普外科術(shù)后尿潴留的原因及臨床護(hù)理措施

普外科術(shù)后尿潴留的原因及臨床護(hù)理措施〔〕:

摘要：目的分析普外科術(shù)后尿潴留的原因及臨床護(hù)理措施。方法此研究的目的為2022年4月至2022年4年入住我院并行普外科術(shù)后尿潴留的60例患者，按隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組30例，對照組采用常規(guī)腹部熱敷、聽流水、會(huì)陰沖洗等傳統(tǒng)方法促排尿，觀察組在對照組的根底上采用綜合護(hù)理，比照不同護(hù)理施行效果。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度高于對照組；焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，比照數(shù)據(jù)非常顯著〔P

1資料與方法

1.1一般資料

此研究的目的為2022年4月至2022年4年入住我院并行普外科術(shù)后尿潴留的60例患者。按照住院的前后順序分為對照組和觀察組，每組30例。對照組男17例，女13例，年齡34-66歲，平均〔4026〕歲。觀察組男18例，女12例，年齡32-64歲，平均〔4816〕歲。2組患者的研究資料具有可比性〔P>0.05〕。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)的方法促排尿，主要包括：對腹部進(jìn)展熱敷、聽流水、沖洗會(huì)陰等。觀察組在此根底上施行綜合護(hù)理【1】?！?〕心理護(hù)理。術(shù)后，患者都會(huì)出現(xiàn)負(fù)面的情緒，不利于患者病情恢復(fù)，護(hù)理人員要用熱情的態(tài)度與患者進(jìn)展交流、聊天，以此來分散患者的注意力，改善患者的心理狀態(tài)；主動(dòng)傾聽患者的主訴，最大限度的滿足患者的需求?！?〕鎮(zhèn)痛護(hù)理。尿潴留發(fā)生最主要的因素就是術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的問題，由于不同程度的疼痛感，會(huì)給患者產(chǎn)生懼怕的排尿意識(shí)。因此護(hù)理人員給予患者進(jìn)展鎮(zhèn)痛處理，全面監(jiān)測患者的疼痛狀況，利于患者更好的排尿【2】。〔3〕手術(shù)操作因素:手術(shù)過程中會(huì)因操作動(dòng)作粗魯，對腹部肌肉造成拉傷，對患者的神經(jīng)功能造成了嚴(yán)重的影響，無法順利排尿，導(dǎo)致尿潴留現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)；另外，不恰當(dāng)使用導(dǎo)尿管設(shè)備也會(huì)對患者的尿道造成損傷，形成尿潴留。在手術(shù)操作的過程中要嚴(yán)格按照流程進(jìn)展操作，確保操作無誤?！?〕藥物誘導(dǎo)。采用肌內(nèi)注射對誘導(dǎo)排尿失敗的患者注射新斯的明，防止發(fā)生尿潴留。選取足三里穴位，注射0.5mg的新斯的明，有利于更好的促進(jìn)膀胱肌肉收縮，使患者可以順利的排尿。

1.3觀察指標(biāo)

SAS、SDS評分：用焦慮自評量表、抑郁自評量表對患者的心理狀態(tài)進(jìn)展評定，每個(gè)量表20個(gè)工程，SAS：50-59分為輕度焦慮；60-69分為中度焦慮；70分以上為重度焦慮。SDS：53-62分為輕度抑郁；63-72分為中度抑郁；73分以上為重度抑郁，分值與患者的心理安康情況呈反比。護(hù)理滿意度：護(hù)理人員監(jiān)視患者填寫調(diào)查問卷，對填寫結(jié)果進(jìn)展評定，總分為100，滿意：≧90分上；一般滿意:60-89分；不滿意

2.2護(hù)理滿意度情況

觀察組患者的護(hù)理總滿意度為100%，對照組為83.3%〔25/30〕，觀察組顯著高于對照組，數(shù)據(jù)比照差異顯著〔2=141.880，P<0.05〕。

2.3SAS、DS評分比照

觀察組患者SAS和SDS評分分別為〔45.163.87〕、〔46.163.84〕，對照組為〔59.215.79〕、〔53.123.72〕，兩組數(shù)據(jù)比照可知，存在明顯的差異〔t1=11.050,t2=7.130,P=141.880〕。

3討論

尿潴留會(huì)對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，對于病情嚴(yán)重的患者會(huì)誘發(fā)膀胱破裂，維系了患者的生命平安。另外，尿潴留還會(huì)對患者術(shù)后造成一定的影響，極大的延長了患者的住院時(shí)間。給患者的心理和生理增加了一定的負(fù)擔(dān)。因此對發(fā)生尿潴留的主要原因進(jìn)展分析，主要內(nèi)容有：麻醉方式會(huì)抑制患者盆腔骶神經(jīng)、會(huì)陰部的中樞神經(jīng)，容易降低膀胱充盈的敏感度；手術(shù)創(chuàng)傷：術(shù)中因手術(shù)操作動(dòng)作粗魯，操作流程錯(cuò)誤等導(dǎo)致患者神經(jīng)功能紊亂，進(jìn)而發(fā)生尿潴留【3】。心理因素：患者因缺乏對手術(shù)和疾病的正確認(rèn)知，再加上對醫(yī)生不信任使患者誘發(fā)恐懼、害怕等負(fù)面情緒，易發(fā)生患尿潴留，根據(jù)主要原因提出有效的護(hù)理干預(yù)措施。在此次研究中通過指導(dǎo)患者排尿，觀察患者膀胱充盈的情況，給予心理護(hù)和鎮(zhèn)痛護(hù)理，嚴(yán)格控制手術(shù)操作流程，觀察組護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量高于對照組，其SAS、SDS評分低于對照組。可見，綜合護(hù)理干預(yù)可以在很大程度上預(yù)防術(shù)后尿潴留現(xiàn)象的發(fā)生，減輕患者的疼痛感，緩解患者的負(fù)面情緒，進(jìn)而進(jìn)步護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

【1】李晶,徐晗.普外科術(shù)后尿潴留的原因及護(hù)理探究[J].養(yǎng)生保健指南,2022,(22):121.

【2】葉密賢,彭進(jìn)敏,黃雪梅.誘導(dǎo)排尿結(jié)合心理護(hù)理治療術(shù)后患者尿潴留護(hù)