丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療甲亢的有效性及安全性再分析

丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療甲亢的有效性及平安性再分析〔〕:

摘要：目的分析丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療甲亢的有效性及平安性。方法將我院于2022年5月至2022年12月收治的200例甲亢患者作為研究對象，用隨機數(shù)字表法，將研究對象分為對照組、治療組，每組樣本100例。

丙硫氧嘧啶用于對照組患者中，甲巰咪唑用于治療組中，比照兩組治療方案對臨床病癥評分、甲狀腺指標(biāo)、不良反響發(fā)生率。

結(jié)果甲狀腺指標(biāo)與對照組相比，治療組較優(yōu)，P0.05〕。

本次研究我院倫理會已批準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會中國甲狀腺疾病診治指南中甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)進展確診，并將合并惡性腫瘤者、肝功能異常者排除。

1.2方法。到院后，病情明確，均施行針對性治療，即對照組用丙硫氧嘧啶〔上海朝暉藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字H31021082〕治療，治療組用甲巰咪唑〔MerckKGaA，注冊證號H20221155〕治療。

對照組用藥方式：口服，每天300mg，等臨床病癥有所改善、甲狀腺指標(biāo)恢復(fù)正常后，逐漸減量，維持每天50-100mg。治療組用藥：口服，每天30mg，等臨床病癥改善、甲狀腺指標(biāo)正常后，逐漸減量。兩組患者均連續(xù)用藥3個月后觀察分析指標(biāo)。

1.3分析指標(biāo)。比照兩組治療方案對臨床病癥評分、甲狀腺指標(biāo)、不良反響發(fā)生率。臨床病癥包括出汗、心悸、體重減少、便次增多等，參照新藥中藥臨床研究指導(dǎo)原那么進展評分，分0分、1分、2分、3分，病癥從無到重，分?jǐn)?shù)越高病癥越嚴(yán)重[3-4]。

甲狀腺指標(biāo)含TT3、FT3、FT4，搜集患者清晨空腹靜脈血，用血清別離儀〔上海飛鴿〕，離心10min，用甲狀腺功能儀〔貝曼庫爾〕，在化學(xué)發(fā)光儀下檢查以上指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。本文數(shù)據(jù)選SPSS21.0軟件處理，臨床病癥評分、甲狀腺指標(biāo)為計量資料做t檢驗、以〔s〕表示；不良反響發(fā)生率為計數(shù)資料做chi;2檢驗，以%表示，P

2.2甲狀腺指標(biāo)比擬。甲狀腺指標(biāo)治療組優(yōu)于對照組，P

2.3不良反響發(fā)生率。治療組：白細(xì)胞減少1例、肝功能異常2例、皮膚瘙癢2例，不良反響發(fā)生率5%〔5/100〕；對照組：白細(xì)胞減少5例、肝功能異常6例、皮膚瘙癢4例，不良反響發(fā)生率15%〔15/100〕，組間比照有差異，chi;2=5.556，P=0.018。

3討論

甲亢是臨床最常見的一種內(nèi)分泌疾病，在病情進展過程中，患者會出現(xiàn)多種不同的臨床病癥，發(fā)病年齡較廣，且易反復(fù)發(fā)作，較難治愈。

臨床統(tǒng)計，甲亢發(fā)病率直線上升，對患者生活質(zhì)量造成極大的影響。因此，尋找一項有效、平安的治療措施非常有必要。

目前，臨床常用藥物、131碘或是手術(shù)治療甲亢，而藥物治療被廣泛應(yīng)用于甲亢治療中，其中甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶屬于最常用藥物，但藥理機制不同，效果不同。

本次研究針對兩種藥物療效及平安性進展比照發(fā)現(xiàn)：治療組臨床病癥評分低于對照組，治療組甲狀腺指標(biāo)優(yōu)于對照組，不良反響發(fā)生率治療組5%、對照組15%，P<0.05。

由此可見，甲巰咪唑效果高于丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶是阻止甲狀腺素生成的合成物，通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，進而抑制絡(luò)氨酸的碘化及偶聯(lián)，減少甲狀腺激素的生物合成，從而實現(xiàn)治療甲亢的目的【5】。

甲巰咪唑亦通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻礙吸聚以甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素〔T4〕和三碘甲狀腺原氨酸〔T3〕的合成，最終實現(xiàn)治療甲亢的目的。

甲巰咪唑口服后，能在短時間內(nèi)被腸道吸收，藥物起效時間短，代謝長，藥效維持時間長達24小時；而丙硫氧嘧啶口服后，60%由肝臟代謝，服用100mg最多可維持3小時【6】。

由此可見，甲巰咪唑效果要優(yōu)于丙硫氧嘧啶。綜上所述，在甲亢治療中，甲巰咪唑治療效果要優(yōu)于丙硫氧嘧啶，且平安性較高，值得推廣。

參考文獻

【1】黃丹萍.丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進的臨床療效及平安性比照[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2022,31(12):1843-1844.

【2】楊俊岑.甲硫咪唑與丙硫氧嘧啶對甲狀腺功能亢進的臨床平安性研究[J].北方藥學(xué),2022,15(12):161.

【3】于軼楠.丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療老年甲亢的比擬[J].中國實用醫(yī)藥,2022,13(33):99-101.

【4】劉敏,蘇娜,秦舟,等.甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶對照治療甲亢對血液系統(tǒng)影響的系統(tǒng)評價[J].中國藥業(yè),2022,27(19):22-27.

【5】陳慧,華文進.甲巰咪唑?qū)卓夯颊呒谞钕俟δ苤笜?biāo)及肝功能指標(biāo)的影響[J].貴州醫(yī)藥,2022,42(10):11