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模板、鋼筋自檢表模板、鋼筋自檢表模板、鋼筋自檢表xxx公司模板、鋼筋自檢表文件編號：文件日期：修訂次數：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度模板安裝工程自檢記錄表第頁共頁工程名稱陜西省西咸新區(qū)灃東新城三橋新街B段（繞城高速-后圍寨立交）綜合管廊工程檢查部位施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規(guī)范GB50204-2015主控項目一般項目12123模板支撐、立柱位置和墊板避免隔離劑污染模板安裝的一般要求預埋件、預留孔允許偏差模板安裝允許偏差預埋鋼板中心線位置mm預埋管、預留孔中心線位置mm插筋預埋螺栓預留洞軸線位置mm底模上表面標高mm截面內部尺寸mm層高垂直度mm相鄰兩板表面高低差mm表面平整度mm中心線位置mm外露長度mm中心線位置mm外露長度mm中心線位置mm尺寸mm基礎柱墻梁不大于5m大于5m335+1002+10010+1005±5±10＋4－56825共實測點，其中合格點，合格點率%自檢結論班組長：現場技術員：質檢員：自檢日期：年月日鋼筋安裝工程自檢記錄表第頁共頁單位工程名稱陜西省西咸新區(qū)灃東新城三橋新街B段（繞城高速-后圍寨立交）綜合管廊工程檢查部位施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規(guī)范GB50204-2015主控項目一般項目12受力鋼筋和品種、級別、規(guī)格和數量符合設計及規(guī)范規(guī)定要求鋼筋安裝允許偏差綁扎鋼筋網綁扎鋼筋骨架受力鋼筋綁扎箍筋、橫向鋼筋間距㎜鋼筋彎起點位置mm預埋件長/寬mm網眼尺寸mm長mm寬高mm間距mm排距mm保護層厚度（mm）中心線位置mm水平高差mm基礎柱梁板墻殼±10±20±10±5±10±5±10±5±3±20205+3,0共實測點，其中合格點，合格點率%自檢結論班組長：現場技術員：質檢員：

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