對終末期腎病患者進(jìn)行高通量血液透析治療對其睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響

對終末期腎病患者進(jìn)展高通量血液透析治療對其睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響〔〕:

摘要：目的本文主要就高通量血液透析質(zhì)量形式對于終末期腎病患者的生活跟睡眠影響情況進(jìn)展了探究。方法選取2022年6月至2022年6月在本院行血液透析治療的90例終末期腎病患者作為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)分組法進(jìn)展分組處理，45例對照組患者應(yīng)用常規(guī)血液透析治療，45例觀察組患者采用高通量血液透析進(jìn)展治療，隨后就兩組患者的睡眠質(zhì)量跟生活質(zhì)量評分進(jìn)展比照分析。結(jié)果經(jīng)過一段時間的血液透析治療之后，觀察組患者在睡眠質(zhì)量評分跟生活質(zhì)量評分等指標(biāo)上均要顯著優(yōu)于對照組患者〔P0.05說明存在有可比性。

1.2方法。對照組患者應(yīng)用常規(guī)血液透析法進(jìn)展治療，采用低通量透析器進(jìn)展患者的質(zhì)量，超濾系數(shù)選擇15.3mL/

〔h-mmHg〕【2】。觀察組患者應(yīng)用高通量血液透析法進(jìn)展過治療，采用高通量透析器進(jìn)展治療，將超濾系數(shù)控制在37.0mL/〔h-mmHg〕。兩組患者在透析過程中均采用普通肝素進(jìn)展抗凝處理，血流量指標(biāo)為220-250mL/min，透析液流量控制為500mL/min。對兩組患者進(jìn)展連續(xù)12個月的治療。

1.3觀察指標(biāo)。在本次研究中主要就兩組患者的生活質(zhì)量評分以及睡眠質(zhì)量評分進(jìn)展比照分析，其中睡眠質(zhì)量采用PSOI評分法進(jìn)展，詳細(xì)對患者的睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙等睡眠因子進(jìn)展評價。生活質(zhì)量采用本院自制的問卷調(diào)查表進(jìn)展調(diào)查分析，兩種評分的總分值均為100分，分值越高說明患者的睡眠質(zhì)量跟生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析?；颊吲R床治療資料均運(yùn)用SPSS21.0軟件來處理分析，計數(shù)資料通過%進(jìn)展表示，計量資料那么是〔s〕，進(jìn)展t或者chi;2檢驗，P

2結(jié)果

在經(jīng)過了一段時間的治療之后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分跟睡眠質(zhì)量評分均要顯著優(yōu)于對照組患者〔P

3討論

高通量血液透析法作為一種高效的血液凈化方法，較之于傳統(tǒng)的血液透析形式，高通量血液透析法可以對中分子毒素以及大分子毒素起到良好的去除效果，對于患者預(yù)后效果進(jìn)展改善，并可以提升患者的生存質(zhì)量【4】。在該血液透析治療形式中，主要是采用彌散、對流跟吸附的方式進(jìn)展患者體內(nèi)毒素的去除。一般情況下高通量血液透析的超濾系數(shù)需要保持在20mL/〔h-mmHg〕以上，對于分子量6000Da左右的溶質(zhì)也可以起到良好的去除效果。其透析膜主要為高分子人工合成膜，并且絕壁有良好的擴(kuò)散性能、生物相容性能跟水力學(xué)透析性能，對于患者血液內(nèi)的大分子溶質(zhì)可以進(jìn)展有效的去除，促進(jìn)患者的透析治療效果跟預(yù)后效果得到顯著的提升。

在長期治療過程中患者因為精神以及軀體病癥等多方面因素，還會導(dǎo)致自身的睡眠質(zhì)量受到比擬大的影響，出現(xiàn)失眠等并發(fā)癥。尿毒癥會導(dǎo)致患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到一定程度的損害，周圍的末梢神經(jīng)也會發(fā)生變性的問題，導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢肌肉疼痛以及雙足灼熱等問題。此外甲狀旁腺激素異常以及體內(nèi)鈣磷紊亂等問題，均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉疼痛的病癥，使得患者出現(xiàn)比擬嚴(yán)重的睡眠質(zhì)量。通過早期的血液透析治療形式，可以對患者的臨床病癥跟并發(fā)癥起到良好的改善效果，借此來促進(jìn)患者的臨床生活質(zhì)量得到顯著改善【5】。此外患者因為終末期腎病等疾病的影響，在日常生活中也會遭受到比擬多的痛苦，導(dǎo)致臨床生活質(zhì)量過低等問題出現(xiàn)。

通過高通量血液透析治療方式，可以對患者體內(nèi)的PO4跟PTH等有害物質(zhì)進(jìn)展去除，減少因為腎型疾病導(dǎo)致的骨痛跟肌肉疼痛等問題出現(xiàn)，對患者的生活質(zhì)量也可以起到良好的改善效果。較之于傳統(tǒng)血液透析形式，高通量血液透析法還可以對患者的beta;2-微球蛋白進(jìn)展去除，減少傳統(tǒng)透析治療形式中出現(xiàn)的相關(guān)性淀粉樣變等問題發(fā)生，對于患者的睡眠障礙也可以起到良好的改善效果，促進(jìn)患者的治療跟預(yù)后效果得到進(jìn)一步提升。在本次研究中就兩組患者的生活質(zhì)量跟睡眠質(zhì)量評分進(jìn)展了比照分析，結(jié)果說明觀察組患者在這兩項評分上要顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這主要是高通量血液透析形式可以對患者體內(nèi)的小分子毒素起到良好的去除效果，還可以對PTH跟beta;2-微球蛋白等中大分子毒素進(jìn)展有效的去除，減少這些物質(zhì)對于患者身體狀態(tài)的影響，并且可以有效防止血液透析治療形式中對患者造成的各種并發(fā)癥。而在傳統(tǒng)的血液透析形式中，對于中大分子毒素那么無法起到良好的去除效果，在透析過程中對于患者的補(bǔ)體跟白細(xì)胞還會起到一定的活化作用，刺進(jìn)beta;2-微球蛋白的分泌，讓患者出現(xiàn)肌肉疼痛等并發(fā)癥，威脅到患者的生存質(zhì)量，導(dǎo)致失眠等一系列嚴(yán)重睡眠障礙的出現(xiàn)。

綜上所述，在對終末期腎病患者進(jìn)展臨床治療過程中，較之于傳統(tǒng)的血液透析形式，高通量血液透析法還可以對患者血液中中大分子有毒物質(zhì)進(jìn)展去除，對患者的睡眠質(zhì)量起到良好的改善效果，并可以進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)展應(yīng)用跟推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】吳曉鳳.對終末期腎病患者進(jìn)展高通量血液透析治療對其睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2022,16(21):86-87.

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【3】馬金貴,田功,趙秀榮.高通量血液透析(HFHD)對終末期糖尿病腎病血液透析患者氧化應(yīng)激及微炎病癥態(tài)的影響研究[J].糖尿病新世界,2022,20(22):159-160.

【4】雷磊.高通量血液透析和血液透析濾過對終末期腎病療效及遠(yuǎn)期生存率的影響分析