大學新冠肺炎疫情防控集中醫(yī)學觀察區(qū)工作預案（全套資料）

大學新冠肺炎疫情防控集中醫(yī)學觀察區(qū)工作預案

為做好新型冠狀病毒肺炎防控工作，根據(jù)2月7日全國教育系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作視頻會議精神，和《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第五版）》，結合工作實際，制定集中醫(yī)學觀察區(qū)工作預案。一、設立集中醫(yī)學觀察區(qū)為保障學生返校后新冠肺炎疫情防控工作需要，學校在屯溪路校區(qū)、翡翠湖校區(qū)分別設立集中醫(yī)學觀察區(qū)（以下簡稱觀察區(qū)），其中屯溪路校區(qū)醫(yī)學觀察病房40間（學生公寓10號南樓），錦怡園賓館99間（備用），翡翠湖校區(qū)設立醫(yī)學觀察病房13間（綜合樓三樓）。如有必要，租用學校周邊的社會賓館備用。宣城校區(qū)觀察區(qū)的設置與管理由宣城校區(qū)管委會負責。二、組織保障

在學校疫情防控工作領導小組領導下，為保證觀察區(qū)運轉有序，決定成立醫(yī)療保障組、安全保衛(wèi)組、學生管理組、后勤保障組和學習指導組，各組工作職責如下：醫(yī)療保障組：由校醫(yī)院相關人員組成，負責做好集中醫(yī)學觀察技術服務工作，指導全校各單位做好環(huán)境衛(wèi)生和消毒殺毒工作。安全保衛(wèi)組：由保衛(wèi)處相關人員組成，實24小時值班，負責醫(yī)學觀察區(qū)安全保衛(wèi)和秩序維護工作。學生管理組：由學工部、團委及有關學院相關人員組成，負責被隔離學生的管理、心理咨詢、思想教育、生活服務等工作。后勤保障組：由總務處相關人員組成，負責觀察區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生、消毒、學生飲食飲水供應等工作。學習指導組：教務處、研究生院以及各學院分管院領導、研究生導師等負責指導學生學習。三、物資準備按照醫(yī)學觀察要求為觀察對象提供必要的病床和床上用品，配備防護口罩；為醫(yī)護人員提供隔離衣、口罩、護目鏡等；提供消毒用品。四、集中醫(yī)學觀察對象集中醫(yī)學觀察對象主要為密切接觸者。（一）判定標準密切接觸者：指從疑似病例和確診病例癥狀出現(xiàn)前2天開始，或無癥狀感染者標本采樣前2天開始未采取有效防護與其有近距離接觸（1米內）的人員，具體接觸情形如下：1.共同居住、學習、工作，或其他有密切接觸的人員，如近距離工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活；2.診療、護理、探視病例的醫(yī)護人員、家屬或其他有類似近距離接觸的人員，如到密閉環(huán)境中探視病人或停留，同病室的其他患者及其陪護人員；3.乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護理人員、同行人員（家人、同事、朋友等）、或經調查評估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸病例（疑似病例、確診病例）和感染者（輕癥病例、無癥狀感染者）的其他乘客和乘務人員。4.現(xiàn)場調查人員調查后經評估認為符合其他與密切接觸者接觸的人員。判定的密切接觸者請?zhí)钊搿缎滦凸跔畈《靖腥静±芮薪佑|者登記表》（附表1）。（二）發(fā)熱待查學生（37.3℃以上），參照《XX工業(yè)大學醫(yī)院預檢分診工作要求》執(zhí)行，由校醫(yī)院救護車送至發(fā)熱定點醫(yī)院診治。1.該發(fā)熱學生同宿舍室友等與其有密切接觸者，應及時到觀察區(qū)隔離，待發(fā)熱學生被排除新冠肺炎則解除隔離。2.發(fā)熱學生根據(jù)病情繼續(xù)醫(yī)學治療，由校醫(yī)院跟蹤該學生身體情況直至康復。3.如發(fā)熱學生被確診為疑似病例或確診病例，由接診醫(yī)院上報有關疾控部門，校醫(yī)院密切聯(lián)系配合疾控部門做好流行病學調查和密切接觸者管理工作。五、管理要求（一）密切接觸者管理

校醫(yī)院XX相關部門組織實施密切接觸者的醫(yī)學觀察，實時監(jiān)控觀察區(qū)師生員工的生理和心理狀態(tài)，及時提供心理疏導。拒不執(zhí)行者，可以由公安機關協(xié)助采取強制隔離措施。1.實施醫(yī)學觀察時，由醫(yī)護人員告知醫(yī)學觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項、疾病相關知識以及負責醫(yī)學觀察的校醫(yī)院聯(lián)系人和。2.醫(yī)學觀察期限為自最后一次與病例、感染者發(fā)生無有效防護的接觸后14天。確診病例和感染者的密切接觸者在醫(yī)學觀察期間若檢測陰性，仍需持續(xù)至觀察期滿。疑似病例在排除后，其密切接觸者可解除醫(yī)學觀察。3.集中醫(yī)學觀察對象應相對獨立居住，盡可能減少與其他居住人員的接觸，做好醫(yī)學觀察場所的清潔與消毒工作，避免交叉感染，具體內容見附件1《特定場所消毒技術方案》。觀察期間不得外出，如果必須外出，經醫(yī)學觀察管理人員批準后方可，并要佩戴一次性外科口罩，避免去人群密集場所。（二）醫(yī)學觀察期間措施1.醫(yī)學觀察期間，應采取以下措施：（1）由觀察區(qū)的醫(yī)護人員每天早、晚對密切接觸者各進行一次體溫測量，并詢問其健康狀況，填寫《新型冠狀病毒感染病例密切接觸者醫(yī)學觀察登記表》（附表2），并給予必要的幫助和指導。《新型冠狀病毒感染病例密切接觸者醫(yī)學觀察統(tǒng)計日報表》（附表3）和《新型冠狀病毒感染病例密切接觸者醫(yī)學觀察每日統(tǒng)計匯總表》（附表4）供進行密切接觸者醫(yī)學觀察情況匯總時向學校報告用。（2）實施醫(yī)學觀察的工作人員應做好個人防護，防護措施見附件2《特定人員個人防護方案》。），并聯(lián)系120轉送至XX市定點醫(yī)院（XX省立感染病院、XX市濱湖醫(yī)院、XX市第二人民醫(yī)院、安醫(yī)一附院、安醫(yī)二附院、XX市傳染病醫(yī)院）救治。待疑似病人被接走后，及時通知醫(yī)院院感負責人（石華平）做好終末消毒。3.醫(yī)學觀察期滿時，如密切接觸者無異常情況，應及時解除醫(yī)學觀察。

附件：1.特定人群個人防護指南2.特定場所消毒技術方案附表：1.新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者登記表2.新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者醫(yī)學觀察登記表3.新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者醫(yī)學觀察統(tǒng)計日報表

4.新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者醫(yī)學觀察每日統(tǒng)計匯總表

附件1特定人群個人防護指南本指南用于新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作中，開展醫(yī)學觀察場所，環(huán)境清潔消毒等專業(yè)人員。一、個人防護裝備及使用接觸或可能接觸新型冠狀病毒肺炎病例和感染者、污染物（血液、體液、分泌物、嘔吐物和排泄物等）及其污染的物品或環(huán)境表面的所有人員均應使用個人防護裝備，具體包括：（一）手套進入污染區(qū)域或進行診療操作時，根據(jù)工作內容，佩戴一次性使用橡膠或丁腈手套，在接觸不同患者或手套破損時及時消毒，更換手套并進行手衛(wèi)生。（二）醫(yī)用防護口罩進入污染區(qū)域或進行診療操作時，應佩戴醫(yī)用防護口罩（N95及以上），每次佩戴前應做佩戴氣密性檢查，穿戴多個防護用品時，務必確保醫(yī)用防護口罩最后摘除。（三）防護面屏或護目鏡進入污染區(qū)域或進行診療操作，眼睛、眼結膜及面部有被血液、體液、分泌物、排泄物及氣溶膠等污染的風險時，應佩戴防護面屏或護目鏡，重復使用的護目鏡每次使用后，及時進行消毒干燥，備用。（四）醫(yī)用一次性防護服進入污染區(qū)域或進行診療操作時，應更換個人衣物并穿工作服（外科刷手服或一次性衣物等），外加醫(yī)用一次性防護服。二、手衛(wèi)生無明顯污染物時，應使用速干手消毒劑。有肉眼可見污染物時，應使用洗手液在流動水下洗手，然后使用速干手消毒劑。在日常工作中應嚴格采取手衛(wèi)生措施，尤其是戴手套和穿個人防護裝備前，對患者進行無菌操作前，有可能接觸患者血液、體液及其污染物品或污染環(huán)境表面之后，脫去個人防護裝備過程中，需特別注意執(zhí)行手衛(wèi)生措施。三、特定人群個人防護（一）醫(yī)學觀察場所工作人員建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫(yī)用一次性防護服、醫(yī)用防護口罩（N95及以上）防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。（二）環(huán)境清潔消毒人員建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和長袖加厚橡膠手套、醫(yī)用一次性防護服、醫(yī)用防護口罩（N95及以上）、防護面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣。四、防護裝備脫卸的注意事項（一）脫卸時盡量少接觸污染面。（二）脫下的防護眼罩、長筒膠鞋等非一次性使用的物品應直接放入盛有消毒液的容器內浸泡；其余一次性使用的物品應放入黃色醫(yī)療廢物收集袋中作為醫(yī)療廢物集中處置。（三）脫卸防護裝備的每一步均應進行手消毒，所有防護裝備全部脫完后再次洗手、手消毒。附件2特定場所消毒技術方案一、消毒原則（一）范圍和對象確定根據(jù)流行病學調查結果確定現(xiàn)場消毒的范圍、對象和時限。病例（疑似病例、確診病例）和感染者（輕癥病例、無癥狀感染者）居住過的場所，如家庭、醫(yī)療機構隔離病房、轉運工具等應進行隨時消毒，在疑似病例被120接走后均應對觀察病房進行終末消毒。（二）方法選擇環(huán)境物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。室內空氣消毒可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑噴霧消毒。所用消毒產品應符合國家衛(wèi)生健康部門管理要求。二、消毒措施（一）隨時消毒隨時消毒是指對病例（疑似病例、確診病例）和感染者（輕癥病例、無癥狀感染者）污染的物品和場所及時進行的消毒處理?；颊呔幼∵^的場所如家庭、醫(yī)學觀察場所以及轉運工具等，患者排出的污染物及其污染的物品，應做好隨時消毒，消毒方法參見終末消毒。有人條件下，不建議噴灑消毒。患者隔離的場所可采取排風（包括自然通風和機械排風）措施，保持室內空氣流通。每日通風2～3次，每次不少于30min。應洗手并消毒（二）終末消毒終末消毒是指傳染源離開有關場所后進行的徹底的消毒處理，應確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒對象包括病例（疑似病例、確診病例）和感染者（輕癥病例、無癥狀感染者）排出的污染物（血液、分泌物、嘔吐物、排泄物等）及其可能污染的物品和場所，不必對室外環(huán)境（包括空氣）開展大面積消毒。病例和感染者短暫活動過的無明顯污染物的場所，無需進行終末消毒。1.病人居住過的病房在疑似病例和確診病例住過隔離病房，均應進行終末消毒，包括：住室地面、墻壁，桌、椅等家具X面，門把手，患者餐（飲）具、衣服、被褥等生活用品，衛(wèi)生間包括廁所等。2.交通運輸工具病例（疑似病例、確診病例）和感染者（輕癥病例、無癥狀感染者）離開后應對交通運輸工具進行終末消毒，包括：艙室內壁、座椅、桌面等物體表面，所用寢（臥）具等紡織品，排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場所。3.終末消毒程序終末消毒程序按照《疫源地消毒總則》（GB19193-2015）附錄A執(zhí)行?，F(xiàn)場消毒人員在配制和使用化學消毒劑時應做好個人防護。三、常見污染對象的消毒方法（一）室內空氣居住過的場所如隔離病房等室內空氣的終末消毒可參照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368-2012），在無人條件下可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑，采用超低容量噴霧法進行消毒。（二）污染物（患者血液、分泌物、嘔吐物和排泄物）少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）小心移除。大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30min以上（或能達到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應有專門容器收集，用含20000mg/L含氯消毒劑，按糞、藥比例1:2浸泡消毒2h。清除污染物后，應對污染的環(huán)境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒30min，然后清洗干凈。（三）地面、墻壁有肉眼可見污染物時，應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，可用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次，噴藥量為100mL/m2～300mL/m2，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴灑一次。消毒作用時間應不少于30min。（四）物體表面診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時，應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用30min后XX擦拭干凈。（五）衣服、被褥等紡織品在收集時應避免產生氣溶膠，建議均按醫(yī)療廢物集中焚燒處理。無肉眼可見污染物時，若需重復使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30min；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min，然后按常規(guī)清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中，同時進行洗滌消毒30min，并保持500mg/L的有效氯含量；貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進行消毒處理。（六）手衛(wèi)生參與現(xiàn)場工作的所有人員均應加強手衛(wèi)生措施，可選用有效的含醇速干手消毒劑，特殊條件下，也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑；有肉眼可見污染物時應使用洗手液在流動水下洗手，然后消毒。（七）皮膚、粘膜皮膚被污染物污染時，應立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0。5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3min以上，使用XX清洗干凈；粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0。05%碘伏沖洗消毒。（八）餐（飲）具餐（飲）具清除食物殘渣后，煮沸消毒30min，也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡30min后，再用XX洗凈。（九）交通運輸和轉運工具應先進行污染情況評估，汽車有可見污染物時應先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）完全清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒，作用30min后XX擦拭干凈?？椢?、坐墊、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物收集集中處理。（十）患者生活垃圾患者生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。（十一）醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物的處置應遵循《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進行處置。（十二）注意事項現(xiàn)場消毒工作應在當?shù)丶膊☆A防控制機構的指導下，由有關單位及時進行消毒，或由當?shù)丶膊☆A防控制機構負責對其進行消毒處理。醫(yī)療機構的隨時消毒和終末消毒由醫(yī)療機構安排專人進行，疾病預防控制機構做好技術指導。非專業(yè)人員開展消毒工作前應接受當?shù)丶膊☆A防控制機構專業(yè)培訓，采取正確的消毒方法并做好個人防護。四、消毒效果評價必要時應及時對物體表面、空氣和手等消毒效果進行評價，由具備檢驗檢測資質的實驗室相關人員進行。（一）物體表面按GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》附錄A進行消毒前后物體表面的采樣，消毒后采樣液為相應中和劑。消毒效果評價一般以自然菌為指標，必要時，也可根據(jù)實際情況，用指示菌評價消毒效果，該指示菌抵抗力應等于或大于現(xiàn)有病原體的抵抗力。以自然菌為指標時，消毒后消毒對象上自然菌的殺滅率≥90%，可判為消毒合格；以指示菌為指標時，消毒后指示菌殺滅率≥99.9%，可判為消毒合格。（二）室內空氣按GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》附錄A進行消毒前后空氣采樣，消毒后采樣平板中含相應中和劑。消毒后空氣中自然菌的消亡率≥90%，可判為消毒合格。（三）工作人員手按GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》附錄A進行消毒前后手的采樣，消毒后采樣液為相應中和劑。消毒前后手上自然菌的殺滅率≥90%，可判為消毒合格。（四）醫(yī)院污水消毒效果按GB18466《醫(yī)療機構水污染物排放標準》相關規(guī)定進行評價。附表1新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者登記表姓名性別年齡與病例關系最早接觸時間最后接觸時間接觸頻率接觸地點接觸方式備注（注明單次暴露時間）接觸頻率：①經常②一般③偶爾接觸地點：①家中②醫(yī)療機構③工作場所④娛樂場所⑤其他（請在表格中注明）接觸方式：①同餐②同?、弁茛芡并萃夜ぷ鲗W習⑥診療、護理⑦同病房⑧娛樂活動⑨其他（請在表格中注明）

附表2新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者醫(yī)學觀察登記表□疑似□確診□感染者病例姓名：聯(lián)系TEL：發(fā)病日期：編號姓名性別年齡現(xiàn)住址開始觀察日期臨床表現(xiàn)體溫（℃）干嗽其他123456712345671234567注：1、本表適用于新型冠狀病毒肺炎病例和感染者密切接觸者進行醫(yī)學觀察的衛(wèi)生人員使用。2、“是否出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)”中，“體溫”填實測溫度，出現(xiàn)“咳嗽”打“√”，否則打“×”；其他癥狀填寫相應代碼①寒戰(zhàn)②咳痰③鼻塞④流涕⑤咽痛⑥頭痛⑦乏力⑧肌肉酸痛