需待溫度適宜后服用，持續(xù)服用3d為1個療程，結合患兒病情，共需治療2-3個療程。

1.3評價標準。統(tǒng)計兩組患兒，咳嗽、咳痰、干濕啰音、發(fā)熱等臨床病癥恢復時間，統(tǒng)計兩組患兒惡心嘔吐、躁動等不良反響發(fā)生率。臨床治療總有效率指標包括顯效、有效、無效，顯效為咳嗽、咳痰、干濕啰音、發(fā)熱等臨床病癥完全消失，體溫正常。有效為咳嗽、咳痰、干濕啰音、發(fā)熱等臨床病癥改善，體溫降低，無效為臨床病癥無改善或加重，顯效和有效視為臨床治療有效。

1.4統(tǒng)計學分析。不良反響發(fā)生率、臨床治療總有效率使用%表示，檢驗方法為chi;2檢驗，各項臨床指標使用s表示，檢驗方法為t檢驗，數(shù)據(jù)分析比擬使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS22.0，P

2.2比照分析兩組患兒臨床治療總有效率及不良反響發(fā)生率。研究組患兒嘔吐、躁動等不良反響發(fā)生發(fā)生3例，不良反響發(fā)生率為〔3/51〕5.8%，對照組患兒嘔吐、躁動等不良反響發(fā)生11例，不良反響發(fā)生率為〔11/51〕21.5%，研究組低于對照組〔P

3討論

急性支氣管炎臨床發(fā)病率較高，常規(guī)醫(yī)藥治療可以緩解臨床病癥，病情易反復。中醫(yī)理論認為，急性支氣管炎屬咳嗽、喘證范疇，小兒臟腑發(fā)育不成熟，氣血尚未充盈，遇氣溫變化無法進展有效的自我調節(jié)，導致外界寒邪入侵體內，引發(fā)肺部宣降異常，產生咳嗽、氣喘等病癥【3】。

本次研究結果顯示，李玉蘭主任采用小青龍湯加減治療的研究組患兒臨床治療總有效率、臨床病癥緩解時間、不良反響發(fā)生率均優(yōu)于對照組。小青龍湯源自傳統(tǒng)中醫(yī)典籍傷寒論，主治風寒束表、水飲內停之證，臨床可見惡寒發(fā)熱、咳嗽、頭痛、發(fā)熱、外感風寒等疾病【4】，對于外寒內飲證臨床效果顯著。方中桂枝與麻黃配伍可起到宣肺平喘、發(fā)汗解表的作用，芍藥可對二者的藥性進展有效的調和。五味子、生姜、細辛等具有溫肺止咳之成效，參加炙甘草可調和藥性【5】。臨床研究說明，小青龍湯中芍藥含有芍藥苷，對于緩解支氣管痙攣具有顯著的臨床效果。細辛具有鎮(zhèn)痛之成效，止咳效果顯著，干姜可以鎮(zhèn)靜，促進胃腸道對藥物的吸收利用。制半夏可以減少支氣管分泌，炙甘草的作用與激素類似，小青龍湯從不同方面對急性支氣管炎發(fā)生作用，可有效緩解各類臨床病癥，到達止咳化痰的成效，藥方中所有成分均為純中藥制劑，患兒服用的平安性可得到保證，與常規(guī)西藥治療相比臨床優(yōu)勢顯著【6】。

由此可知，小兒急性支氣管炎外寒內飲型應用小青龍湯加減治療臨床效果顯著，患兒各項臨床病癥緩解速度快，不良反響發(fā)生率低，值得臨床推廣應用。同時本次研究選取樣本數(shù)量缺乏，小青龍湯加減治療臨床效果需進一步大樣本研究。

參考文獻

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