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文檔簡介
維生素D與阿法骨化醇治療佝僂病患兒的效果比擬〔〕:
【摘要】目的:比擬維生素D與阿法骨化醇治療佝僂病患兒的效果。方法:選取98例佝僂病患兒作為研究對象,以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各49例。對照組給予維生素D治療,觀察組給予阿法骨化醇治療,比擬兩組臨床療效、治療前后血清生化指標(biāo)程度、骨密度和治療期間不良反響發(fā)生率。結(jié)果:觀察組治療總有效率為89.80%〔44/49〕,高于對照組的73.47%〔36/49〕,差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。結(jié)論:阿法骨化醇治療佝僂病患兒可進(jìn)步治療總有效率和骨密度,降低血清生化指標(biāo)程度,效果優(yōu)于維生素D治療。
【關(guān)鍵詞】小兒佝僂?。痪S生素D;阿法骨化醇;骨密度;生化指標(biāo);不良反響
parisonofeffectsofVitaminDandAlfacalcidolintreatmentofchildrenwithrickets
LIHui
(WomenInfantsHospitalofZhengzhou,Zhengzhou450000Henan,China)
【Abstract】Objective:TostudyeffectsofVitaminDbinedwithAlfacalcidolintreatmentofchildrenwithrickets.Methods:98childrenwithricketswereselectedastheresearchobjects,andweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupbyusingtherandomnumbertablemethod,49casesineachgroup.ThecontrolgroupwasgivenVitaminDtreatment,whiletheobservationgroupwastreatedwithAlfacalcidolonthebasisofthatofthecontrolgroup.Theclinicalefficacy,theserumbiochemicalindexlevelsbeforeandafterthetreatment,thebonemineraldensityandtheincidenceofadversereactionsduringthetreatmentwereparedbetweenthetwogroups.Results:Theeffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas89.80%(44/49),whichwashigherthan73.47%(36/49)inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Conclusions:VitaminDbinedwithAlfacalcidolinthetreatmentofthechildrenwithricketscanimprovetheeffectiverateoftreatmentandbonedensity,andreducethelevelsofserumbiochemicalindicators.Moreover,itissuperiortosingleVitaminDtreatment.
【Keywords】Childrenwithrickets;VitaminD;Alfacalcidol;Bonemineraldensity;Biochemicalindicator;Adversereaction
0引言
小兒佝僂病是由于小兒維生素D缺乏或補(bǔ)充缺乏而引起鈣、磷代謝紊亂,從而出現(xiàn)骨骼病變的一種慢性營養(yǎng)缺乏性疾病[1-2],可導(dǎo)致患兒長骨干骺端和骨組織鈣化不全,假設(shè)不及時治療可造成永久性損傷【3】。阿法骨化醇可增加鈣、磷酸鹽的腸道吸收,促進(jìn)骨礦化,改善機(jī)體的鈣磷代謝【4】。本文比擬維生素D與阿法骨化醇治療佝僂病患兒的效果。
1資料與方法
1.1一般資料選取2022年3月至2022年3年本院收治的98例佝僂病患兒為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):符合晚發(fā)性維生素D缺乏性佝僂病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)【5】;血清25-羥基維生素D0.05〕,有可比性。
1.2方法對照組給予維生素D滴劑[國藥控股星鯊制藥〔廈門〕,國藥準(zhǔn)字H35021450,400U]口服治療,2粒/次,1次/d。
觀察組給予阿法骨化醇軟膠囊〔南通華山藥業(yè),國藥準(zhǔn)字H20000066,0.25g〕口服治療,0.5g/次,1次/d。兩組均連續(xù)治療6個月。
1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組臨床療效。顯效:治療后,患兒臨床病癥消失,血清25-羥基維生素D恢復(fù)至正常程度;有效:各項(xiàng)病癥顯著減輕,血清25-羥基維生素D程度恢復(fù)>50%;無效:不符合上述標(biāo)準(zhǔn)??傆行?〔顯效+有效〕例數(shù)/總例數(shù)x100%?!?〕比擬兩組治療前后血清生化指標(biāo)程度。采用BS-800型全自動生化分析儀〔深圳邁瑞醫(yī)療〕以熒光免疫分析法檢測血清堿性磷酸酶〔alkalinephosphatase,ALP〕程度、骨堿性磷酸酶
〔Bonealkalinephosphatase,BALP〕程度,相關(guān)試劑盒購自上海羅氏診斷產(chǎn)品公司,操作步驟嚴(yán)格按說明書要求進(jìn)展?!?〕比擬兩組治療前后骨密度。治療前后采用HL-3302C型骨密度分析儀由專人測量患兒的橈骨、尺骨骨密度?!?〕比擬兩組治療期間不良反響發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以〔xs〕表示,采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料以率〔%〕表示,采用chi;2檢驗(yàn),以P0.05〕;治療后,兩組ALP和BALP程度均低于治療前,且觀察組低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P
2.3兩組治療前后骨密度比擬治療前,兩組橈骨、尺骨骨密度比擬,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕;治療后,兩組橈骨、尺骨骨密度均大于治療前,且觀察組大于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。見表4。
3討論
當(dāng)外源性維生素D攝入缺乏、日光照射較少時,可引起軟骨病、佝僂病、骨關(guān)節(jié)病等疾病【6】。3~12歲兒童處于快速生長發(fā)育階段,新陳代謝較為活潑,對維生素D的需求量較大,體內(nèi)易出現(xiàn)維生素D絕對或相對缺乏。因此,晚發(fā)性維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素D治療。
本研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組治療總有效率高于對照組;ALP和BALP程度均低于對照組;橈骨、尺骨骨密度均大于對照組。這是因?yàn)樨E病時由于骨鈣化、骨形成障礙會導(dǎo)致ALP、BALP程度升高【7】。而阿法骨化醇可增加小腸和腎小管對鈣的重吸收,抑制甲狀旁腺增生,減少甲狀旁腺激素的合成與釋放,抑制骨吸收,與維生素D相比,其無需經(jīng)腎臟代謝,血藥濃度峰值時間和半衰期均較長[8]。本研究結(jié)果同時顯示,兩組不良反響發(fā)生率比擬,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。提示阿法骨化醇未增加平安風(fēng)險。
綜上所述,阿法骨化醇治療佝僂病患兒可進(jìn)步治療總有效率和骨密度,降低血清生化指標(biāo)程度,效果優(yōu)于維生素D治療。
參考文獻(xiàn)
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