腦心通膠囊與單硝酸異山梨酯片聯(lián)用對腦梗塞伴無癥狀心肌缺血患者的臨床療效評價分析

腦心通膠囊與單硝酸異山梨酯片聯(lián)用對腦堵塞伴無病癥心肌缺血患者的臨床療效評價分析〔〕:

摘要：目的研究腦心通膠囊與單稍酸異山梨醋片結(jié)合治療腦堵塞伴無病癥心肌缺血患者的臨床療效。方法選取2022年1月至2022年1月，我院收治的70例腦堵塞伴無病癥心肌缺血患者，將單獨采用單稍酸異山梨醋片施行治療的35例設(shè)為參照組，將采用單稍酸異山梨醋片與腦心通膠囊結(jié)合治療的35例設(shè)為研究組，比照兩組患者的臨床治療結(jié)果。結(jié)果治療療效，研究組患者腦堵塞和心肌缺血治療的總有效率均明顯高于參照組，P

1對象與方法

1.1研究對象。選取2022年1月至2022年1月，我院收治的70例腦堵塞伴無病癥心肌缺血患者，將單獨采用單稍酸異山梨醋片施行治療的35例設(shè)為參照組，將采用單稍酸異山梨醋片與腦心通膠囊結(jié)合治療的35例設(shè)為研究組，參照組患者共有男性20例，女性15例，年齡介于59-79歲，平均〔67.256.48〕歲，當中有15例為皮層堵塞，9例為基底節(jié)區(qū)堵塞，7例為丘腦堵塞，3例為小腦堵塞，1例為腦干堵塞；研究組患者共有男性18例，女性17例，年齡介于60-80歲，平均〔68.336.83〕歲，當中有13例為皮層堵塞，11例為基底節(jié)區(qū)堵塞，5例為丘腦堵塞，4例為小腦堵塞，2例為腦干堵塞。上述所有入選患者均經(jīng)過CT檢查確認為首次腦堵塞，經(jīng)B超、心肌酶學檢查以及常規(guī)體檢確認均無原發(fā)性心臟病跡象，無心絞痛等病癥。比照兩組各項臨床資料，其結(jié)果顯示〔P>0.05〕，可深化研究。

1.2方法。兩組患者均在入院后給予調(diào)脂、降壓以及擴血管等藥物施行常規(guī)治療，在此根底上參照組患者單獨采用單硝酸異山梨醋片施行治療，詳細為：讓患者每天口服單硝酸異山梨醋片2-3次，每次服用劑量為20mg，假設(shè)患者的病情比擬嚴生，可將劑量調(diào)整為40mg/次，每天服用2-3次，持續(xù)治療1周；研究組在參照組的根底上再給予腦心通膠囊口服治療，詳細為：讓患者每天口服腦心通膠囊，每天3次，每次服用2-4粒，持續(xù)治療4周。

1.3指標觀察。①評定兩組患者的腦堵塞治療效果，療效斷定標準為：經(jīng)過治療，患者的病殘程度為I-III級，其神經(jīng)功能缺損評分在21分以下為顯效；經(jīng)過治療，患者的神經(jīng)功能缺損評分數(shù)降低值在8-20分之間為有效；經(jīng)過治療，患者的神經(jīng)功能缺損評分降低值低于5分，需要臥床承受治療，病殘程度在V級或者以上者那么表示為無效?！诧@效+有效〕/總病例數(shù)=總有效率。②評定兩組患者無病癥心肌缺血的治療效果，評定標準為：經(jīng)過治療，采用心電圖檢測各項指標無恢復正常為顯效；經(jīng)過治療，采用心電圖檢測顯示ST段上升超過0.5mV，但是照舊未回歸于正常范圍值為有效；經(jīng)過治療，采用心電圖檢測結(jié)果顯示，各項指標與治療前比擬顯無任改善，甚至心肌缺血頻率增加，心電圖ST段下降幅度升高者那么表示為無效?！诧@效+有效〕/總病例數(shù)=總有效率。

1.4統(tǒng)計學分析。將本研究所搜集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，并對其進展統(tǒng)計學處理，計量資料用〔s〕表示，計數(shù)資料用率〔%〕代表。P

2.2比擬兩組患者無病癥心肌缺血的治療效果。治療后，研究組患者無病癥心肌缺血治療的總有效率為94.28%，參照組那么為77.14%，比照可知，研究組患者無病癥心肌缺血治療的總有效率明顯高于參照組，P

3討論

腦堵塞臨床上又將其稱為是動脈硬化性腦堵塞，大局部發(fā)生該疾病的患者都是因腦部動脈系統(tǒng)內(nèi)部的血栓或者動脈粥樣硬化后，引發(fā)動脈管腔狹窄閉塞，導致患者的動脈供血區(qū)內(nèi)部局部腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧以及壞死等病癥，死亡率較高，對患者的生命安康有著嚴重的威脅。大量研究顯示【2】，處于急性期的腦堵塞患者，多數(shù)合并心電圖異常病癥，而無病癥心肌缺血主要是指患者客觀上有心肌缺血證據(jù)存在，但是并沒有明顯的胸痛或者心肌缺血等相關(guān)的臨床明顯病癥；據(jù)陳芳等人的報道顯示，腦堵塞患者中在45%-70%均伴隨有無病癥心肌缺血，并對腦堵塞發(fā)生無病癥心肌缺血的機制進展了總結(jié)分析，詳細如下：①患者出現(xiàn)大面積腦梗寒后，于急性期產(chǎn)生水腫，導致顱內(nèi)壓上升，血液動力學發(fā)生改變，影響到患者腦干心血管運動中樞，引發(fā)調(diào)節(jié)、控制紊亂現(xiàn)象，最終造成心肌缺血。②腦堵塞發(fā)生后，患者的丘腦下部和腦干自主神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞受損傷，導致交感神經(jīng)異常興奮致使血液中內(nèi)當?shù)膬翰璺影烦潭壬仙?，引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能出現(xiàn)亢進狀態(tài)，引起缺血。

單硝酸異山梨酷片在臨床上多用于冠心病、心絞痛以及心肌梗死后持續(xù)性心絞痛等疾病的治療中，該藥物可以和其他降壓藥物結(jié)合應(yīng)用，例如p受體阻斷劑、精神抑制藥、血管擴張劑以及三環(huán)類杭抑郁藥等，可有效提升降壓效果，該藥物進入患者機體后，可以使平滑肌細胞內(nèi)的各種蛋白環(huán)磷化作用發(fā)生改變，使得血管平滑肌得到良好松馳，對外周動靜脈產(chǎn)生擴張作用，而且還可以通過靜脈血管使靜擴張增加其脈容量，降低回心血量，使得患者心室舒張末壓力與體積得以有效降低，之后再對大動脈、小動脈進展擴張，使其系統(tǒng)血管阻力減少，到達降低患者心肌耗氧量的目的。腦心通膠囊在胸悶刺痛、冠心病以及腦動脈硬化等疾病治療中均可獲得良好療效，該處方藥物組成如下：桃仁、赤芍、地龍、丹參、桂枝、當歸、川芍、水蛙、雞血藤、全蝎、紅花以及黃蔑，當中的桃仁可以對人體血管進展有效擴張，使得動脈血管內(nèi)的血液流量增加，不僅能防止血管阻力的產(chǎn)生，還可以對血液凝固進展有效抑制，防止血栓形成；赤芍、丹參、桂枝、當歸、川芍、雞血藤、紅花、地龍、水蛙、全蝎以及黃蔑可活血化疲，通經(jīng)通絡(luò)；諸結(jié)合運用可以起到活血行氣和通絡(luò)止痛的成效，可對患者的心肌缺血病癥進展有效改善【3】。本次研究顯示，治療后，研究組患者腦堵塞治療的總有效率，無病癥心肌缺血治療的總有效率均明顯高于參照組，P<0.05。

綜上所述，腦心通與單稍酸異山梨醋片結(jié)合治療腦堵塞伴無病癥心肌缺血患者可有效改善患者的臨床病癥，臨床療效明顯，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

【1】崔壽波.腦堵塞患者合并無病癥心肌缺血臨床探析[J].中華心臟與心律電子雜志,2022,4(02):100-101.

【2】劉俊川.腦堵塞患者合并無病